Gemaza

Gemase mempunyai kesan thrombolytic dan fibrinolytic.

Petunjuk Gemaza

Ia digunakan untuk menghilangkan pelbagai penyakit oftalmik:

• hemofthalmus atau hiphema;
• pendarahan yang mempunyai sifat subretinal, preretinal atau intra-retina;
• diagnosis sindrom fibrinoid yang berbeza;
• oklusi di arteri pusat atau trombosis yang mempengaruhi urat sentral di retina, serta cawangannya;
• pencegahan adhesi selepas prosedur pembedahan sifat antiglaucomat.

[1], [2]

Borang pelepasan

Pelepasan dibuat dalam bentuk serbuk (5000 IU), dari mana satu penyelesaian intravena dibuat, di ampul gelas dengan kapasiti 1-2 ml. Di dalam satu plat mengandungi 3, 5 atau 10 ampul tersebut.

Dihasilkan dalam bentuk cecair ubat (jumlah 10 juta IU), yang terkandung dalam kapasiti flakonchikah sebanyak 0.5 liter (di dalam pek - 6 botol ini).

Farmakodinamik

Ubat ini adalah enzim, dan tindakannya adalah disebabkan oleh aktiviti unsur utama - prourokinase (ia adalah enzim - serine endopeptidase). Mengikut struktur kimia mereka, ia adalah sejenis rantaian molekul tunggal yang mempunyai berat molekul 54,000 Daltons, di mana komposisi juga dua rantai polipeptida sifat dihubungkan oleh jambatan disulfida, dan mempunyai jisim molar 20 000 dan 34 000 dalton.

Mekanisme kesan terapi terdiri daripada rangsangan khusus proses penukaran fibrinolisin ke dalam elemen fibrinolytic yang terpisah dari darah - zat plasmin. Komponen ini boleh menghancurkan gumpalan fibrin.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetik

Nilai puncak dalam tisu mata diperhatikan selepas 2 jam, dan jejak ubat diperhatikan di dalam darah selepas 12 jam selepas permohonan.

Separuh hayat ubat itu adalah kira-kira 6 jam. Pendedahan sistemik tidak berkembang, kerana ubat digunakan dalam bahagian kecil.

[8], [9], [10]

Dos dan pentadbiran

Kaedah standard membubarkan serbuk dan menggunakan ubat penyelesaian.

Ia perlu membubarkan kandungan ampul 1 ampul LS dalam penyelesaian 0,9% natrium klorida (0.5 ml). Saiz bahagian selepas larutan serbuk adalah 5000 IU. Memasuki dadah diperlukan parabolbar (suntikan di dalam kelopak mata bawah) atau kaedah subconjunctival (di kawasan di bawah konjunktiva). Semasa kursus ini, maksimum 10 suntikan perubatan dibenarkan.

Melakukan lavage semasa rawatan hipva atau pengaliran fibrin besar-besaran ke ruang mata anterior.

Ia dikehendaki mengambil penyelesaian dalam dos 0.2 ml, di mana serbuk (dos 1000 ME) atau 0.1 ml penyelesaian terapeutik dengan serbuk dalam jumlah 500 ME akan dicairkan, selepas itu ia perlu dibawa ke 0.5 ml dengan 0.9 penyelesaian larutan natrium klorida.

Penggunaan kaedah pentadbiran intravitreal.

Ia dikehendaki mengambil 0.1 ml penyelesaian yang disediakan, yang diperolehi dengan pembubaran standard (500 ME), kemudian dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% (0.1-0.2 ml). Ia perlu digunakan dalam hemofthalms pelbagai genesis, dan di samping itu, dengan sindrom fibrinoid - satu suntikan intra-virus sekali.

Untuk mencegah perkembangan adhesi selepas menjalani operasi pembedahan sifat antiglaucomat.

Ia dikehendaki membubarkan dadah dalam perkadaran yang digunakan untuk pentadbiran subconjunctival. Selanjutnya ia dikehendaki menyuntik penyediaan ke dalam pad penapisan pada peringkat awal tempoh pasca operasi dalam jumlah 1-3 suntikan - pakar bedah menentukan skema yang lebih tepat.

Ia harus diambil kira bahawa ia dilarang untuk menggabungkan Gemase dengan ubat lain di dalam jarum suntikan yang sama (kecuali untuk dexamethasone).

[15], [16], [17]

Gunakan Gemaza semasa kehamilan

Memohon gemazu semasa mengandung adalah dilarang.

Contraindications

Kontra utama:

• kecenderungan pendarahan, di mana pelanggaran seperti hemofilia, diatesis sifat hemorrhagic, trombositopenia, dan sebagainya;
• pendarahan dalam saluran gastrousus, yang berlaku dalam tempoh kurang daripada 28 hari sebelum penggunaan ubat-ubatan, pembedahan di rantau tulang belakang dan intrakranial, berlaku untuk sekurang-kurangnya 56 hari sebelum penggunaan dadah, pembedahan besar atau trauma, yang muncul sekurang-kurangnya 28 hari sebelum penggunaan ubatan, yang meningkatkan risiko pendarahan ;
• menjalankan CPR atau prosedur resusitasi lain yang dilakukan selama lebih dari 10 minit;
• patologi hepatik, yang mana terdapat tanda-tanda gangguan hemostasis;
• Kegagalan ginjal bersifat kronik, di mana kreatinin serum lebih besar daripada 0.02 g / l, dan urea lebih daripada 0.5 g / l;
• tusuk di kawasan mana-mana vesel besar (di antara mereka vena subclavian);
• masalah dengan fungsi retina, mempunyai ciri-ciri diabetes berdarah (seperti retinopati);
• strok baru-baru ini, yang mempunyai punca pendarahan (atau mempunyai sejarah pesakit);
• krisis hipertensi;
• tekanan darah sistolik yang meningkat (lebih daripada 180 mmHg) atau tekanan darah diastolik (lebih daripada 110 mmHg);
• Kejutan kardiogenik, mempunyai peringkat 4 mengikut klasifikasi Killip;
• batuk kering di peringkat aktif;
• endokarditis watak septik;
• disyaki pembedahan aorta;
• kehadiran intoleransi berkenaan dengan natrium klorida, prourokinase, dan juga dextran 40.

[11]

Kesan sampingan Gemaza

Penggunaan ubat boleh menyebabkan kemunculan kesan sampingan alergik:

• bengkak;
• hiperemia kutaneus di tapak suntikan atau di muka;
• tenonitis, yang bersifat alergi, gejala yang mana adalah hyperemia konjungtiva, chemosis, dan juga kemerosotan motor mobiliti bola mata.

[12], [13], [14]

Berlebihan

Dengan satu suntikan ubat dalam dos lebih daripada 5000 IU, risiko gejala alahan yang ditunjukkan di kalangan kesan sampingan meningkat.

Apabila mabuk atau semasa operasi pembedahan terhadap latar belakang dadah, untuk mengurangkan kemungkinan pendarahan, adalah perlu untuk melaksanakan aplikasi umum bahan etamzilat dalam bentuk suntikan intravena dalam bahagian 0.25-0.5 g.

Interaksi dengan ubat lain

Anda tidak boleh menggabungkan ubat dengan suntikan kolagen.

Awas diperlukan apabila menggabungkan ubat dengan trombolytik lain.

Penggunaan ubat secara serentak dengan dexamethasone dan emoxipin dibenarkan.

[18], [19]

Syarat penyimpanan

Gemase dalam ampul atau flacon (mereka harus diletakkan secara menegak) tidak dapat dijangkau oleh kanak-kanak kecil, tempat gelap dengan suhu dalam lingkungan 2-8 ° C.

Jangka hayat

Gemase boleh digunakan selama 2 tahun dari tarikh pembuatan ubat.

Permohonan untuk kanak-kanak

Oleh kerana terlalu sedikit data mengenai penggunaan ubat-ubatan dalam pediatrik, tidak disyorkan untuk menetapkannya kepada anak-anak.

Analog

Analogi ubat adalah ubat seperti fibrinolysin, actilize, thrombovazim, dan juga logam.

Ulasan

Gemase sering digunakan untuk menghilangkan pendarahan oftalmik. Kebanyakan pesakit dalam ulasan mereka menunjukkan bahawa suntikan adalah berkesan dan berkesan, membantu menampung pelanggaran.