Jangkitan usus

Jangkitan usus adalah sekumpulan penyakit yang disatukan oleh satu laluan penghantaran patogen, serta penyetempatannya dalam badan - usus.

Patogen jangkitan usus boleh kekal di luar usus untuk masa yang lama. Keluar dengan najis, bakteria patogen kekal di dalam air atau tanah dan, dalam keadaan tertentu, menembusi badan "tuan rumah" baru.

Jangkitan biasanya berlaku melalui pengambilan sayur-sayuran, buah-buahan, beri, atau makanan atau air yang tidak berkualiti.

Oleh kerana persekitaran utama untuk aktiviti penting bakteria patogen adalah usus, tanda pertama penyakit tersebut adalah cirit-birit, dan oleh itu, WHO mengklasifikasikan semua jangkitan jenis ini sebagai penyakit cirit-birit.

Kod ICD-10

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, jangkitan usus dikodkan A00 - A09. Kumpulan penyakit ini termasuk amebiasis, typhus (paratyphus), kolera, shegellosis, keracunan bakteria, enteritis tuberkulosis, jangkitan salmonella, penyakit yang disebabkan oleh protozoa parasit, virus (influenza dengan penglibatan saluran gastrousus dikecualikan).

Perangkaan

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, jangkitan usus setiap tahun menyebabkan kematian lebih daripada dua juta orang di seluruh dunia, kebanyakannya adalah kanak-kanak. Penyakit kumpulan ini berleluasa dan di sesetengah negara kematian kanak-kanak akibat jangkitan usus menyumbang sehingga 70% daripada jumlah kematian kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.

Epidemiologi

Seperti yang telah disebutkan, jangkitan usus merebak daripada orang yang sakit atau pembawa bakteria berbahaya kepada orang yang sihat. Orang yang dijangkiti berbahaya dari awal penyakit, apabila keadaan bertambah baik, jangkitan juga berkurangan, namun, dalam beberapa kes, seseorang boleh berbahaya untuk masa yang lama.

Semasa penyelidikan telah terbukti bahawa pembebasan bakteria patogen boleh kekal selepas pemulihan, yang berlaku disebabkan oleh proses patologi dalam usus. Apabila seseorang berhenti menyebarkan jangkitan boleh ditentukan hanya selepas kajian bakteriologi.

Pesakit dengan bentuk terpendam penyakit ini sangat penting dalam penyebaran jangkitan, kerana orang tersebut tidak didiagnosis dan mereka terus berada dalam kumpulan, menyebarkan bakteria berbahaya.

Selain itu, kanak-kanak kecil yang belum mempunyai kemahiran asas kebersihan dan yang mengalami bentuk terpendam jangkitan usus dengan mudah boleh menjangkiti persekitaran luaran dan objek.

Bayi yang baru lahir sering mendapat penyakit daripada ibu mereka.

Pembawa bakteria patogen agak jarang berlaku, bagaimanapun, orang seperti itu juga menyumbang kepada penyebaran jangkitan.

Daripada semua jenis jangkitan usus, salmonellosis boleh dikhususkan, kerana haiwan juga mengambil bahagian dalam penyebarannya. Selalunya, penyakit ini disebarkan dari haiwan domestik (lembu, anjing, kucing, kuda, dll.), Serta dari tikus.

Burung, terutamanya unggas air, dianggap sebagai sumber utama jangkitan. Bakteria salmonella hadir bukan sahaja dalam organ, seperti kebanyakan haiwan, tetapi juga dalam cangkang dan kandungan telur. Pada masa yang sama, burung kekal sebagai pembawa bakteria berbahaya lebih lama daripada haiwan.

Jangkitan usus boleh berlaku sebagai satu kes dan dalam bentuk wabak epidemik, dan penyakit ini boleh mencapai perkadaran berskala besar, contohnya, seperti dalam kes kolera. Dalam tempoh musim panas-musim luruh, tahap tinggi kebanyakan jangkitan usus diperhatikan, dalam tempoh musim sejuk tahap cirit-birit virus meningkat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Punca jangkitan usus

Jangkitan usus mula berkembang apabila patogen memasuki badan (usus). Seperti yang telah disebutkan, patogen boleh memasuki badan apabila meminum air yang tercemar (ketuk, mata air, dll.), serta dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dll.

Mikroorganisma patogenik membiak secara aktif di luar badan, terutamanya dalam keadaan panas dan lembap. Produk yang disimpan di luar peti sejuk, terutamanya daging dan produk tenusu, menimbulkan bahaya besar dalam hal ini.

Pada musim panas, penyakit usus adalah lebih berbahaya, kerana dalam panas makanan rosak lebih cepat, terutamanya daging dan ikan, dan pelbagai serangga boleh membawa jangkitan daripada najis yang tercemar. Tempoh inkubasi jangkitan usus

Tempoh inkubasi adalah tempoh dari saat mikroorganisma patogen memasuki usus sehingga gejala pertama penyakit muncul. Dalam erti kata lain, ini adalah tempoh terpendam penyakit, apabila jangkitan telah berlaku, tetapi tidak ada tanda-tanda penyakit.

Jangkitan gastrousus paling kerap menunjukkan diri mereka 12 hingga 36 jam selepas jangkitan; dalam sesetengah kes, tempoh terpendam boleh bertahan sehingga 12 hari.

Terdapat tiga cara utama untuk menghantar jangkitan usus: melalui makanan, air dan sentuhan isi rumah.

Selalunya, jangkitan usus disebarkan melalui produk makanan yang tercemar dengan mikroorganisma atau yang telah menjalani pemprosesan haba dan kebersihan yang tidak mencukupi. Sumber penyakit boleh menjadi orang dan haiwan (lembu dan lembu kecil, ayam, tikus, dll.). Dari pembawa, jangkitan boleh masuk ke dalam susu (produk tenusu), telur, buah-buahan, sayur-sayuran.

Penularan penyakit melalui air adalah kurang biasa. Jangkitan berlaku terutamanya apabila minum air yang tidak berkualiti. Ini biasanya berlaku akibat air pecah atau paip pembetung.

Semasa hubungan isi rumah, jangkitan boleh merebak dari pembawa melalui tangan yang kotor atau pelbagai objek (tuala, mainan).

Agen penyebab jangkitan usus adalah bakteria patogen yang memasuki persekitaran dengan najis dan mencemari makanan atau air. Terdapat juga bakteria yang dikumuhkan dengan air kencing atau muntah, seperti bakteria keracunan makanan atau taun.

Sumber utama jangkitan adalah orang yang dijangkiti atau pembawa jangkitan patogen. Pembawa bakteria ialah orang yang hampir sihat yang badannya mengandungi mikroorganisma patogen yang dilepaskan ke persekitaran luaran.

Biasanya, pembawa jangkitan adalah orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, yang telah mengalami jangkitan usus, atau yang mempunyai penyakit gastrousus atau pundi hempedu yang kronik.

Jangkitan juga boleh disebarkan oleh orang yang sihat yang badannya telah terdedah kepada mikrob patogen, tetapi mereka telah berakar di dalamnya dan tidak menyebabkan kemudaratan kepada "tuan rumah" mereka.

Najis dengan mikroorganisma patogen boleh menjadi sumber jangkitan. Selalunya, penyakit itu merebak melalui tangan dan objek yang kotor - jika tangan orang yang sakit atau pembawa jangkitan tercemar dengan najis, maka semua yang disentuhnya menjadi punca jangkitan. Jika orang yang sihat menyentuh objek yang tercemar, maka dia boleh memindahkan bakteria patogen ke makanan dan dijangkiti. Oleh itu, pakar menggesa untuk membasuh tangan anda sekerap mungkin, terutamanya selepas menggunakan tandas.

Jangkitan usus boleh disebarkan melalui mainan, pegangan tangan pada pengangkutan awam, pemegang pada bakul beli-belah di pasar raya, dsb.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala jangkitan usus

Gejala jangkitan usus bergantung pada jenis patogen, tetapi terdapat tanda-tanda umum yang boleh membantu anda memahami punca kesihatan yang tidak baik: kelemahan, kurang selera makan, sakit perut.

Tindakan mikroorganisma patogen dalam usus tidak nyata dengan serta-merta; apabila bakteria atau virus memasuki saluran gastrousus, mereka menjalani "tempoh inkubasi," yang boleh bertahan dari 10 hingga 50 jam.

Kemunculan tanda-tanda pertama penyakit bergantung kepada aktiviti mikroflora patogen dalam badan; secara purata, gejala pertama muncul 12 jam selepas jangkitan.

Kelesuan kecil pada mulanya digantikan dengan sakit perut yang teruk, muntah, najis yang kerap longgar. Di samping itu, suhu meningkat, menggigil, berpeluh meningkat dan tanda-tanda demam lain muncul, kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Gejala-gejala ini menunjukkan keracunan teruk badan akibat aktiviti bakteria patogen; muntah yang kerap dan najis longgar membawa kepada dehidrasi badan, yang membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan (fungsi buah pinggang terjejas, perubahan dalam sistem kardiovaskular).

Jangkitan usus pada kanak-kanak dan orang tua boleh membawa maut.

Sindrom jangkitan usus menampakkan diri dalam bentuk demam, kelemahan, kulit pucat (dengan beberapa jangkitan terhadap latar belakang suhu tinggi), penurunan tekanan darah, dalam kes-kes penyakit yang teruk, tangan dan kaki sejuk diperhatikan, pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, mabuk boleh menyebabkan gangguan neurologi.

Di samping itu, cirit-birit dan muntah yang berlaku dengan jangkitan usus boleh menyebabkan dehidrasi.

Bergantung kepada patogen, jangkitan usus boleh menyebabkan peningkatan suhu (37ºC dan ke atas).

Sesetengah jangkitan berlaku tanpa kenaikan suhu (kolera) atau dengan sedikit peningkatan jangka pendek (staphylococcus).

Cirit-birit hampir selalu mengiringi jangkitan usus. Selepas jangkitan, cirit-birit mungkin muncul selepas beberapa jam (sekiranya keracunan makanan) atau hari (sekiranya jangkitan bakteria).

Sesetengah bakteria boleh mengancam nyawa, jadi apabila tanda-tanda awal penyakit usus muncul, anda harus segera berjumpa doktor, terutamanya jika najis sangat berair atau mengandungi darah.

Jangkitan usus akut adalah sekumpulan penyakit yang memberi kesan terutamanya kepada usus. Penyebab jangkitan adalah bakteria dan virus patogen. Dalam kebanyakan kes, penyakit sedemikian menimbulkan keracunan makanan yang teruk, yang disertai dengan cirit-birit, muntah, demam, dan sakit perut.

Sekiranya gejala jangkitan usus akut muncul, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan dan menjalani kursus rawatan di hospital.

Perjalanan jangkitan usus

Jenis jangkitan usus yang berbeza mempunyai gejala yang berbeza dan boleh berkembang secara berbeza, contohnya, jangkitan rotavirus adalah ringan, menyebabkan bukan sahaja najis longgar, muntah, tetapi juga gejala sejuk, dengan disentri, najis longgar dengan kekotoran darah muncul, penyakit ini biasanya berkembang dengan teruk, dengan sakit perut yang teruk, dengan salmonellosis, najis berwarna hijau gelap.

Tetapi dalam beberapa kes, agen penyebab jangkitan masih tidak diketahui, dan doktor menunjukkan dalam diagnosis bahawa etiologi penyakit itu belum ditubuhkan.

Hampir semua jangkitan usus berjalan dengan cara yang sama, di mana satu tempoh penyakit secara beransur-ansur memberi laluan kepada yang lain:

• tempoh inkubasi - masa dari permulaan jangkitan hingga saat gejala pertama muncul, tempoh ini bergantung pada ciri-ciri individu organisma dan boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pada peringkat ini, tanda-tanda pertama jangkitan usus mungkin lesu, keletihan yang cepat.
• tempoh akut - berlangsung dari 1-2 hari hingga dua minggu. Tempoh ini dicirikan oleh penampilan cirit-birit, sakit perut, muntah, dan demam.

Perlu diingat bahawa sesetengah orang membawa jangkitan dengan satu gejala utama, iaitu hanya dengan muntah atau hanya dengan cirit-birit, dan penyakit ini juga boleh berlaku dengan atau tanpa demam.

• tempoh pemulihan - bermula selepas cirit-birit, cirit-birit dan tanda-tanda lain tahap akut penyakit berhenti. Pemulihan badan boleh mengambil masa yang lama (sehingga beberapa tahun) jika rawatan tidak berkesan atau tiada sepenuhnya. Dalam tempoh ini, badan sangat terdedah kepada virus dan bakteria, terdapat kebarangkalian tinggi untuk jangkitan semula dengan jangkitan usus atau selsema. Perjalanan penyakit dalam peringkat akut dan pemulihan bergantung kepada patogen, bilangan bakteria atau virus yang memasuki badan, keadaan seseorang sebelum jangkitan (imuniti yang lemah, penyakit bersamaan, gangguan mikroflora usus, dll.), serta rawatan yang tepat pada masanya.

Komplikasi jangkitan usus

Sekiranya penyakit itu tidak menerima rawatan yang diperlukan, maka keadaan kejutan mungkin berkembang, disebabkan oleh dehidrasi atau produk buangan flora patogen.

Di samping itu, jangkitan usus boleh mencetuskan keradangan dalam rongga perut, pendarahan usus, gangguan mikroflora usus, kegagalan jantung, dan keradangan sendi.

Alahan selepas jangkitan usus boleh berlaku akibat tindak balas sistem imun terhadap bakteria atau virus. Ini biasanya menunjukkan dirinya sebagai ruam kulit.

Jangkitan virus boleh meningkatkan kebolehtelapan usus, yang meningkatkan risiko mengalami alahan makanan pada masa hadapan.

Reaksi alahan juga mungkin berlaku semasa mengambil ubat, terutamanya selepas mengambil antibiotik.

Tempoh pemulihan selepas jangkitan usus boleh mengambil masa yang lama, sistem penghadaman terganggu dan mengambil masa tertentu untuk memulihkan semua fungsi. Untuk membantu badan, persediaan enzim ditetapkan yang meningkatkan penghadaman, prebiotik dan probiotik, yang mengandungi bakteria berfaedah untuk menormalkan mikroflora usus.

Kelemahan adalah salah satu gejala jangkitan usus. Kelesuan disebabkan oleh tindakan toksin yang meracuni seluruh badan dan boleh berterusan untuk beberapa lama selepas gejala utama penyakit (muntah, cirit-birit, demam) telah hilang. Biasanya, tempoh pemulihan dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya mengambil masa beberapa hari. Faktor lain juga penting, seperti keadaan sistem imun, dysbacteriosis, dan penyakit bersamaan, yang boleh meningkatkan tempoh pemulihan badan selepas penyakit.

Kelemahan selepas jangkitan mungkin dikaitkan dengan muntah berpanjangan, cirit-birit, dan demam, yang menyebabkan tubuh kehilangan nutrien penting dan mengganggu proses metabolik.

Muntah sering berlaku dengan jangkitan usus; ia berkembang akibat gangguan saluran gastrousus dan keracunan badan dengan toksin mikrob.

Muntah muncul semasa tempoh akut penyakit, apabila pesakit pulih, gejala ini secara beransur-ansur hilang, dan semasa tempoh pemulihan badan, sebagai peraturan, muntah tidak mengganggu seseorang.

Berulangnya gejala, terutamanya terhadap latar belakang kelemahan, demam, cirit-birit, mungkin menunjukkan pengulangan penyakit atau jangkitan baru.

Keadaan ini sering berlaku di hospital, dan kanak-kanak kecil yang mempunyai kebersihan diri yang lemah dan yang bersentuhan dengan kanak-kanak lain di hospital yang sakit dengan jangkitan lain adalah sangat terdedah.

Sakit perut semasa jangkitan usus disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang telah masuk dan membiak secara aktif dalam usus. Bergantung pada patogen, kesakitan boleh berbeza-beza intensiti dan mempunyai watak yang berbeza - sakit, kekejangan, tajam, dll.

Selepas pemulihan, sakit perut mungkin berterusan untuk beberapa waktu, yang dikaitkan dengan akibat aktiviti bakteria dan pemulihan fungsi normal saluran gastrousus.

Selalunya kesakitan disertai dengan najis yang longgar (1-2 kali sehari), yang dikaitkan dengan fungsi sistem pencernaan yang tidak mencukupi selepas jangkitan. Keadaan ini tidak sepatutnya menimbulkan kebimbangan, tetapi jika gejala lain muncul (demam, najis yang kerap longgar, loya, muntah), anda harus berjumpa doktor.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnosis jangkitan usus

Sekiranya jangkitan usus disyaki, doktor terlebih dahulu menentukan masa gejala pertama, kemungkinan faktor risiko yang boleh mencetuskan penyakit (berenang di dalam badan air, air yang tidak berkualiti, makanan yang rosak, sentuhan dengan haiwan atau burung, dll.). Juga, penyakit bersamaan yang boleh meningkatkan risiko dijangkiti jangkitan usus (alkoholisme, HIV, dll.) ditentukan.

Gejala jangkitan usus adalah biasa kepada beberapa penyakit lain, jadi adalah mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat semasa pemeriksaan awal dan ujian tambahan ditetapkan (darah, air kencing, ujian najis, kultur bakteria), yang akan membantu mengenal pasti agen penyebab jangkitan dan menentukan rawatan yang berkesan.

Analisis untuk jangkitan usus adalah perlu untuk mengenal pasti patogen dan memilih antibiotik yang boleh melawan jangkitan. Biasanya, tanpa analisis, proses merawat jangkitan usus berlarutan, kerana sensitiviti ubat bakteria terhadap antibiotik atau ubat lain mungkin berbeza pada pesakit yang berbeza.

Seperti yang telah disebutkan, penyakit usus boleh bersifat virus atau bakteria; agak sukar untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan berdasarkan gejala.

Atas sebab ini, ujian adalah penting dalam jangkitan usus.

Analisis mikrobiologi najis mendedahkan agen penyebab jangkitan usus. Analisis ini juga dipanggil menyemai, ia berdasarkan kajian najis di bawah mikroskop dengan penyemaian berikutnya. Tidak selalu mungkin untuk menentukan jenis jangkitan di bawah mikroskop, kerana sampel yang dikaji mungkin mengandungi jumlah bakteria yang tidak ketara, jadi selepas ini, sampel tahi disemai dalam peranti khas yang mengekalkan suhu optimum untuk pembiakan bakteria. Pada peringkat ini, apabila pertumbuhan aktif koloni bakteria bermula, mikroorganisma yang mendiami usus dikenal pasti.

Selepas beberapa hari, sampel kultur tulen sekali lagi diperiksa di bawah mikroskop untuk mengenal pasti bakteria patogen dengan tepat.

Jika mikroorganisma patogen ditemui dalam najis, analisis kepekaan bakteria terhadap ubat antibakteria dijalankan. Pada peringkat ini, pelbagai kumpulan antibiotik dimasukkan ke dalam koloni bakteria dan diperhatikan betapa cepat dan dalam kuantiti bakteria mati selepas terdedah kepada ubat tertentu.

Keputusan ujian menunjukkan agen berjangkit dan bakteria lain yang terdapat dalam usus, serta jenis antibiotik yang sensitif terhadap mikroorganisma patogen.

Analisis PCR (tindak balas rantai polimerase) membolehkan anda menentukan jenis jangkitan oleh serpihan kecil RNA atau DNA mikroorganisma patogen dalam mana-mana cecair yang dihasilkan oleh tubuh manusia. Kajian ini membolehkan anda menentukan kedua-dua jangkitan bakteria dan virus.

Analisis PCR boleh berbentuk kuantitatif dan kualitatif. Ujian kuantitatif mengenal pasti bilangan patogen dalam najis, manakala ujian kualitatif mengenal pasti jenis agen berjangkit.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik pembezaan

Diagnosis pembezaan tidak termasuk penyakit yang tidak sepadan dengan gejala, yang akhirnya membolehkan diagnosis satu kemungkinan penyakit dibuat.

Terdapat pelbagai sistem dan program yang melaksanakan diagnostik pembezaan, lengkap dan separa.

Gejala utama, tetapi bukan eksklusif jangkitan usus ialah cirit-birit; ia adalah diagnostik pembezaan yang membolehkan kami mengecualikan ralat dan rawatan yang salah.

Sebelum membuat diagnosis, pakar menentukan umur pesakit, sifat dan kekerapan pergerakan usus, muntah, keamatan kesakitan, dan juga mengambil kira bermusim.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Pencegahan jangkitan usus

Untuk mengelakkan jangkitan usus, pakar mengesyorkan mengikuti beberapa peraturan mudah, pertama sekali, anda perlu mencuci tangan anda dengan sabun sekerap mungkin (selepas pulang ke rumah, pergi ke tandas, mengupas sayur-sayuran atau memotong daging, bekerja di taman atau taman sayur-sayuran, sebelum makan, dll.).

Jika anda berada di tempat di mana akses kepada air sukar, anda perlu menyimpan stok agen antibakteria khas (lap basah, semburan, dll.).

Anda tidak boleh minum air dari paip, mata air, sungai, pam jalan, dll.

Sebelum digunakan, anda perlu mencuci buah-buahan, sayur-sayuran, beri dengan baik. Apabila membeli tembikai, tembikai, anda perlu memberi keutamaan kepada buah-buahan keseluruhan, di tempat yang dipotong, berkedut, retak mikroorganisma berbahaya cepat membiak.

Beli daging, susu dan produk susu yang ditapai hanya di kedai. Kalau beli susu mentah kat pasar mesti rebus.

Semasa perjalanan, makanan hendaklah disimpan dalam beg yang berasingan.

Anda tidak boleh berenang di kawasan larangan; adalah penting untuk tidak menelan air semasa berenang.

Jangan benarkan serangga, yang merupakan pembawa utama jangkitan berbahaya, duduk atau merangkak di atas makanan.

Kuarantin dijalankan untuk mencegah penyebaran jangkitan lebih lanjut di kalangan kanak-kanak di institusi penjagaan kanak-kanak, pekerja, dan lain-lain. Langkah sedemikian membantu menghentikan penyebaran jangkitan berbahaya, dan kuarantin boleh diperkenalkan di dalam tadika, sekolah, mana-mana institusi, serta di peringkat negeri dengan penutupan sempadan bukan sahaja untuk kemasukan atau keluar warganegara, tetapi juga untuk import atau eksport produk.

Prognosis jangkitan usus

Pengesanan awal jangkitan dan terapi yang betul menyumbang kepada pemulihan penuh tanpa komplikasi yang serius. Perlu diingat bahawa selepas penyakit, pertahanan badan menjadi lemah dan ia tidak berdaya melawan virus dan jangkitan, yang memerlukan langkah berjaga-jaga tambahan (elakkan hipotermia, jangan dedahkan diri anda kepada kejutan saraf, tekanan, dll.).

Dalam kes penyakit yang teruk, sindrom kejutan toksik, edema pulmonari, kegagalan buah pinggang atau jantung, sindrom DIC, dan lain-lain adalah mungkin.

Jangkitan usus adalah penyakit yang paling biasa di dunia; bakteria patogen menimbulkan bahaya tertentu pada musim panas, apabila keadaan yang menggalakkan timbul untuk pembiakan aktif mikroflora patogenik.

Sebagai peraturan, tempoh akut penyakit itu berlalu dalam beberapa hari, dengan syarat rawatan itu betul (minum banyak cecair, mengambil enterosorben dan ubat untuk memulihkan keseimbangan air-elektrolit). Perlu diingat bahawa mengambil ubat antiemetik dan antidiarrheal untuk jangkitan usus adalah dilarang, kerana ini akan menghalang tubuh daripada membersihkan dirinya daripada mikroorganisma dan toksin patogen dan membawa kepada keracunan yang lebih besar.

Sekiranya tiada peningkatan selepas 2-3 hari, anda harus mendapatkan bantuan perubatan dan menjalani pemeriksaan penuh sekiranya berlaku jangkitan dengan jangkitan berbahaya.

Jika tidak dirawat dengan betul, kambuh sering berlaku, dan penyakit itu boleh menjadi kronik, dan orang itu akan menjadi berbahaya kepada orang lain.

Ia perlu segera berjumpa doktor jika cirit-birit berlaku pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, jika terdapat muntah yang teruk, apabila seseorang tidak boleh meneguk air tanpa refleks muntah, jika terdapat pengekalan kencing, darah muncul dalam najis, suhu tinggi yang tidak berkurangan dengan penggunaan antipiretik, atau jika terdapat kehilangan kesedaran.