Menopur

Menopur mengandungi unsur hMG yang disucikan yang diperoleh dari air kencing wanita pascamenopause. Bahagian indikator LH dan FSH adalah 1 hingga 1.

Penggunaan pada wanita menyebabkan rangsangan pengeluaran estrogen, serta pematangan dan perkembangan folikel dalam endometrium. Penggunaan pada lelaki meningkatkan nilai testosteron dan merangsang proses spermatogenesis dengan mempengaruhi sel-sel tubulus seminiferus. [1]

Petunjuk Menopur

Ia digunakan pada wanita jika terjadi kemandulan yang berkaitan dengan gangguan sistem kelenjar hipotalamus-hipofisis, dan sebagai tambahan untuk merangsang pertumbuhan folikel berganda ketika menggunakan kaedah pembiakan.

Lelaki diresepkan sekiranya azoospermia atau oligoasthenospermia disebabkan oleh hipogonadisme yang bersifat hipogonadtropik.

Borang pelepasan

Pelepasan ubat dilakukan dalam bentuk serbuk larut untuk pembentukan cecair suntikan - di dalam botol 2 ml. Botol mengandungi ampul dengan pelarut (isi padu 1 ml). Terdapat 5 set sedemikian di dalam pek.

Farmakodinamik

Menotropin, yang mempunyai aktiviti LH dan FSH pada masa yang sama, merangsang pertumbuhan dan perkembangan folikel, dan pada masa yang sama pengeluaran gonadosteroid steroid pada wanita yang tidak mengalami penurunan utama dalam aktiviti ovari.

FSH adalah faktor utama yang bertanggungjawab untuk pengisian populasi folikel, dan juga untuk pertumbuhan pada tahap awal folikulogenesis; LH juga penting dalam proses steroidogenesis ovari dan pematangan folikel preovulatory. FSH mampu merangsang pertumbuhan folikel dengan ketiadaan LH (contohnya, dalam kes hipogonadisme jenis hipogonadotropik), tetapi dalam situasi seperti itu folikel berkembang tidak normal - pematangannya tidak mencukupi atau tahap estradiol rendah diperhatikan. [2]

Sesuai dengan pengaruh yang diberikan oleh LH terhadap peningkatan pengeluaran gonadosteroid steroid, nilai estradiol dengan penggunaan Menopur lebih tinggi daripada nilai yang diperhatikan dengan pengenalan zat FSH rekombinan semasa kitaran IVF / ICSI dengan turun -peraturan. Fenomena ini mesti diambil kira semasa memantau tindak balas pesakit terhadap terapi, dengan mengambil kira petunjuk estradiol. 

Perbezaan dalam nilai estradiol ketika menggunakan protokol induksi dos rendah untuk ovulasi pada wanita dengan ketiadaannya tidak dijumpai.

Farmakokinetik

Setelah 1 minggu penggunaan berulang 150 IU ubat untuk melakukan pengurangan peraturan pada wanita yang diuji oleh sukarelawan, Cmax plasma FSH (pembetulan relatif terhadap tahap awal dipertimbangkan) adalah 8,9 ± 3,5 IU / L (dengan p / ke suntikan) dan 8.5 ± 3.2 IU / l (dengan suntikan intramuskular). Nilai Cmax untuk FSH dicatat selepas 7 jam (untuk kedua-dua kaedah pentadbiran).

Dengan penggunaan berulang, FSH diekskresikan dengan separuh hayat penghapusan dalam julat 30 ± 11 (dengan pentadbiran subkutan) dan 27 ± 9 (dengan suntikan intramuskular) jam. Perkumuhan ubat terutamanya dilakukan oleh buah pinggang.

Dos dan pentadbiran

Serbuk terlarut boleh digunakan melalui suntikan i / m atau s / c. Penyediaan cecair dilakukan sebelum suntikan; pelarut dalam kes ini adalah kandungan ampul dari set pembungkusan.

Sekiranya kemandulan pada wanita, terapi bermula dengan penggunaan 75 IU ubat (1-2 botol) sehari. Sekiranya tiada tindak balas dari ovari, bahagiannya meningkat sehingga muncul: folikel akan mula tumbuh dan kadar estrogen akan meningkat. Dos ini dikekalkan sehingga tahap estrogen mencapai nilai preovulatory. Dengan lonjakan tajam dalam penunjuk estrogenik, bahagian Menopur dikurangkan.

Untuk mendorong ovulasi, suntikan dilakukan mengikut skema standard, dan kemudian, setelah menyelesaikan rejimen rawatan standard (setelah beberapa hari), satu suntikan 5-10 ribu IU ubat digunakan.

Untuk merangsang spermatogenesis pada seorang lelaki, anda perlu menggunakan 1-3 ribu IU ubat, 3 kali seminggu. Kursus ini berlangsung sehingga tahap testosteron stabil. Selanjutnya, ubat ini diberikan dengan kekerapan di atas, tetapi pada dos 75-150 IU.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini tidak digunakan dalam pediatrik.

Gunakan Menopur semasa kehamilan

Menopur tidak boleh digunakan jika hamil atau disyaki menghidap keadaan ini.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• penyakit yang berkaitan dengan kelenjar tiroid;
• hiperprolaktemia;
• patologi adrenal;
• neoplasma yang mempengaruhi hipotalamus atau kelenjar pituitari;
• karsinoma prostat;
• peningkatan ukuran ovari, yang mempunyai bentuk berterusan;
• tempoh penyusuan susu ibu;
• intoleransi teruk yang berkaitan dengan unsur-unsur FSH dan LH, serta dengan pengambilan ubat;
• kehadiran sista yang tidak berkaitan dengan penyakit polikistik;
• kecacatan pada perkembangan alat kelamin atau fibroid rahim, yang berkaitan dengan kehamilan adalah mustahil;
• mempunyai pendarahan faraj yang tidak diketahui;
• kekurangan fungsi ovari, yang mempunyai bentuk utama;
• neoplasma yang perkembangannya berkaitan dengan androgen;
• karsinoma ovari, rahim atau payudara.

Kesan sampingan Menopur

Antara kesan sampingan:

• peningkatan saiz ovari, mastalgia, kemunculan sista ovari, hiperstimulasi ovari, ginekomastia;
• muntah, kenaikan berat badan, loya, kolik;
• arthralgia;
• peningkatan suhu;
• oliguria;
• ruam epidermis, gatal-gatal;
• penurunan nilai tekanan darah;
• bengkak atau kemerahan di kawasan suntikan;
• kehamilan berganda;
• pembentukan antibodi terhadap unsur aktif ubat-ubatan.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat ini dapat digabungkan dengan Horagon - untuk merangsang proses spermatogenesis, dan juga untuk mendorong ovulasi.

Dilarang mencampurkan cecair ubat dengan ubat lain di dalam picagari yang sama.

Gabungan Menopur dengan clomiphene sitrat membawa kepada peningkatan tindak balas folikel.

Semasa menggunakan agonis GRF, peningkatan dos ubat diperlukan.

Syarat penyimpanan

Menopur harus disimpan pada suhu tidak melebihi 25oC.

Jangka hayat

Menopur harus diberikan dalam jangka masa 24 bulan dari tarikh penjualan bahan terapi.

Analog

Analog ubat adalah Menogon, Humegon dan Pergogrin dengan Menopaus Gonadotropin, dan sebagai tambahan Pergonal, Humog dengan Merional dan Menotropin.

Ulasan

Menopur mendapat banyak ulasan baik daripada pesakit - ia bertindak dengan berkesan sesuai dengan petunjuknya. Daripada kekurangan, kos ubat yang tinggi dicatatkan.