Jangkitan usus pada kanak-kanak

Infeksi usus akut (OCI) menduduki salah satu tempat utama dalam patologi infeksi kanak-kanak. Menurut WHO, lebih dari 1 bilion orang menderita penyakit infeksi gastrousus (cirit-birit) setiap tahun, di mana 65-70% adalah anak di bawah umur 5 tahun.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Punca jangkitan usus pada kanak-kanak

Menurut prinsip etiologi, semua jangkitan usus akut pada kanak-kanak boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• jangkitan bakteria usus yang disebabkan oleh enterobacteria patogenik diketahui (demam kepialu dan paratifoid A, B, C. Shigellosis, Salmonellosis, yersiniosis, taun, dan lain-lain) atau organisma oportunis ( Klebsiella, Proteus, Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter, Enterobacteriaceae Providence, Ervinias, dan lain-lain);
• jangkitan usus dari jenis virus (jangkitan rotavirus, jangkitan usus yang disebabkan oleh adeno, entero-, astro- dan caliciviruses, virus kumpulan Norfolk, dll.);
• jangkitan usus etiologi protozoal (disentri amebic, cryptosporidiosis, schistosomiasis, dan sebagainya).

[7], [8], [9], [10],

Gejala jangkitan usus pada kanak-kanak

Semua jangkitan usus akut tanpa mengira etiologi klinikal yang nyata di pelbagai peringkat disebut sindrom toksik umum ( "toxemia usus") dan gangguan tempatan yang berkaitan dengan pelbagai luka gastrousus (gastritis, usus, kolitis, gastroenteritis, dan lain-lain). Reaksi kepada ejen berjangkit mungkin sama ada tidak spesifik (toksikosis, mabuk) dan khusus, yang ditentukan oleh sifat-sifat patogen atau jangkitan usus yang lain. Kanak-kanak toksikosis sebagai maklum balas tidak spesifik kepada agen berjangkit dalam jangkitan usus akut sering disertai exsicosis, jarang neurotoxicosis atau keadaan toksik-septik.

neurotoxicosis utama sebagai sejenis umum tindak balas tidak spesifik kepada ejen berjangkit (atau produk hayatnya) membangun apabila memasuki sebahagian besar daripada agen toksik dalam darah (terutamanya bakteria toksin) dan endotoxemia.

Dalam toksikosis dengan exsicosis sebagai tindak balas tidak spesifik organisma, gangguan metabolik yang dikaitkan dengan dehidrasi dan kehilangan elektrolit yang utama. Bergantung kepada kehilangan keutamaan air atau elektrolit, jenis-jenis dehidrasi hypo dan hipertonik dibezakan. Manifestasi klinis ekssisosis tidak hanya bergantung pada jenis, tetapi juga pada tahap dehidrasi. Terdapat tiga derajat toksikosis dengan exsicosis:

• I darjah - kehilangan berat badan akibat dehidrasi tidak melebihi 5%:
• Ijazah II - 6-9%;
• III darjah - 10% atau lebih.

Struktur etiologi jangkitan usus akut pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang berbeza tidak sama.

• Pada bayi jangkitan usus akut disebabkan terutamanya rotavirus, enteropatogenik Escherichia, Staphylococcus, Salmonella dan enterobacteria terutamanya oportunis (Klebsiella, Proteus, tsitrobakter et al.): Jarang menonton Shigellosis. Clostridiosis, kolera.
• Anak- anak usia senior (sekolah) dikuasai oleh shigellosis dan salmonellosis dengan makanan melalui jangkitan, serta iersiniosis, demam kepialu, paratyphoid, dll.

Rawatan jangkitan usus pada kanak-kanak

Dengan jangkitan rotavirus, disarankan untuk menggunakan ubat antivirus untuk meningkatkan keberkesanan klinikal terapi asas. Aset antivirus domestik asal Arbidol bertindak pada tahap awal pembiakan virus dan menghalang gabungan dari membran lipid virus dengan membran intrasel. Mencegah penembusan virus ke dalam sel.

Arbidol mempunyai asas bukti kukuh, termasuk keberkesanan dan keselamatan Arbidol pada kanak-kanak. Kajian telah menunjukkan bahawa kecekapan tinggi Arbidol adalah hasil daripada kepelbagaian aktiviti biologi dan dijadualkan di samping kesan tertentu pada pembiakan virus, dan keupayaan untuk mendorong interferon, kesan merangsang imun. Aktiviti antioksidan. Permohonan Arbidol untuk mencegah jangkitan rotavirus pada kanak-kanak ketara mengurangkan tempoh yang akut penyakit ini, termasuk gejala toksikosis dengan exsicosis, mabuk dan sindrom cirit-birit, tetapi juga mempercepatkan penghapusan rotavirus usus.

Telah dinyatakan bahawa Arbidol mengganggu replikasi kedua-dua rota- dan adenovirus dalam sel epitelium usus kecil dan. Oleh itu, mengurangkan keterukan dan perkembangan lanjut gangguan morfologi-fungsi dalam saluran pencernaan. Menyumbang kepada pengurangan yang signifikan dalam masa penghapusan virus dari usus.

Arbidol digunakan secara lisan. Bentuk pelepasan - mudah digunakan untuk tablet kanak-kanak (50 mg) dan kapsul (100 mg). Arbidol mempunyai kesan sistemik, cepat diserap dan diedarkan kepada organ dan tisu. Ketersediaan bio untuk ubat tidak bergantung kepada pengambilan makanan.

Di samping itu, sebagai satu komponen penting dalam terapi kompleks jangkitan usus akut boleh digunakan generasi terbaru chelators, yang bukan sahaja menyerap dan mengeluarkan virus, tetapi juga melindungi membran mukus saluran gastrousus. Obat-obatan ini termasuk Neosmectin, yang mempunyai kesan penyerapan dan mucocytoprotective. Neosmectin menjanjikan enterosorbent moden dengan keberkesanan yang terbukti dalam beberapa penyakit saluran gastrousus yang dikaitkan dengan terjejas integriti mukosa halangan, fenomena pencernaan yg terganggu perut dan usus, exo- dan endotoxicosis. Dysbiosis usus, serta gangguan fungsi pencernaan. Neosmectin menggalakkan pengurangan yang ketara dalam tempoh yang akut jangkitan usus akut, termasuk rotavirus, ciri-ciri tahap keselamatan yang tinggi dan boleh digunakan walaupun pada tahun pertama kehidupan. Ubat ini mempunyai bentuk pelepas yang mudah - bungkus 3 gram dalam bungkusan 3, 10 atau 30 beg.