Cephritis

Cefort adalah ubat antibakteria untuk kegunaan sistemik.

Petunjuk Cologne

Ia digunakan dalam rawatan jangkitan, pengaktifan yang berlaku di bawah tindakan mikrob yang sensitif terhadap ceftriaxone. Antara yang berikut:

• saluran pernafasan - radang paru-paru atau keradangan di kawasan saluran pernafasan atas;
• Telinga - peringkat akut media otitis;
• peritoneum - demam kepialu atau peritonitis dan sebagainya;
• uretra dan buah pinggang - jangkitan sifat urogenital;
• alat kelamin - sifilis atau gonorea dan sebagainya;
• tulang atau tisu lembut - jangkitan yang terdapat di kawasan luka;
• orang yang lemah imuniti;
• sepsis, meningitis atau borreliosis bawaan yang disebarkan (tahap ke-2 atau ke-3).

Ia boleh digunakan untuk mencegah penularan jangkitan selepas prosedur pembedahan.

Dalam kes ceftriaxone, garis panduan rasmi sedia ada untuk mencegah rintangan antibiotik harus diperhatikan. Chlamydia dan mycobacteria dengan mycoplasma adalah tahan kepada cephalosporins.

[1], [2]

Borang pelepasan

Pembebasan dadah adalah dalam bentuk lyophilisate, dalam botol 1 g. Di dalam kotak - 1 botol.

[3]

Farmakodinamik

Unsur ubat aktif, ceftriaxone, adalah antibiotik generasi ketiga dari kumpulan cephalosporin. Secara pentadbiran diberikan, mempunyai jenis ubat yang berpanjangan.

Kesan bakterisida dari ubat-ubatan berkembang kerana keupayaan untuk menyekat pengikatan dinding sel, yang disebabkan oleh lisis sel bakteria terjadi dengan kematian berikutnya. Secara aktifnya mempengaruhi sejumlah besar mikroba gram-negatif dan positif.

Di samping itu, ceftriaxone sangat tahan terhadap jumlah β-laktamase yang agak besar.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Farmakokinetik

Selepas suntikan parenteral, ceftriaxone melangkah sempurna di dalam cecair dengan tisu. Nilai-nilai bioavailabiliti komponen selepas pentadbiran adalah 100%. Apabila i / m suntikan penunjuk Cmax diperhatikan selepas 2-3 jam. Sekiranya keradangan membran membran meningeal, bahan tersebut juga boleh disalurkan ke dalam cecair serebrospinal. Selepas pentadbiran ubat dalam 50 mg / kg, nilai-nilai di dalam plasma darah adalah 216 μg / ml, dan di dalam cecair serebrospinal - 5.6 μg / ml. Dalam orang dewasa, selepas 2-24 jam selepas suntikan 50 mg / kg ubat, prestasi di dalam cecair serebrospinal berulang kali melebihi kepekatan penghalang minimum dalam mikrob yang paling biasa yang menyebabkan meningitis.

Sintesis protein ubat di dalam plasma adalah 85%. Penunjuk volum pengedaran - dalam lingkungan 5,78-13,5 l. Separuh hayat berada dalam lingkungan 5.8-8.7 jam. Nilai pelepasan keseluruhan - dalam lingkungan 0.58-1.45 l / h; buah pinggang - 0.32-0.73 l / h.

Pada 50-60% dadah dalam keadaan aktif diekskresikan dalam air kencing (selama 48 jam), dan bahagian lain - dengan hempedu. Dalam bayi yang baru lahir, kira-kira 70% daripada bahagian yang digunakan diekskresikan melalui buah pinggang.

Pada bayi dalam masa 8 hari, serta pesakit tua (lebih daripada 75 tahun), separuh hayat kira-kira dua kali ganda. Sekiranya kegagalan ekskresi kerja buah pinggang melambatkan.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Dos dan pentadbiran

Ia perlu menggunakan ubat ini melalui kaedah parenteral, melalui infusi intravena atau suntikan intramuskular atau suntikan. Ia dilarang untuk dicampur di dalam satu botol atau jarum suntikan dengan ubat lain.

Remaja dari usia 12 tahun atau orang dewasa harus diberi purata 1-2 g ubat (biasanya 1 kali sehari). Dalam satu hari ia dibenarkan untuk menggunakan tidak lebih daripada 4 g bahan.

Dalam kes rawatan tahap yang teruk jangkitan atau disebabkan sensitiviti rendah untuk ceftriaxone, dos harian ubat boleh ditingkatkan menjadi 2-4 g (demam neutropenik, jangkitan bakteria asal, dan juga meningitis atau endokarditis daripada bakteria).

Tempoh terapi adalah sekurang-kurangnya 1 hari (gonorrhea), maksima 21 hari (jangkitan rumit, contohnya, borreliosis tanda kutip, disebarkan). Saiz bahagian yang tepat, tempoh rawatan dan kaedah pentadbiran dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira keparahan patologi, serta ciri-ciri individu pesakit.

Pengeluaran cecair untuk suntikan i / m: 1 g lyophilisate dicairkan dalam larutan lidocaine 1% (3.5 ml).

Pengeluaran cecair untuk / dalam pengenalan: 1 g bahan dicairkan dalam air suntikan (10 ml). Suntikan perlu dilakukan pada kelajuan perlahan selama 4-5 minit.

Pengeluaran ubat untuk suntikan IV melalui IV: 2 g ubat itu dicairkan dalam salah satu pelarut berikut (40 ml): 0.9% NaCl, 0.45% NaCl + 2,5% glukosa, 5% - sama ada 10% glukosa, 6% dextran dalam 5% glukosa atau 10% hidroksietil kanji.

Kanak-kanak disyorkan untuk memasukkan dos berikut ubat:

• bayi yang baru lahir lebih muda dari 14 hari - hitung dos dalam nisbah 20-50 mg / kg (ubat harus diberikan untuk sekurang-kurangnya 1 jam);
• kanak-kanak dari usia 15 hari dan sehingga 12 tahun - untuk mengira dos dalam nisbah 20-80 mg / kg.

Dalam peringkat penyakit yang teruk, dos 80 mg / kg digunakan. Kanak-kanak yang berat lebih daripada 50 kg perlu mengambil ubat dalam dos yang dikira untuk orang dewasa.

Dos yang melebihi 50 mg / kg perlu diberikan untuk sekurang-kurangnya setengah jam. Maksimum 80 mg / kg ubat dibenarkan. Satu-satunya pengecualian adalah terapi untuk meningitis pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun - dalam kes ini, dos 100 mg / kg digunakan.

[26], [27], [28], [29],

Gunakan Cologne semasa kehamilan

Tiada maklumat mengenai keselamatan ubat ketika digunakan pada wanita hamil, sebab itu tidak disarankan untuk diberikan kepada pesakit tersebut.

Kerana hakikat bahawa ceftriaxone dapat melepasi plasenta, dalam kes penggunaannya diperlukan untuk menggantung penyusuan.

Contraindications

Contraindications utama:

• kehadiran intoleransi terhadap cephalosporins atau ubat yang digunakan sebagai pelarut. Sekiranya seseorang itu hipersensitif kepada monobaktam, penisilin atau karbapenem, risiko alergi alergi terhadap ceftriaxone perlu diambil kira;
• Ia dilarang untuk digunakan dengan enteritis, bentuk ulseratif kolitis atau kolitis yang berkaitan dengan antibiotik;
• asidosis atau jaundis;
• Anda tidak boleh menggabungkan ubat dengan penyelesaian, termasuk kalsium. Mereka boleh digunakan hanya selepas sekurang-kurangnya 48 jam dari masa menggunakan Ceftriaxone. Ini disebabkan oleh peningkatan kebarangkalian pembentukan garam Ca ceftriaxone.

[18], [19], [20], [21], [22]

Kesan sampingan Cologne

Ceftriaxone sering diterima tanpa komplikasi, tetapi kadang-kadang beberapa kesan sampingan boleh berlaku:

• jangkitan kulat;
• thrombocyto-atau leukopenia, dan sebagai tambahan kepada eosinofilia atau bentuk hemolisis anemia. Ia juga mungkin untuk meningkatkan nilai PTV;
• loya, pankreatitis, cirit-birit, stasis empedu, stomatitis atau muntah;
• penampilan precipitates garam Ca ceftriaxone di dalam pundi hempedu;
• gatal-gatal, ruam, bengkak, atau urtikaria;
• hematuria atau oliguria, serta pembentukan calculi di buah pinggang;
• demam, sakit kepala, tanda-tanda anafilaksis.

Phlebitis kadang-kadang dicatatkan, kerana ia adalah perlu untuk menyuntik ubat pada kelajuan rendah. Untuk melegakan suntikan, ubat itu harus dibubarkan dalam lidocaine (hanya dengan suntikan / m).

[23], [24], [25]

Berlebihan

Overdosis membawa kepada potentiation tanda-tanda negatif ubat - muntah dengan mual, serta sakit kepala.

Untuk menghapuskan gangguan ini, prosedur gejala dilakukan. Dialisis peritoneal atau hemodialisis tidak perlu, kerana ia tidak akan memberi kesan. Penawar hilang.

[30], [31]

Interaksi dengan ubat lain

Cephort saling mempengaruhi potensi aminoglycosides berhubung dengan pelbagai bakteria gram-negatif.

NSAID, serta ubat lain yang melambatkan penggabungan platelet, meningkatkan risiko pendarahan, dan ubat nefrotoksik dan ubat diuretik - gangguan buah pinggang.

Tidak mempunyai kesesuaian farmaseutikal dengan ubat-ubatan antimikrob lain.

[32], [33], [34], [35], [36]

Syarat penyimpanan

Cephort mesti disimpan di tempat yang gelap dan dilarang. Nilai suhu berada dalam lingkungan 25 ° C.

Jangka hayat

Cephort boleh digunakan dalam tempoh 24 bulan dari tarikh pembuatan agen farmaseutikal.

Permohonan untuk kanak-kanak

Ia dilarang untuk menetapkan bayi pramatang (dilahirkan sebelum minggu ke-41), serta kepada bayi-bayi pramatang atau bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia.

[37],

Analog

Analogi ubat ini adalah ubat Tercef, Rocefin, Lendacin dengan Ceftriaxone, dan tambahannya, Xon, Emesef dan Ceftriaxone-CMP.

[38],