Medrol

Medrol mempunyai kesan glucocorticoid.

[1]

Petunjuk Medrola

Ia digunakan untuk gangguan endokrin seperti:

• kekurangan adrenal;
• hiperplasia adrenal sifat kongenital;
• thyroiditis dengan bentuk kronik atau subakut;
• hiperkalsemia  pada individu dengan oncopathology.

Juga digunakan untuk luka-luka seperti Oda (sebagai satu cara tambahan untuk menghapuskan penyakit ini):

• artritis mempunyai sifat psoriatic;
• subtipe arthritis rheumatoid, serta JRA;
• ankylosing spondylitis ;
• tendosynovit, yang berada dalam fasa akut;
• osteoarthritis bentuk posttraumatic;
• osteoartritis akibat sinovitis;
• ijazah akut bursitis;
• arthritis yang timbul pada latar belakang gout;
• epicondylitis.

Lesi akut yang menjejaskan tisu penghubung dan mempunyai sifat sistemik:

• penyakit jantung reumatik di peringkat akut;
• SLE;
• dermatomyositis umum;
• Penyakit Horton.

Luka epidermis:

• puzırçatka;
• psoriasis dengan keparahan teruk;
• bullous dermatitis jenis herpetiform;
• dermatitis dengan sifat exfoliative;
• SSD;
• jenis dermatitis seborrheic yang teruk;
• mycosis, mempunyai sifat cendawan.

Gejala alahan:

• dermatitis (atopic atau contact);
• alahan hidung berlumur;
• alahan terhadap ubat;
• BA atau penyakit serum.

Patologi okular:

• keradangan yang menjejaskan rantau mata anterior;
• horioretinit;
• uveitis posterior, serta choroiditis (jenis resah);
• ulser kornea (sifat alergi);
• lesi yang berkembang di kawasan saraf optik;
• keradangan yang mempunyai spesies bersimpati;
• konjungtivitis dengan etiologi alergi atau keratitis;
• iridocyclitis atau iritis.

Penyakit paru-paru:

• sarcoidosis simtomatik;
• Sindrom Leffler;
• silinder;
• tuberkulosis pulmonari (disebarkan atau bentuk fulminant);
• pneumonitis, mempunyai bentuk aspirasi.

Penyakit yang mempunyai genetik hematologi:

• mempunyai asal nama purpura thrombocytopenic yang tidak diketahui;
• erythroblastopenia;
• anemia hemolitik sifat autoimun;
• thrombocytopenia sekunder;
• erythroid anemia sifat hipoplastik.

Ia ditetapkan untuk terapi paliatif dalam kes limfoma atau leukemia, dan pada masa yang sama untuk penghapusan kolitis ulseratif dan penyakit tertentu dalam Perhimpunan Kebangsaan (pelbagai sklerosis atau edema serebrum yang dipicu oleh neoplasma).

Patologi dan syarat lain:

• meningitis berbahaya (disertai dengan blok subarachnoid);
• trichinosis;
• pemindahan organ.

[2], [3], [4]

Borang pelepasan

Pelepasan ubat ini direalisasikan dalam bentuk tablet - 4 mg setiap (10 keping di dalam pek sel, 1, 3 atau 10 pek dalam kotak; 30 tablet di dalam botol kaca), 16 mg (10 keping di dalam pek lepuh, 5 pek setiap satu kotak, 14 keping di dalam lepuh, satu lepuh dalam pek, 50 tablet dalam botol kaca) dan 32 mg (20 atau 50 tablet di dalam botol kaca).

[5], [6]

Farmakodinamik

Elemen methylprednisolone adalah hormon jenis glucocorticoid. Ia melewati dinding sel dan disintesis dengan ujung tertentu di dalam sitoplasma, masuk ke dalam nukleus, disintesis dengan DNA, dan pada masa yang sama mengaktifkan proses transkripsi mRNA dan enzim yang mengikat. Menunjukkan kesan ketara terhadap lesi keradangan, gejala imun, dan metabolisme karbohidrat dengan protein dan lemak. Ia mempunyai kesan pada otot rangka, aliran darah sistemik dan NS.

Dalam methylprednisolone, anti-radang, imunosupresif, dan dengan aktiviti anti-gergasi ini didaftarkan. Ia mengurangkan tahap sel imunoaktif berhampiran zon keradangan, menormalkan membran lysosomal, melemahkan vasodilasi, menghalang phagocytosis dan mengurangkan pengikatan PG dan sebatian serupa.

Bahan aktif mempunyai kesan katabolik pada protein. Pembentukan asid amino menjalani metabolisme hepatik dan diubah menjadi glukosa bersama-sama dengan glikogen. Di dalam tisu periferal, penggunaan glukosa oleh tisu-tisu ini lemah, akibat hiperglikemia dan glukosuria berlaku.

Methylprednisolone mempamerkan aktiviti lipogenetik dan lipolitik dalam bahagian tubuh yang berlainan, menyebabkan pengagihan semula lemak badan.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetik

Penyerapan dilakukan di dalam usus kecil. Petunjuk sintesis protein adalah kira-kira 40-90%.

Proses metabolik berkembang di dalam hati. Komponen methylprednisolone diuraikan untuk membentuk unsur-unsur 20p-hydroxy-6a-methylprednisone, serta 20p-hydroxymethylprednisolone, diekskresikan bersama dengan air kencing.

Separuh hayat bahan dari darah adalah kira-kira 3.5 jam, dan separuh hayat secara amnya dari tubuh adalah sehingga 1.5 hari.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Dos dan pentadbiran

Ia perlu menggunakan ubat secara lisan.

Pada mulanya, saiz dosanya dalam lingkungan 4-48 mg sehari. Bahagian besar boleh digunakan: dalam kes edema serebrum - 0.2-0.9 g setiap hari; dengan pelbagai sklerosis - 0.2 g sehari; dengan pemindahan organ, 7 mg / kg sehari. Sekiranya tiada keputusan yang dikehendaki selepas selang masa yang mencukupi, perlu membatalkan Medrol dan memilih jenis rawatan yang berlainan.

Bahagian kanak-kanak dipilih oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira kawasan permukaan badan atau beratnya. Sebagai contoh, individu yang mempunyai kekurangan adrenal perlu diberikan pada 3.3 mg / m ² atau 0.18 mg / kg sehari (3 kali); untuk tanda-tanda lain - 12-50 mg / m ² atau 0.4-1.65 mg / kg sehari (juga dalam 3 dos). Selepas terapi berpanjangan, pemansuhan dadah dilakukan secara beransur-ansur.

[23]

Gunakan Medrola semasa kehamilan

Anda tidak boleh menetapkan ibu-ibu kejururawatan Medrol atau hamil - untuk mengelakkan perkembangan komplikasi teruk pada wanita atau janin (bayi).

Contraindications

Ia adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam individu dengan alahan mengenai unsur-unsur dadah.

Awas diperlukan untuk gangguan seperti:

• gastritis, ulser dan anastomosis usus;
• hiperlipidemia, HF, diabetes mellitus, kolitis ulseratif yang tidak spesifik, dan osteoporosis;
• tahap psikosis akut;
• thyrotoxicosis dan hypothyroidism;
• tekanan darah tinggi, infark miokard, glaukoma, cacar air;
• kerosakan hati atau buah pinggang, yang mempunyai ciri yang teruk;
• campak, jangkitan tuberkulosis HIV atau herpes;
• Tahap penyakit yang teruk pada sifat bakteria atau virus.

[19], [20]

Kesan sampingan Medrola

Antara peristiwa buruk:

• gangguan metabolik: pengekalan natrium, kehilangan kalium, CHF, peningkatan tekanan, serta tahap negatif keseimbangan nitrogen;
• luka struktur muskuloskeletal: kelemahan otot, myopathy steroid, osteoporosis, dan bersama-sama dengan pecah tendon dan tulang tiub dan nekrosis aseptik;
• gangguan pencernaan: pancreatitis, ulser peptik, esophagitis, atau pendarahan di dalam perut;
• masalah dengan kerja Dewan Negara: peningkatan nilai ICP atau gangguan mental;
• manifestasi epidermis: petechiae, menghalang proses penyembuhan luka dan penipisan epidermis;
• gangguan yang berkaitan dengan fungsi sistem hormon: gangguan haid, keterlambatan pertumbuhan pada kanak-kanak, hirsutisme, dan tambahan penekanan pituitari dengan kelenjar adrenal dan peningkatan keperluan untuk insulin pada pesakit kencing manis;
• luka mata: exophthalmos atau peningkatan IOP;
• gangguan lain: perkembangan sindrom penarikan, tanda-tanda alahan dan terjadinya jangkitan tersembunyi.

[21], [22]

Berlebihan

Perubatan keracunan berlaku sekali sahaja. Antara manifestasi - dengan penggunaan semula berganda dalam tempoh sementara yang panjang, boleh membekalkan kusutoid dan komplikasi lain.

Dalam keadaan sedemikian, campur tangan gejala dilakukan.

[24], [25]

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan gabungan dengan cyclosporine membawa kepada perencatan bersama proses metabolik.

Phenobarbital, phenytoin dengan ephedrine, dan juga rifampicin dengan theophylline melemahkan aktiviti ubat methylprednisolone.

Kontraseptif oral dan ketoconazole dengan oleandomycin menghalang proses pertukaran methylprednisolone.

Ubat ini meningkatkan tahap pembersihan aspirin, dan juga mengubah kesan antikoagulan.

Ubat ini meningkatkan kemungkinan timbul gejala negatif yang berkaitan dengan aktiviti paracetamol dan SG.

NSAIDs dan minuman beralkohol dalam kombinasi dengan metilprednisolone boleh menyebabkan pendarahan dan ulser usus.

Penggunaannya bersama antacids melemahkan penjerapan bahan dadah.

Medrol mengurangkan kesan vaksin.

Ejen terapi memotivasi proses metabolisme isoniazid dengan mexelitin.

[26], [27]

Syarat penyimpanan

Medrol dikehendaki menyimpan di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak kecil. Nilai suhu berbeza-beza antara 20-25 ° C.

[28], [29], [30]

Jangka hayat

Medrol boleh digunakan untuk tempoh 5 tahun dari masa bahan terapeutik dikeluarkan.

[31],

Permohonan untuk kanak-kanak

Dalam pediatrik, ubat-ubatan ditetapkan dengan berhati-hati. Ia dikehendaki mengambil berat berat anak atau kawasan permukaan tubuhnya.

[32], [33]

Analog

Analogi ubat adalah ubat-ubatan Deltason, Solu-Medrol, Metipred dengan Prednisolone, dan Depo-Medrol.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]