Shigellosis (disentri) pada kanak-kanak

Shigellosis (disentri) adalah penyakit berjangkit akut pada manusia dengan mekanisme jangkitan enterik yang disebabkan oleh bakteria genus Shigella. Secara klinikal, penyakit ini menunjukkan dirinya sebagai sindrom kolitis dan gejala mabuk umum, selalunya dengan perkembangan neurotoksikosis primer.

Kod ICD-10

• A03.0 Shigellosis yang disebabkan oleh Shigella dysenteriae.
• A03.1 Shigellosis disebabkan oleh Shigella jlexneri.
• A03.02 Shigellosis disebabkan oleh Shigella boydii.
• AOZ.Z Shigellosis disebabkan oleh sonet Shigella
• A03.8 Shigellosis lain.
• A03.9 Shigellosis, tidak ditentukan.

Terdapat lebih daripada 50 spesies Shigella yang diketahui pada manusia dan haiwan (monyet).

Epidemiologi shigellosis pada kanak-kanak

Shigellosis adalah salah satu jangkitan usus akut yang paling biasa di kalangan kanak-kanak, menyebabkan kedua-dua kes sporadis dan wabak wabak. Peratusan kanak-kanak di kalangan semua mereka yang jatuh sakit dengan shigellosis adalah 60-70%, terutamanya kanak-kanak berumur 2-7 tahun, terutamanya mereka yang menghadiri institusi prasekolah dan sekolah. Kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan mengalami shigellosis lebih jarang.

Sumber jangkitan hanya boleh menjadi seseorang - orang yang sakit atau pembawa bakteria, terutamanya pesakit dengan bentuk penyakit yang ringan dan terpendam.

Bergantung pada faktor penghantaran (tangan, air, produk makanan, lalat, dll.), sentuhan, makanan, air, susu dan laluan jangkitan lain dibezakan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca shigellosis pada kanak-kanak

Shigella secara morfologi tidak dapat dibezakan antara satu sama lain - ia adalah batang gram-negatif, tidak motil, tidak mempunyai kapsul atau flagela, tidak membentuk spora, mudah membiak pada media nutrien biasa, dan merupakan anaerobes fakultatif.

Penyakit ini berkembang hanya apabila patogen memasuki saluran gastrousus melalui mulut. Pengenalan budaya hidup Shigella terus ke dalam rektum tidak menyebabkan penyakit ini.

Apakah punca disentri (shigellosis)?

Gejala disentri pada kanak-kanak

Tempoh inkubasi bergantung terutamanya pada laluan jangkitan dan jumlah patogen. Ia biasanya berkisar antara 6-8 jam hingga 7 hari, purata 2-3 hari.

Penyakit ini hampir selalu bermula secara akut, dengan peningkatan suhu badan kepada 38-39 °C dan ke atas, yang berlangsung tidak lebih daripada 3-5 hari. Selalunya semasa hari pertama penyakit ini, muntah tunggal dan berulang dicatatkan, yang biasanya tidak berulang pada hari-hari berikutnya. Muntah yang berlangsung selama 3 hari atau lebih bukanlah tipikal untuk shigellosis.

Gejala disentri (shigellosis)

Klasifikasi shigellosis (disentri)

Klasifikasi adalah berdasarkan pembahagian shigellosis mengikut etiologi (shigellosis Sonne, shigellosis Flexner, dll.), serta mengikut jenis, keterukan dan kursus.

Dalam kes tipikal shigellosis, manifestasi klinikal utama dinyatakan dengan jelas, dan pertama sekali, sindrom kolitik dengan fenomena "kolitis distal" dan sindrom neurotoksikosis. Bergantung pada kehadiran dan keterukan manifestasi toksikosis berjangkit dan kedalaman lesi saluran gastrousus, bentuk penyakit ringan, sederhana dan teruk dibezakan. Keterukan penyakit boleh ditentukan oleh kelaziman pelbagai gejala:

• jenis A - dominasi gejala toksikosis berjangkit;
• jenis B - keterukan manifestasi tempatan (kekerapan dan sifat najis, sindrom kesakitan, tenesmus, dll.);
• Jenis B - jenis campuran - keterukan yang sama bagi toksik umum dan sindrom tempatan.

Pembahagian shigellosis kepada jenis A, B, C diberikan hanya untuk bentuk sederhana dan teruk biasa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnosis shigellosis pada kanak-kanak

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan data klinikal dan epidemiologi dengan pengesahan makmal mandatori.

PCR, serta kaedah penyelidikan bakteriologi dan serologi digunakan. Kaedah koprologi, serta keputusan rektoskopi, adalah kepentingan tambahan.

Diagnosis disentri (shigellosis)

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Rawatan disentri pada kanak-kanak

Rawatan boleh dijalankan di rumah. Antibiotik biasanya ditetapkan untuk bentuk yang teruk dan sebaik-baiknya mengambil kira sensitiviti shigella yang beredar di kawasan tertentu (wilayah). Gentamicin, polymyxin M, ampicillin, amoxiclav, amoxicillin, nevigramon digunakan. Untuk bentuk shigellosis yang sederhana dan ringan, adalah lebih baik untuk menetapkan nitrofurans (furazolidone, nifuroxazide), 8-oxyquinolines (chlorquinaldol, dll.). Kursus rawatan tidak boleh melebihi 5-7 hari.

Rawatan disentri (shigellosis)

Pencegahan shigellosis

Pencegahan shigellosis (disentri) adalah berdasarkan terutamanya pada pematuhan ketat kepada teknologi penyediaan, penyimpanan dan syarat penjualan makanan dan rejim anti-wabak di institusi prasekolah dan sekolah.

Diagnosis awal dan pengasingan pesakit (atau shigella excretor) di hospital atau di rumah adalah penting. Pemberitahuan kecemasan kepada SES (borang No. 58) diisi untuk semua pesakit dengan perkumuhan shigellosis dan shigellosis. Selepas pengasingan pesakit, pembasmian kuman akhir dijalankan di tapak jangkitan. Kanak-kanak yang dihubungi diletakkan di bawah pemerhatian perubatan selama 7 hari, kuarantin tidak dikenakan. Semasa tempoh pemerhatian, pembasmian kuman rutin dijalankan di tapak jangkitan, kawalan ketat terhadap najis kanak-kanak dijalankan, dan carta najis disimpan di kumpulan taska tadika. Setiap kanak-kanak yang mengalami disfungsi usus mesti diasingkan dan diperiksa menggunakan kaedah bakteriologi. Vaksin disentri Sonne juga digunakan.

Pencegahan disentri (shigellosis)