Hidrokortison asetat

Hydrocortisone acetate (hydrocortisone acetate) adalah kortikosteroid sintetik yang digunakan dalam bidang perubatan sebagai agen anti-radang dan anti-alergi. Ia adalah hidrokortison asetat, yang merupakan hormon steroid secara semulajadi yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal manusia.

Hydrocortisone acetate sering digunakan untuk merawat pelbagai keadaan seperti alahan, asma, ekzema, dermatitis, dan pelbagai keadaan keradangan. Ia mempunyai keupayaan untuk mengurangkan keradangan, menindas tindak balas imun, dan melegakan gatal-gatal dan kerengsaan kulit.

Ubat ini boleh didapati dalam pelbagai bentuk, termasuk krim, salap, losyen, suppositori dan suntikan, yang membolehkan penggunaannya bergantung kepada sifat penyakit dan keperluan khusus pesakit. Walau bagaimanapun, seperti apa-apa ubat, penggunaan hidrokortison asetat memerlukan konsultasi dengan doktor dan pematuhan yang ketat kepada arahan untuk digunakan. Penyalahgunaan atau penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini.

Petunjuk Hidrokortison asetat

Hydrocortisone acetate digunakan dalam amalan perubatan untuk merawat pelbagai keadaan termasuk, tetapi tidak terhad kepada:

1. Reaksi alergi: termasuk dermatitis alergi, hubungi dermatitis, rhinitis alergik
2. Keadaan kulit keradangan: eczema, dermatitis pelbagai asal (atopic, contact, dll), psoriasis, seborrheic dermatis
3. Arthritis: Hydrocortisone acetate boleh digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid, osteoarthritis dan jenis arthritis lain untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan.
4. Asma: Dalam beberapa kes boleh digunakan untuk merawat Exacerbation asma dan mengurangkan keradangan di saluran udara.
5. Penyakit Berjangkit: Dalam beberapa kes boleh digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik untuk merawat penyakit kulit berjangkit tertentu seperti kayap, jerawat dan lain-lain.
6. Gangguan Hormon: Dalam beberapa kes boleh digunakan untuk membetulkan gangguan hormon yang berkaitan dengan fungsi adrenal yang tidak mencukupi.

Borang pelepasan

Hydrocortisone acetate boleh didapati dalam pelbagai bentuk, termasuk:

1. Tablet: Setiap tablet mengandungi sejumlah hidrokortison asetat sebagai bahan aktif.
2. Krim: Ubat boleh dimasukkan ke dalam krim topikal yang biasanya digunakan untuk merawat pelbagai keadaan kulit seperti ruam alergi, ekzema dan psoriasis.
3. Salap: Sama seperti krim, hidrokortison asetat boleh dimasukkan ke dalam salap untuk merawat keadaan kulit.
4. Suntikan: Ubat boleh dibentangkan sebagai penyelesaian untuk suntikan, yang digunakan dalam keadaan perubatan yang memerlukan pentadbiran sistemik ubat steroid.

Farmakodinamik

Hydrocortisone acetate adalah kortikosteroid sintetik, yang digunakan dalam bidang perubatan sebagai agen anti-radang dan anti-alergi. Mekanisme tindakannya berkaitan dengan kesan terhadap metabolisme asid arakidonik, yang merupakan komponen penting dalam reaksi keradangan dan alahan.

Berikut adalah mekanisme utama tindakan hidrokortison asetat:

1. Kesan anti-radang: Ubat menghalang sintesis prostaglandin dan leukotrien, yang memainkan peranan penting dalam perkembangan keradangan.
2. Kesan anti-alahan: Ia mengurangkan tindak balas sistem imun kepada alergen seperti antigen-antibodi dan mediator keradangan seperti histamin.
3. Kesan imunosupresif: Hydrocortisone acetate menindas tindak balas imun badan, yang mungkin berguna dalam rawatan penyakit autoimun.
4. Kesan Anti-Eksudatif: Ia mengurangkan kebolehtelapan kapilari dan mengurangkan pembentukan edema, yang juga disebabkan oleh tindakan anti-radangnya.
5. Kesan menstabilkan pada membran sel: Harta ini ubat ini membantu mengurangkan kereaktifan sel kepada pelbagai rangsangan.

Farmakokinetik

Berikut adalah aspek utama farmakokinetik hidrokortison asetat:

1. Penyerapan: Hydrocortisone acetate biasanya ditadbir sebagai suntikan, tablet atau krim. Setelah ditadbir, ia diserap mengikut laluan pentadbiran yang dipilih.
2. Metabolisme: Hydrocortisone acetate menjalani proses metabolik di hati. Ia dimetabolisme ke metabolit aktif, hidrokortison.
3. Pengagihan: Selepas metabolisme ia diedarkan di seluruh tisu badan. Ia mempunyai keupayaan untuk menembusi membran sel dan berinteraksi dengan reseptor dalam pelbagai tisu.
4. Pengekstrakan: Hydrocortisone dan metabolitnya dikeluarkan terutamanya melalui buah pinggang sebagai metabolit, yang sebahagiannya dihapuskan dalam air kencing. Penghapusan separuh hayat mungkin berbeza-beza bergantung kepada keadaan pesakit dan faktor lain.
5. Ciri-ciri temporal: Kesan hidrokortison asetat mungkin panjang atau tahan lama, bergantung kepada bentuk dadah dan rejimen pentadbirannya.
6. Faktor yang mempengaruhi farmakokinetik: Farmakokinetik boleh diubah oleh pelbagai faktor seperti makanan, hati dan status buah pinggang, kehadiran ubat lain, dll.

Dos dan pentadbiran

Hydrocortisone acetate boleh digunakan dalam pelbagai bentuk dan untuk keadaan patologi yang berbeza. Berikut adalah beberapa kegunaan dan dos biasa:

1. Pentadbiran lisan (tablet):

   • Dalam penyakit yang memerlukan tindakan sistemik glucocorticosteroids, dos awal mungkin 20-240 mg sehari dibahagikan kepada beberapa dos. Dos boleh diselaraskan bergantung kepada keterukan penyakit dan tindak balas pesakit terhadap rawatan.
   • Untuk mengekalkan kesan terapeutik, dos dapat dikurangkan kepada dos yang minimum, biasanya 5-10 mg sehari.

2. Suntikan (intramuskular atau intravena):

   • Suntikan digunakan untuk mengawal gejala pesat dalam keadaan yang teruk. Dos mungkin berbeza dari 25 hingga 250 mg, bergantung kepada keterukan keadaan pesakit.
   • Dos dan kekerapan suntikan harus disesuaikan di bawah pengawasan doktor.

3. Aplikasi topikal (krim, salap):

   • Hydrocortisone acetate boleh digunakan sebagai agen anti-radang topikal untuk merawat pelbagai keadaan kulit seperti ekzema, dermatitis dan ruam alahan. Dos bergantung kepada kawasan yang terjejas dan keterukan penyakit. Biasanya lapisan salap nipis digunakan untuk kawasan yang terjejas 1-3 kali sehari.

Gunakan Hidrokortison asetat semasa kehamilan

Penggunaan hidrokortison asetat semasa kehamilan harus digunakan dengan berhati-hati dan hanya untuk alasan perubatan yang ketat. Doktor harus selalu dirujuk sebelum memulakan rawatan, terutama semasa kehamilan.

Semasa kehamilan, penggunaan ubat hormon seperti hidrokortison asetat memerlukan perhatian khusus. Doktor harus menilai potensi manfaat rawatan untuk ibu dan risiko janin.

Sesetengah kajian telah menunjukkan bahawa kortikosteroid, yang termasuk hidrokortison, boleh melalui plasenta dan menjejaskan janin. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, risiko perkembangan janin masih rendah, terutamanya dengan penggunaan jangka pendek dan topikal.

Adalah penting untuk menggunakan dadah pada dos yang paling rendah dan untuk masa yang singkat untuk meminimumkan risiko kepada janin. Anda juga harus mengelakkan menggunakan ubat di kawasan besar kulit atau dalam dos yang besar semasa kehamilan.

Sekiranya perlu menggunakan asetat hidrokortison semasa kehamilan, doktor harus menilai dengan teliti tanda-tanda, membincangkan semua risiko dan manfaat rawatan dengan pesakit dan memilih pilihan rawatan paling selamat, dengan mengambil kira ciri-ciri individu setiap kes.

Contraindications

Contraindications untuk digunakan termasuk, tetapi tidak terhad kepada, yang berikut:

1. Jangkitan kulat, virus dan bakteria: Boleh menindas sistem imun, menjadikan tubuh lebih terdedah kepada jangkitan. Sekiranya terdapat jangkitan aktif, penggunaan hidrokortison boleh membuat keadaan lebih teruk.
2. Hypersensitivity: Orang yang mempunyai alahan yang diketahui untuk hidrokortison asetat atau komponen lain formulanya harus mengelakkan penggunaannya.
3. Glaukoma: Boleh meningkatkan tekanan intraokular, yang boleh memburukkan glaukoma.
4. Acuteconditions: Umumnya tidak disyorkan untuk digunakan dalam keadaan akut seperti jangkitan akut atau trauma akut.
5. Jangkitan kulat sistemik: Penggunaan hidrokortison asetat boleh memburukkan lagi jangkitan kulat sistemik.
6. Vaksinasi: Penggunaan hidrokortison boleh mengurangkan keberkesanan beberapa vaksin.
7. Penyakit ulser peptik: Boleh meningkatkan risiko penyakit ulser dan pendarahan gastrousus.
8. Penyakit kardiovaskular: boleh menyumbang kepada pengekalan cecair dan peningkatan tekanan darah, yang mungkin tidak diingini untuk orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular.

Kesan sampingan Hidrokortison asetat

Hydrocortisone asetat, seperti kortikosteroid lain, boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Gangguan sistem imun: peningkatan risiko jangkitan akibat sistem imun yang ditindas.
2. Kesan metabolik: peningkatan selera makan, peningkatan tahap glukosa darah (hiperglikemia), yang boleh menyebabkan diabetes, dan peningkatan berat badan dan jisim lemak.
3. Osteoporosis: Penggunaan jangka panjang kortikosteroid boleh menyebabkan osteoporosis, mengurangkan ketumpatan tulang dan meningkatkan risiko patah tulang.
4. Gangguan Sistem Pencernaan: Gangguan gastrousus seperti pedih ulu hati, mual, muntah, dispepsia, dan perut atau ulser usus mungkin berlaku.
5. Tekanan darah tinggi: Hipertensi boleh berkembang akibat pengekalan natrium dan air dalam badan.
6. Kesan psikologi: kemungkinan perubahan mood, sikap tidak peduli, insomnia, kebimbangan.
7. Reaksi kulit: Perkembangan kulit kering, jerawat, striae, dan blackheads mungkin berlaku.
8. Kelemahan otot dan atrofi: Penggunaan berpanjangan boleh menyebabkan kelemahan otot dan atrofi.
9. Perubahan hormon: Fungsi normal sistem hormon mungkin terganggu.

Kesan sampingan ini mungkin berlaku kepada pelbagai peringkat pada orang yang berbeza dan mungkin lebih teruk dengan penggunaan yang berpanjangan dan/atau dos tinggi.

Berlebihan

Satu overdosis hidrokortison asetat boleh menyebabkan akibat yang serius dan memerlukan campur tangan perubatan. Tanda-tanda overdosis mungkin termasuk peningkatan kesan sampingan yang biasanya dilihat dengan penggunaannya, seperti:

1. Gejala-gejala yang semakin teruk di mana ubat itu digunakan (mis., Peningkatan keradangan kulit, kerengsaan, gatal-gatal).
2. Hyperglycemia (gula darah tinggi).
3. Penindasan fungsi adrenal (terutamanya dengan penggunaan dos yang tinggi).
4. Osteoporosis (terutamanya dengan penggunaan yang berpanjangan).
5. Peningkatan risiko mengalami jangkitan.
6. Peningkatan gejala hipertensi arteri dan kesan sampingan sistemik yang lain.

Sekiranya disyaki overdosis hidrokortison asetat, perhatian perubatan segera perlu dicari. Rawatan overdosis mungkin termasuk terapi gejala, serta pembetulan tahap glukosa darah dan penyelenggaraan fungsi adrenal.

Interaksi dengan ubat lain

Hydrocortisone acetate boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan lain, yang boleh meningkatkan atau mengurangkan kesannya atau menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Beberapa interaksi yang berpotensi termasuk yang berikut:

1. Ubat antineoplastik: Boleh mengurangkan keberkesanan beberapa ubat antineoplastik.
2. Aspirin dan NSAID lain (ubat anti-radang bukan steroid): Apabila hidrokortison asetat diambil bersamaan dengan aspirin atau NSAID, mungkin terdapat peningkatan risiko ulser gastrik dan usus.
3. Ubat antihipertensi: boleh mengurangkan keberkesanan beberapa ubat antihipertensi.
4. Ubat antiglycemic: Boleh meningkatkan tahap glukosa darah, yang mungkin memerlukan pelarasan dos insulin atau agen antiglycemic lain pada pesakit diabetes mellitus.
5. Vaksin: Penggunaan asetat hidrokortison boleh mengurangkan keberkesanan beberapa vaksin.
6. Antikoagulan: Boleh meningkatkan kesan antikoagulan seperti warfarin, meningkatkan risiko pendarahan.
7. Inhibitor anhydrase karbonik: Boleh meningkatkan risiko kekurangan glucocorticoid apabila diambil bersamaan dengan inhibitor anhydrase karbonik.
8. Inhibitor enzim CYP3A4: Ubat yang menghalang enzim CYP3A4 boleh meningkatkan kesan hidrokortison, yang memerlukan berhati-hati apabila digabungkan.

Syarat penyimpanan

Hydrocortisone acetate biasanya disimpan pada suhu bilik, di tempat yang dilindungi dari cahaya, jauh dari sumber haba dan kelembapan. Berikut adalah beberapa cadangan umum untuk keadaan penyimpanan:

1. Suhu: Adalah lebih baik untuk menyimpan hidrokortison asetat pada 15 hingga 25 darjah Celsius (59 hingga 77 darjah Fahrenheit). Elakkan terlalu panas dadah.
2. Cahaya: Ubat harus disimpan di tempat yang gelap, kerana cahaya dapat memusnahkan bahan-bahan aktifnya.
3. Kelembapan: Elakkan penyimpanan dalam keadaan lembap kerana ini boleh menyebabkan penguraian ubat.
4. Pembungkusan: Ikuti arahan pengilang mengenai pembungkusan. Hydrocortisone acetate biasanya dibekalkan dalam bekas yang dilindungi cahaya yang membantu mencegah kesan buruk cahaya dan kelembapan.
5. Arahan tambahan: Adalah penting untuk mengikuti sebarang arahan tambahan dari pengilang atau arahan doktor anda untuk menyimpan ubat.