Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Cirit-birit, muntah dan demam
Ulasan terakhir: 08.07.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sebilangan besar penyakit dan keadaan patologi ditunjukkan oleh gejala seperti cirit-birit, muntah dan demam, yang sering digabungkan dengan loya dan sakit perut dari pelbagai penyetempatan.
Punca Cirit-birit, muntah dan demam
Jika muntah-muntah, cirit-birit dan demam berlaku pada orang dewasa, dalam banyak kes puncanya ialah keracunan makanan , yang berlaku selepas pengambilan mana-mana makanan yang tercemar dengan bakteria dalam saluran GI, [1]termasuk: strain enteropatogenik dan enterotoksigenik Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica dan Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, yang toksinnya menyebabkan gejala keracunan makanan .[2]
Lihat juga: Punca dan agen keracunan makanan
Cirit-birit, muntah dan demam semasa mengandung juga boleh disebabkan oleh jangkitan toksik makanan , serta jangkitan usus .
Gejala seperti muntah, loya, cirit-birit dan demam juga boleh menjadi keracunan nitrat (garam asid nitrik digunakan sebagai baja), [3]dan keracunan dadah .
Tubuh bertindak balas dengan cara yang sama dengan beberapa jangkitan virus. Pertama sekali, ini adalah jangkitan rotavirus , yang disebabkan oleh rotavirus (Rotavirus) daripada keluarga Reoviridae. Jangkitan inilah yang sering dikaitkan dengan muntah, cirit-birit dan demam pada kanak-kanak prasekolah dan sekolah rendah. [4],[5]
Jangkitan rotavirus menyebabkan cirit-birit kuning berair, muntah dan demam, yang mungkin disertai dengan kekejangan perut. Baca lebih lanjut dalam penerbitan - Jangkitan rotavirus pada kanak-kanak [6]
Pada orang dewasa, sebagai tambahan kepada rotavirus, norovirus (virus Norwalk) dari keluarga Caliciviridae telah terlibat dalam perkembangan keradangan saluran GI (termasuk perut dan usus) - gastroenteritis virus , juga ditakrifkan sebagai selesema usus . Norovirus (virus Norwalk) daripada keluarga Caliciviridae [7],[8]
Muntah-muntah dan cirit-birit tanpa demam boleh disebabkan oleh kolera , [9]serta penyakit parasit seperti teniasis (yang berkembang apabila usus dijangkiti oleh cacing rantai babi, Taenia solium) [10]atau tenyrhynchosis (disebabkan oleh cacing rantai lembu, Taeniarhynchus saginatus).[11]
Juga maklumat berguna dalam bahan - Muntah dengan cirit-birit pada kanak-kanak tanpa demam
Muntah dan demam tanpa cirit-birit boleh dikaitkan secara etiologi dengan sakit tekak streptokokus atau faringitis (yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes - kumpulan streptokokus beta-hemolytic A); [12] hepatitis virus akut atau meningitis (keradangan membran otak) asal virus. Baca lebih lanjut - Muntah dan demam pada kanak-kanak tanpa cirit-birit
Sakit perut, cirit-birit, muntah-muntah dan demam dalam apendisitis, pemburukan gastritis, penyakit Crohn , jangkitan protozoa usus, terutamanya yang disebabkan oleh coccidia daripada genus Cryptosporidium cryptosporidiosis .[13]
Kesakitan epigastrik yang teruk (di kawasan subcostal kiri), muntah hempedu, cirit-birit dan demam (sehingga +37.5-38°C) adalah ciri pankreatitis akut .[14]
Sekiranya terdapat muntah, cirit-birit dan demam di laut, maka kecurigaan jangkitan toksik makanan, sebagai peraturan, timbul terlebih dahulu, walaupun, mungkin, jadi badan (terutama kanak-kanak) bertindak balas terhadap perubahan dalam keadaan iklim, dan mungkin tanda-tanda penyesuaian diri .[15]
Patogenesis
Mekanisme patofisiologi muntah dan demam adalah pengaktifan tindak balas imun yang tidak spesifik, yang bermula dengan fagositosis patogen yang telah memasuki badan oleh sel imun dalam darah dan tisu - makrofaj dan neutrofil - dan tarikan lebih banyak leukosit ke tapak. Jangkitan, yang membawa kepada tindak balas keradangan. Ini adalah tindak balas kompleks di mana sel T (sejenis sel darah putih khas) dan makrofaj melepaskan sitokin pro-radang dan menyebabkan sistem imun melawan jangkitan.
Sebagai refleks pelindung badan, muntah - akibat kerengsaan pusat muntah medulla oblongata dan peningkatan timbal balik dalam kontraksi usus dan serat otot peritoneum dan diafragma - membolehkan penyingkiran bahan toksik dari saluran GI.
Meningkatkan mekanisme pertahanan badan dan meningkatkan suhu badan, yang berlaku apabila pusat termoregulasi hipotalamus mengubah tetapannya. Akibatnya, darah dari permukaan kulit bergerak ke dalam badan, yang mengurangkan kehilangan haba. Menggalakkan penghasilan interferon, protein yang mencetuskan pembasmian patogen.
Dan cirit-birit (cirit-birit) berkembang apabila membran sel epitelium usus dan mikrovilinya rosak oleh virus dan bakteria (dan toksinnya), akibatnya proses penyerapan air dari lumen usus terganggu, yang membawa kepada pencairan. Najis.
Diagnostik Cirit-birit, muntah dan demam
Penyakit berkaitan etiologi ditentukan berdasarkan simptom yang ditunjukkan, sejarah dan keputusan makmal.
Ujian seperti ujian darah am dan biokimia , ujian darah untuk eosinofil, jumlah bilirubin, alkali fosfatase, amilase pankreas; ujian darah untuk antibodi IgG dan IgE, antigen virus hepatitis; kultur bakteria serum dan ujian darah serologi; analisis najis (dengan pemeriksaan bakteria); jika meningitis disyaki, cecair serebrospinal diperiksa .
Diagnostik instrumental boleh digunakan: ultrasound gastroskopi atau imbasan CT perut endoskopi gastrik x-ray gastrik dan hati, rektoskopi ultrasound pankreas., , , ,
Untuk mengenal pasti punca sebenar gejala ini, diagnosis pembezaan dilakukan.
Baca juga:
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan Cirit-birit, muntah dan demam
Bagaimana untuk merawat cirit-birit, muntah dan demam?
Untuk menghapuskan agen toksik dari saluran GI digunakan enterosorpsi : ubat kumpulan penjerap usus ( Enterosgel , Polysorb , Sorbex, dll.). Dan untuk mengelakkan dehidrasi badan dengan kehilangan elektrolit adalah rehidrasi (dengan pemberian oral larutan Ringer-Locke, Rehydron dan agen rehidrasi lain). Dalam kes yang lebih teruk, pentadbiran cecair intravena mungkin diperlukan.
Butiran lanjut dalam penerbitan: