Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kenapa perut memulas dan cirit-birit?
Ulasan terakhir: 21.07.2024

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Keadaan apabila perut dan cirit-birit perut adalah salah satu gejala gangguan pencernaan. Pesakit mempunyai najis cecair, dalam najis mungkin muncul campuran lendir, zarah makanan yang tidak dicerna, coretan darah. Cirit-birit boleh menjadi tunggal atau kerap, berair. Ketidakselesaan di perut dirasai, dari sedikit gemuruh dan kembung hingga kekejangan yang menyakitkan. Selalunya berhubung dengan sakit yang muncul dan hilang, gunakan ungkapan seperti "perut perut". Keadaan ini dapat dijelaskan oleh pelbagai sebab, dan dalam banyak kes, nasihat perubatan diperlukan.
Punca Ketidakselesaan perut dan cirit-birit.
Sekiranya perut dan cirit-birit pada orang dewasa atau kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun, ia paling sering menjadi kesakitan di rantau usus dan kemunculan najis cecair yang tidak berubah 2-3 atau lebih sehari. Oleh kerana pencernaan yang tidak betul atau lesi tisu mukus saluran pencernaan di bangku boleh didapati lendir, zarah makanan, darah. Pada masa yang sama, loya dan gagging mungkin mengganggu.
Kenapa perut perut dan cirit-birit? Dalam kebanyakan kes, masalah ini disebabkan oleh flora patogen yang menjangkiti usus-sebagai contoh, rotavirus, adenovirus, jangkitan coronavirus coli, agen penyebab pembasmian kuman. Patogen memasuki sistem pencernaan dengan air atau makanan yang tercemar, atau melalui tangan yang tidak dicuci.
Selain itu, gangguan itu juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab lain seperti:
- Pengambilan antibiotik dan ubat-ubatan lain yang berlanjutan;
- Penggunaan makanan yang tidak berkualiti, rosak, beracun;
- Intoleransi laktosa (ketidakupayaan sistem pencernaan untuk mencerna produk tenusu);
- Keradangan pankreas (Pankreatitis );
- Intoleransi gluten (ketidakupayaan untuk mencerna gluten, bahan protein yang didapati terutamanya dalam bijirin);
- Penggunaan sejumlah besar pengganti gula buatan - khususnya, mannitol dan sorbitol.
Sesetengah orang sering mempunyai kelainan perut dan cirit-birit selepas vaksin, apabila enteritis kronik dan enterocolitis sindrom, dan pada wanita ini sering berlaku semasa kehamilan.
Dengan pembentukan enzim yang tidak betul, cirit-birit juga muncul. Antara sebab yang paling mungkin pelanggaran ini menonjol:
- Jangkitan virus, yang disertai dengan najis berair, kehilangan cecair yang kuat, kegagalan metabolisme elektrolit;
- Kerosakan tisu usus, penyakit seliak, hati atau patologi pankreas;
- Fenomena keradangan dalam usus, meningkatkan motilitas usus.
Tidak kurang biasa ialah cirit-birit berfungsi yang dipanggil - gangguan fungsi usus, di mana terdapat peningkatan kekerapan pembuangan air dengan pembebasan najis berair atau pastinya. Dalam keadaan ini, terdapat juga perut dan cirit-birit berpusing yang kuat, yang dijelaskan oleh peningkatan sensitiviti reseptor usus akibat diet yang tidak wajar, tekanan yang kerap atau teruk, dll.
Patogenesis
Dalam usus yang sihat, 99% air yang memasuki usus dengan cecair dan makanan diserap. Walaupun dengan sedikit penurunan dalam penyerapan usus atau peningkatan aktiviti sekretori, kehadiran kelembapan dalam lumen meningkat, mengakibatkan keadaan perut berkedut dan cirit-birit.
Banyak punca keadaan ini diketahui. Pakar menekankan mekanisme pembangunan utama berikut:
- Peningkatan beban osmotik;
- Peningkatan aktiviti rahsia;
- Penurunan penyerapan;
- Mengurangkan tempoh dan/atau kawasan hubungan dengan permukaan sedutan.
Dalam banyak pesakit, dua atau lebih mekanisme patologi dikesan sekaligus. Sebagai contoh, dalam enterokolitis, cirit-birit berkembang akibat proses keradangan dalam tisu mukosa, tindak balas eksudatif dan pengeluaran pelbagai jenis bahan pro-rahsia dan toksin mikrob yang boleh mengganggu sel-sel usus.
Penyebab umum: Pembedahan pencernaan, kolitis mikroskopik, penyakit seliak. Dalam hyperthyroidism perut abdomen dan cirit-birit disebabkan oleh transit massa makanan yang dipercepatkan dalam sistem gastrousus.
Pengaktifan otot licin usus berlaku dengan pendedahan kepada ubat-ubatan tertentu - khususnya antacid magnesium, julap, prostaglandin dan serotonin, inhibitor cholinesterase dan inhibitor reuptake serotonin selektif.
Borang
Cirit-birit boleh menjadi sekretori (berjangkit), osmotik (berlaku dalam patologi saluran pencernaan), invasif (keradangan), berfungsi (tekanan), serta akut dan kronik.
Jika tiba-tiba memutar perut dan cirit-birit pada orang dewasa, dan ia mula tiba-tiba menentang latar belakang kesejahteraan relatif, yang berlangsung 24-48 jam, maka kita boleh bercakap tentang keadaan patologi akut. Patologi kronik dicirikan oleh tempoh yang lebih lama (beberapa minggu atau bulan), ia adalah tipikal untuk bergantian antara tempoh akut dan tenang. Apabila setiap hari memutar perut dan cirit-birit selama sekurang-kurangnya satu bulan, maka kita bercakap tentang cirit-birit kronik.
Gejala tambahan mungkin termasuk:
- Kelemahan umum, mengantuk;
- Bergegas di perut, kembung, peningkatan pembentukan gas;
- Kemunculan kekotoran asing dalam najis;
- Kesakitan semasa pembuangan air, tenesmus.
Perut kanak-kanak dan cirit-birit atau akibat daripada penyakit berjangkit, atau terhadap latar belakang pemakanan yang tidak wajar, yang membawa kepada peningkatan tekanan pada sistem pencernaan, kepada gangguan pencernaan, kegagalan enzim, perkembangan proses keradangan - khususnya, gastroenteritis, pancreatitis. Dengan keradangan pankreas, najis adalah kerap, berbuih, bau busuk. Pada peperiksaan yang lebih dekat, anda boleh mencari zarah makanan yang tidak dicerna. Ciri juga sirap, sakit karet.
Sekiranya terdapat kekejangan perut dan cirit-birit selepas makan, kita boleh mengesyaki gangguan aktiviti enzim, terutamanya jika kesakitan adalah spasmodic dan ada yang dipanggil "busuk" belching. Jika ia adalah proses berjangkit atau keradangan, suhu mungkin meningkat kepada 37-38 ° C, terdapat mual, muntah.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kes-kes perut perut dan cirit-birit dan loya selepas jangkitan coronavirus menjadi lebih kerap. Sesungguhnya, coronavirus boleh menjejaskan bukan sahaja paru-paru, tetapi juga sistem pencernaan. Oleh itu, ramai pesakit, bersama-sama dengan manifestasi catarrhal, mempunyai masalah dengan najis, loya, sakit perut. Gejala sedemikian mungkin hadir untuk beberapa waktu selepas penyakit Covid-19.
Ia tidak biasa bagi kanak-kanak perempuan dan wanita untuk mempunyai kelainan perut dan cirit-birit sebelum tempoh mereka. Ini disebabkan oleh peningkatan sintesis prostaglandin - bahan-bahan aktif fisiologi yang boleh menyebabkan kontraksi otot licin di dalam rahim dan usus. Oleh kerana perubahan kepekatan dan pengedaran hormon dalam darah dengan permulaan kitaran haid Otot pencernaan diaktifkan, penyerapan makanan melambatkan, metabolisme elektrolitik meningkat. Proses-proses ini merangsang usus, yang dapat ditunjukkan oleh cirit-birit.
Mengenai sebab yang sama untuk kelainan perut dan cirit-birit pada remaja: perubahan hormon mungkin disalahkan. Walau bagaimanapun, sebab-sebab lain gangguan itu tidak boleh diketepikan, termasuk jangkitan, pemakanan yang lemah, keracunan, dll.
Sekiranya sering, dengan kuat, sentiasa, bergegas, kelainan perut dan cirit-birit, maka, pertama sekali, anda harus mengesyaki pelanggaran mikroflora usus dengan dominasi mikroorganisma patogen. Antara sebab lain yang mungkin:
- Intoleransi laktosa (ketidakupayaan sistem pencernaan untuk mencerna dan mengasimilasikan laktosa gula susu);
- Penyakit Crohn (enteritis granulomatous, penyakit keradangan sistemik);
- Enterocolitis;
- Penggunaan antibiotik yang berpanjangan atau tidak menentu;
- Diet yang tidak betul.
Twists perut dan cirit-birit selepas makan sayur-sayuran dan buah-buahan dengan kandungan nitrat dan racun perosak yang tinggi, selepas makan berlebihan atau makan alkohol berkualiti rendah, minuman berkarbonat, makanan segera. Sebagai contoh, ia adalah perkara biasa apabila selepas perut perut dan cirit-birit: Dalam kes ini, "pelakunya" tidak begitu banyak nitrates, sebagai nitrite berubah dari mereka. Apabila memasuki nitrit aliran darah mencetuskan kekurangan oksigen, merumitkan sistem pencernaan, memberi kesan negatif kepada seluruh badan secara keseluruhan. Najis cecair warna kuning atau putih adalah ciri-ciri hepatitis, ts irosis hati, penyakit pankreas, jangkitan usus virus atau mikrob.
Tummy twists dan cirit-birit pada waktu pagi selepas makan malam yang berat, terutamanya dengan banyak makanan berlemak dan minuman beralkohol. Gejala tambahan mungkin termasuk loya, muntah, sakit kepala.
Rolling perut dan cirit-birit berair adalah gejala yang agak berbahaya yang dapat menunjukkan penyakit seliak, gejala penyakit usus yang tidak masuk akal, kepada pelbagai penyakit berjangkit usus seperti kolera, yersiniosis najis berair kadang-kadang mengiringi keracunan makanan, dan juga salah satu tanda dari "cirit-birit pelancong".
Kekrmahan perut yang kerap atau berpanjangan, cirit-birit dan muntah boleh mencetuskan dehidrasi, gangguan yang dicirikan oleh penurunan kepekatan kelembapan dalam tisu. dehidrasi ditunjukkan oleh mengantuk, pening, apathy
Sekiranya terdapat demam yang tinggi, perut berpusing dan cirit-birit - kemungkinan besar penyakit berjangkit:
- Jangkitan staph;
- Typhoid, jangkitan salmonellosis;
- Escherichiosis;
- Rotavirus;
- Enterovirus;
- Adenovirus.
Ejen penyebab dalam kes ini adalah mikroorganisma patogen dan oportunistik, virus.
Twists perut dan cirit-birit selepas alkohol - kualiti yang kurang baik, atau diambil dalam kuantiti yang banyak. Alkohol menjengkelkan tisu mukus sistem pencernaan, yang membawa kepada pelanggaran pengeluaran jus gastrik, pengaktifan fungsi usus dan pankreas. Dalam keadaan sedemikian, cirit-birit adalah tindak balas semulajadi badan untuk mabuk alkohol. Jika seseorang menggunakan alkohol untuk masa yang lama ("memasuki pesta"), maka gangguan pencernaan menjadi biasa. Ini sering disebabkan oleh perkembangan pankreatitis dan sirosis hati.
Siapa yang hendak dihubungi?
Diagnostik Ketidakselesaan perut dan cirit-birit.
Semasa pelantikan awal, pakar mengumpul anamnesis dari pesakit. Sebagai tambahan kepada aduan bahawa perut dan cirit-birit perut, doktor perlu memahami gambaran penuh keadaan pesakit, untuk menentukan kemungkinan pelanggaran yang mungkin. Pemeriksaan fizikal mandatori dijalankan. Berdasarkan maklumat kumulatif, sudah mungkin untuk mengesyaki satu atau masalah lain. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir dibuat hanya selepas diagnostik tambahan yang sesuai, termasuk makmal dan kajian instrumental.
Ujian makmal yang diperlukan:
- Umum dan ujian darah biokimia, urinalisis dan analisis fecal;
- Sekiranya ada muntah, analisis muntah.
Diagnostik instrumental mungkin termasuk:
- Pemeriksaan ultrasound organ perut (membantu untuk mengesan gangguan fungsi organ pencernaan, proses keradangan);
- Ct imbasan abdomen (memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan organ);
- Colonoscopy (membolehkan anda memeriksa bahagian dalam usus besar menggunakan peralatan endoskopik).
Jika perlu, senarai diagnostik boleh ditambah. Sebagai contoh, jika doktor mengesyaki patologi bahagian atas saluran gastrousus, dia boleh menetapkan gastroscopy (Fibrogastroduodenoscopy). Jika neoplasma dikesan, biopsi tisu diperlukan.
Diagnosis pembezaan
Tanda-tanda patologi, di mana perut perut dan cirit-birit, berlaku dalam pelbagai penyakit. Dan sebahagian daripada mereka tidak berkaitan dengan alat gastrousus.
Untuk mengelakkan kesilapan diagnostik, doktor mesti mengecualikan kehadiran penyakit berikut dalam pesakit:
- Gastritis, pankreatitis;
- Penyakit batu empedu, cholecystitis, hepatitis, cirrhosis;
- Diabetes;
- Penyakit Celiac (Gluten Enteropathy);
- Enteritis, colitis;
- Intoleransi laktosa;
- Kekurangan sekretori;
- Proses tumor;
- Mabuk, keracunan.
Bergantung pada masalah yang dikenal pasti dan sebabnya, rawatan cirit-birit dan ketidakselesaan perut dapat dikendalikan oleh doktor beberapa pengkhususan. Selalunya bantuan ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli terapi, ahli endokrinologi, pakar bedah diperlukan.
Rawatan Ketidakselesaan perut dan cirit-birit.
Keadaan yang paling berbahaya dalam cirit-birit dianggap sebagai gangguan keseimbangan elektrolit air. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk menghidrat badan secepat mungkin.
Sekiranya cirit-birit ringan dan ketidakselesaan perut, cecair diambil secara lisan. Khususnya, disyorkan untuk menggunakan penyelesaian salin, yang merupakan gabungan natrium klorida dan sitrat, kalium klorida dan glukosa. Sekiranya penyelesaian sedemikian tidak tersedia, kerana mengisi semula cecair menggunakan air mineral tanpa gas, decoctions pinggul mawar, infus chamomile, kompot buah-buahan kering, dll.
Sekiranya keadaan pesakit teruk, kehilangan cecair diucapkan, pentadbiran ubat dan penyelesaian titisan mungkin diperlukan.
Untuk menstabilkan najis cecair menetapkan antidiarrheal, ubat astringen. Enterosorbents ditetapkan untuk mabuk.
Cirit-birit berjangkit mungkin memerlukan antibiotik spektrum luas. Sekiranya hasil budaya diperolehi, antibiotik yang ditetapkan boleh diubah.
Untuk pembetulan mikroflora usus dan meratakan kesan sampingan selepas terapi antibiotik, penggunaan probiotik adalah sesuai.
Dengan cirit-birit kronik dan ketidakselesaan perut, rawatan ditetapkan hanya selepas diagnosis penuh.
Komponen rawatan penting adalah diet. Adalah disyorkan untuk makan dengan mudah dicerna, makanan ringan yang tidak mempunyai kesan agresif dan menjengkelkan pada mukosa sistem pencernaan. Asas diet adalah: roti kering, nasi rebus, potong kukus, sup mukus dan murni, kentang tumbuk.
Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai perut dan cirit-birit berpusing?
Sekiranya gangguan itu kecil, tanpa gejala tambahan yang serius, dan ia adalah orang dewasa, adalah mungkin untuk mengambil penyediaan loperamide dan bismut. Sekiranya pesakit mengalami demam, terdapat darah dalam najis, maka rawatan diri tidak disyorkan: perlu berunding dengan doktor. Dalam keadaan sedemikian, punca cirit-birit mungkin tersembunyi dalam proses berjangkit.
Apabila ia datang kepada seorang kanak-kanak, anda tidak sepatutnya menawarkan ubat-ubatan yang biasanya diambil oleh orang dewasa. Adalah lebih baik untuk berunding dengan ahli gastroenterologi pakar pediatrik atau pediatrik.
Kes seperti itu memerlukan perhatian perubatan segera:
- Twists perut dan cirit-birit selama lebih dari dua hari;
- Terdapat kenaikan suhu;
- Terdapat muntah, terutamanya muntah yang kerap;
- Terdapat lebih daripada enam lawatan ke tandas dengan najis cecair dalam tempoh 24 jam;
- Hitam, berdarah, bertelur, atau najis purulen;
- Tanda-tanda dehidrasi muncul (mengantuk, sikap tidak peduli, kulit kering dan membran mukus, penurunan jumlah dan kekerapan kencing).
Rawatan dadah
Cirit-birit hanyalah salah satu gejala penyakit. Sekiranya boleh, selepas semua langkah diagnostik, perlu mengarahkan rawatan untuk menghapuskan patologi yang mendasari. Walaupun dalam banyak kes, perlu digunakan dan ubat-ubatan gejala.
Kurang perut berpusing dan kurang cirit-birit selepas pengambilan:
- Loperamide dalam jumlah 2-4 mg tiga kali sehari (secara optimum-setengah jam sebelum makan);
- Diphenoxylate 2.5-5 mg tiga kali sehari;
- Codeine fosfat 15-30 mg tiga kali sehari.
Dalam sesetengah kes, mengambil ubat anti-diarrheal memburukkan keadaan pesakit dan boleh membawa kepada perkembangan sindrom hemolitik-uremik. Untuk mengelakkan ini, ubat-ubatan ini tidak ditetapkan jika cirit-birit dalam najis didapati kekotoran berdarah asal yang tidak diketahui. Adalah optimum untuk menggunakan ejen anti-diarrheal jika ia adalah mengenai cirit-birit tanpa manifestasi mabuk umum badan.
Penggunaan psyllium dan metilcellulose ditunjukkan untuk meningkatkan jumlah jisim intraintestinal. Dalam dos yang rendah, konsistensi najis dapat dinormalisasi dengan cara ini.
Penggunaan persediaan pektin, kaolin, karbon diaktifkan membantu menyerap kelembapan yang berlebihan.
Rawatan sindrom usus besar, dengan perut abdomen dan cirit-birit, mungkin termasuk mengambil eluxadoline. Dos adalah 75-100 mg dua kali sehari. Ubat ini tidak digunakan jika pesakit mempunyai sejarah pankreatitis atau penyingkiran pundi hempedu.
Sindrom usus besar juga memerlukan preskripsi antibiotik - tablet rifaximin khusus 550 mg secara lisan tiga kali sehari selama dua minggu.
Rawatan herba
Rawatan diri dengan segala macam herba dan ramuan cirit-birit yang teruk, serta sebarang gangguan pencernaan pada anak-anak kecil tidak dapat diterima. Adalah penting untuk berjumpa doktor pada waktunya.
Dalam kes yang ringan, anda boleh lakukan dan cara fitoterapi yang sama:
- Bijak. Infusi Sage disediakan seperti berikut: 50 g bahan mentah kering tuangkan 500 ml air mendidih, tutup dengan tudung dan mendesak selama satu jam. Kemudian infusi ditapis, ambil setengah cawan pada siang hari setiap dua jam.
- Oak Bark: Ambil 1 sudu teh. Bark oak halus, tuangkan 400 ml vodka, berkeras selama seminggu. Tincture ditapis, ambil dua kali sehari ke-20.
- Infusi Wort St. John. Satu sudu campuran wort St John kering dituangkan 250 ml air mendidih, berkeras di bawah tudung selama satu jam, ditapis. Ambil 30 minit sebelum makan 100 ml, sehingga normalisasi keadaan.
- Jus Ryabina.Ryabina diambil dua kali sehari, setengah jam sebelum makan, 50 ml setiap satu. Untuk menghilangkan gigitan masam yang tidak menyenangkan dibenarkan menambah sedikit madu.
Ubat yang berkesan dianggap sebagai tincture koleksi herba seperti Wort St. John, Chamomile, Wormwood. Untuk penyediaannya, ambil 3 sudu besar. Campuran yang sama dari tumbuhan ini, tuangkan 500 ml vodka, menegaskan sekurang-kurangnya 2 minggu. Ubat ini diambil 1 sudu besar. L. sebelum setiap hidangan.
Baca juga:
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan yang membantu mencegah penampilan sakit perut dan cirit-birit terdiri daripada pembetulan umum proses pencernaan. Penting untuk memerhatikan cadangan berikut:
- Berhati-hati memerhatikan peraturan kebersihan peribadi yang diterima umum;
- Pastikan penyimpanan makanan dan kawasan penyediaan makanan bersih;
- Subjek makanan untuk rawatan haba (terutamanya telur, daging dan ikan);
- Menyimpan produk yang mudah rosak, memerhatikan tempoh penyimpanan;
- Jangan minum air dari sumber yang meragukan (sebaik-baiknya botol atau air rebus);
- Hanya makan makanan berkualiti;
- Jangan makan terlalu banyak, makan diet seimbang, elakkan makanan segera, minuman berkarbonat, alkohol, makanan yang berlebihan berlemak dan pedas;
- Jangan ambil ubat tanpa preskripsi doktor.
Ramalan
Sekiranya perut perut dan terdapat cirit-birit yang teruk, risiko dehidrasi didarab. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan najis cecair seseorang kehilangan lebih banyak cecair daripada biasa. Untuk meningkatkan prognosis dan mencegah perkembangan komplikasi adalah disyorkan:
- Untuk berjumpa doktor;
- Menambah cecair yang hilang untuk memulihkan keseimbangan air di dalam badan;
- Minum sering dan sedikit (anda boleh menggunakan air mudah atau teh tanpa gula, serta penyelesaian rehidron, ionica, regisol, garam semula, rehydraton, dll.);
- Mematuhi diet yang disyorkan;
- Jangan mengambil antibiotik atau ubat lain kecuali yang ditetapkan oleh doktor anda;
- Jangan minum alkohol, kopi, minuman berkarbonat.
Adalah wajib untuk berunding dengan doktor jika perut perut dan cirit-birit dalam kanak-kanak, serta dalam kes:
- Sekiranya terdapat darah (coretan atau gumpalan) dalam najis;
- Jika najis hitam atau, sebaliknya, putih;
- Jika anda mengalami demam;
- Sekiranya sakit perut tidak hilang, atau semakin teruk;
- Sekiranya ada perut kembung, kekejangan, muntah yang kerap;
- Jika tidak mungkin untuk minum cecair (contohnya, kerana muntah).
Perut yang berpusing dan cirit-birit - Gejala sedemikian boleh menjadi tanda kegagalan fungsional, atau patologi. Hanya seorang doktor yang dapat menjawab persoalan asal-usul gangguan ini selepas melakukan langkah diagnostik yang sesuai.
Kesusasteraan
- Ivashkin, V. T. Gastroenterologi. Panduan Kebangsaan / ed. Oleh V. T. Ivashkin, T. L. Lapina - Moscow: Geotar-Media, 2018. - 464 c.
- Penyakit Berjangkit: Panduan Kebangsaan / Disunting oleh N. D. Yushchuk, Y. Y. Vengerov. - edisi ke-3. Moscow: Geotar-Media, 2023. - 1104 s.