Persediaan besi untuk anemia: yang lebih baik diserap

Di dalam tubuh manusia mengandungi pelbagai unsur jejak - dan salah satunya adalah besi. Pengaruhnya pada kebanyakan proses yang paling penting dalam badan adalah sangat besar. Tetapi defisit elemen ini segera memberi kesan kepada kesihatan seseorang, yang boleh menyebabkan banyak kesan negatif - misalnya, anemia berkembang, atau anemia. Kenapa besi sangat penting dalam anemia? Dalam semua kes anemia, anda perlu mengambil persediaan besi?

Rawatan Anemia Besi

Besi melakukan banyak tugas dalam tubuh. Arahan asas adalah:

• Penghantaran oksigen.

Besi merupakan komponen utama hemoglobin (protein yang membentuk sel darah merah), yang bertanggungjawab untuk pemindahan oksigen kepada semua tisu di dalam badan. Sel darah, menggunakan besi yang sama, mengeluarkan karbon dioksida yang dihasilkan dan memindahkannya ke organ pernafasan untuk perkumuhan. Oleh itu, mikroelement yang kita sedang mempertimbangkan memainkan peranan penting dalam semua proses pernafasan.

• Menyediakan proses pertukaran.

Besi adalah sebahagian daripada sebahagian besar enzim dan protein yang diperlukan untuk metabolisme kualitatif - untuk penghapusan toksin, keseimbangan kolesterol stabil, transformasi tenaga. Bergantung kepada kehadiran unsur ini dan sistem imun.

Dalam keadaan kekurangan zat besi, keadaan kulit, rambut, dan kuku merosot. Terdapat kelemahan yang kuat, sesak nafas, mengantuk, mudah marah, proses memori yang terganggu.

Menurut statistik yang diselenggarakan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, 60% dari penduduk dunia mengalami kekurangan zat besi. Pada masa yang sama, separuh daripada mereka mengalami kekurangan ini dengan begitu jelas bahawa doktor meletakkan diagnosis yakin "anemia kekurangan zat besi". Ini adalah patologi, yang disertai dengan penurunan yang signifikan dalam tahap hemoglobin.

Anemia kekurangan zat besi bukan satu-satunya jenis anemia. Walau bagaimanapun, jenis ini menyumbang lebih daripada 90% daripada semua kes anemia.

Dos harian untuk anemia

Tubuh manusia mengandungi 2.5 hingga 4.5 g besi. Nombor ini tidak tetap, dan ia mesti diperbaharui secara kerap.

Wanita terutamanya terjejas oleh kekurangan zat besi. Ini disebabkan kehilangan sistematik mikroelement dengan pendarahan haid, dan juga satu hamparan khas proses hormon. Jumlah purata unsur wanita yang diperlukan setiap hari ialah 15 mg, dan dalam tempoh kehamilan dan penyusuan - tidak kurang daripada 20 mg.

Untuk proses normal dalam badan, seorang lelaki perlu menambah stok 10 mg besi setiap hari.

Kanak-kanak sehingga usia 18 tahun harus menerima dari 5 hingga 15 mg mikroelement setiap hari (semakin tinggi umur, semakin besar keperluannya).

Statistik yang sama berpendapat bahawa dalam diet moden kebanyakan orang tahap besi tidak "bertahan" dengan kadar yang diperlukan. Rata-rata, seseorang menambah bekalan hariannya "besi" hanya 10-20%. Oleh itu, bagi banyak orang besi dalam anemia perlu diambil tambahan, dalam bentuk persiapan yang kompleks.

Untuk mengetahui jika anda mempunyai cukup kandungan mikro dalam tubuh anda, anda perlu lulus ujian darah biokimia yang standard. Penunjuk biasa adalah:

• untuk lelaki - 11.64-30.43 μmol seliter;
• untuk wanita - 8.95-30.43 μmol seliter;
• untuk bayi baru lahir - 17.9-44.8 μmol seliter;
• untuk kanak-kanak berusia satu tahun - 7.16-17.9 μmol seliter.

[1], [2], [3], [4],

Petunjuk Besi dalam anemia

Kekurangan zat besi didiagnosis dengan kerap. Dalam kebanyakan kes, mereka diprovokasi oleh diet tidak seimbang, atau dengan diet yang membosankan ketat.

Antara punca kekurangan zat besi perlu diperhatikan keadaan di mana terdapat penggunaan elemen surih yang aktif. Sebagai contoh, seperti berlaku semasa akil baligh, apabila melindungi dan memberi makan bayi, dan juga selepas kecederaan, campur tangan pembedahan, gangguan haid, penyakit pencernaan, serangan parasit, gangguan kelenjar tiroid, vitaminodefitsite asid askorbik dan vitamin B-kumpulan.

Kelemahan tajam pertahanan imun, yang disebabkan oleh anemia, secara beransur-ansur menjadi penyebab keradangan kronik, perkembangan kekurangan jantung, penyakit hati.

Bahaya paling besar adalah kekurangan zat besi pada ibu mengandung: dalam situasi seperti ini, kanak-kanak boleh dilahirkan dengan keadaan anemia yang sudah ada.

[5], [6]

Borang pelepasan

Persiapan besi utama dibahagikan dengan kemungkinan pengenalan ke dalam badan:

• lisan (untuk pentadbiran dalaman);
• parenteral (untuk suntikan).

Di samping itu, ubat yang mengandungi besi dibahagikan kepada bentuk yang berlainan, bergantung kepada mekanisme penyerapan. Oleh itu, terdapat dua jenis ubat:

• bivalent, yang diserap dengan cepat dan penuh (penerimaan dilakukan secara lisan);
• trivalen, yang tidak dicerna sepenuhnya (mereka disuntik).

Dadah yang mengandungi besi dicerna dalam sistem pencernaan, tetapi untuk proses normal proses ini, persekitaran asid yang mencukupi dalam perut diperlukan. Oleh itu, dalam keadaan tertentu - sebagai contoh, dengan keasidan yang dikurangkan, besi dapat diserap agak buruk, serta penggunaan serentak ubat tertentu yang meneutralkan asid.

Semua ini mesti diambil kira apabila memilih bentuk ubat.

Persediaan besi untuk anemia

Besi dalam bentuk ubat adalah ubat asas, yang digunakan untuk merawat anemia kekurangan zat besi yang berterusan. Persediaan sedemikian terdiri daripada garam atau kompleks dua dan besi trivalen.

Kepada kategori ini terdapat ubat yang terdiri daripada tiga puluh atau lebih mg bahan aktif dalam bentuk besi unsur.

Jika unsur jejak terkandung dalam jumlah kurang daripada 30 mg, maka ia dibenarkan digunakan hanya untuk tujuan pencegahan.

Dengan cara ini, penghapusan anemia bukan satu-satunya penggunaan ubat-ubatan tersebut. Mereka dilantik dalam tempoh pemulihan selepas penyakit berjangkit yang berpanjangan, dengan kekurangan laktosa, dengan enterocolitis, selepas kecederaan dan luka yang meluas, dengan parasit parasologi, dan sebagainya.

Besi dalam anemia hanya melantik seorang doktor, selepas mengkaji keputusan ujian darah.

Ubat dengan garam ferus dihasilkan dalam bentuk dos yang berbeza. Mereka semua mempunyai kecerobohan yang sangat baik, tetapi walaupun dengan sedikit dos yang lebih tinggi boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan.

Ubat-ubatan ini diambil pada perut kosong, kerana terdapat beberapa produk yang dapat memperburuk penyerapan unsur jejak yang diperlukan.

Persiapan besi ferus berbeza dalam kandungan kedua, serta dalam kelengkapan asimilasi. Sebagai contoh:

• yang paling mudah diserap adalah sulfat ferrous (kandungan mikroelement ialah dari 12 hingga 16%);
• yang kedua dalam senarai berikut besi klorida (kandungan - sehingga 6%);
• yang ketiga dalam senarai - iron furate (kandungan mikroelement - sehingga 16%);
• sedikit diserap glukonat besi (mengandungi sehingga 22% besi) dan laktat besi (sehingga 9% besi).

Untuk mengelakkan kesan menjengkelkan pada mukosa usus, mucoproteosis hadir dalam persediaan divalen.

Persiapan ferric iron dalam anemia kurang bioavailable dan hampir tidak diserap dalam usus, sehingga mereka tidak mempunyai distribusi massa. Ia digunakan dalam kombinasi dengan kompleks amino-maltosa untuk mengurangkan keracunan.

[7], [8]

Tablet besi dalam anemia

Untuk membetulkan tahap besi dalam anemia, tablet yang paling biasa ditetapkan ialah:

• Aktiferrin adalah ubat yang mengandungi besi yang dihasilkan dalam kapsul, larutan oral atau sirap. Ubat ini bertujuan untuk mengisi kekurangan zat besi, dan tindakannya diketengahkan oleh serine hadir dalam komposisi asid α-amino. Ironinya dalam anemia diserap dengan baik dan dengan cepat memasuki peredaran sistemik, yang menyumbang kepada rangsangan cepat tanda-tanda penyakit. Pesakit dewasa mengambil bentuk terpilih dari Aktiferrin - satu keping sehingga tiga kali sehari. Sekiranya pesakit mempunyai toleransi yang rendah terhadap dadah, maka dosnya dikurangkan menjadi 1-2 kapsul setiap hari. Oleh itu, tempoh terapi meningkat dengan sewajarnya. Aktiferrin dibenarkan untuk digunakan oleh pesakit hamil dan menyusu.
• Ferrogradumet adalah ubat pelepasan yang berterusan berdasarkan tindakan feros sulfat. Setiap tablet sepadan dengan 105 mg besi unsur. Ejen ini dicirikan oleh peningkatan aktiviti dan membantu dalam masa yang singkat untuk mengimbangi kekurangan unsur jejak. Ferrogradumet sesuai untuk rawatan dan pencegahan keadaan anemia. Orang yang terdedah kepada anemia, disyorkan untuk mengambil satu tablet setiap hari, selama 2-3 bulan. Dengan didiagnosis kekurangan zat besi mengambil 1-2 tablet setiap hari, selama beberapa bulan (mengikut indikasi individu dibenarkan untuk mengambil ubat sehingga enam bulan). Kehamilan bukanlah kontraindikasi kepada terapi dadah.
• Fenules adalah ubat gabungan, di mana besi berjaya ditambah dengan polivitamin. Kehadiran asid askorbik dan vitamin B-kumpulan mempercepat dan memudahkan penyerapan mikro, dan juga meminimumkan kesan prooksidannya. Feniuls mengambil seperti berikut:
  • untuk menyokong badan dengan tempoh pendarahan yang berlimpah - satu kapsul sehari sebelum haid dan setiap hari sehingga hari kedua selepas akhir haid;
  • dengan cara laten anemia - satu kapsul selama 4 minggu;
  • dengan anemia yang teruk dengan kekurangan zat besi - satu kapsul pagi dan petang selama dua belas minggu.

Pesakit hamil boleh mengambil ubat seawal 14 minggu. Kursus ini berlangsung selama dua minggu, kemudian berehat dalam masa satu minggu, dan seterusnya - sehingga kelahiran kanak-kanak (kecuali doktor melantik skim kemasukan yang lain).

• Sorbifer - agen antianemik, yang merupakan gabungan besi dengan asid askorbik. Ubat ini dibuat oleh teknologi unik yang menyediakan penyerapan besi secara beransur-ansur. Ini mengelakkan banyak kesan sampingan - termasuk peningkatan tajam dalam kandungan unsur surih dalam sistem pencernaan. Sorbifer mengambil satu tablet pada waktu pagi dan petang, sejurus sebelum makan. Pesakit hamil juga boleh mengambil ubat tersebut:
  • I dan II trimester - setiap tablet setiap hari;
  • III trimester dan laktasi - dua tablet setiap hari.

Tempoh kemasukan umum ialah dua hingga enam bulan.

• Maltofer - boleh didapati dalam bentuk tablet untuk pentadbiran dalaman dan dalam bentuk tablet chewable, serta dalam bentuk sirap dan penyelesaian. Komposisi penyediaannya adalah kompleks besi (III) polimer hidroksida. Tablet untuk mengunyah boleh ditelan keseluruhan, dan dikunyah, dicuci dengan air. Dos untuk orang dewasa boleh dari 100 hingga 300 mg setiap hari, selama 1-2 bulan. Persoalan penggunaan ubat ini semasa mengandung masih belum dapat diselesaikan, sejak kajian untuk tempoh ini belum dijalankan. Pengambilan Maltopher dibenarkan dalam trimester II dan III.
• Heferol diwakili oleh fumarat besi - dalam jumlah 350 mg, yang bersamaan dengan 115 mg besi unsur. Heferol mempunyai salutan enterik, kerana penggunaan ubat itu menghilangkan sentuhan besi dengan enamel gigi dan tisu mukosa perut. Ubat diambil setengah jam sebelum makan, satu kapsul sehari (jarang - 2 kapsul, dengan anemia teruk). Kursus rawatan biasanya berlangsung 1.5-3 bulan.
• Gyno-Tardiferon - adalah ubat gabungan berdasarkan besi ferus, asid folik dan vitamin C. Ubat itu mengembalikan tahap besi, merangsang hematopoiesis, dan amat disyorkan untuk menerima wanita sewaktu hamil bayi. Untuk merawat anemia pada kanak-kanak sehingga usia tujuh tahun, ubat tidak sesuai. Gino-Tardiferone dimakan sebelum makan, dengan air (sekurang-kurangnya 200 ml), dalam jumlah 1-2 tablet sehari. Antara ubat harus dikekalkan pada jarak interval yang sama (12 atau 24 jam).

Pengelasan besi dalam anemia

Bercakap tentang besi chelating, kita mempunyai minda kompleks sebatian ion besi dengan asid amino. Dalam persembahan yang lebih mudah dan lebih mudah, bentuk chelate adalah ubat yang diserap oleh badan dengan lebih mudah daripada yang lain. Iaitu, bioavailabilitinya jauh lebih tinggi, yang bermaksud bahawa tubuh akan menerima jumlah besi yang diperlukan secara keseluruhannya.

Apakah intipati keberkesanan ubat-ubatan tersebut?

Ion besi, berada di dalam cangkang asid amino, siap untuk penghadaman tanpa transformasi tambahan dalam badan. Mereka segera digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan dan cepat diserap.

Mekanisme sedutan dilakukan dalam usus kecil dengan cara berikut: ion besi bebas menggabungkan dengan protein pengangkutan, yang memindahkannya ke aliran darah. Proses yang sama dipanggil istilah "chelation organik". Dalam ketiadaan proses sedemikian, tubuh tidak dapat mengenali unsur jejak sebagai bahan penting, dan tidak menerimanya untuk digunakan.

Selalunya ini berlaku dengan garam mineral tak organik, yang, untuk penyerapan normal, memerlukan beberapa peringkat berturut-turut: ini adalah peringkat pemisahan, pembubaran, penyerapan.

Garam mineral bukan organik selepas pentadbiran mereka menjadi bioavailable tidak lebih daripada 10-20%. Ini bermakna bahawa selebihnya garam tidak boleh dicerna, dan bahkan boleh menyebabkan kerosakan kepada badan (dengan pengambilan yang berpanjangan).

Chelates mempunyai tahap keasidan yang mencukupi dan tidak bertindak balas dengan persekitaran asid perut. Ini bukan garam mineral bukan organik, kandungan berasid alkalizing perut selepas pentadbiran lisan: ia boleh membawa kepada sensasi yang tidak menyenangkan seperti gas meningkat, kemerosotan asimilasi nutrien.

Rawatan anemia dengan bentuk besi tercium dijamin untuk memenuhi keperluan badan untuk mikroelement.

Kompaun yang kuat dengan asid amino mempercepatkan pengangkutan ion besi dan memberikan perlindungan terhadap asid gastrik yang agresif.

[9], [10], [11], [12]

Suntikan suntikan besi dalam anemia

Suntikan ubat-ubatan dengan besi tidak ditetapkan kepada semua orang, kerana pentadbiran oral pada awalnya lebih disukai. Suntikan hanya digunakan dalam kes seperti berikut:

• dalam penyakit kronik saluran penghadaman, yang boleh menjejaskan penyerapan zat besi (kes seperti ini berlaku dalam pankreatitis, enteritis, penyakit seliak, sindrom malabsorpsi, dan sebagainya);
• dalam kes kolitis ulseratif;
• dengan hipersensitiviti kepada garam besi, alergi;
• di peringkat perut akut dan ulser duodenum;
• Selepas pembedahan, dikaitkan dengan pemisahan perut atau peretasan separa usus.

Suntikan juga ditetapkan dalam keadaan di mana perlu untuk menyampaikan microelement yang diperlukan kepada badan pesakit untuk tempoh masa yang singkat - contohnya, ini mungkin relevan sebelum operasi.

Berikut adalah suntikan seperti berikut:

• Ferrum Lek - komponen aktif ubat adalah dextran dan besi hidroksida. Suntikan dibuat secara intramuskular, dosis dikira secara individu, bergantung kepada jumlah kekurangan mikroelement. Dos harian maksimum untuk orang dewasa ialah 200 mg atau dua ampul ubat (4 ml).
• Jektfer adalah zat besi yang mengandungi gabungan yang mengembalikan rizab besi tanpa menjejaskan mekanisme hematopoietik. Ubat ini diberikan secara intramuskular, dari proporsi 1.5 mg besi setiap 1 kg berat badan pesakit. Suntikan diulang setiap hari, atau sekali setiap dua hari. Sepanjang tempoh rawatan, kepekatan besi dalam plasma darah perlu dipantau.
• Venofer - penyediaan mengandungi hidroksida besi kompleks sukrosa. Penyelesaiannya diberikan secara intravena sahaja - dalam bentuk suntikan atau dropper. Kaedah pentadbiran lain adalah dilarang.
• Ferrelcyte - ubat yang didasarkan pada tindakan kompleks natrium - besi-glukonat aktif. Alat ini diberikan secara intravena, perlahan-lahan. Kuantiti tunggal purata adalah satu ampul, kekerapan pentadbiran sehingga 2 kali sehari. Semasa penyerapan, pesakit harus berada dalam kedudukan terlentang.
• Ferkoven - terdiri daripada gula gula, kobalt glukonat, dan lain-lain, adalah perangsang untuk hematopoiesis. Ubat ini diberikan secara intravena setiap hari selama dua minggu. Suntikan pertama dan kedua adalah 2 ml setiap, kemudian 5 ml setiap satu. Infus harus lambat, selama sepuluh minit, jadi prosedur itu dilakukan hanya di bawah keadaan pegun.
• Ferbitol - adalah ubat kompleks besi-sorbitol. Ia ditetapkan untuk rawatan anemia kekurangan zat besi hipokromik, di mana penurunan paras hemoglobin dikaitkan dengan pengambilan, asimilasi atau penguraian besi. Ferbitol ditadbirkan dalam bentuk suntikan intramuskular sebanyak 2 ml setiap hari. Rawatan kursus terdiri daripada 15-30 perkenalan. Antara kontraindikasi utama ialah hemochromatosis.

Iron cecair dalam anemia

Persediaan cair dengan besi dalam komposisi digunakan terutamanya untuk rawatan anemia pada zaman kanak-kanak. Sudah tentu, lebih mudah untuk memberi kanak-kanak ubat cair atau sirap daripada pil atau kapsul. Walau bagaimanapun, terdapat berhati-hati: selepas mengambil dos seperti penyelesaian atau sirap, kanak-kanak itu harus minum air atau bilas mulut agar tidak menyebabkan kegelapan gigi gigi.

Antara produk yang mengandungi besi yang paling biasa ialah:

• Aktiferrin - mengandungi sulfat besi dan serum asid α-amino, yang mempercepat penyerapan zat besi dalam anemia. Bagi bayi, ia mungkin memohon penyelesaian ubat, dan untuk kanak-kanak berumur 2 tahun - aktivis Sirifer.
• Ferlatum adalah agen anti-anemia dalam bentuk cecair. Komposisi penyelesaiannya termasuk protein succinylate, yang menimbulkan perlindungan terhadap tisu-tisu lendir sistem pencernaan dari kesan-kesan zat besi yang menjengkelkan. Ferlatum dibenarkan digunakan untuk rawatan anemia, walaupun pada bayi baru lahir.
• Maltofer adalah ubat dengan besi trivalen (polimer hidroksida). Ubat ini digunakan sebagai sirap, atau dalam bentuk penyelesaian (anda boleh memberi bayi dan bayi pra-matang).
• Ferrum Lek adalah penyediaan besi ferit, ia digunakan sejak lahir. Ia dihasilkan dalam bentuk penyelesaian dan sirap.

Farmakodinamik

Besi adalah komponen penting yang merupakan sebahagian daripada hemoglobin, myoglobin dan bahan-bahan enzim lain. Orientasi fungsi besi adalah pemindahan elektron dan molekul oksigen, penyediaan proses metabolik oksidatif dalam pembangunan struktur tisu. Dalam komposisi enzim, microelement bertindak sebagai pemangkin untuk pengoksidaan, hidroksilasi, dan reaksi metabolik penting yang lain.

Keadaan anemia kekurangan kenaikan pada pengambilan rendah zat besi daripada makanan, yang melanggar asimilasi dalam darah, atau apabila giperpotrebnostyah dalam besi (contohnya, selepas kehilangan darah yang berat di dalam melindungi baligh).

Dalam cecair plasma, besi diangkut oleh transferrin β-globulin, yang dihasilkan di dalam hati. Satu molekul β-globulin bersentuhan dengan sepasang atom besi. Dalam kombinasi dengan transferrin, besi diangkut ke struktur selular: di sana ia mendapat maklum balas dengan feritin dan digunakan untuk menghasilkan, khususnya hemoglobin.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Farmakokinetik

Selepas suntikan persediaan yang mengandungi besi, microelement diserap terutamanya melalui sistem limfa, dan bercampur dengan darah selama kira-kira tiga hari.

Maklumat mengenai bioavailabiliti ubat tidak tersedia, tetapi kita boleh mengatakan bahawa banyak komponen aktif ubat yang mengandungi besi kekal dalam tisu otot untuk masa yang lama.

Besi bersentuhan dengan feritin atau hemosiderin, dan sebahagiannya - dengan transferrin, selepas itu ia termasuk dalam proses sintesis hemoglobin. Dextran menjalani reaksi metabolik, atau dikeluarkan. Jumlah besi yang dikeluarkan dari tubuh tidak penting.

[21], [22], [23], [24], [25]

Dos dan pentadbiran

Dalam majoriti situasi, jika pesakit perlu mengambil besi tambahan dengan anemia, doktor menetapkan salah satu ubat oral. Untuk pengantar injeksi hanya terpakai dalam kes berasingan.

Kuantiti ubat ini, kekerapan dan skim penerimaan diterima semasa perundingan individu. Antara saranan umum ialah:

• untuk orang dewasa, dos asas dikira oleh formula 2 mg / kg berat badan;
• Selalunya, dos harian ditakrifkan sebagai 100-200 mg ubat, kurang kerap - contohnya - sehingga 300 mg.

Dengan jumlah harian penyediaan besi yang tepat, tanda-tanda anemia turun selama beberapa hari. Pesakit melaporkan peningkatan mood, lonjakan tenaga, dan lain-lain. Jika kita memerhatikan dinamik dengan bantuan kajian makmal, kita dapat melihat perubahan positif dalam jumlah reticulocytes yang sudah pada minggu pertama selepas permulaan rawatan anemia. Penstabilan stabil paras hemoglobin diperhatikan selama 2-3 bulan rawatan.

Pakar menjelaskan: penggantian besi dengan anemia cukup perlahan, jadi mengambil ubat-ubatan yang sesuai haruslah panjang. Sekiranya tahap hemoglobin telah meningkat ke tahap yang diingini, maka tidak ada keperluan untuk menghentikan rawatan: biasanya ubat mengambil lebih banyak masa untuk menyediakan rizab mikronutrien. Benar, dos dalam kes ini dikurangkan sebanyak separuh.

[36], [37], [38], [39]

Gunakan Besi dalam anemia semasa kehamilan

Wanita yang menunggu untuk kanak-kanak, anemia sering berlaku, kerana tubuhnya dua kali lebih besar harus disediakan dengan bahan-bahan vitamin dan mineral. Tetapi jika anda perlu mengambil ubat tambahan dengan zat besi sekiranya berlaku anemia, hanya doktor yang menetapkannya, dan dos yang dipilih untuk menjadi minimum yang boleh diterima.

Ia berlaku bahawa wanita hamil dinasihatkan untuk minum ubat yang mengandungi besi dan untuk pencegahan - soalan ini juga diputuskan oleh doktor.

Di antara nasihat umum mengenai penerimaan ubat-ubatan tersebut pada peringkat bayi, anda boleh menentukan perkara berikut:

• dengan kehamilan normal pada wanita semasa trimester ketiga mungkin disyorkan mengambil ubat dengan besi (dos - kira-kira 30 mg / hari);
• dengan kehamilan yang mencukupi untuk seorang wanita yang ketagih anemia, pengambilan besi disyorkan dari 21 hingga 25 minggu kehamilan (dos - 30 mg sekali setiap tiga hari);
• apabila didiagnosis kekurangan zat besi semasa mengandung, disarankan untuk mengambil 100 hingga 200 mg zat besi dalam bentuk pelbagai ubat (dosis berbeza-beza bergantung kepada berat badan);
• dengan anemia yang didiagnosis, sebelum permulaan kehamilan, pengambilan ubat yang disyorkan sepanjang tempoh kehamilan dan penyusuan susu (dos - 200 mg / hari).

Semua soalan mengenai pengambilan ubat dengan ubat besi atau ubat lain oleh wanita hamil perlu dibincangkan dengan doktor, untuk mengelakkan keputusan negatif.

Contraindications

Sebelum memulakan ubat dengan besi dalam komposisi, anda perlu membaca beberapa kaveat, yang merupakan kontraindikasi kategori dan bersyarat.

Kategori kategori kontraindikasi adalah:

• penyakit darah ganas;
• anemia hemolitik, anemia aplastik;
• proses keradangan kronik di buah pinggang atau hati.

Antara kontraindikasi bersyarat adalah:

• rawatan dengan dadah anti-asid dan antibiotik siri tetracycline;
• diet dengan peningkatan pengambilan produk yang mengandungi kalsium, serat;
• kerap menggunakan banyak minuman dengan kafein;
• proses ulseratif dalam saluran penghadaman, enterocolitis.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

Kesan sampingan Besi dalam anemia

Pentadbiran oral ubat-ubatan dengan besi dalam anemia kadang-kadang disertai dengan kesan sampingan yang tidak diingini:

• sensasi yang tidak menyenangkan di dalam perut - dari sedikit mual hingga muntah, yang tidak ada kaitan dengan makan;
• kehilangan selera makan, sehingga menamatkan penolakan makanan;
• penampilan rasa logam dalam rongga mulut;
• gangguan dalam kerja usus (contohnya, kesukaran untuk buang air besar boleh bertukar dengan cirit-birit).

Ada kes-kes apabila, semasa tempoh mengambil ubat-ubatan dengan besi, pembentukan plak abu-abu diperhatikan. Untuk mengelakkan ini, doktor menasihati bahawa selepas mengambil pil atau penyelesaian, bilas mulut anda dengan teliti.

Apabila besi disuntik dengan anemia, anjing laut boleh membentuk di tempat suntikan, keradangan, abses, alergi, dan sindrom DIC boleh berkembang.

[32], [33], [34], [35]

Berlebihan

Sekiranya terdapat ubat yang berlebihan yang mengandungi besi, maka terdapat simptomologi yang ditunjukkan dalam senarai kesan sampingan. Di samping itu, gejala boleh dinyatakan dalam bentuk mual, pening, kekeliruan, perubahan tekanan darah, kelemahan, hiperventilasi.

Jika anda mengesyaki mengambil dos yang berlebihan besi, segera basuh perut yang terjejas, menyebabkan muntah. Kemudian pesakit perlu makan beberapa telur mentah dan / atau minum susu.

Rawatan lanjut bergantung kepada gejala yang ditemui.

Sekiranya jumlah lebihan ejen yang mengandungi besi disuntik, maka keracunan akut berlaku, disertai oleh beban badan. Pesakit sedemikian dirawat hanya di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

[40], [41]

Interaksi dengan ubat lain

Sebagai peraturan, ubat-ubatan dengan besi dalam anemia tidak dapat digabungkan dengan bahan-bahan yang dapat memperlambat asimilasi unsur surih. Bahan-bahan ini termasuk dadah berasaskan kalsium, ubat anti asid, Levomycetin, antibiotik tetracycline.

Jangan minum ubat besi, air mineral alkali, kopi dan teh yang kuat. Cecair optimum untuk ini dianggap sebagai air bersih biasa.

Sebaliknya, ubat seperti vitamin C, asid sitrik atau succinic, sorbitol menggalakkan asimilasi normal mikroelement. Tahap hemoglobin akan pulih terlebih dahulu jika bersama dengan besi, pesakit akan mengambil ubat-ubatan dengan tembaga, kobalt, vitamin B kumpulan.

[42], [43]

Syarat penyimpanan

Ubat berasaskan besi yang digunakan untuk merawat anemia biasanya disimpan pada suhu bilik, tidak melebihi + 25 ° C

Jangan membekukan dadah dan dedahkannya kepada suhu yang tinggi - contohnya, biarkan mereka dekat pemanas, atau di bawah cahaya matahari langsung.

Kanak-kanak tidak boleh mempunyai akses ke tempat di mana ubat disimpan, termasuk ubat yang mengandungi besi.

[44], [45], [46], [47]

Jangka hayat

Setiap ubat individu mempunyai tempoh penyimpanannya sendiri, tempoh yang sepatutnya ditentukan, dengan teliti mempelajari arahan kepada ubat. Rata-rata, produk yang mengandungi besi disimpan selama tiga atau lima tahun - jika prinsip asas penyimpanan ubat tertentu diperhatikan.

[48], [49]

Ulasan

Sebelum anda mula mengambil ubat dengan besi, anda perlu menilai tahap anemia dengan lulus ujian makmal. Hanya selepas ini, mungkin untuk memulakan rawatan. Mengikut ulasan yang diterima daripada doktor, ubat yang mengandungi besi hanya relevan dalam keadaan seperti berikut:

• jika pembetulan pemakanan tidak membawa kepada peningkatan paras hemoglobin yang stabil;
• jika pesakit dengan anemia adalah menjalani operasi pembedahan, di mana kehilangan darah adalah mungkin;
• Wanita hamil dengan kecenderungan untuk anemia;
• dengan kehilangan darah haid yang banyak pada wanita;
• jika paras hemoglobin dalam pesakit jatuh dengan cepat (indeks memburuk dengan setiap minggu);
• jika tidak ada kemungkinan pembetulan pemakanan (contohnya, terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan kebanyakan produk).

Setiap orang harus tahu tanda-tanda asas kekurangan zat besi untuk mengenali anemia tepat pada waktunya dan berunding dengan doktor. Ciri-ciri sedemikian adalah:

• sensasi kelemahan yang berterusan, sakit di kepala;
• keletihan yang teruk, mudah marah, kecenderungan untuk kemurungan;
• takikardia, sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan unjuran jantung;
• imuniti yang lemah, proses keradangan yang kerap.

Mengikut maklum balas, untuk mengelakkan perkembangan status anemia, orang yang mempunyai kecenderungan untuk anemia boleh mengambil 1-2 kursus pengambilan ubat yang mengandungi besi setiap tahun. Teknik pencegahan sedemikian semestinya dilakukan di bawah kawalan paras hemoglobin dalam darah untuk mencegah berlebihan.

Rawatan dengan ubat yang mengandungi besi akan betul dan berkesan jika anda mengikuti petua perubatan ini:

• Ia tidak mungkin untuk menjalankan rawatan dengan lebih daripada satu persediaan dengan kandungan besi serentak, tanpa mengira bentuk dosanya;
• adalah lebih baik jika ubat ini mengandungi bahan tambahan yang meningkatkan penyerapan zat besi;
• Tidak mustahil untuk mengambil ubat yang mengandungi besi tanpa ujian awal, dan juga untuk menetapkan mereka sendiri;
• Sepanjang tempoh rawatan, seseorang harus mematuhi diet dan gaya hidup yang paling sihat.

Merokok, minum alkohol dan minuman yang mengandung kafein menjejaskan penyerapan zat besi: ini mesti diambil kira semasa mengambil ubat yang sesuai.

Produk kaya dengan besi dalam anemia

Jika analisis makmal menunjukkan kekurangan zat besi dalam badan, ia tidak semestinya segera dihantar kepada ahli farmasi dan membeli ubat yang mengandungi besi. Pertama, anda perlu berunding dengan doktor: adalah mungkin bahawa tubuh mempunyai masalah yang menghalang penyerapan normal elemen surih. Dalam keadaan yang sama walaupun persiapan kompleks tidak akan menunjukkan kesan yang diharapkan.

Jika kekurangan zat besi disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam diet, maka keadaan ini boleh diperbetulkan dengan pembetulan mudah menu harian.

Ia perlu dimasukkan dalam senarai produk yang digunakan setiap hari yang mengandungi jumlah besi yang mencukupi. Contohnya, sumber yang paling biasa dan tersedia ialah:

• daging lembu, daging babi;
• hati;
• kerang, tiram;
• pelbagai kacang;
• telur;
• kacang;
• bom;
• epal;
• buah-buahan kering (contohnya, besi yang cukup terdapat dalam saman, buah ara).

Agar mikronutrien mencerna maksimum, anda perlu kehadiran vitamin C dan B ₁₂ dalam makanan  yang terkandung dalam produk tersebut:

• beri;
• buah pinggang meningkat;
• kubis;
• buah sitrus;
• makanan laut.

Dalam banyak kes, adalah mungkin untuk membetulkan keadaan dengan anemia hanya dengan melaraskan diet. Selalunya, tahap hemoglobin stabil pada bulan pertama selepas membuat perubahan dalam pemakanan.

Persediaan besi yang paling berkesan untuk anemia

Hampir semua persediaan gabungan yang mengandungi besi, dengan anemia berkesan. Adalah baik, jika dengan cara itu akan ada komponen, yang dapat meningkatkan asimilasi mereka - contohnya, vitamin C dan asid amino.

Perlu diberi perhatian: banyak ubat yang mengandungi besi mempunyai tindakan yang berpanjangan. Iaitu, keluaran mikroelemen di dalamnya adalah perlahan, yang mengurangkan risiko kesan sampingan.

Bahawa ubat yang dipilih di kedai ubat adalah sangat berkesan, perlu mengikuti peraturan penerimaan tertentu:

• ubat yang mengandungi besi tidak boleh dibasuh dengan teh, kopi, susu, jeli, air mineral alkali (sebaik-baiknya - air biasa atau jus);
• tindakan dadah terganggu pada latar belakang pengambilan bahan serentak atau urutan dengan kalsium, antacid, antibiotik;
• jika perlu untuk memberi kompleks yang mengandungi besi kepada bayi, maka perlu memilih ubat dalam bentuk larutan atau sirup (jangan gulung tablet atau tuangkan kapsul ke dalam makanan atau minuman);
• Jangan mengambil dos ubat dua kali jika salah satu teknik tidak dijawab;
• Semasa rawatan dengan bahan yang mengandungi besi, najis dapat memperoleh warna gelap: ini adalah normal, tidak ada keperluan untuk membatalkan rawatan.

Dan ingat: besi dalam anemia bukan sekadar penyediaan vitamin yang tidak berbahaya, ia harus ditetapkan oleh doktor. Rawatan harus dilakukan terhadap latar belakang pemantauan makmal berkala.