Apendisitis akut pada kanak-kanak

Apendisitis akut adalah patologi segera pembedahan abdomen, yang merangkumi radang lampiran.

Penyakit ini adalah sebab yang paling biasa untuk seorang kanak-kanak pergi ke pakar bedah.

Kunci untuk rawatan yang berjaya adalah diagnosis awal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Epidemiologi

Apendisitis akut adalah penyakit pembedahan yang paling biasa pada kanak-kanak (4: 1000).

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Gejala apendisitis akut dalam kanak-kanak

Pada kanak-kanak usia sekolah dan remaja apendisitis lebih sering terbentuk daripada kanak-kanak prasekolah dan sering mempunyai tanda-tanda klinikal yang serupa dengan orang dewasa. Pada kanak-kanak yang lebih muda, penyakit ini amat sukar untuk didiagnosis, kerana ia disertai oleh tanda-tanda tidak spesifik.

Gejala apendiks akut pada kanak-kanak adalah sangat pelbagai dan berubah-ubah bergantung kepada umur pesakit dan ciri-ciri kereaktifan, keterukan keradangan, lokasi lampiran di bahagian abdomen.

Di sekolah prasekolah dan sekolah, kesakitan sering berlaku di epigastrium atau berhampiran pusat dan hanya selepas beberapa jam disetempat di rantau ileal yang betul. Kesakitan biasanya mempunyai sifat sakit yang berterusan. Muntah-muntah dan mual adalah kerap tetapi tidak gejala simptom akut. Suhu badan normal atau subfebril. Keadaan umum kanak-kanak dengan radang usus akut merosot apabila fenomena keradangan bertambah. Lidah disalut dengan mekar putih. Gejala kerengsaan peritoneum (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsinga) kurang dipercayai pada kanak-kanak daripada orang dewasa. Ciri-ciri:

• ketegangan otot rantau iliac yang tepat apabila meraba abdomen;
• meningkatkan suhu rektum dengan lebih daripada 1 ° C berbanding dengan paksi;
• takikardia tidak sepadan dengan suhu badan;
• dalam darah - leukositosis, neutrofil dengan pergeseran tikus, peningkatan ESR.

[14]

Diagnostik apendisitis akut dalam kanak-kanak

Ujian makmal, ultrasound, tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik adalah yang utama dalam diagnosis apendiks pada zaman ini.

[15], [16], [17], [18], [19]

Rawatan apendisitis akut dalam kanak-kanak

Suspek apendisitis akut memerlukan penglibatan pakar bedah kanak-kanak untuk memantau kanak-kanak. Rawatan apendisitis akut pada kanak-kanak adalah pembedahan.