Parlodel

Parlodel adalah agonis endapan dopamin.

[1], [2], [3], [4]

Petunjuk Parlodela

Ia digunakan untuk merawat gangguan kitaran haid dan kesuburan di kalangan wanita : penyakit dan keadaan yang bergantung kepada tahap prolaktin dan disertai (atau tidak) giperplolaktinemiey (di kalangan mereka amenorea, kekurangan luteal, oligomenorrhea dan watak menengah hyperprolactinemia yang berlaku apabila ubat penyalahgunaan dan ubat antihipertensi) .

Ia juga digunakan untuk PMS, di mana kesakitan dan bengkak di kawasan kelenjar mamma diperhatikan, peningkatan pembentukan gas dan ketidakstabilan mood. Ia juga boleh digunakan untuk ketidaksuburan pada wanita yang tidak bergantung kepada tahap prolaktin: kitaran anovulator (digabungkan dengan anti estrogen) atau sindrom Stein-Leventhal.

Lelaki boleh dirawat ubat untuk hipogonadisme, yang timbul berkaitan dengan petunjuk prolaktin (mati pucuk, penurunan libido atau oligospermia). Ia juga boleh digunakan dalam pembangunan prolaktinoma: sebagai rawatan konservatif mikro-dan makadienoma pituitari, melepaskan prolaktin. Bromocriptine juga boleh digunakan sebelum prosedur pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor dan memudahkan proses lizirovania.

Parlodel juga digunakan dengan peningkatan nilai prolaktin semasa tempoh selepas operasi. Ubat adalah diberikan kepada orang yang mempunyai acromegali sebagai unsur tambahan rawatan gabungan, bersama dengan terapi radiasi dan prosedur pembedahan (kadang-kadang boleh digunakan sebagai alternatif kepada kaedah ini).

Ubat ini diambil untuk menghalang proses laktasi berkaitan dengan tanda-tanda perubatan (jika seorang wanita mengembangkan mastitis selepas melahirkan anak, dan sebagai tambahan untuk mencegah penampilan laktasi selepas prosedur pengguguran dan pembengkakan kelenjar susu selepas melahirkan). Ubat ini ditetapkan untuk perubahan PCM, nodular, dan sista di kawasan kelenjar susu (bentuk benigna) dan untuk mastodynia.

Orang yang mempunyai gegaran boleh diarahkan ubat pada semua peringkat patologi idiopatik; sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat-ubatan anti-parkinson lain, ia digunakan dalam parkinsonisme sifat postencephalitic.

[5]

Borang pelepasan

Pembebasan dadah dijual dalam tablet, 30 keping di dalam kotak.

[6]

Farmakodinamik

Ubat ini menghalang laktasi fisiologi, memperlahankan pengeluaran prolaktin dan menahan hiperecretion unsur GH. Di samping itu, ia membantu menstabilkan kitaran haid dan mengurangkan bilangan sista di dalam kelenjar susu, juga mengurangkan saiznya (dengan memulihkan keseimbangan progesteron dengan estrogen). Parlodel juga merangsang aktiviti endapan D2-dopamin periferi dan pusat.

Komponen aktif ubat - derivatif ergot alkaloid. Kepekatan besar ubat boleh memberi kesan merangsang pada akhir nukleus hitam dengan badan otak bergelombang, serta hipotalamus dengan sistem mesolimbi.

Elemen utama ubat ini adalah bromocriptine. Ubat ini boleh menghalang penghasilan hormon STH dan ACTH. Bromocriptine mempunyai ciri anti-parkinson.

Selepas penggunaan bahagian 1 kali ganda dadah selepas 2 jam, penurunan dalam nilai prolaktin diperhatikan. Bahan ini mencapai kesan ubat maksimum selepas 8 jam. Pengurangan GH dicatat selepas 1-2 jam, dan kesan maksimum direkodkan selepas rawatan 1-2 bulan.

Kesan anti-parkinsonian diperhatikan selepas 0.5-1.5 jam, dan mencapai nilai puncaknya 2 jam selepas mengambil 1 kali ganda bahagian.

Farmakokinetik

Ubat yang diambil secara lisan baik diserap. Dalam sukarelawan yang mengambil pil di dalam, masa sedutan half bromocriptine adalah 0.2-0.5 jam, dan nilai Cmax plasma dicatat selepas kira-kira 1-3 jam. Penunjuk plasma bromocriptine, melebihi tahap yang sama dengan 50% nilai Cmax, dikekalkan selama 3.5 jam.

Kesan yang bertujuan untuk mengurangkan tahap prolaktin, berkembang selepas 12 jam dari masa pentadbiran lisan, mencapai tahap maksimum (penurunan nilai prolaktin lebih daripada 80%) selepas 5-10 jam. Dekat dengan penunjuk puncak bahan tersebut berterusan selama 8-12 jam.

Pengecutan dadah dari plasma dalam keadaan tidak berubah berlaku dalam 2 tahap, dengan separuh hayat akhir kira-kira 15 jam (dalam masa 8-20 jam).

Bromocriptine dengan produk metaboliknya hampir diekskresikan melalui hati dan hanya 6% dari cairan yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Petunjuk sintesis protein - 96%.

Dos dan pentadbiran

Dadah diambil secara lisan, bersama dengan makanan. Satu hari dibenarkan menggunakan maksimum 0.1 g bahan tersebut.

Untuk rawatan ketidaksuburan pada wanita dan gangguan kitaran haid, 1.25 mg bromocriptine perlu diambil 3 kali sehari. Jika bahagian harian tidak membawa hasil, ia dibenarkan untuk meningkatkannya kepada 5-7.5 mg bahan. Rawatan dijalankan sehingga kestabilan kitaran atau pemulihan proses ovulasi. Sekiranya perlu, beberapa kitaran terapi dapat dilakukan - untuk mencegah perkembangan gegaran.

Lelaki dengan hiperprolaktinemia perlu mengambil 1.25 mg bahan 3 kali sehari, secara berperingkat meningkatkan dos harian hingga 5-10 mg.

Wanita untuk rawatan PMS perlu pada hari ke-14 kitaran haid untuk mula menggunakan ubat (dengan dos sebanyak 1.25 mg sehari). Seterusnya, dos ubat secara beransur-ansur meningkat kepada 5 mg sehari (+1.25 mg setiap hari) - sepanjang tempoh keseluruhan sehingga permulaan haid.

Untuk rawatan prolaktinoma, perlu mengambil 2-3 kali sehari untuk 1.25 mg Parlodel. Bahagian harian dadah boleh ditingkatkan jika perlu untuk menstabilkan petunjuk tertentu prolaktin.

Saiz dos awal ubat dengan acromegali ialah 1.25 mg dengan 2-3 kali sehari, dan rejimen berikutnya ditentukan oleh keparahan gejala negatif dan keberkesanan terapeutik ubat.

Untuk menekan penyusuan, diperlukan pada hari pertama, 2 kali sehari, untuk mengambil 1.25 mg ubat, dan kemudian, selama 14 hari, untuk menggunakan 2 kali sehari selama 2.5 mg bahan. Ubat harus diambil segera setelah kelahiran anak - untuk mencegah timbulnya laktasi (setelah keadaan wanita akan stabil). Selepas 2-3 hari selepas tamat rawatan, mungkin terdapat pelepasan susu yang lemah. Dalam kes sedemikian, ia perlu memanjangkan terapi selama 7 hari dengan penggunaan ubat-ubatan yang disebutkan di atas.

Dalam kes kelenjar susu mamalia selepas bersalin, Parlodel dikehendaki diambil 1 kali ganda setiap dos 2.5 mg. Penggunaan semula dibenarkan selepas tempoh 6-12 jam (tidak menyebabkan perencatan yang tidak diingini proses laktasi).

Dengan perkembangan mastitis selepas bersalin, rejimen terapeutik dengan penggunaan ubat-ubatan adalah sama dengan kursus yang digunakan untuk menghalang proses penyusuan. Ejen antibakteria juga boleh ditambah kepada rejimen rawatan.

Untuk rawatan tumor di kawasan kelenjar susu, yang bersifat jinak, ia dikehendaki menggunakan 2-3 kali sehari untuk 1.25 mg ubat. Pada masa akan datang, bahagian harian dadah perlu ditingkatkan kepada 5-7.5 mg.

Orang yang lumpuh gemetar harus memulakan terapi dengan bahagian minimum (1.25 mg) untuk memastikan toleransi normal kepada ubat. Setiap minggu, dos harian ubat meningkat sebanyak 1.25 mg sama. Kesan dadah berkembang selepas rawatan 1.5-2 bulan. Sekiranya tiada kesan selepas waktu ini, perlu meningkatkan dos. Sekiranya berlaku gejala negatif akibat peningkatan dalam bahagian dadah, adalah perlu untuk mengurangkan jumlah bahan yang diambil oleh 7 hari. Apabila keadaan pesakit stabil, anda boleh kembali ke pemilihan bahagian optimum.

Orang yang mengalami gangguan motor, yang dipicu oleh penggunaan levodopa, perlu mengurangkan jumlah bahan ini sebelum memulakan terapi dengan Parlodel. Dalam beberapa kes, terdapat pemansuhan lengkap penggunaan levodopa.

[8]

Gunakan Parlodela semasa kehamilan

Hamil Parlodel ditetapkan sangat berhati-hati.

Contraindications

Contraindications utama:

• psikosis endogen;
• Penyakit Huntington;
• Penyakit Minor;
• hypersensitivity bromocriptine;
• Meningkatkan tekanan darah pada tempoh selepas bersalin;
• mengurangkan tekanan darah;
• ulser di saluran gastrousus;
• preeklampsia;
• penyakit yang menjejaskan kerja CCC.

Awas diperlukan apabila dikombinasikan dengan ubat antihipertensi, serta ketika digunakan pada orang dengan parkinsonisme, yang rumit oleh gejala demensia.

Oleh kerana bahan aktif diekskresikan dengan susu ibu, penggunaan dadah semasa penyusuan adalah terhad.

Kesan sampingan Parlodela

Kadang-kadang, penggunaan bromocriptine membawa kepada perkembangan pening, mual, keruntuhan ortostatik atau muntah.

Sakit kepala, psikosis, gangguan persepsi visual, pergolakan sifat psikomotor dan rasa mengantuk yang teruk juga mungkin berlaku. Selain itu ia boleh membangunkan strok, hidung tersumbat, halusinasi, kekeringan mukosa oral (karies, penyakit periodontal, orokandidoz dan rasa tidak selesa), infarksi miokardium, kekejangan di otot betis, ruam pada epidermis dan gejala alahan.

Rawatan yang berpanjangan membawa kepada perkembangan penyakit Raynaud.

Terapi dengan kelompok besar dalam Parkinson PM boleh menyebabkan pengsan, pendarahan dalam saluran gastrousus (ditunjukkan dalam bentuk muntah dan najis berdarah hitam), ulser peptik dan kekeliruan watak. Selain daripada penggunaan tersebut menyebabkan pengeluaran cecair dari hidung dan penyakit Ormond ini (sakit di belakang, proses kerap membuang air kecil, kurang selera makan, rasa kelemahan umum, loya, sakit perut dan muntah-muntah zon).

[7]

Berlebihan

Dengan keracunan, terdapat penurunan tekanan darah, serta perkembangan sakit kepala.

Untuk menghapuskan pelanggaran ini, gunakan bahan metoplopramide, yang diperkenalkan oleh kaedah parenteral.

Interaksi dengan ubat lain

Parlodel boleh menjejaskan keberkesanan terapeutik kontraseptif oral.

Erythromycin dengan clarithromycin dan troleandomycin dapat meningkatkan nilai Cmax dan petunjuk bioavailabiliti dadah. Apabila menggunakan butyropen, kesan sebaliknya diperhatikan.

Selegine dengan furazolidone, procarbazine, MAOIs, haloperidol, loxapine dengan, dan di samping itu, reserpine, alkaloid ergot, fenotiazidy, metoclopramide dan thioxanthine dengan methyldopa meningkatkan kebarangkalian berlakunya gejala buruk - kerana peningkatan parameter plasma unsur aktif dadah.

Ubat ini memotivasi sifat terapeutik levodopa dan ubat antihipertensi.

Disulfiramopodobnye gejala timbul apabila menggabungkan ubatan dengan etanol (tachycardia membangun, muntah-muntah, jenis batuk refleks, epidermis hyperemia, loya, sakit di kawasan itu retrosternal gangguan penglihatan, sawan dan sakit kepala berdenyut alam semula jadi).

Sekiranya pesakit perlu mengambil ritonavir, bahagian harian dikurangkan sebanyak separuh.

[9]

Syarat penyimpanan

Parlodel diperlukan untuk menutup dari kanak-kanak kecil, tempat gelap. Suhu - tidak lebih tinggi daripada 25 ° C

[10], [11]

Jangka hayat

Parlodel dibenarkan memohon dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatan ubat terapeutik.

Analog

Analogi ubat itu adalah seperti Ronalin dan bromocriptine.

Ulasan

Parlodel dianggap sebagai ubat yang sangat berkesan, dengan syarat ia diberikan mengikut arahan yang ditetapkan oleh doktor - inilah yang dikatakan oleh pesakit.