Trichostrongyloidosis: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Trichostrongyloidiasis ialah zoonosis-geohelminthiasis. Manusia adalah tuan rumah pilihan. Helminths dewasa terletak di dalam usus kecil manusia.

Punca trichostrongyloidiasis. Manusia terutamanya diparasit oleh Trichostrongylus colubriformis. Trichostrongylids ialah nematod kecil berukuran 4-8 x 0.78-1 mm. Pembukaan mulut dihadkan oleh tiga bibir. Jantan mempunyai bursa di hujung belakang, dua spikula coklat dengan saiz yang tidak sama dan kemudi yang mengarahkan pergerakan mereka.

Telur helmin adalah bujur, bersaiz 74-80 x 40-43 mikron, ditutup dengan cangkerang telus nipis, dengan satu hujung sedikit runcing dan satu lagi tumpul.

Kitaran pembangunan. Trichostrongylidae parasitize, sebagai peraturan, dalam organisma tuan rumah wajib - lembu kecil dan besar dan mamalia herbivor lain. Kadang-kadang manusia dijangkiti, yang merupakan perumah pilihan untuk helminth ini. Manusia dijangkiti trichostrongyloidiasis apabila memakan tumbuhan yang tercemar dengan larva invasif. Pembangunan berlaku tanpa migrasi. Dalam usus manusia, larva menembusi membran mukus duodenum, berkembang, meleleh dua kali dan berubah menjadi helminths matang secara seksual. Selepas 20-30 hari, telur boleh didapati dalam najis pesakit. Jangka hayat helminths adalah lebih daripada 8 tahun.

Epidemiologi trichostrongyloidiasis. Peranan manusia sebagai sumber pencerobohan adalah kecil. Larva memasuki tubuh manusia agak jarang dan dalam kuantiti yang kecil.

Trichostrongyloidiasis berlaku di negara-negara dengan iklim yang hangat dan lembap di Asia Tenggara, Afrika Utara, Timur Tengah, Selatan, Tengah dan Amerika Utara, Armenia, Azerbaijan, Uzbekistan, wilayah Volga, dan Timur Jauh. Daripada banyak spesies trichostrongylid yang sedia ada, 13 spesies telah didapati dijangkiti pada manusia. Penduduk kawasan luar bandar yang mempunyai penternakan yang maju lebih berkemungkinan mendapat penyakit. Sumber jangkitan adalah herbivor, lembu dan ruminan kecil yang mencemarkan padang rumput, barnyard, dan gerai dengan telur helmin. Dalam persekitaran luaran, dalam keadaan yang menggalakkan (kelembapan yang mencukupi, oksigen, dan suhu optimum 30-32 °C), larva berkembang di dalam telur. Selepas 1-3 hari, mereka keluar dari membran telur, meleleh dua kali, dan dalam masa 4-14 hari berubah menjadi larva filariform invasif. Dalam persekitaran, larva boleh bertahan selama 3-4 bulan. Mereka boleh berhijrah secara menegak dan mendatar dan kekal berdaya maju di dalam tanah selama setahun. Faktor penularan patogen ialah sayur-sayuran, buah-buahan dan rumput yang tercemar dengan larva helmin semasa kerja pertanian.

Jangkitan dengan trichostrongyloidiasis berlaku apabila memakan buah-buahan, sayur-sayuran, sorrel dan herba lain yang tercemar dengan larva nematod. Manusia tidak memainkan peranan utama dalam penyebaran penyakit ini.

Patogenesis. Helminths, menembusi membran mukus duodenum dan jejunum, mencederakannya. Gejala timbul disebabkan oleh kesan pemekaan toksik nematoda, dan proses keradangan juga mungkin berkembang.

Gejala trichostrongyloidiasis

Keamatan pencerobohan pada manusia biasanya rendah. Kursus trichostrongyloidiasis adalah asimtomatik atau mempunyai bentuk subklinikal. Dalam kes jangkitan intensif, gejala kerosakan saluran gastrousus mendominasi. Pesakit mencatatkan kekurangan selera makan, loya, sendawa, sakit perut, cirit-birit, kerengsaan, kelemahan, penurunan berat badan. Kadang-kadang anemia hipokromik, leukositosis, eosinofilia berkembang.

Diagnostik pembezaan. Diagnostik pembezaan dijalankan dengan ankylostomiasis.

Diagnostik makmal. Diagnosis dibuat apabila telur ditemui dalam najis. Kaedah pengayaan digunakan, kerana keamatan pencerobohan adalah rendah. Penanaman jentik-jentik di atas kertas turas menggunakan kaedah Harada dan Mori juga digunakan. Kadangkala telur helminth ditemui dalam kandungan duodenal.

Komplikasi: Anemia yang teruk, cachexia.

Rawatan trichostrongyloidiasis. Rawatan dijalankan dengan nematisida spektrum luas (albendazole, mebendazole, medamin, pyrantel, dll.) mengikut skema yang sama seperti ascariasis.

Pencegahan. Pencegahan adalah serupa dengan pencegahan geohelminthiases lain (ascariasis, ancylostomiasis, dll.).