Lekoklar

Lecoclar adalah ubat antibakteria sistemik dari kategori macrolide.

Petunjuk Lekoklara

Digunakan untuk gangguan seperti:

• jangkitan yang menjejaskan bahagian atas saluran pernafasan (otitis media akut, streptokokus tonsilfaringitis akut dan sinusitis akut );
• lesi di bahagian bawah sistem pernafasan (mempunyai sifat bakteria bronkitis akut atau pembengkakan pada tahap kroniknya, dan di samping itu, pneumonia pesakit luar (dengan pneumonia atipikal));
• jangkitan lapisan subkutaneus dan epidermis;
• jangkitan pada mycobacterial origin, yang dicetuskan oleh aktiviti bakteria MAC, mycobacterium kansasi, mycobacteria marin dan bacilli Hansen;
• ulser di saluran gastrointestinal yang berkaitan dengan pendedahan kepada Helicobacter pylori (disyorkan untuk menggabungkan dengan ubat-ubatan lain).

[1],

Borang pelepasan

Pembebasan agen terapeutik direalisasikan dalam bentuk tablet - 10 atau 14 keping dalam plat (jumlah 0.25 g), serta 14 keping di dalam pakej (kelantangan 0.5 g).

Farmakodinamik

Clarithromycin adalah antibiotik macrolida semi-tiruan. Kesan antimikrob bahan ini disediakan dengan melambatkan protein mengikat di dalam sel-sel bakteria, yang membawa kepada perkembangan kekurangan protein utama mikroba, yang disebabkan oleh aktiviti penting normal mereka terganggu.

Clarithromycin, seperti makrolida lain, dicirikan oleh kesan bacteriostatic, tetapi pada masa yang sama ia dapat menunjukkan aktiviti bakterisida.

Bahan ini mempunyai kesan terapeutik pada bakteria berikut:

• mikroba gram (+): staphylococci dengan streptococci, corynebacteria dan listeria monocytogenes;
• Bakteria Gram (-): Ducrey sticks, meningococci, campylobacter dengan gonococci, batang hemofilik, multitocide pasteurella, Helicobacter pylori dengan moraxella catarallis dan Bordeurfere Borrelia dengan bakteria Borde-Zhang;
• anaerobes: peptococci, Clostridium perfringens, eubacteria dengan propionibacteria, dan Bacteroides melaninogenicus;
• mikrob intrasel: pnevmofila Legionella, Mycoplasma pneumoniae, urealitikum ureaplasma, Chlamydia trachomatis dengan Toxoplasma gondii, dan di samping hlamidofily pneumonia dan semua mycobacteria, tidak termasuk bacillus Koch itu.

Pelbagai aktiviti antibakteria clarithromycin sama dengan eritromisin, dan di samping itu, ia menunjukkan kesan pada mycobacteria atipikal.

Terdapat tahap rintangan silang mikroba untuk clarithromycin dengan eritromisin.

Farmakokinetik

Clarithromycin menunjukkan kestabilan semasa berada di dalam persekitaran gastrik berasid; mempunyai penyerapan yang baik. Makanan tidak mengubah tahap penyerapan bahan, tetapi kadarnya berkurang.

Kira-kira 20% daripada komponen yang digunakan segera ditukar kepada bahan 14-hydroxylarithromycin, yang mempunyai kesan clarithromycin yang sama. Elemen itu cepat masuk ke dalam tisu dengan cecair. Biasanya, penunjuk tisu ubat 10 kali nilai serumnya.

Ubat ini terlibat secara aktif dalam proses metabolik hepatik yang terjadi dengan bantuan hemoprotein P450. Terdapat kurang daripada 7 produk metabolik elemen.

Dihasilkan dalam bentuk produk metabolik atau tidak berubah dengan air kencing; bahagian yang lebih kecil diekskresikan melalui saluran pencernaan. Kira-kira 20-30% daripada ubat dikeluarkan tidak berubah bersama-sama dengan air kencing.

Separuh hayat dadah adalah sama dengan 3-4 jam dalam hal menggunakan sebahagian 0.25 g dengan selang 12 jam, dan 5-7 jam apabila menggunakan dos 0.5 g pada selang 12 jam.

Dos dan pentadbiran

Pil itu ditelan keseluruhan, dibasuh dengan air biasa.

Remaja dari usia 12 tahun, serta orang dewasa, harus mengambil 0.25-0.5 g bahan 2 kali sehari untuk tempoh 1-2 minggu. Ujian klinikal menunjukkan bahawa kitaran terapeutik yang lebih pendek yang berlangsung 5-6 hari juga berkesan dengan otitis media atau bronkitis akut.

Orang yang mempunyai jangkitan HIV atau jangkitan yang disebabkan oleh aktiviti kompleks M.avium harus digunakan setiap hari untuk 1000-2000 mg ubat. Orang dewasa setiap hari boleh menggunakan tidak lebih daripada 2000 mg Lecoklar.

Skim yang digunakan dalam rawatan orang dewasa:

• dengan tonsilopharyngitis, perlu memohon 0.25 g bahan pada selang 12 jam, selama 10 hari;
• di peringkat akut sinusitis - 0.5 g setiap selang 12 jam, untuk tempoh 14 hari;
• semasa eksaserbasi bronkitis kronik atau pneumonia rumah (diprovokasi oleh pneumokokus, mycoplasma pneumonia atau moraxella catarallis), 0.25 g ubat ini digunakan pada selang 12 jam dalam tempoh 1-2 minggu (untuk pneumonia rumah yang dirangsang oleh bacillus Hemophilus, dalam tempoh yang sama tempoh masa dengan frekuensi yang sama digunakan untuk 0.5 g ubat);
• dengan kekalahan epidermis dan strukturnya - 0.25 g dadah pada selang 12 jam, dalam masa 7-14 hari;
• rawatan Helicobacter pylori (gabungan) - 0.25 g 2 kali sehari atau 0.5 g 3 kali sehari, dalam tempoh 2 minggu.

Orang yang mengalami masalah buah pinggang terjejas teruk (nilai CC - di bawah 30 ml / minit) diperlukan untuk mengurangkan dos ubat (atau selang 2 kali lebih lama antara penggunaan).

Gunakan Lekoklara semasa kehamilan

Maklumat mengenai keselamatan menggunakan Lekoclar pada wanita hamil atau menyusui tidak tersedia. Clarithromycin, seperti makrolida lain, dapat menonjolkan susu ibu.

Dengan kehamilan yang sudah ada, perancangan, atau konsepsi semasa terapi, pesakit mesti memberitahu doktor, kerana klaritromisin dapat diresepkan kepada wanita hamil dan menyusui hanya dalam keadaan luar biasa, dengan mengambil kira manfaatnya dan kesan negatif yang mungkin.

Contraindications

Kontra utama:

• intoleransi teruk yang dikaitkan dengan klaritromisin atau makrolida lain;
• penyakit hati yang teruk;
• digunakan bersama dengan cisapride, terfenadine atau pimozide.

[2]

Kesan sampingan Lekoklara

Kebanyakan gejala negatif yang berlaku ketika menggunakan dadah adalah sementara atau ringan. Gangguan dalam saluran gastrousus (loya, sakit perut, gangguan pencernaan dan cirit-birit) atau sakit kepala sering diperhatikan. Mungkin perkembangan glossitis atau stomatitis, gangguan reseptor rasa dan rupa tanda-tanda tidak bertoleransi (anafilaksis, ruam, dan individu, SJS). Terdapat juga beberapa laporan simptom di kawasan CNS (kebimbangan atau kekeliruan, pening, mimpi buruk, dan insomnia).

Kolestasis intrahepatic sangat jarang, atau aktiviti enzim hepatik meningkat.

Penggunaan klaritromisin (sama dengan erythromycin) boleh menyebabkan aritmia ventrikel (ini juga termasuk takikardia ventrikel dan tachycardia pirouet pada individu dengan nilai-Q selang QT yang berpanjangan).

Berlebihan

Terlalu banyak bahagian ubat yang paling utama menyebabkan rasa kekeliruan, sakit kepala dan disfungsi saluran gastrousus.

Ia dikehendaki untuk melakukan lavage gastrik dalam tempoh sehingga 2 jam dari saat penggunaan ubat.

Interaksi dengan ubat lain

Clarithromycin terlibat dalam proses metabolik intrahepatik, di mana ia memperlahankan aktiviti enzim tertentu hemoprotein P450. Proses-proses ini, di mana ubat-ubatan lain yang terlibat (dengan bantuan sistem enzim ini), boleh melambatkan dengan peningkatan nilai mereka di dalam serum, yang boleh menyebabkan keracunan.

Gabungan ubat dengan pimozide, dan sebagai tambahan cisapride dan terfenadine adalah dilarang.

Anda tidak boleh menggabungkan ubat dengan digoxin, dihydroergotamine, dan juga astemizole.

Dalam hal pentadbiran serentak dengan clarithromycin cyclosporine, bismut nitrat, benzodiazepin, dan tambahan ranitidine, saquinavir, carbamazepine dengan rifabutin, warfarin, theophylline dengan tacrolimus dan zidovudine, proses terapi perlu dipantau dengan teliti. Adalah disyorkan untuk memantau penunjuk serum ubat ini, dos yang mungkin terlalu kecil.

[3]

Syarat penyimpanan

Lecoclar dikehendaki disimpan di tempat tertutup daripada penembusan kanak-kanak kecil. Tahap suhu maksimum 25 ° C.

Jangka hayat

Lecoclar boleh digunakan untuk tempoh 2 tahun sejak pembebasan ubat terapeutik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Tiada bukti keupayaan untuk menggunakan ubat secara berkesan dan selamat pada bayi sehingga enam bulan.

[4], [5]

Analog

Analog ubatan adalah cara Arvitsin, Klabaks, Binoklar dengan Arvitsinom melambatkan Klarbakt, Klaritrosin dan Vero Clarithromycin dengan clarithromycin, dan selain itu Klatsid, KlaroSip, Klaritsin, Klasine dengan Klaritsitom dan Seydon-Sanovel. Senarai ini juga termasuk Clerimed, Fromilid, Claromin dengan Crixane dan Ecozetrin.

[6]