Hydroxyzine

Hydroxyzine (Hydroxyzine) adalah ubat yang tergolong dalam kelas antihistamin. Ia digunakan untuk merawat pelbagai keadaan seperti tindak balas alahan, gatal-gatal, dan untuk mengurangkan kebimbangan dan ketegangan.

Hydroxyzine berfungsi dengan menyekat tindakan histamin, bahan yang menyebabkan gejala alahan seperti gatal-gatal, ruam, hidung berair dan koyak. Ia juga mempunyai ciri-ciri yang boleh mengurangkan kebimbangan dan memberikan kesan sedatif (menenangkan).

Ubat ini boleh digunakan untuk merawat pelbagai keadaan, termasuk alahan dermatitis , urtikaria , dermatosis dengan kegatalan teruk, dan untuk mengurangkan kebimbangan dan kegelisahan sebelum pembedahan atau dalam situasi lain.

Hydroxyzine biasanya terdapat dalam bentuk tablet, kapsul, atau sirap untuk pentadbiran lisan. Ia juga boleh didapati dalam bentuk suntikan untuk digunakan dalam pesakit yang dimasukkan ke hospital. Seperti mana-mana ubat, penggunaan hydroxyzine harus di bawah bimbingan seorang doktor yang akan menentukan dos dan rejimen optimum bergantung pada situasi klinikal tertentu dan ciri-ciri pesakit individu.

Petunjuk Hydroxyzine

Hydroxyzine digunakan untuk merawat pelbagai keadaan termasuk:

1. Reaksi alahan: Hydroxyzine boleh digunakan untuk melegakan simptom tindak balas alahan seperti gatal-gatal, ruam, hidung berair , gatal-gatal dan bengkak.
2. Anxiolytic: Ubat ini mempunyai kesan anxiolytic dan boleh digunakan untuk mengurangkan kebimbangan, kegelisahan dan ketegangan.
3. Tindakan Antiemetik: Hydroxyzine boleh digunakan untuk mengurangkan loya dan muntah , seperti dalam mabuk laut atau sebagai ubat bersamaan dalam rawatan mabuk perjalanan.
4. Bantuan dalam persediaan untuk pembedahan: Hydroxyzine boleh digunakan untuk menenangkan dan mengurangkan kebimbangan pada pesakit sebelum pembedahan.
5. Mengantuk: Dalam sesetengah kes, hydroxyzine boleh digunakan untuk merawat insomnia kerana kesan sedatifnya.
6. Gatal-gatal: Ubat ini juga boleh digunakan untuk melegakan kegatalan yang disebabkan oleh pelbagai punca seperti gatal-gatal, alahan atau penyakit kulit.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa hydroxyzine mungkin mempunyai kesan sedatif dan menyebabkan rasa mengantuk, jadi penggunaannya mungkin terhad dalam situasi di mana berhati-hati diperlukan semasa memandu kenderaan atau melakukan aktiviti lain yang memerlukan peningkatan kepekatan.

Borang pelepasan

Ia boleh didapati dalam bentuk berikut:

1. Tablet: Hydroxyzine boleh didapati sebagai tablet oral. Tablet biasanya datang dalam dos yang berbeza seperti 10 mg, 25 mg atau 50 mg.
2. Sirap: Untuk kemudahan kanak-kanak atau orang yang mengalami kesukaran menelan bentuk ubat pepejal, hydroxyzine boleh didapati sebagai sirap.
3. Suntikan: Hydroxyzine juga boleh dibentangkan sebagai penyelesaian untuk suntikan, yang biasanya digunakan dalam persekitaran hospital.
4. Kapsul: Sesetengah pengeluar boleh menghasilkan hydroxyzine dalam bentuk kapsul untuk pentadbiran oral.

Farmakodinamik

Farmakodinamiknya melibatkan beberapa mekanisme tindakan utama:

1. Tindakan antihistamin : Hydroxyzine ialah antagonis reseptor histamin H1. Histamin adalah bahan aktif secara biologi yang memainkan peranan penting dalam perkembangan tindak balas alahan seperti gatal-gatal, bengkak dan kemerahan pada kulit. Dengan menyekat reseptor H1, hydroxyzine menghalang atau mengurangkan gejala ini.
2. Tindakan anxiolytic (anti-kebimbangan) : Hydroxyzine mempunyai sifat anxiolytic, iaitu keupayaan untuk mengurangkan kebimbangan pada pesakit. Kesan ini mungkin disebabkan oleh kesannya pada sistem neurotransmitter tertentu seperti serotonin dan asid gamma-aminobutyric (GABA).
3. Kesan sedatif : Hydroxyzine mempunyai kesan soporific yang membantu pesakit insomnia tertidur. Ini juga disebabkan oleh kesannya terhadap sistem neurotransmitter, terutamanya GABA.
4. Tindakan Antiemetik : Dalam sesetengah kes, hydroxyzine boleh digunakan untuk mengelakkan loya dan muntah kerana sifat antihistaminnya.
5. Kesan kelonggaran otot : Sesetengah kajian mencadangkan bahawa hydroxyzine mungkin mempunyai sedikit kesan kelonggaran otot, yang mungkin bermanfaat untuk beberapa keadaan.

Farmakokinetik

Berikut adalah aspek utama farmakokinetik hydroxyzine:

1. Penyerapan : Hydroxyzine biasanya cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus selepas pengambilan. Ia boleh diberikan sama ada dalam bentuk tablet atau cecair.
2. Metabolisme : Hydroxyzine mengalami metabolisme yang meluas dalam hati untuk membentuk metabolit aktif, yang utamanya ialah cetirazine. Metabolisme berlaku melalui hidroksilasi dan pengoksidaan.
3. Pengedaran : Hydroxyzine mempunyai jumlah pengedaran yang besar, menunjukkan keupayaannya untuk menembusi penghalang darah-otak. Ia juga boleh meresap ke dalam susu ibu.
4. Perkumuhan : Hydroxyzine dan metabolitnya dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang. Kira-kira 60-70% daripada dos dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing dalam tempoh 24 jam pertama.
5. Ciri-ciri temporal : Kesan hydroxyzine biasanya berlaku dalam masa 30-60 minit selepas pengambilan. Tempoh tindakan mungkin 4 hingga 6 jam.
6. Faktor yang mempengaruhi farmakokinetik : Farmakokinetik hydroxyzine boleh diubah oleh pelbagai faktor seperti makanan, status hepatik dan buah pinggang, kehadiran ubat lain, dsb.

Dos dan pentadbiran

1. Untuk melegakan kebimbangan dan ketegangan :

   • Untuk orang dewasa: Dos permulaan biasa ialah 25-50 mg hydroxyzine yang diambil 3-4 kali sehari. Dos harian maksimum biasanya tidak melebihi 400 mg.
   • Untuk kanak-kanak: Dos bergantung pada umur dan berat kanak-kanak. Biasanya disyorkan untuk memulakan dengan dos 0.5 mg/kg dibahagikan kepada beberapa dos sepanjang hari.

2. Untuk melegakan gejala alahan :

   • Untuk orang dewasa: 25 mg hydroxyzine biasanya diambil 3-4 kali sehari. Dos harian maksimum biasanya tidak melebihi 100 mg.
   • Untuk kanak-kanak: Dos bergantung pada umur dan berat kanak-kanak. Biasanya disyorkan untuk memulakan dengan dos 0.5 mg/kg dibahagikan kepada beberapa dos sepanjang hari.

3. Mekanisme balas tidur sirkadian :

   • Untuk orang dewasa: Dos yang disyorkan ialah 25-50 mg hydroxyzine yang diambil kira-kira 30 minit sebelum waktu tidur.
   • Untuk kanak-kanak: Dos bergantung pada umur dan berat kanak-kanak. Ia biasanya disyorkan untuk memulakan dengan dos 0.5 mg/kg yang diambil kira-kira 30 minit sebelum waktu tidur.

Gunakan Hydroxyzine semasa kehamilan

Penggunaan hydroxyzine semasa kehamilan memerlukan perhatian khusus dan harus dijalankan hanya di bawah bimbingan doktor. Terdapat kajian yang tidak mencukupi mengenai keselamatannya semasa kehamilan, oleh itu adalah disyorkan untuk mengelakkan penggunaannya, terutamanya pada trimester pertama kehamilan, apabila organ dan sistem janin berada di peringkat pembentukan aktif.

Jika seorang wanita mengambil hydroxyzine dan mendapati bahawa dia hamil, dia harus memberitahu doktornya dengan segera. Doktor boleh menilai risiko kepada janin dan faedah rawatan, dan jika perlu, tentukan sama ada untuk meneruskan pengambilan hydroxyzine atau beralih kepada rawatan lain yang lebih selamat untuk kehamilan.

Adalah penting untuk diingat bahawa mana-mana ubat, termasuk hydroxyzine, harus digunakan semasa kehamilan hanya atas sebab perubatan dan di bawah pengawasan doktor. Ubat-ubatan sendiri semasa kehamilan boleh menimbulkan ancaman kepada kesihatan ibu dan janin.

Contraindications

1. Hipersensitiviti : Orang yang mempunyai alahan yang diketahui terhadap hydroxyzine atau komponen lain formulanya tidak boleh mengambil ubat ini.
2. Pesakit asma atau penyakit saluran pernafasan : Hydroxyzine boleh menyebabkan simptom asma bertambah teruk atau peningkatan rembesan lendir dalam saluran pernafasan, yang boleh menyebabkan halangan bronkial.
3. Asma bronkial dan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) : Penggunaan hydroxyzine boleh menyebabkan gejala penyakit ini semakin teruk.
4. Kehamilan dan penyusuan susu ibu : Adalah perlu untuk membincangkan penggunaan hydroxyzine dengan doktor jika seorang wanita hamil atau menyusu, kerana keselamatan penggunaannya dalam kes ini tidak ditetapkan sepenuhnya.
5. Pesakit dengan serangan akut glaukoma tertutup sudut okular (ruang sudut) glaukoma : Hydroxyzine boleh menyebabkan keadaan ini bertambah teruk.
6. Pesakit dengan porfiria : Hydroxyzine boleh meningkatkan gejala penyakit ini.
7. Pesakit dengan mabuk alkohol akut : Hydroxyzine boleh meningkatkan kesan sedatif alkohol.
8. Pesakit dengan penyakit buah pinggang : Dos hydroxyzine mungkin memerlukan pelarasan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas.

Kesan sampingan Hydroxyzine

Berikut adalah beberapa kesan sampingan hydroxyzine yang paling biasa:

1. Mengantuk dan keletihan : Ini adalah salah satu kesan sampingan hidroksizin yang paling biasa. Ramai orang melaporkan rasa mengantuk, kepekatan menurun, dan keletihan selepas mengambil ubat. Kesan ini mungkin ketara apabila memulakan rawatan atau apabila dos meningkat.
2. Pening : Sesetengah orang mungkin mengalami pening atau rasa tidak stabil selepas mengambil hydroxyzine.
3. Mulut kering : Hydroxyzine boleh menyebabkan mulut kering, yang boleh menjadi tidak selesa.
4. Gangguan GI : Sesetengah pesakit mungkin mengalami gangguan gastrousus seperti loya, muntah, sembelit atau cirit-birit.
5. Kerengsaan saluran kencing : Dalam kes yang jarang berlaku, hydroxyzine boleh menyebabkan kerengsaan saluran kencing atau kesukaran membuang air kecil.
6. Selera makan dan penambahan berat badan: Sesetengah orang mungkin mengalami peningkatan dalam selera makan dan peningkatan berat badan akibat apabila mengambil hydroxyzine untuk jangka masa yang lama.
7. Kesan sampingan yang jarang berlaku : Ini mungkin termasuk tindak balas alahan, perubahan status mental (cth, pergolakan, insomnia, khayalan), aritmia jantung dan lain-lain.

Berlebihan

Dos berlebihan ubat ini boleh hadir dengan pelbagai gejala, termasuk:

1. Mengantuk dan keletihan yang berlebihan.
2. Pening dan kehilangan koordinasi motor.
3. Gangguan gastrousus seperti loya, muntah, atau cirit-birit.
4. Jantung berdebar-debar dan perubahan dalam tekanan darah.
5. Mulut kering dan sukar membuang air kecil.
6. Pergolakan yang meningkat atau berlakunya kebimbangan.

Dalam kes disyaki berlebihan hydroxyzine adalah perlu untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Rawatan overdosis mungkin termasuk terapi gejala yang bertujuan untuk menghapuskan manifestasi overdosis, serta pemantauan parameter kesihatan asas.

Hydroxyzine mungkin berinteraksi dengan ubat lain, yang boleh meningkatkan atau mengurangkan kesannya dan menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Beberapa interaksi yang berpotensi termasuk yang berikut:

1. Sedatif dan alkohol : Hydroxyzine meningkatkan kesan sedatif ubat lain seperti pil tidur, antidepresan dan alkohol. Ini boleh membawa kepada kelemahan kuat aktiviti sistem saraf pusat dan menyebabkan rasa mengantuk, kemurungan pernafasan dan kesan lain yang tidak diingini.

2. Ubat antikolinergik pusat : Menggabungkan hydroxyzine dengan ubat antikolinergik lain seperti antidepresan, ubat antiparkinson atau antihistamin boleh meningkatkan risiko kesan sampingan seperti sembelit, mulut kering dan kesukaran membuang air kecil.

3. Ubat bertindak secara berpusat untuk melegakan kesakitan : Hydroxyzine boleh meningkatkan kesan sedatif analgesik bertindak berpusat seperti opiat, yang boleh membawa kepada peningkatan risiko penurunan kemurungan pernafasan dan mengantuk.

4. Ubat antihipertensi : Hydroxyzine boleh meningkatkan kesan ubat antihipertensi, yang boleh menyebabkan penurunan tekanan darah.

5. MAO-inhibitor (monoamine oxidase inhibitors) : Pengambilan bersama hydroxyzine dengan MAO-inhibitor boleh mengakibatkan kesan sampingan yang serius seperti krisis hipertensi.

6. Ubat yang menekan CNS (sistem saraf pusat) : Gabungan hidroksizine dengan ubat lain yang juga menekan CNS boleh meningkatkan kesan sedatif.

7. Ubat antiarrhythmic : Hydroxyzine boleh meningkatkan risiko aritmia apabila digabungkan dengan ubat antiarrhythmic.

Interaksi dengan ubat lain

Hydroxyzine mungkin berinteraksi dengan ubat lain, yang boleh meningkatkan atau mengurangkan kesannya dan menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Beberapa interaksi yang berpotensi termasuk yang berikut:

1. Sedatif dan alkohol : Hydroxyzine meningkatkan kesan sedatif ubat lain seperti pil tidur, antidepresan dan alkohol. Ini boleh membawa kepada kelemahan kuat aktiviti sistem saraf pusat dan menyebabkan rasa mengantuk, kemurungan pernafasan dan kesan lain yang tidak diingini.
2. Ubat antikolinergik pusat : Menggabungkan hydroxyzine dengan ubat antikolinergik lain seperti antidepresan, ubat antiparkinson atau antihistamin boleh meningkatkan risiko kesan sampingan seperti sembelit, mulut kering dan kesukaran membuang air kecil.
3. Ubat bertindak secara berpusat untuk melegakan kesakitan : Hydroxyzine boleh meningkatkan kesan sedatif analgesik bertindak berpusat seperti opiat, yang boleh membawa kepada peningkatan risiko penurunan kemurungan pernafasan dan mengantuk.
4. Ubat antihipertensi : Hydroxyzine boleh meningkatkan kesan ubat antihipertensi, yang boleh menyebabkan penurunan tekanan darah.
5. MAO-inhibitor (monoamine oxidase inhibitors) : Pengambilan bersama hydroxyzine dengan MAO-inhibitor boleh mengakibatkan kesan sampingan yang serius seperti krisis hipertensi.
6. Ubat yang menekan CNS (sistem saraf pusat) : Gabungan hidroksizine dengan ubat lain yang juga menekan CNS boleh meningkatkan kesan sedatif.
7. Ubat antiarrhythmic : Hydroxyzine boleh meningkatkan risiko aritmia apabila digabungkan dengan ubat antiarrhythmic.

Syarat penyimpanan

Hydroxyzine hendaklah disimpan mengikut arahan pengilang dan cadangan am berikut:

1. Suhu : Hydroxyzine biasanya disimpan pada suhu bilik, antara 15 dan 25 darjah Celsius. Elakkan memanaskan ubat secara berlebihan dan simpan di tempat yang sejuk terlindung daripada cahaya matahari langsung.
2. Kelembapan : Hydroxyzine hendaklah disimpan di tempat yang kering untuk mengelakkan pendedahan kepada kelembapan. Elakkan penyimpanan berdekatan dengan bilik mandi atau sumber kelembapan tinggi yang lain.
3. Pembungkusan : Ikut arahan pengilang berkenaan penyimpanan dan pembungkusan hydroxyzine. Ia biasanya dibekalkan dalam bekas atau botol yang dilindungi cahaya.
4. Cadangan tambahan : Adalah penting untuk mengikuti mana-mana arahan pengilang tambahan, seperti keperluan untuk penyimpanan dalam pembungkusan asal atau penggunaan keadaan penyimpanan khas.
5. Kanak-kanak dan haiwan : Jauhkan hydroxyzine daripada capaian kanak-kanak dan haiwan untuk mengelakkan penggunaan dadah secara tidak sengaja.
6. Tarikh luput : Semak tarikh luput hydroxyzine dan jangan gunakan selepas tarikh luput.