Finlepsin

Finlepsin adalah ubat anticonvulsant. Ini adalah derivatif dibenzazepin, yang mempunyai kesan antipsikotik, anti-depresi, analgesik dan antidiuretik.

Keberkesanan terapeutik ubat berkembang dalam kes gabungan dan juga epilepsi sawan yang mudah, yang mana generalisasi sifat sekunder dapat diperhatikan, dan sebagainya. Apabila menggunakan dadah, ada tanda-tanda kemurungan, kelemahan, kecemasan dan kerengsaan.

[1]

Petunjuk Finlepsin

Digunakan untuk gangguan seperti:

• neuralgia;
• pelbagai jenis epilepsi ;
• gangguan saraf yang berkaitan dengan sakit kencing manis;
• pengeluaran alkohol;
• pelbagai bentuk gangguan penganiayaan - kejang, kram, dan sebagainya;
• gangguan psikotik.

[2], [3]

Borang pelepasan

Pelepasan dadah itu dilaksanakan dalam bentuk tablet - 10 keping di dalam plat sel. Dalam kotak - 3, 4 atau 5 rekod sedemikian.

[4]

Farmakodinamik

Di bawah pengaruh ubat ini, sekatan aktiviti saluran Na-saluran bergantung kepada voltan, yang membantu menstabilkan dinding-dinding neuron yang terlalu teruja, mengurangkan pengaliran impuls melalui sinaps, dan melancarkan pelepasan saraf bersiri.

Terdapat juga pengurangan dalam jumlah glutamat yang dikeluarkan oleh badan (neurotransmitter asid amino), yang menunjukkan kesan merangsang, yang membantu ubat untuk mengurangkan ambang ambang NA, yang akibatnya mengurangkan risiko mengembangkan serangan epilepsi.

[5]

Farmakokinetik

Ubat ini mempunyai kadar penyerapan yang rendah, tetapi ia penuh; Walau bagaimanapun, tahap penyerapan tidak terikat kepada pengambilan makanan. Tahap pengambilan ubat yang diperlukan di dalam badan diperhatikan selama 12 jam, dan kesan terapeutiknya berlangsung selama 4-5 jam.

Ubat ini mencapai nilai keseimbangan di dalam plasma selepas terapi 7-14 hari. Tetapi penunjuk ini boleh berbeza-beza disebabkan oleh keunikan proses metabolik pesakit: autoinduksi sistem enzim intrahepatik, heteroinduksi orang lain yang digunakan dalam gabungan, ubat, saiz bahagian, keadaan pesakit dan jangka masa kursus. Adalah ditentukan bahawa karbamazepine mengatasi plasenta dan diekskresikan dalam susu ibu.

Proses metabolisme dadah direalisasikan di dalam hati dengan pembentukan komponen metabolik utama: carbamazepine-10,11-epoxide, yang mempunyai aktiviti yang jelas, serta konjugat yang tidak mempunyai aktiviti dan asid glucuronic. Dalam proses metabolik, unsur metabolik dengan aktiviti, 9-hydroxymethyl-10-carbamoyl acridane, terbentuk yang boleh menyebabkan metabolismenya sendiri.

Ekskresi terutamanya dijalankan dengan air kencing; sesetengahnya dikumuhkan dengan najis.

[6]

Dos dan pentadbiran

Ubat ini ditetapkan untuk pentadbiran lisan, tanpa merujuk kepada pengambilan makanan.

Semasa epilepsi, Finlepsin digunakan sebagai monoterapi. Dalam kes-kes di mana ia dilekatkan pada rawatan anti-epilepsi, ini dilakukan secara beransur-ansur, dengan pemantauan dos yang ketat. Apabila anda melangkau pil, anda perlu mengambilnya sebaik sahaja ia diingati (tetapi mengambil dos 2 dilarang).

Pertama, ubat ini digunakan dalam bahagian 0.2-0.4 g sehari. Selepas itu, peningkatan secara beransur-ansur dalam batch boleh dilakukan untuk mendapatkan hasil yang optimum. Saiz dos penyelenggaraan sehari adalah sama dengan 0.8-1.2 g (dos ini dibahagikan kepada 1-3 dos). Untuk hari ini, anda boleh memasukkan tidak melebihi 1600-2000 mg bahan ubat.

Pemilihan dos untuk kanak-kanak ditentukan oleh usianya. Pada masa yang sama, jika dia tidak dapat menelan keseluruhan pil, ia dibenarkan untuk mengisar, mengunyah atau larut dalam sedikit air.

Untuk umur 1-5 tahun, gunakan sebahagian 0.1-0.2 g, dengan peningkatan yang beransur-ansur untuk mendapatkan kesan yang optimum.

Orang yang berusia 6-10 tahun memerlukan dos harian sebanyak 0.2 g, dan pada masa akan datang ia juga secara beransur-ansur meningkat.

Seorang kanak-kanak berusia 11-15 tahun pertama harus mengambil 0.1-0.3 g dadah. Seterusnya, bahagian secara beransur-ansur meningkat sebanyak 0.1 g untuk membangunkan kesan terapeutik yang diingini.

Saiz dos purata penyelenggaraan sehari:

• 1-5 tahun umur - 0.2-0.4 g;
• 6-10 tahun - dalam lingkungan 0.4-0.6 g;
• 11-15 tahun - 0.6-1 g (dibahagikan kepada beberapa kegunaan).

Tempoh kitaran rawatan ditentukan secara langsung oleh ciri-ciri peribadi pesakit dan tanda-tanda perubatan. Dalam semua keadaan, doktor rawatan harus menentukan rejimen rawatan. Selalunya, pilihan untuk mengurangkan bahagian atau pembatalan ubat-ubatan mula dipertimbangkan apabila pesakit tidak mengalami kejang selama tempoh 2-3 tahun.

Dengan pemansuhan terapi perlu dilakukan pengurangan dos secara beransur-ansur, yang berlangsung selama 1-2 tahun; pada masa yang sama anda perlu sentiasa memantau petunjuk EEG. Seorang kanak-kanak juga perlu mengambil kira umur dan berat badan yang semakin meningkat.

Dalam rawatan gangguan lain, saiz bahagian dan tempoh pentadbiran ubat dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri peribadi pesakit dan keparahan penyakit.

Gunakan Finlepsin semasa kehamilan

Penggunaan carbamazepine pada wanita hamil dengan epilepsi diperlukan dengan berhati-hati. Apabila diuji pada haiwan, pentadbiran dadah di dalam membawa kepada kecacatan.

Dalam kes-kes apabila seorang wanita yang mengambil carbamazepine menjadi hamil (sama ada merancang untuk hamil atau sudah hamil, keperluan untuk menggunakan ubat-ubatan telah timbul), anda perlu menilai dengan berhati-hati manfaat yang mungkin dari bahan tersebut dan membandingkannya dengan akibat yang mungkin (kebanyakannya berkaitan dengan trimester pertama).

Wanita yang sesuai untuk pembuasan dinasihatkan menggunakan karbamazepin dalam monoterapi apabila mungkin.

Anda perlu memasukkan minimum hasil ubat ubat dan memantau penunjuk plasma karbamazepin.

Wanita perlu melaporkan peningkatan kemungkinan keabnormalan kongenital dan pemeriksaan pranatal untuk mereka.

Rawatan anticonvulsant yang berkesan tidak boleh diganggu semasa kehamilan, kerana dengan adanya penyakit patologi, mungkin ada ancaman kepada pesakit dan janin.

Semasa mengandung, seorang wanita mungkin kekurangan vitamin B9. Anticonvulsants boleh memendekkan kekurangan ini, oleh itu ia perlu menambah lagi elemen ini untuk menerima dalam tempoh yang ditentukan.

Untuk mengelakkan gangguan pembekuan darah pada bayi yang baru lahir, wanita (semasa minggu kehamilan) dan bayi yang baru lahir harus menggunakan K1-vitamin.

Terdapat maklumat mengenai kejadian sawan atau penindasan pernafasan pada bayi baru lahir, dan juga mengenai cirit-birit, muntah, atau selera makan yang lemah, sebab yang mungkin tepat karbamazepin.

Carbamazepine dirembeskan bersama dengan susu untuk HB (sama dengan 25-60% paras ubat plasma). Adalah perlu untuk menilai dengan berhati-hati manfaat dan kemungkinan akibat penggunaan dadah untuk HB. Penyusuan susu ibu selari dengan pengambilan karbamazepin hanya dibenarkan dengan syarat bahawa bayi dipantau untuk kemungkinan gejala buruk (contohnya manifestasi epidermis alergi atau rasa mengantuk).

Contraindications

Kontra utama:

• kepekaan yang kuat terhadap unsur-unsur dadah atau tricyclics;
• gangguan proses hematopoietik dalam sumsum tulang;
• porphyria sekejap-sekejap dalam fasa aktif;
• Sekatan AV;
• gabungan dengan MAOI atau bahan litium.

Dengan berhati-hati digunakan pada pesakit dengan CHF, watak decompensated, gangguan fungsi hepatik / buah pinggang, hyponatremia dilutional, seterusnya mengelakkan hematopoiesis dalam tulang kawasan sumsum, hiperplasia prostatik, ketagihan arak dalam fasa aktif, dan meningkatkan nilai-nilai tekanan intraocular, dan di samping itu, bersama-sama dengan penggunaan ubat-ubatan lain dan warga tua orang

[7]

Kesan sampingan Finlepsin

Selalunya, kesan sampingan apabila mentadbir ubat muncul berkaitan dengan lebihan sebahagian atau variasi ketara dalam indeks komponen aktif di dalam badan.

Terutamanya diperhatikan pelanggaran yang berkaitan dengan fungsi Dewan Negara: ataxia, sakit kepala, kelemahan sistemik, pening, mengantuk, dan sebagainya.

Mungkin ada tanda-tanda alergi, termasuk erythroderma, urticaria, ruam epidermis, dan sebagainya.

Antara gangguan hematopoietik: eosinofilia, limfadenopati, platelet atau leukopenia, dan leukositosis.

Terdapat risiko mengalami masalah di saluran pencernaan: xerostomia, muntah, sembelit, loya, cirit-birit, dan peningkatan dalam tindakan transaminase intrahepatik dan GGT.

Mungkin terdapat lesi yang mempengaruhi proses metabolik dan fungsi endokrin: pengekalan air, muntah, edema, penambahan berat badan, hiponatremia, dan sebagainya.

Terdapat kemungkinan pelanggaran dalam sistem urogenital, sistem kardiovaskular, ODE, serta deria.

Berlebihan

Keracunan finlepsin membawa kepada perkembangan pelbagai gejala yang berkaitan dengan gangguan CAS, NA, dan sebagai tambahan organ-organ deria, sistem pernafasan dan penyimpangan sistemik. Ini menyebabkan disorientasi, halusinasi, penindasan sistem saraf pusat, kabur visual, pergolakan, koma dan mengantuk. Di samping itu, pengsan, takikardia, edema pulmonari, tekanan darah terjejas, mual, masalah pernafasan, pengekalan kencing, muntah-muntah dan sebagainya.

Telah diturunkan bahawa ubat tidak mempunyai penawar, oleh itu tindakan penunjang dilakukan, bergantung pada manifestasi yang telah berkembang. Dengan pelanggaran kompleks pesakit dihantar ke hospital.

[8]

Interaksi dengan ubat lain

Gabungan ubat-ubatan dan bahan-bahan yang melambatkan kesan CYP3A4 menyebabkan peningkatan kadar plasma carbamazepine dan penampilan tanda-tanda negatif. Digunakan bersama dengan induk aktiviti CYP3A4 biasanya meningkatkan kadar proses metabolik karbamazepine, mengurangkan prestasi dan kesan ubatnya.

Memperkenalkan lithuania untuk kanak-kanak ) boleh meningkatkan prestasi carbamazepine dengan ketara.

Kesan yang sama diperhatikan apabila menggunakan isoniazid, jus jeruk nipis, loratadine dengan terfenadine, agen yang melambatkan tindakan protease virus, dan propoksipena. Dalam kes sedemikian, anda perlu menukar saiz hidangan dan memantau nilai plasma dadah.

Peningkatan atau penurunan bersama dalam petunjuk terapeutik diperhatikan apabila digabungkan dengan felbamate.

Untuk mengurangkan tahap carbamazepine boleh menyebabkan valpromid teofilin dan phenobarbital dengan clonazepam, dan di samping itu, primidone, cisplatin, oxcarbazepine, asid valproic, metsuksimid, doxorubicin bersama-sama dengan phenytoin, dan selain itu rifampicin dengan fensuksimidom dan beberapa ubat-ubatan herba, yang terdiri daripada Wort Common St John.

Ubatan yang merendahkan plasma menghargai alprazolam, haloperidol, cyclosporin klobazamom, tetracycline, primidone dengan clonazepam, asid valproic, ethosuximide dan ubat-ubatan yang mengandungi ditelan sebagai sebahagian daripada progesteron dengan estrogen.

Adalah ditentukan bahawa tetrasiklin mengurangkan aktiviti terapeutik carbamazepine.

Pengenalan dalam kombinasi dengan paracetamol meningkatkan kemungkinan mengembangkan kesan toksik pada hati, sementara pada masa yang sama melemahkan kesan ubat.

Kombinasi dengan pimozide, haloperidol, maprotiline, phenothiazines dan tricyclic dan clozapine, thioxanthenes dan molindone potentiates kesan yang bersifat menindas terhadap HC, mengurangkan kesan anticonvulsant Finlepsinum.

[9], [10], [11]

Syarat penyimpanan

Finlepsin diperlukan untuk mengekalkan kanak-kanak kecil, penembusan kelembapan dan cahaya matahari.

[12], [13]

Jangka hayat

Finlepsin dibenarkan memohon dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pelepasan bahan terapeutik.

[14]

Permohonan untuk kanak-kanak

Kanak-kanak mungkin memerlukan peningkatan jumlah ubat (kerana mereka telah menghapuskan carbamazepine dengan lebih cepat). Ia dibenarkan melantik Finlepsin dalam pediatrik sejak 5 tahun.

[15], [16], [17], [18]

Analog

Analog ubat adalah Carbamazepine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin dengan Carbalepsin Retard, dan selain itu, Apo-Carbamazepine, Storilat, Mazepin dengan Septol, Tegretol, dan sebagainya.

[19], [20], [21], [22]

Ulasan

Finlepsin menerima tinjauan yang agak bertentangan dari orang yang menerima atau menerima. Terdapat komen dari orang yang menghidap epilepsi yang mengatakan bahawa ubat negatif mempengaruhi kebolehan mental, menyebabkan gangguan komunikasi dalam masyarakat dan sikap tidak peduli; tetapi pada masa yang sama mereka mengesahkan bahawa keberkesanan terapeutiknya sangat tinggi - ubat ini membantu untuk menghapuskan serangan epilepsi.

Terdapat juga ulasan mengenai penggunaan dadah dalam serangan panik kerana berada di ruang tertutup atau terbuka. Terapi sering menghilangkan panik, tetapi ada juga komen mengenai hakikat bahawa tidak mungkin untuk menghilangkan ketidakstabilan dalam gaya hidup.

Secara umum, Finlepsin masih dianggap sebagai salah satu anticonvulsants yang paling popular, yang secara berkesan bertindak dalam perlakuan tanda-tanda pelanggaran ini. Doktor mengatakan bahawa ubat ini bertindak paling berkesan - hanya perlu mematuhi semua arahan perubatan mengenai dos ubat dan keadaan lain.

[23]