Muntah dan demam pada kanak-kanak tanpa cirit-birit

Gejala-gejala seperti muntah, cirit-birit, dan suhu dalam kanak-kanak dikaitkan dengan jangkitan usus dalam ibu bapa. Sebagai peraturan, semua orang dewasa mempunyai kemahiran pertolongan cemas dalam keadaan ini, menyedari bahaya penyakit, dapat menilai keadaan dan mengambil langkah-langkah kecemasan sendiri atau hubungi bantuan doktor. Dan jika kanak-kanak itu muntah dan demam tanpa cirit-birit, apa yang boleh berlaku?

Epidemiologi

Untuk menilai epidemiologi mual, muntah, demam pada kanak-kanak tidak mudah, tk. Gejala-gejala ini menunjukkan sifat yang berbeza dari kejadian mereka dan wujud dalam banyak penyakit. Terdapat data statistik yang berasingan yang membolehkan untuk mendapatkan gambaran jauh mengenai tanda-tanda patologi ini. Jadi, pada pesakit pankreatitis dan dengan pelbagai penyakit saluran gastrointestinal akaun sehingga satu perempat daripada semua kanak-kanak. Kelaziman keracunan makanan adalah sukar untuk diadili, kerana ramai yang tidak pergi ke institusi perubatan untuk membantu jika gejala tidak mengancam nyawa. Kes-kes apendisitis akut adalah 5 unit bagi setiap 1000 orang daripada jumlah penduduk. Selalunya, remaja dikendalikan selepas 15 tahun. Dari 10 hingga 25% kanak-kanak yang mengalami tekanan berpanjangan mengalami peningkatan dalam penyakit dalaman, termasuk mual dengan muntah.

[1], [2], [3], [4], [5]

Punca muntah dengan demam pada anak tanpa cirit-birit

Sebab-sebab muntah dan suhu tanpa cirit-birit pada kanak-kanak boleh seperti berikut:

• keracunan makanan;
• ketidaksekupan produk;
• tekanan yang teruk, yang membawa kepada gangguan saraf;
• patologi sistem saraf pusat (tumor otak, trauma traumatik dan trauma kelahiran, peningkatan tekanan intrakranial, meningitis, ensefalitis);
• gangguan dalam kerja organ pencernaan (gastritis akut, stenosis usus, polip, neoplasma, pancreatitis, cholecystitis, dll);
• menelan badan asing;
• apendisitis akut;
• kegagalan buah pinggang;
• reaksi terhadap ubat.

[6], [7]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko mual, muntah, kadang-kadang disertai dengan kenaikan suhu, termasuk:

• alat vestibular yang lemah;
• jenis sistem saraf, iaitu, tidak seimbang, mudah merendahkan;
• obesiti;
• hipotensi perut;
• Operasi pembedahan diselaraskan dalam bidang pengujaan pusat muntah;
• anestesia, terutamanya jika operasi berpanjangan telah dilakukan;
• diabetes mellitus.

[8]

Patogenesis

Patogenesis dalam setiap patologi yang menyebabkan keadaan ini, tersendiri. Biasa adalah mual, muntah, yang penting dalam klinikal, kerana boleh membawa kepada akibat yang serius. Kerana perbezaan nada otot dinding perut dan duodenum (yang kedua mempunyai yang lebih tinggi) dan peristaltik yang lemah perut, kandungan usus kecil memasukinya. Di samping itu, keinginan untuk muntah menyebabkan pengecutan otot diafragma dan organ pernafasan. Muntah adalah urutan kompleks refleks sukarela, sebagai akibatnya kontrak spinkin esofagus, menolak ke rongga mulut semua yang ada di dalam perut. Muntah sering disertai dengan berpeluh, pucat kulit, penyelewengan dalam kerja jantung. Seluruh proses diselaraskan oleh pusat emetik.

Peningkatan suhu badan disebabkan sama ada oleh ketidakseimbangan dalam penghasilan pemindahan panas dan haba, atau, dalam hal pengeluaran haba biasa, oleh kegagalan pemindahan haba.

[9], [10], [11], [12],

Gejala muntah dengan demam pada anak tanpa cirit-birit

Gejala-gejala muntah dan suhu tanpa cirit-birit pada kanak-kanak, bergantung kepada sebab-sebab yang menimbulkannya, adalah berbeza. Tanda pertama boleh berlaku secara tiba-tiba - loya dan muntah akut adalah tipikal untuk keracunan makanan atau dadah, kecederaan kepala, jangkitan, termasuk jangkitan usus. Kemudian, suhu badan meningkat. Apabila halangan organ-organ pencernaan, gangguan kemahiran motor mereka, gangguan psikogenik, tekanan intrakranial yang tinggi, serangan seperti gelombang berkembang. Kejadian mual dan muntah dengan makanan atau segera selepas ia menunjukkan gangguan neurotik, pada waktu pagi - tentang kegagalan dalam operasi pundi hempedu. Dalam kes suhu ketinggian dalam pengeluaran haba dan keseimbangan haba, kulit merah jambu kanak-kanak, panas, tidak "lebam angsa" apabila mengelap dengan air sejuk, anggota badan terlalu panas, tidak tachycardia. Pilihan lain - demam pucat, berlaku apabila mekanisme pemindahan haba pecah. Varian ini dicirikan oleh demam tinggi, kaki sejuk, takikardia, kulit pucat.

Tahap

Tahap proses emetik adalah seperti berikut: mual, mendesak muntah dan muntah. Mual dirasakan oleh seseorang sebagai sensasi yang tidak menyenangkan yang timbul di rantau epigastrik dan dalam laring. Semasa muntah, pelbagai otot terlibat: diafragma, dinding abdomen anterior, dan lain-lain, penguncupan kejang mereka berlaku, dan muntah keluar melalui mulut. Kanak-kanak yang menyakitkan menderita sakit, ia menakutkan mereka, membawa ketidakselesaan fizikal dan psikologi.

[13], [14], [15]

Borang

Terdapat dua jenis mekanisme muntah. Salah satunya ialah penerimaan impuls dari peritoneum, pharynx, dan alat vestibular saluran pencernaan oleh hypothalamus. Yang lain dikaitkan dengan rangsangan zon pencetus chemoreceptor yang dipanggil, yang juga menghantar isyarat ke pusat muntah. Perangsangnya boleh menjadi ubat, komplikasi diabetes mellitus, terapi radiasi, hipoksia, uremia, dan sebagainya.

[16], [17], [18], [19]

Komplikasi dan akibatnya

Mual, muntah dan demam, sebagai gejala pelbagai patologi badan, secara signifikan memburukkan lagi penyakit. Akibat dan komplikasi muntah yang teruk, demam tinggi adalah bahaya kepada kehidupan kanak-kanak, kerana manakala keseimbangan elektrolit air terganggu. Dari muntah yang ganas, kerosakan pada membran mukus bahagian jantung perut mungkin, yang menyebabkan pendarahan. Kesan yang paling buruk pada badan diulangi muntah, mengakibatkan gangguan metabolik (alkalosis, hipokalemia dan hiponatremia), menyebabkan kehilangan kalium dan natrium.

[20], [21], [22]

Diagnostik muntah dengan demam pada anak tanpa cirit-birit

Diagnosis muntah dan suhu tanpa cirit-birit bukan proses yang mudah, kerana untuk simptom tersebut terdapat banyak diagnosis yang mungkin. Oleh itu, adalah penting untuk mengumpul anamnesis dari ibu bapa secara penuh. Peranan yang besar dimainkan oleh fakta-fakta, berapa lama mula manifestasi seperti itu, apa makanan yang digunakan oleh pesakit, sama ada ia mengambil ubat-ubatan. Ia perlu menjelaskan nisbah muntah dan makan, hubungan kemunculan rasa sakit, suhu dan muntah, bau muntah, kandungannya. Terdapat juga palpasi abdomen, pengumpulan bahan untuk analisis, penyelidikan instrumental, jika doktor melihat kemungkinan ini.

Dengan simptomatologi ini dijalankan analisis darah umum kehadiran leukosit dalam kadar pemendapan eritrosit, hemoglobin, dengan lymphocytosis penilaian, eosinofilia. Untuk analisis biokimia tahap protein ditentukan, enzim, elektrolit, urea, glukosa, phosphatase alkali, kreatinin, dan lain-lain analisis air kencing yang diperlukan, yang mengesan patologi buah pinggang, dan kajian najis coprological -. Kajian Utmost patologi disyaki saluran gastrousus. Ia akan memberi gambaran mengenai proses pencernaan makanan dan penyerapan nutrien akibat penghadaman.

Diagnosis instrumental sangat penting untuk menjelaskan diagnosis. Ia termasuk ultrasound rongga perut dan buah pinggang, sinaran X saluran gastrousus atas, fibro-esophagogastroduodenoscopy. Kaedah tambahan termasuk electrocardiocardiogram, CT dan MRI otak.

[23], [24], [25], [26], [27]

Diagnosis pembezaan

Sejarah perubatan yang teliti adalah perlu untuk pra-penyetempatan wabak penyakit, diagnosis pembezaan itu. Masa bermulanya muntah berhubung dengan penggunaan makanan yang memberi petunjuk, yang disebut apabila mempertimbangkan gejala penyakit. Memainkan peranan yang penting dan gejala-gejala yang berkaitan: pening (ciri penyakit Meniere), sakit kepala (migrain, tekanan darah tinggi), dan lain-lain Sifat muntah bercakap jilid: mukus menunjukkan gastritis, nanah - dalam phlegmon perut, hempedu - untuk refluks duodenum. Serpihan darah - pada ulser, bau busuk - untuk peritonitis, dan lain-lain

[28], [29],

Rawatan muntah dengan demam pada anak tanpa cirit-birit

Tugas utama dalam rawatan muntah dan demam tanpa cirit-birit pada kanak-kanak adalah pencegahan komplikasi. Ibu bapa perlu menjaga anak itu tidak tercekik dengan ramai muntah. Untuk melakukan ini, ia mesti diletakkan di satu sisi. Jika perbuatan emetik adalah tunggal dan suhu badan rendah, anda boleh melihat keadaannya tanpa memanggil doktor. Untuk mengelakkan dehidrasi badan, anda mesti memberi minuman yang banyak. Bergantung pada umur, dos harian yang berbeza akan diperlukan, tetapi kira-kira ia boleh ditentukan dari pengiraan 100ml per kilogram berat badan. Sekiranya muntah berbilang, dan keadaan bertambah buruk, segera hubungi doktor atau ambulans. Tugas utama doktor untuk berhenti muntah dengan anti-emetik, untuk menurunkan suhu menjadi tidak kritikal, untuk membetulkan gangguan elektrolit. Tindakan selanjutnya diarahkan untuk merawat penyebab yang menyebabkan gejala tersebut.

Ubat-ubatan

Untuk rawatan antiemetik, ubat yang mengurangkan suhu dan bertujuan untuk penyakit tertentu, bergantung kepada diagnosis. Ia perlu mematuhi satu peraturan: semua ubat-ubatan hanya ditetapkan oleh doktor, ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan kesihatan anak anda. Untuk mengubati kekejangan muntah, kanak-kanak yang lebih tua dari 3 tahun biasanya ditetapkan sebagai cerucuk.

Cerucal - mempunyai kesan antiemetik, kecuali untuk muntah ciri psikogenik dan vestibular. Ubat ini menormalkan nada organ pencernaan. Merujuk kepada penghalang reseptor dopamin. Terdapat dalam tablet dan penyelesaian suntikan. Dos untuk kanak-kanak selepas tiga tahun ditentukan dari pengiraan berat 0.1 mg / kg. Tablet diambil selama 30 minit. Sebelum makan 3-4 kali sehari. Untuk remaja norma lebih tinggi - 10 mg. Rawatan berlangsung dari satu bulan hingga enam bulan. Apabila menggunakan dadah, kesan sampingan dari CNS adalah mungkin - sakit kepala, tinnitus, pening, rasa ketakutan, keresahan; Saluran gastrousus - mulut kering, najis; sistem kardiovaskular - takikardia, perubahan tekanan darah. Jangan melantik asma bronkial, halangan usus, pendarahan gastrik, sawan epilepsi, alergi.

Petunjuk untuk terapi antipiretik adalah suhu badan di atas 38,5 ⁰, sawan, demam, indeks suhu rendah, jika kesihatan kanak-kanak semakin merosot atau terdapat penyakit bersamaan dengan sistem lain. Selalunya sebagai agen antipiretik yang digunakan paracetamol, analgin, lilin cefekonovye.

Cefepon adalah suppository, ia disuntik secara lurus selepas pembuangan air besar atau pembersihan enema. Berlaku dari 3 bulan hingga 12 tahun. Dos dikira bergantung kepada berat badan kanak-kanak, dibahagikan kepada 2-3 dos, tetapi tidak melebihi 60 mg / kg sehari. Sebagai peraturan, ubat ini diterima dengan baik oleh kanak-kanak, mual, cirit-birit, dan ruam kulit yang jarang berlaku. Terdapat kontraindikasi untuk hipersensitiviti terhadap ubat, pelanggaran buah pinggang dan hati.

Penyakit seperti pankreatitis - keradangan pankreas, dirawat dengan analgesik, spasmolytics, enzim pankreas. Dalam kes yang teruk, antibiotik, antihistamin, dan lain-lain boleh digunakan.

Pancreatin untuk kanak-kanak adalah penyediaan enzim yang diperbuat daripada pankreas haiwan. Ia adalah tablet bulat, ditutup dengan cangkerang. Ia diambil sebelum atau semasa makan tanpa mengunyah. Dos bergantung kepada umur kanak-kanak: untuk kanak-kanak 3-5 tahun - 1 tablet; 6-7 tahun - 1-2; 8-9 tahun - 2; 10-14 tahun - 2-4 tablet. Kesan sampingan diperhatikan kurang daripada 1% kanak-kanak yang mengambil dadah. Ini adalah alahan, cirit-birit, mual, sembelit. Ia tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah tiga tahun.

Dalam kes jangkitan pelbagai usus, keracunan makanan, ia perlu untuk menetapkan antibiotik.

Amoxicillin adalah antibiotik spektrum luas dari kumpulan penisilin. Ia dihasilkan dalam tablet dan lebih mudah untuk borang permohonan - penggantungan. Kanak-kanak dari 2 hingga 5 tahun disyorkan kepada 0.125 g tiga kali sehari, sehingga dua tahun - 20 mg / kg dibahagikan kepada 3 majlis. Selepas 5 tahun, melantik 0.25 g tiga kali sehari, lebih 10 tahun dan berat lebih daripada 40 kg - 0.5 g dalam satu dos pada frekuensi yang sama. Mungkin terdapat kesan sampingan dalam bentuk konjunktivitis, rinitis, demam. Ubat ini telah kontraindikasi bagi orang yang mempunyai kepekaan terhadap penisilin.

Dalam keadaan tertekan, yang melibatkan mual, muntah, demam di kalangan pesakit kanak-kanak telah menggunakan penggunaan penenang (diazepam, neozepam) dan antipsikotik (haloperidol, etapirozin).

Diazepam - tablet, dos untuk kanak-kanak di bawah 3 tahun dikira secara individu, berdasarkan berat badan, selepas umur ini - 2.5 mg 3 kali sehari. Sebagai peraturan, bermula dengan minimum, secara beransur-ansur meningkat. Ubat ini menyebabkan kesan sampingan: mengantuk, tidak peduli, kemurungan, mulut kering, loya, kadang-kadang penyakit kuning. Contraindicated dalam penyakit hati, buah pinggang, sistem kardiovaskular, hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Symptomatics yang disebabkan oleh mengambil ubat juga dihapuskan oleh neuroleptik (chlorpromazine, prochlorperazine).

Chlorpromazine - dalam rangkaian jualan dibentangkan dalam tablet, ubat dan ampul untuk suntikan. Dos harian untuk kanak-kanak adalah 1 mg / kg berat badan, dengan definisi doktor mendekati setiap pesakit. Ia digunakan selepas makan. Alergi, kemurungan tekanan, fenomena diare boleh ditunjukkan. Kontraindikasi dalam kecederaan kepala, pelanggaran hati dan ginjal, organ hematopoietik.

Vitamin

Adalah dipercayai bahawa dengan toksemia teruk pada wanita hamil, hasil yang baik adalah pengambilan vitamin B6 (pyridoxine). Ini memberi alasan untuk mempercayai bahawa dengan loya dan muntah pada kanak-kanak, dengan syarat dos yang diperlukan dan di bawah pengawasan seorang doktor, juga mungkin mengambil vitamin ini. Dos maksimum untuk kumpulan umur yang berlainan adalah seperti berikut: 1-3 tahun - 30 mg, 4-8 tahun - 40 mg, 9-13 tahun - 60 mg, selepas 14 tahun - 80 mg. Juga vitamin B6 untuk pertumbuhan yang baik dan berfungsi dengan semua sistem badan dan vitamin bermanfaat lain kumpulan, dan A, C, E. Diet harus mengandungi selain pelbagai vitamin dan unsur surih yang diperlukan untuk manusia semakin meningkat. Semasa muntah, magnesium dikeluarkan dari badan, kekurangannya memperburuk keadaan, jadi kompleks yang mengandungi vitamin B6 dan magnesium sangat sesuai dalam keadaan ini.

Rawatan fisioterapeutik

Rawatan fisioterapi keadaan patologi disertai dengan rasa mual, muntah-muntah, demam, gejala akut selepas penyingkiran boleh terdiri dalam menggunakan electrosleep, laser dan akupunktur, hipnosis, elektroforesis novocaine, vitamin B1, diphenhydramine. Adalah berkesan sebagai psikoterapi, fisioterapi, pelbagai rawatan air - mineral dan mandian herba.

Rawatan alternatif

Dalam resipi rawatan alternatif, ada cara untuk menyediakan ubat-ubatan antiemetik, mereka tidak akan membahayakan, tetapi kerana kita bercakap tentang kanak-kanak, maka sangat bergantung kepada mereka dan menangguhkan panggilan doktor tidak berbaloi. Berikut adalah beberapa daripada mereka:

• parut zaitun parut, tambah air masak sejuk, berikan 30 minit. Minuman, minum dalam sips kecil;
• rebus quince, gosok dan makan;
• Sebelum makan, minum sesudu jus kentang mentah;
• mengunyah daun teh hijau atau minum teh daripadanya.

[30], [31], [32]

Rawatan Herba

Herba seperti peppermint, bau lemon, akar valerian, peluntur telah lama dianggap sebagai cara untuk merawat mual dan muntah. Mereka membuat infus, mengambil sebelum makan untuk mengurangkan keinginan muntah. Penyelesaian yang berkesan adalah penyerapan daun maple kering, dan rebusan benih dill akan membantu dengan gejala yang disebabkan oleh penyakit gastrik.

Homeopati

Terdapat kedua-dua bahan-bahan homeopati individu dan ubat-ubatan yang kompleks digunakan untuk loya dan muntah-muntah. Tindakan mereka bertujuan untuk mengaktifkan fungsi perlindungan badan. Anda boleh menggunakan ubat-ubat homeopati kompleks: gastrikumel, duodenohel, vertihogel, Nux Vomica Homaccord, spaskuprel. Untuk satu komponen termasuk: crudum antimonium (digunakan untuk muntah selepas makan), Anacardium (muntah semasa perut kosong), album Arsenicum (penglihatan dan bau makanan yang menjijikkan), indicus soccullus (dengan radas vestibular lemah), ipecacuanha (muntah selepas makan, disertai dengan tachycardia) kreosotum (muntah disebabkan oleh tumor), tabacum (pening dan muntah-muntah), dan lain-lain.

Duodenogel - tablet untuk resorpsi, mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik. Ia digunakan untuk loya dan muntah gastrik dan gastroduodenitis dengan keasidan yang tinggi. Dos ditentukan secara individu, minimum adalah tablet tiga kali sehari. Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah 4 tahun. Terdapat tindak balas yang merugikan dengan manifestasi alahan.

Vertichogel - ditunjukkan untuk gejala vaskular, asal neurogenik, dengan gegaran otak. Bentuk pelepasan - titisan dan penyelesaian untuk suntikan (ia dimasukkan intramuscularly, subcutaneously dan intravena). Untuk kanak-kanak berumur 1-3 tahun, bahagian keempat ampoule itu melengkung atau 3 titik setiap sudu air secara lisan; selama 3-6 tahun - separuh ampoule atau 5 titisan melalui mulut, dari 6 tahun ke atas - ampul atau 10 titis. Kursus rawatan adalah dari tiga minggu hingga satu setengah bulan. Tiada kontraindikasi dan kesan sampingan.

Nuks vomica homaccord - titisan, digunakan untuk muntah kerana migrain, patologi gastrointestinal. Kanak-kanak di bawah 2 tahun meneteskan air 9 titis per hari, dari 2 hingga 6 tahun - 15, lebih daripada 6 tahun - 30. Manifestasi alahan adalah mungkin dengan sikap tidak bertoleransi individu komponen dadah.

Spazkuprel - tablet di bawah lidah, direka untuk penyerapan. Sebelum mengambil kanak-kanak sehingga usia 3 tahun, perundingan doktor diperlukan. Dos 3 tablet pada siang hari. Tempoh rawatan boleh sampai tiga minggu.

Biasa kepada semua ubat yang dijelaskan adalah cara mereka mengambil: 20-30 minit sebelum makan, atau sejam selepas.

Mengenai rawatan

Dengan beberapa penyakit yang menyebabkan simptom mual dan muntah, hanya rawatan pembedahan adalah satu-satunya pilihan untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Ini mengenai apendisitis akut. Campur tangan pembedahan adalah mungkin apabila rawatan kegagalan pankreas pada kanak-kanak, kadang-kadang beralih kepada resection pankreas, necrectomy (pembuangan tisu Devitalized), cholecystectomy (hempedu penyingkiran pundi kencing), dan lain-lain. Brain Neoplasms, organ-organ pencernaan juga memerlukan rawatan pembedahan.

[33]

Pencegahan

Pencegahan pelbagai penyakit, disertai dengan gejala yang dijelaskan - ini adalah tanggungjawab ibu bapa. Mereka harus menganjurkan makanan sihat dan teratur, memerhatikan peraturan kebersihan semasa memasak, untuk mengelakkan pelbagai jangkitan makanan, pencerobohan helminthik, memantau pengambilan ubat-ubatan, dan tidak meninggalkan kanak-kanak tanpa pengawasan. Sekiranya berlaku gejala-gejala, terapi dengan penuh kesungguhan dan dapatkan bantuan perubatan daripada doktor.

[34], [35], [36], [37]

Ramalan

Mual, muntah, dan suhu tidak selalu mempunyai hasil yang baik untuk pesakit. Pecah lampiran cecum membawa kepada abses rongga perut, peritonitis, sepsis, yang sangat berbahaya untuk kesihatan kanak-kanak. Dengan pankreatitis hemoragik atau purulen, terdapat juga risiko kematian yang tinggi. Sangat berbahaya dan penyakit seperti meningitis dan ensefalitis, prognosis pemulihan bergantung kepada kelajuan terapi yang bermula.

[38], [39]