Teniarinchiasis

Taeniarhynchosis (Latin: taeniarhynchosis) ialah helminthiasis daripada kumpulan cestodiasis yang disebabkan oleh Taeniarhynchus saginatus (cacing pita daging lembu) atau Taeniarhynchus confusum dan dicirikan oleh perkembangan gejala dyspeptik. Seseorang dijangkiti dengan memakan daging lembu yang mengandungi larva patogen dan tidak menjalani rawatan haba yang mencukupi.

Epidemiologi

Sumber pencemaran alam sekitar oleh onkosfera cacing pita lembu adalah manusia, satu-satunya perumah muktamad. Bahaya terbesar ialah orang yang menjaga haiwan (gembala, pembantu susu, dll.)

Haiwan paling kerap dijangkiti di padang rumput. Telur helminth memasuki usus perumah perantaraan dengan makanan. 16 minggu selepas haiwan itu dijangkiti, dagingnya menjadi berjangkit kepada manusia. Cysticerci dalam otot haiwan kekal berdaya maju selama 1-3 tahun.

Mekanisme jangkitan manusia adalah oral - apabila makan daging finnose mentah atau kurang masak haiwan, perumah perantaraan helminth. Daging haiwan muda paling terjejas. Helminthiasis adalah perkara biasa di kawasan di mana padang rumput dan pemeliharaan padang rumput jauh adalah perkara biasa.

Punca tenyrhinchosis

Taeniasis disebabkan oleh Taeniarhynchus saginatus (cacing pita tidak bersenjata, cacing pita daging lembu), yang tergolong dalam filum Plathelminthes, kelas Cestoda, keluarga Taeniidae. Badannya rata, berbentuk reben dan terdiri daripada kepala dengan empat penyedut berkuasa dan banyak (1000 atau lebih) segmen (proglotid). Panjang segmen matang ialah 20 mm, lebarnya ialah 5 mm. Rahim mempunyai batang median dan 18-30 cabang sisi. Helminth mencapai panjang 4-12 m. Proglotid hermaphroditic matang mengandungi lebih daripada 140,000 telur.

Telurnya berbentuk hampir sfera, dengan embrio (onkosfera) di dalamnya. Cacing pita lembu adalah biohelminth, dan mengubah dua perumah semasa pembangunan. Manusia ialah perumah terakhir, dan perumah perantaraan ialah lembu, kerbau, yak, dan zebu.

Dalam tubuh manusia, helminths dewasa berparasit dalam usus kecil untuk masa yang lama (sehingga 20 tahun). Segmen matang, melepaskan diri dari strobila, memasuki persekitaran dengan najis, secara pasif atau aktif merangkak keluar dari dubur. Dalam badan perumah perantaraan, larva berkembang dalam otot dan tisu penghubung, di mana mereka berubah menjadi larva berbentuk bujur - cysticerci (Finns). Larva yang memasuki usus manusia mencapai peringkat helminth dewasa selepas 2.5-3 bulan.

Patogenesis

Cacing pita daging lembu dalam usus manusia, sebagai peraturan, parasit dalam bentuk tunggal (nama lama helminth adalah cacing pita). Parasit, mencapai saiz beberapa meter, melekat dengan penyedut ke membran mukus usus kecil, menyebabkan kerosakan, merengsakan reseptor usus, menjejaskan fungsi motor dan rembesan usus. Kesan mekanikal tambahan boleh disebabkan oleh proglotid yang dipisahkan, yang menimbulkan sindrom kesakitan, terutamanya apabila melalui injap ileocecal.

Terdapat kes parasit menembusi apendiks, saluran hempedu biasa dan saluran pankreas, yang membawa kepada perubahan halangan dan keradangan. Ia adalah mungkin untuk membangunkan halangan usus taeniasis. Penggunaan nutrien secara intensif oleh parasit semasa pertumbuhan dan perkembangan (individu muda tumbuh 7-10 cm dalam sehari) mencipta defisit komponen yang paling berharga secara biologi dalam diet pesakit. Kepentingan tertentu dalam patogenesis taeniasis adalah kesan penyekatan bahan yang dirembeskan oleh helminth pada sistem enzim usus manusia, serta pemekaan oleh produk metabolik cacing pita lembu.

Gejala tenyrhinchosis

Tiada gejala taeniasis sekiranya berlaku pencerobohan oleh cacing pita lembu. Taeniasis dimanifestasikan hanya dengan pelepasan segmen dari dubur dengan najis dan/atau di luar perbuatan buang air besar akibat merangkak aktif keluar dari dubur. Pedih ulu hati, loya, rasa berat di epigastrium muncul pada minggu ke-2-3, dan najis terganggu pada minggu ke-8. Dengan pencerobohan yang berpanjangan, pesakit mencatat kelemahan umum, sakit perut, kadang-kadang penurunan berat badan, cirit-birit, peningkatan selera makan, manifestasi astenoneurotik berlaku: pening, sakit kepala, gangguan tidur. pengsan, sawan epileptiform. Dalam sesetengah kes, eosinofilia dalam darah dan anemia direkodkan.

Komplikasi dan akibatnya

Teniarinhoz mungkin mempunyai komplikasi berikut: halangan usus mekanikal, apendisitis, kolangitis, pankreatitis - berlaku sangat jarang.

Diagnostik tenyrhinchosis

Gejala taeniasis tidak begitu spesifik. Gabungan sindrom dyspeptik dan penurunan berat badan dengan peningkatan selera makan boleh menyebabkan syak wasangka pencerobohan.

Najis diperiksa untuk mengesan serpihan strobila (proglotid) dan telur helminth menggunakan kaedah pengayaan.

Petunjuk untuk berunding dengan pakar lain

Sekiranya terdapat halangan usus dan penyakit radang akut pada organ perut, perundingan dengan pakar bedah ditunjukkan.

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan taeniasis dijalankan dengan cestodiasis usus lain - taeniasis dan diphyllobothriasis, di mana, tidak seperti taeniasis, tidak ada pelepasan aktif bebas segmen helminth dari dubur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Rawatan tenyrhinchosis

Rawatan taeniasis terdiri daripada satu pentadbiran praziquantel pada dos 15 mg/kg. Niclosamide juga boleh digunakan untuk deworming: 2 g diambil pada waktu malam, dikunyah dengan teliti dan dibasuh dengan air. Adalah disyorkan untuk minum 1-2 g natrium bikarbonat (baking soda) 15 minit sebelum mengambilnya. Dadah menyebabkan kematian segmen scolex dan tidak matang. Sekiranya pelepasan segmen diteruskan, kursus rawatan berulang dengan ubat anthelmintik yang sama dijalankan. Jika pelepasan segmen berhenti dalam masa 2-3 bulan selepas rawatan antiparasit, ini menunjukkan rawatan yang berkesan. Dalam kes sedemikian, kajian kawalan najis dijalankan untuk kehadiran onkosfera helminth.

Anggaran tempoh ketidakupayaan untuk bekerja

Kapasiti bekerja tidak terjejas semasa sakit.

Pemeriksaan klinikal

Teniarinhoz tidak memerlukan pemeriksaan perubatan. Pemeriksaan helmintologi kawalan dijalankan 2-3 bulan selepas rawatan. Sekiranya oncospheres dikesan dalam najis, kursus rawatan diulang.

[ 4 ], [ 5 ]

Pencegahan

Pencegahan taeniasis dijalankan menggunakan satu set langkah perubatan dan veterinar yang bertujuan untuk mengenal pasti sumber pencerobohan semasa pemeriksaan besar-besaran penduduk. Langkah-langkah diambil untuk melindungi alam sekitar (padang rumput) daripada pencemaran najis. Pencegahan peribadi terdiri daripada mengecualikan daging lembu mentah dan diproses secara haba yang tidak mencukupi daripada diet.

Ramalan

Taeniasis biasanya mempunyai prognosis yang menggalakkan.