Lekadol ditambah C

Lekadol juga memasuki kategori ubat dengan kesan analgesik dan antipiretik.

Petunjuk Lekadola ditambah C

Ia digunakan untuk menghapuskan tanda-tanda selesema atau sakit kepala - sakit kepala, sakit tekak, demam dan sakit yang muncul di sendi dengan otot.

[1]

Borang pelepasan

Pelepasan dadah yang dihasilkan dalam granul untuk pembuatan cecair oral; 5 g bahan di dalam beg. Pek mengandungi 10 atau 20 beg seperti itu.

Farmakodinamik

Lekadol plus c adalah ubat kompleks yang mengandungi vitamin C dengan paracetamol.

Paracetamol adalah agen antipiretik dan analgesik yang berkesan. Ia menghalang PG mengikat dalam sistem saraf pusat, membantu melegakan kesakitan dan mengurangkan demam. Jika kita bandingkan dengan NSAID, ia tidak mempunyai kesan negatif ke atas saluran pencernaan, yang membolehkan ia digunakan dalam penyakit gastrik dan ulser di saluran gastrointestinal, yang terdapat dalam sejarah.

Ubat harus diberikan kepada orang yang tidak dapat menggunakan aspirin. Aktiviti anti-inflamasi paracetamol agak lemah dan tidak mempunyai kepentingan klinikal.

Asid askorbik adalah elemen yang diperlukan untuk operasi yang stabil dari pelbagai sistem badan. Ia adalah cofactor sebilangan besar proses enzim, mencegah pemusnahan sel-sel di bawah tindakan proses pengoksidaan (sifat antioksidan), meningkatkan tahap penyerapan usus besi, adalah peserta dalam pembentukan kolagen (tisu penghubung yang diperlukan untuk tulang rawan, tulang dan epidermis), dan pada masa yang sama mengekalkan integriti vaskular endothelium.

Peningkatan keperluan untuk menerima asid askorbik dalam kes keradangan, demam atau semasa kehamilan disebabkan oleh kesan antioksidan utama bahan - pengurangan jumlah radikal bebas. Dalam ujian pramatlin, ternyata bahawa vitamin ini menunjukkan aktiviti immunomodulating yang berkaitan dengan kekebalan tidak spesifik dan humoral semasa keradangan.

Farmakokinetik

Parasetamol hampir sepenuhnya diserap pada kelajuan tinggi di dalam saluran gastrointestinal, mencapai nilai Cmax di dalam plasma selepas 0.5-1 jam dari saat pentadbiran. Tahap bioavailabiliti bahan adalah 88 ± 15%. Separuh hayat ialah 2 ± 0.4 jam.

Nilai dadah intraplasmik paracetamol adalah 10-20 μg / ml; saiz kepekatan toksik suatu bahan adalah lebih daripada 300 μg / ml. Sintesis intlasma dengan protein adalah 10-30%.

Paracetamol dapat menembusi BBB dan plasenta, serta diekskresikan dengan susu ibu. Bahagian utama elemen ini menjalani proses metabolik di mana asid glucuronic dengan conjugates (60%), serta sulfat (30%) dan cysteine (3%) terbentuk.

Lebih 85% komponen dikumuhkan dengan air kencing dalam bentuk produk metabolik selama tempoh 24 jam, dan hanya 1% dikeluarkan tidak berubah. Sebilangan kecil elemen diekskresikan dalam hempedu.

Selepas memakan asid askorbik, ia diserap pada kelajuan tinggi dari bahagian atas usus kecil. Petunjuk Bahan-bahan Cmax di dalam serum darah diperhatikan selepas 2-3 jam dari masa penggunaan. Paras dadah serum yang stabil ialah 10 mg / l.

Komponen ini menembusi plasenta dan diekskresikan dalam susu ibu. Proses pertukaran membawa kepada pembentukan asid oksalat dan dehidroaskorbik, dan sebagai tambahan, asid 2-sulfat-askorbat.

Separuh hayat elemen adalah kira-kira 10 jam. Penghapusan semua produk metabolik vitamin berlaku melalui buah pinggang.

Kedua-dua komponen tidak menjejaskan tahap penyerapan antara satu sama lain.

Dos dan pentadbiran

Anda perlu mengambil dadah secara lisan, pada beg pertama butiran 4-6 kali sehari. Setiap hari dibenarkan untuk menerima maksimum 6 beg. Jeda antara penggunaan harus sekurang-kurangnya 4 jam.

Tempoh terapi dipilih secara individu, dengan mengambil kira perjalanan penyakit dan toleransi peribadi ubat (tetapi tidak boleh bertahan lebih daripada 5 hari).

Ia perlu menuangkan granul dari beg ke dalam gelas atau cawan, kemudian tuangkannya panas (tetapi tidak boleh mendidih) dengan air atau teh (0.2 l) dan kacau sehingga bahan dibubarkan sepenuhnya. Minum cecair perlu panas, jadi ubat itu harus disediakan dengan segera sebelum mengambilnya.

Makan boleh mengurangkan keterukan penyerapan Lekadol.

Orang yang mengalami masalah buah pinggang atau hati yang cacat, serta orang dengan penyakit Gilbert, harus menggunakan bahagian kecil ubat (atau lebih banyak masa).

Kerana hemodialisis mengurangkan parameter darah paracetamol, selepas prosedur dialisis, pesakit dikehendaki memperkenalkan sebahagian daripada bahan ini.

Gunakan Lekadola ditambah C semasa kehamilan

Dilarang menggunakan Lekadol Plus C pada trimester pertama. Pada trimester ke-2 dan ke-3, penggunaan hanya dibenarkan dengan kebenaran doktor. Wanita hamil perlu menggunakan ubat untuk tempoh masa minimum dalam bahagian diperibadikan, dalam keadaan di mana faedah yang mungkin lebih dijangkakan daripada risiko gejala negatif pada janin.

Paracetamol mampu menonjolkan susu ibu, sebab itu adalah perlu untuk menolak penyusuan susu semasa pengambilan dadah.

Contraindications

Kontra utama:

• intoleransi yang teruk yang berkaitan dengan paracetamol, vitamin C atau lain-lain unsur ubat;
• kekurangan fungsi hati di peringkat teruk (> 9 mata mengikut klasifikasi Anak-Pugh);
• kekurangan kerja buah pinggang dalam bentuk yang teruk;
• orang dengan kekurangan enzim G6PD, di mana penggunaan C-vitamin dalam bahagian yang tinggi boleh membawa kepada perkembangan hemolisis (kadang-kadang hemolisis juga boleh terjadi dengan pengenalan parasetamol);
• jaundice;
• phenylketonuria (kerana sebagai sebahagian daripada ubat mempunyai aspartam, yang merupakan sumber fenilalanin komponen);
• giperoxalatrium;
• kehadiran batu oksalat di dalam ginjal;
• urolithiasis, dalam kes di mana bahagian harian C-vitamin lebih daripada 1 g. 

Kesan sampingan Lekadola ditambah C

Antara kesan sampingan ialah:

• gangguan darah: kadang-kadang anemia sifat hemolitik berlaku. Leuko-, pancyto- atau thrombocytopenia, serta agranulositosis, muncul secara tunggal. Hemolisis boleh berlaku pada orang yang mempunyai kekurangan komponen G6PD, serta perkembangan perkembangan skurvi dengan pengenalan bahagian-bahagian tinggi vitamin C;
• lesi imun: jarang terdapat tanda-tanda alahan (ruam, serangan asma, gatal-gatal, urtikaria, atau erythema), di mana anda perlu membatalkan ubat dan melakukan prosedur yang bertujuan untuk menghapuskan manifestasi anafilaksis. Dyspnea, mual, angioedema, hyperhidrosis, penurunan tekanan darah dan kekejangan bronkial pada individu dengan kecenderungan (berkaitan dengan analgesik, asma);
• gangguan sistem hepatobiliari: jaundis jarang berkembang atau aktiviti peningkatan transaminase hepatik. Keracunan hati jarang diperhatikan (disebabkan penggunaan terlalu banyak bahagian atau penggunaan ubat yang berpanjangan);
• Masalah dengan aktiviti kencing: pengenalan bahagian-bahagian yang sangat besar dari C-vitamin boleh menyebabkan hyperoxalaturia atau pembentukan batu ginjal. Bentuk nefropati toksik, yang mempunyai sifat analgesik (disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan besar), dipilih secara individu. Dalam kes penggunaan bahagian-bahagian yang melebihi 0.6 g vitamin C, peningkatan sederhana dalam diuresis adalah mungkin;
• gangguan metabolik: pelanggaran VEB atau penindasan aktiviti cobalamin boleh berkembang;
• Kelainan NS: insomnia atau sakit kepala mungkin berlaku;
• luka yang memberi kesan kepada sistem vaskular: mungkin terdapat lonjakan darah ke kulit di muka;
• gangguan pencernaan: muntah, cirit-birit, pedih ulu hati dan loya, serta sakit epigastrik.

Berlebihan

Keracunan ubat sering berlaku pada kanak-kanak, orang tua, orang dengan penyakit hepatik, dan sebagai tambahan kepada pemakanan yang buruk, alkoholisme, mempunyai sifat kronik, dan gabungan penggunaan ubat-ubatan yang mendorong enzim hepatik.

Aktiviti toksik parasetamol boleh berkembang dengan satu dos berlebihan, dan dalam kes dos berulang (6-10 g sehari dalam tempoh 1-2 hari).

Mabuk paracetamol menyebabkan pembentukan sejumlah besar produk metabolik toksik N-asetil-para-benzoquinone imine, disintesis dengan subkumpulan sulfhydryl sel hati, yang membawa kepada kerosakan mereka. Kejadian encephalopathy dengan asidosis metabolik boleh menimbulkan keadaan yang comatose dan kematian.

Apabila mengambil sebahagian besar ubat, selama 12-24 jam pertama, rasa mengantuk, muntah, hiperhidrosis dan mual mungkin muncul. Selepas tempoh 12-48 jam dari saat keracunan, aktiviti transaminase hepatik (ALT bersama-sama dengan ACT), peningkatan bilirubin dan laktat dehidrogenase; Di samping itu, kadar PTV meningkat.

Selepas 2 hari dari saat mabuk, rasa sakit boleh berlaku di bahagian perut, yang merupakan tanda pertama kerosakan hati.

Manifestasi seperti jaundis, kehilangan selera makan dan pendarahan di dalam saluran gastrousus boleh berlaku selepas tempoh 3 hari. Nekrosis hepatik, keparahan yang bergantung kepada saiz dos ubat, adalah tindak balas toksik teruk yang disebabkan oleh keracunan paracetamol.

Tanda-tanda klinikal hepatotoksisiti mendapat keterukan maksimum selepas 4-6 hari. Walaupun tahap hepatotoksisitas yang teruk tidak berkembang, keracunan paracetamol dapat menimbulkan kegagalan buah pinggang akut, disertai oleh nekrosis tubular akut.

Keracunan paracetamol menyebabkan pankreatitis dan gangguan miokardium.

Sebahagian besar asid askorbik menyebabkan pembentukan batu ginjal, cirit-birit dan keradangan mukosa gastrik.

Pada orang yang mengalami kekurangan komponen G6PD, dos besar vitamin C membawa kepada hemolisis.

Mangsa mesti dimasukkan ke hospital segera. Dengan penggunaan ubat-ubatan baru-baru ini perlu menghidapi muntah-muntah, melakukan lavase gastrik (semasa 6 jam pertama), dan juga memberi aromatik diaktifkan pesakit. Campurtangan secara simtomatik dijalankan.

Methionine dengan N-asetilcysteine digunakan sebagai penawar untuk keracunan paracetamol. Acetylcysteine diperkenalkan dalam / dalam kaedah. Pertama (selang waktu 8 jam pertama) perlu menyuntikkan intravena pada 0.15 g / kg bahan (cecair 20% dalam 0.2 liter larutan glukosa 5%). Tempoh infusi adalah 15 minit.

Prosedur intravena perlu diteruskan - 50 mg / kg acetylcysteine perlu diberikan pada selang selama 4 jam (0.5 l 5% glukosa), dan kemudiannya pada 0.1 g / kg, dengan selang 16 jam. Selepas 12 jam selepas itu, ia dibenarkan untuk memulakan acetylcysteine secara lisan. Penggunaan acetylcysteine yang berpanjangan membolehkan perlindungan selama 48 jam.

Sejumlah besar paracetamol di bawah nama sulfat dengan glucuronide diekskresikan dari plasma darah melalui hemodialisis.

[2],

Interaksi dengan ubat lain

Gabungan ubat dengan ubat induk enzim hepatik mikrosom (fenitoin dengan rifampicin dan phenobarbital dengan karbamazepine di antara mereka) meningkatkan kemungkinan kerosakan hepatik akibat peningkatan bilangan produk metabolik paracetamol yang terbentuk di dalam hati.

Kemungkinan hepatotoxicity meningkat dengan gabungan paracetamol dan isoniazid. Dengan apa-apa pelanggaran diperlukan untuk mengehadkan penggunaan dadah.

Penggunaan serentak Lekadola Plus C dan antikoagulan dapat meningkatkan sifat mereka. Bagi orang yang menggunakan ubat ini (lebih daripada 2 g paracetamol setiap hari) dengan antikoagulan (warfarin dengan coumarin lain), dalam masa yang lama (lebih daripada 7 hari), adalah perlu untuk memantau nilai-nilai PTV.

Paracetamol boleh memanjangkan separuh hayat kloramfenikol, akibatnya ketoksikan kedua dipertingkatkan.

Gabungan ubat dengan zidovudine menyebabkan kemunculan granulositopenia, yang mana ia boleh diambil bersama hanya dengan kebenaran doktor merawat.

Gabungan ubat gabungan dengan Kolestiramin melemahkan penyerapan paracetamol (pesakit harus menggunakan ubat 1 jam sebelum atau sesudah 3 jam selepas menggunakan Kolestiramine).

Domperidone dengan metoclopramide meningkatkan penyerapan paracetamol.

Penyerapan paracetamol di dalam saluran pencernaan perlahan dalam kes kombinasi ubat dengan bahan antikolinergik (misalnya, propanthelin) atau arang aktif.

Probenecid mengurangkan kadar metabolisme hepatik paracetamol, yang mengurangkan pelepasannya. Menggabungkan ubat dengan probenecid memerlukan dos yang lebih rendah.

Gabungan ubat dan ciprofloxacin menyebabkan kelewatan dalam aktiviti pendedahan kepada paracetamol.

Pengenalan bersama dengan granisetron atau tropisetron sepenuhnya menghalang kesan analgesik Lekadol.

Gabungan ubat yang berpanjangan dengan aspirin atau ubat antipiretik dan analgesik lain adalah dilarang, kerana ia meningkatkan kemungkinan nefropati dan nekrosis buah pinggang sifat medullary.

Gabungan ubat dengan agen nefrotoxic meningkatkan kemungkinan nekrosis tiub akut.

Salicylamide memanjangkan separuh hayat paracetamol.

Pada individu yang mempunyai alkohol dan orang yang mengambil alkohol etil dalam kuantiti yang banyak, apabila digabungkan dengan ubat meningkatkan kemungkinan lesi hepatik dan pendarahan di dalam perut.

Penggunaan dengan bahan yang mengandungi Fe, membawa kepada fakta bahawa di bawah pengaruh asid askorbik meningkatkan penyerapan zat besi dan meningkatkan keracunannya berbanding dengan tisu.

Pengenalan sebahagian besar vitamin C mengurangkan penyerapan warfarin di dalam saluran pencernaan, dan juga mengurangkan reabsorpsi glomerular dari ubat alkali yang bersifat khusus (tricyclics atau amphetamine).

Penggunaan gabungan dos tinggi asid askorbik dengan estrogen (etinil estradiol) dapat menyebabkan peningkatan nilai plasma dari kedua.

C-vitamin dapat mengurangkan penunjuk plasma propranolol, kerana ia mempengaruhi proses penyerapan dan metabolik intrahepatik bagi laluan 1.

Gabungan dengan NSAID membawa kepada potentiasi kesan utamanya dan gejala buruk.

Syarat penyimpanan

Lekadol ditambah C dikehendaki disimpan di tempat tertutup dari penembusan kanak-kanak kecil. Nilai suhu - dalam lingkungan 25 ° C.

Jangka hayat

Lekadol plus C boleh digunakan untuk tempoh 3 tahun dari saat pengeluaran bahan farmaseutikal.

Permohonan untuk kanak-kanak

Ia dilarang menggunakan ubat dalam pediatrik (lebih muda dari 12 tahun).

Analog

Analogi ubat adalah ubat kafein, Paracetamol, Panadol dengan Cefecone D, dan selain Efferalgan, Antigrippin dan Theraflu ini.

[3]