Iriten

Iriten adalah alkaloid, ubat herba dengan sifat anti-tumor. Unsur aktifnya adalah irinotecan. Dalam penghasilan bahan, camptothecin digunakan sebagai asas.

Ubat ini melambatkan aktiviti enzim topoisomerase I (ini adalah protein monomer yang boleh mempengaruhi topologi DNA). Ulasan doktor yang mengkhususkan diri dalam bidang ini menunjukkan bahawa unsur aktif bertindak pada neoplasma yang mempunyai daya tahan sel yang tinggi berkaitan dengan kaedah terapi moden. [1]

Petunjuk Iriten

Ia digunakan untuk terapi dengan bentuk karsinoma kolorektal maju atau metastatik (sebagai ubat rawatan barisan kedua).

Borang pelepasan

Pelepasan ubat dibuat dalam bentuk pekat untuk pembuatan cecair infusi, di dalam botol dengan jumlah 2, 5 atau 15 ml; di dalam kotak terdapat 5 atau 10 botol tersebut.

Farmakodinamik

Iriten adalah ubat antikanker, yang prinsipnya berkaitan dengan perlambatan aktiviti enzim selular topoisomerase I, peserta dalam proses pengikatan DNA. Ubat ini mempunyai kesan imunosupresif dan melambatkan tindakan asetilkolinesterase. [2]

Farmakokinetik

Selepas pengenalan infus intravena, ubat ini mengambil bahagian dalam proses metabolik dengan pembentukan produk peluruhan aktif SN-38. Proses metabolik terutamanya berkembang di dalam hati. Rata-rata perkumuhan urinotecan dalam tempoh 24 jam adalah 19.9%, dan produk penurunan SN-38 adalah 0.25%. [3]

Farmakokinetik ubat tidak bergantung pada ukuran dos.

Dos dan pentadbiran

Infusi harus diberikan dalam masa 30-90 minit.

Sekiranya neoplasma ganas di kawasan usus buntu dan usus besar, digunakan monoterapi, 0.35 g bahan dalam jangka masa 20 hari.

Apabila digabungkan dengan 5-fluorouracil atau Ca folinate, dos 80 mg / m2 harus digunakan setiap minggu.

Mod dengan pentadbiran tunggal 0.18 g pada selang 2 minggu dibenarkan.

Dengan penggunaan tambahan infus bolus dengan Ca folinate dan 5-fluorouracil, perlu digunakan setiap minggu pada 0.125 g / m2.

Anda perlu menggunakan Iriten sehingga cirit-birit dan muntah dihentikan sepenuhnya; sebagai tambahan, bilangan neutrofil tidak boleh melebihi 1500 sel. Sekiranya terdapat gangguan hematopoiesis yang teruk, cirit-birit yang teruk, jangkitan bersamaan dan jumlah sel darah putih yang tidak normal dengan platelet, diperlukan penggunaan dos ubat yang dikurangkan. Juga perlu mengurangkan dos 5-fluorouracil hingga 15-20%.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Oleh kerana tidak ada maklumat mengenai keselamatan penggunaan ubat-ubatan dalam pediatrik, ubat ini tidak dapat digunakan untuk golongan usia ini.

Gunakan Iriten semasa kehamilan

Ubat ini tidak boleh diresepkan kepada wanita hamil atau menyusui.

Orang yang berumur subur perlu menggunakan kontraseptif yang boleh dipercayai semasa terapi dan selama 3 bulan setelah selesai.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• patologi usus yang bersifat keradangan dalam bentuk kronik;
• penyumbatan usus;
• peningkatan parameter darah bilirubin ke tahap melebihi VGN lebih daripada 1.5 kali;
• myelodepression yang teruk;
• sejarah intoleransi yang teruk terhadap irinotecan.

Kesan sampingan Iriten

Antara tanda sampingan:

• masalah dengan fungsi hematopoietik: trombositopenia atau neutropenia (dapat dirawat), serta anemia;
• gangguan pencernaan: loya, cirit-birit dan muntah. Sembelit, sakit perut, atau stomatitis boleh berkembang.
• gejala dermatologi: mungkin terdapat alopecia yang dapat disembuhkan;
• manifestasi alahan: kadang-kadang ruam epidermis berlaku;
• yang lain: kejang, asthenia, dyspnoea, parestesi, kontraksi otot yang tidak disengajakan dan demam (dengan keadaan ketiadaan jangkitan dan neutropenia teruk) dapat diperhatikan.
• Kemunculan sindrom kolinergik dalam bentuk aktif (hiperhidrosis, penurunan tekanan darah, vasodilasi, menggigil, asthenia, cirit-birit awal, sakit perut, gangguan penglihatan, hidung berair dan konjungtivitis, serta peningkatan air liur atau lakrimasi) adalah mungkin.

Berlebihan

Sekiranya keracunan ubat, gangguan usus (cirit-birit) dan agranulositosis dengan granulositopenia mungkin terjadi kerana penurunan jumlah darah neutrofil.

Prosedur simptomatik dijalankan (di hospital, kerana lebih mudah untuk memantau keadaan pesakit dengan cara ini). Sekiranya bahagian ubat melebihi separuh, komplikasi berbahaya kepada kesihatan boleh berkembang, kadang-kadang membawa maut.

Interaksi dengan ubat lain

Dilarang mencampurkan ubat dengan bahan lain di dalam satu botol.

Ubat ini melambatkan aktiviti kolinesterase, yang merangsang aktiviti NA, kerana apabila digabungkan dengan suxamethonium, penyumbatan neuromuskular dapat berpanjangan. Kesan sebaliknya berlaku dalam kombinasi ubat dengan relaksan otot yang mempunyai kesan tidak mendepolarisasi.

Syarat penyimpanan

Iriten harus disimpan di tempat yang dilindungi dari sinar matahari, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat

Iriten boleh digunakan dalam jangka masa 2 tahun dari tarikh pembuatan produk farmasi.