Genfastat

Puasa adalah analog bahan somatostatin. Digunakan dalam prosedur terapeutik intensif dalam gastroenterology.

Petunjuk Genf

Ia digunakan dalam kes berikut:

• acromegaly (jika radioterapi, prosedur pembedahan dan penggunaan agonis dopamin tidak mempunyai kesan yang diingini);
• neoplasma di mana terdapat tanda peningkatan pengeluaran somatoliberin (GH-RF);
• penghapusan manifestasi yang timbul daripada penyembunyian neoplasma dalam sistem gastroenteropreservatif (ini termasuk neoplasma carcinoid yang disertai oleh sindrom carcinoid dan, sebagai tambahan, insulin dengan glucagonomas dan gastrinomas);
• pencegahan perkembangan komplikasi selepas bersalin di pankreas;
• cirit-birit refraktori dalam jenis rawatan lain pada orang yang mempunyai AIDS.

Ia juga digunakan untuk menghentikan pendarahan dan mencegah pengulangannya dengan urat varikos di kawasan urat esofagus pada orang dengan sirosis hepatik (digabungkan dengan skleroterapi endoskopik).

[1]

Borang pelepasan

Pembebasan agen terapeutik adalah dalam bentuk cecair untuk suntikan subkutaneus atau intravena, dalam botol kaca dengan jumlah 1 ml. Di dalam kotak - 5 ini flakonchikov.

Farmakodinamik

Genofastat adalah analog buatan unsur somatostatin, yang mempunyai kesan terapeutik yang lama. Ubat ini menghalang pembebasan hormon pertumbuhan melalui lobus hipofisis anterior, dan di samping itu, rembesan TSH.

Pada masa yang sama menghalang endokrin (glucagon untuk insulin), dan rembesan eksokrin pankreas, memproses hidroklorik gastrin asid pengasingan, secretin dengan cholecystokinin, vazointestinalnogo peptida dengan peptida lain individu, enzim penghadaman, dan komponen bioaktif, yang rembesan dihasilkan melalui sistem gastroenteropankreaticheskuyu. Dadah juga menghalang fungsi motor saluran gastrousus.

[2]

Farmakokinetik

Selepas suntikan subkutan, dadah diserap dengan cepat ke sistem peredaran pada kelajuan tinggi. Tahap plasma Cmax elemen aktif diperhatikan selepas setengah jam. Sintesis protein intraplasmik adalah 65%; mengikat komponen darah sangat lemah. Nilai Vd adalah 0.27 l / kg.

Nilai pelepasan keseluruhan - 160 ml / min. Separuh hayat untuk suntikan subkutaneus adalah 100 minit. Untuk suntikan intravena, perkumuhan dilakukan dalam 2 peringkat, dengan separuh hayat 10 dan 90 minit.

[3], [4],

Dos dan pentadbiran

Ubat ini digunakan untuk suntikan intravena dan subkutaneus.

Untuk neoplasma endokrin, ubat ini digunakan subcutaneously, dos awal adalah 50 mcg dengan pentadbiran 1-2 kali sehari. Selanjutnya, dengan mengambil kira keputusan yang diperolehi, kesan pada hormon yang dihasilkan oleh pembentukan (dalam neoplasma karcinoid - kesan pada rembesan asid asetik 5-hydroxyindole dengan air kencing), serta tolerabiliti, bahagian itu dibenarkan secara bertahap meningkat menjadi 100-200 μg dengan penggunaan 3 kali ganda hari Untuk mendapatkan tindak balas yang cepat, contohnya, dalam kes pembentukan carcinoid, dos awal ubat diberikan dalam bentuk suntikan bolus yang dicairkan, sambil memantau kadar denyutan jantung.

Sekiranya tiada perubahan positif selepas 1 minggu rawatan untuk tumor jenis karcinoid, ia boleh dihentikan.

Dalam kes acromegali, ubat ini digunakan dalam sk dengan kaedah di bahagian awal 50-100 mcg, yang digunakan pada selang 12 jam. Seterusnya, dos dipilih berdasarkan hasil penentuan petunjuk darah GH, analisis tanda-tanda klinikal dan toleransi dadah. Pada dasarnya, ia dikehendaki untuk mentadbir 200-300 μg bahan per hari. Sekiranya penunjuk GH tidak berkurangan ke tahap yang diperlukan selepas 3 bulan terapi, dan gambaran klinikal penyakit tidak bertambah baik, rawatan dibatalkan.

Untuk mencegah komplikasi selepas operasi di kawasan pankreas, bahagian pertama ubat (100 μg) disuntik subcutaneously, 60 minit sebelum laparotomy; kemudian, selepas operasi selesai, 100 μg diberikan 3 kali sehari untuk 7 hari akan datang. Hanya dalam keadaan yang luar biasa mungkin memerlukan pengenalan bahagian yang lebih tinggi. Pemilihan dos sokongan dilakukan secara individu. Dalam ketiadaan keputusan selepas rawatan 1 minggu dengan pengenalan bahagian maksimum yang dibenarkan, kursus itu dihentikan.

Pengeluaran cecair untuk prosedur intravena.

Segera sebelum prosedur, bahan ubat dari botol untuk penggunaan berulang dilarutkan dalam 0.9% NaCl. Ubat tidak boleh dibubarkan dalam larutan glukosa. Dalam kes ini, had minimum bagi pembubaran ubat adalah 1k1, dan maksimum - 1k9. Untuk mengelakkan pencemaran oleh bakteria, gabus harus dicucuk maksima sebanyak 10 kali. Cecair yang telah siap mesti digunakan dalam masa 8 jam yang akan datang, dan baki bahan yang tidak digunakan mesti dilupuskan.

Botol ubat yang boleh digunakan semula (200 μg / ml) mesti disimpan dalam peti sejuk (nilai suhu - dalam lingkungan 2-8 ° C). Hayatnya adalah 15 hari.

Sebelum pengenalan cecair diperiksa untuk kehadiran di dalamnya sedimen dan zarah, serta perubahan warna, ketelusan dan aliran botol.

Ia dilarang menggunakan bahan dengan naungan berubah atau berlumpur, dan juga jika ada sedimen dengan zarah di dalamnya, dan jika ada kesan sampah pada botol.

Gunakan Genf semasa kehamilan

Ada kemungkinan untuk meresepkan Genetik Fast untuk menyusui atau wanita hamil hanya jika terdapat petunjuk penting yang ketat.

Contraindications

Ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan ubat untuk tidak bertoleransi terhadap octreotide.

[5], [6]

Kesan sampingan Genf

Pentadbiran ubat membawa kepada kesan sampingan berikut:

• gangguan pencernaan: muntah, sakit perut, anoreksia, cirit-birit, steatorrhea, loya, dan perut kembung. Mungkin ada gangguan toleransi terhadap glukosa. Kadang-kadang, kesakitan berlaku semasa palpation, rasa sakit yang tajam di zon epigastrik, ketegangan otot di peritoneum, hiperbilirubinemia dan hepatitis akut, serta peningkatan aktiviti enzim hepatik. Penggunaan berpanjangan kadang-kadang membawa kepada pembentukan kalkulus di dalam pundi hempedu;
• tanda-tanda tempatan: gatal-gatal, sensasi terbakar, kesakitan, kemerahan dan pembengkakan di kawasan suntikan.

[7],

Berlebihan

Bahagian ubat sehingga 2000 mcg sehari, yang digunakan dalam bentuk suntikan subkutaneus selama beberapa bulan, sering diterima tanpa komplikasi.

Dengan bolus 1 kali ganda v / dalam suntikan kepada dewasa 1000 μg ubat, manifestasi seperti mengalir ke kulit di muka, penurunan kadar denyut jantung, dan selain sakit spastik di bahagian perut, mual, cirit-birit, dan rasa kekosongan di dalam perut. Tanda-tanda serupa hilang dalam masa 24 jam dari saat menggunakan ubat.

Dalam kes penggunaan tidak sengaja melalui penyerapan terlalu lama bahagian terlalu besar oktreotide (250 μg / jam, bukan 25 μg / jam), tiada gejala negatif diperhatikan. Mabuk akut juga tidak membawa kepada tanda-tanda yang mengancam nyawa. Langkah-langkah simptom diambil untuk menghapuskan pelanggaran.

[8], [9],

Interaksi dengan ubat lain

Bahan yang sama dengan somatostatin mampu menurunkan pelepasan komponen yang metabolismenya dilakukan menggunakan isoenzim sistem hemoprotein P450 (ini mungkin disebabkan oleh penghambatan hormon pertumbuhan).

Penggunaan gabungan dengan bromocriptine menyebabkan peningkatan bioavailabiliti.

Gabungan dengan insulin boleh memotivasi kesan antidiabetic ubat.

Pengenalan bersama dengan cyclosporin mengurangkan penyerapan unsur ini.

Penggunaan Genfast dan Cimetidine menghalang penyerapan kedua.

[10], [11]

Syarat penyimpanan

Ia mesti disimpan di tempat yang gelap dan tertutup untuk kanak-kanak. Jangan membekukan dadah. Penunjuk suhu - dalam lingkungan 2-8 ° C.

Jangka hayat

Paling tidak boleh digunakan dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatan bahan dadah.

Permohonan untuk kanak-kanak

Terdapat hanya maklumat terhad mengenai penggunaan ubat dalam pediatrik, sebab itu ia tidak ditetapkan untuk kanak-kanak.

Analog

Analogi ubat adalah ubat Oktra dengan Octrestatin dan Sandostatin.

[12]