Cirit-birit, muntah dan demam

Sejumlah besar penyakit dan keadaan patologi ditunjukkan oleh gejala seperti cirit-birit, muntah dan demam, yang sering digabungkan dengan mual dan sakit perut pelbagai lokalisasi.

Punca Cirit-birit, muntah dan demam

Sekiranya muntah, cirit-birit, dan demam berlaku pada orang dewasa, dalam banyak kes, penyebabnya adalah keracunan makanan, yang berkembang selepas pengambilan makanan yang tercemar dengan bakteria di saluran GI, [1] termasuk: enteropathogenic dan enterotoxigenic strain Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica dan Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, yang toksinnya menyebabkan gejala keracunan makanan. [2]

Lihat juga: penyebab dan ejen keracunan makanan

Cirit-birit, muntah dan demam semasa kehamilan juga boleh disebabkan oleh jangkitan toksik makanan, serta jangkitan usus.

Gejala seperti muntah, loya, cirit-birit dan demam juga boleh keracunan nitrat (garam asid nitrik yang digunakan sebagai baja), [3] dan keracunan dadah.

Tubuh bertindak balas dengan cara yang sama dengan beberapa jangkitan virus. Pertama sekali, ini jangkitan rotavirus, yang disebabkan oleh rotavirus (rotavirus) dari keluarga Reoviridae. Ia adalah jangkitan ini yang sering dikaitkan dengan muntah, cirit-birit dan demam di prasekolah dan kanak-kanak sekolah rendah. [4], [5]

Jangkitan rotavirus menyebabkan cirit-birit kuning berair, muntah dan demam, yang boleh disertai oleh kekejangan perut. Baca lebih lanjut dalam penerbitan - jangkitan rotavirus pada kanak-kanak [6]

Pada orang dewasa, sebagai tambahan kepada rotavirus, norovirus (virus Norwalk) keluarga caliciviridae telah terlibat dalam perkembangan keradangan saluran GI (termasuk perut dan usus)-virus gastroenteritisNorovirus (virus Norwalk) dari keluarga Caliciviridae [7], [8]

Muntah dan cirit-birit tanpa demam boleh disebabkan oleh kolera, [! [! [11]

Juga maklumat berguna dalam bahan - muntah dengan cirit-birit dalam kanak-kanak tanpa demam

Muntah dan demam tanpa cirit-birit boleh dikaitkan secara etiologi dengan streptokokus sakit tekak atau pharyngitis (yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes - kumpulan streptococcus beta-hemolytic A); [12] hepatitis virus akut atau meningitis (keradangan membran otak) asal virus. Baca lebih lanjut - muntah dan demam pada kanak-kanak tanpa cirit-birit

Kesakitan perut, cirit-birit, muntah dan demam dalam apendisitis, penindasan gastritis, penyakit Crohn, jangkitan protozoal usus, terutamanya yang disebabkan oleh coccidia cryptosporidium [13]

Kesakitan epigastrik yang teruk (di kawasan subkostal kiri), muntah hempedu, cirit-birit dan demam (sehingga +37.5-38 ° C) adalah ciri-ciri pankreatitis akut. [14]

Sekiranya terdapat muntah, cirit-birit dan demam di laut, maka kecurigaan toksikinfeksi makanan, sebagai peraturan, timbul dahulu, walaupun, mungkin, jadi badan (terutama kanak-kanak) bertindak balas terhadap perubahan dalam keadaan iklim, dan mungkin tanda-tanda penyesuaian. [15]

Patogenesis

Mekanisme patofisiologi muntah dan demam adalah pengaktifan tindak balas imun yang tidak spesifik, yang bermula dengan fagositosis patogen yang telah memasuki tubuh oleh sel-sel imun dalam darah dan tisu - makrofaj dan neutrofil - dan tarikan lebih banyak leukosit ke tapak. Ini adalah tindak balas yang kompleks di mana sel T (jenis khas sel darah putih) dan makrofag melepaskan sitokin pro-inflamasi dan menyebabkan sistem imun melawan jangkitan.

Sebagai refleks pelindung badan, muntah - disebabkan oleh kerengsaan pusat muntah medulla oblongata dan peningkatan timbal balik dalam kontraksi usus dan serat otot peritoneum dan diafragma - membolehkan penyingkiran bahan toksik dari saluran GI.

Meningkatkan mekanisme pertahanan badan dan meningkatkan suhu badan, yang berlaku apabila pusat thermoregulation hipotalamik mengubah tetapannya. Akibatnya, darah dari permukaan kulit bergerak di dalam badan, yang mengurangkan kehilangan haba. Menggalakkan pengeluaran interferon, protein yang mencetuskan pembasmian patogen.

Dan cirit-birit (cirit-birit) berkembang apabila membran sel-sel epitel usus dan microvilli mereka rosak oleh virus dan bakteria (dan toksin mereka), akibatnya proses penyerapan air dari lumen usus terganggu, yang membawa kepada pencairan fesis.

Diagnostik Cirit-birit, muntah dan demam

Penyakit yang berkaitan dengan etiologi ditentukan berdasarkan gejala penyampaian, sejarah dan hasil makmal.

Ujian seperti Ujian Umum dan ujian darah biokimia, ujian darah untuk eosinofil, jumlah bilirubin, fosfatase alkali, amilase pankreas; ujian darah untuk antibodi IgG dan IgE, antigen virus hepatitis; budaya bakteria serum dan ujian darah serologi; analisis najis (dengan pemeriksaan bakteria); Jika meningitis disyaki, cecair cerebrospinal diperiksa.

Diagnostik instrumental boleh digunakan: gastroscopy, ultrasound atau imbasan ct abdomenUltrasound pankreas, rectoscopy.

Untuk mengenal pasti punca sebenar gejala-gejala ini, diagnosis pembezaan dilakukan.

Baca juga:

• Jangkitan rotavirus-diagnosis
• Diagnosis mabuk makanan
• Kolera-diagnosis

Rawatan Cirit-birit, muntah dan demam

Bagaimana merawat cirit-birit, muntah dan demam?

Untuk menghapuskan ejen toksik dari saluran GI digunakan enterosorpsi: ubat-ubatan kumpulan penyerap usus (Enterosgel, polysorb, sorbeks, dan lain-lain. Dan untuk mengelakkan dehidrasi badan dengan kehilangan elektrolit adalah rehidrasi (dengan pentadbiran lisan penyelesaian ringer-locke, rehydron dan agen rehidrasi lain). Dalam kes yang lebih teruk, pentadbiran cecair intravena mungkin diperlukan.

Maklumat lanjut dalam penerbitan:

• Rawatan keracunan makanan
• Antibiotik untuk jangkitan usus
• Pil racun
• Ubat-ubatan untuk muntah dan cirit-birit
• Jangkitan rotavirus-rawatan
• Rawatan muntah dan sakit perut pada orang dewasa dan kanak-kanak
• Rawatan kolera
• Rawatan sakit perut dan cirit-birit