Apendisitis akut pada kanak-kanak

Apendisitis akut adalah patologi kecemasan pembedahan perut, yang terdiri daripada keradangan apendiks.

Penyakit ini adalah sebab yang paling biasa untuk kanak-kanak berjumpa pakar bedah.

Kunci kepada rawatan yang berjaya adalah diagnosis awal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologi

Apendisitis akut adalah penyakit pembedahan yang paling biasa pada kanak-kanak (4: 1000).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gejala apendisitis akut pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak dan remaja umur sekolah, apendisitis berkembang lebih kerap berbanding kanak-kanak usia prasekolah dan selalunya mempunyai tanda klinikal yang serupa dengan orang dewasa. Pada kanak-kanak yang lebih muda, penyakit ini amat sukar untuk didiagnosis kerana ia disertai dengan tanda-tanda yang tidak spesifik.

Gejala apendisitis akut pada kanak-kanak sangat pelbagai dan berubah-ubah bergantung pada umur pesakit dan ciri-ciri kereaktifan, keterukan proses keradangan, dan lokasi apendiks dalam rongga perut.

Pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah, kesakitan sering berlaku di epigastrium atau berhampiran pusar dan hanya selepas beberapa jam dilokalisasikan di kawasan iliac kanan. Kesakitan biasanya bersifat pedih yang berterusan. Muntah-muntah dan loya adalah kerap, tetapi bukan gejala apendisitis akut yang berterusan. Suhu badan adalah normal atau subfebril. Keadaan umum kanak-kanak dengan apendisitis akut bertambah buruk apabila fenomena keradangan meningkat. Lidah disalut dengan salutan putih. Gejala kerengsaan peritoneal (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsing) pada kanak-kanak kurang dipercayai berbanding orang dewasa. Biasanya:

• ketegangan pada otot kawasan iliac kanan semasa palpasi abdomen;
• peningkatan suhu rektum lebih daripada 1 °C berbanding suhu axillary;
• takikardia yang tidak sepadan dengan tahap suhu badan;
• dalam darah - leukositosis, neutrofilia dengan peralihan ke sel band, peningkatan ESR.

[ 14 ]

Diagnostik apendisitis akut pada kanak-kanak

Ujian makmal, ultrasound, tomografi berkomputer atau pengimejan resonans magnetik adalah yang utama dalam mendiagnosis apendisitis pada usia ini.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Rawatan apendisitis akut pada kanak-kanak

Kecurigaan apendisitis akut memerlukan penglibatan pakar bedah kanak-kanak dalam memantau kanak-kanak. Rawatan apendisitis akut pada kanak-kanak adalah pembedahan.