Gangguan peredaran darah di pankreas

Gangguan peredaran darah di pankreas akibat stasis vena kronik

Gangguan aliran keluar vena diperhatikan dengan kegagalan jantung kongestif, hipertensi portal, sindrom "jantung pulmonari" dalam penyakit paru-paru kronik.

Pathomorphology. Pada peringkat awal pankreas diperbesarkan dalam jumlah, agak edematous, tanda-tanda stasis vena dinyatakan. Pada masa akan datang, atropi unsur kelenjar dan perubahan sclerosis dalam kelenjar berkembang.

Gejala. Gambar klinikal biasanya maloharakterna, gejala luka pankreas dibayangi dan bertopeng gejala organ-organ lain, dan sering dengan kehadiran ascites. Walau bagaimanapun, seseorang boleh menganggap bahawa fungsi eksokrin pankreas terjejas dan pengasingan jus pankreas ke duodenum dikurangkan apabila diungkapkan stasis vena dan menangani produk dan aliran keluar daripadanya jus pankreas (kerana kelenjar parenchyma edema dan hipoksia). Ini secara tidak langsung dibuktikan oleh gejala suram sering diperhatikan dalam kegagalan jantung kongestif atau pada pesakit dengan penyakit paru-paru kronik dan sindrom "jantung paru-paru". Walau bagaimanapun, kekurangan pankreas eksokrin dalam semua kes-kes ini menjadi lebih teruk dengan kegagalan yg mengeluarkan organ-organ pencernaan dan motilitas usus terjejas, kerana semua sebab-sebab asas di atas (stasis vena, edema dan hipoksia) apabila semua keadaan di atas mempunyai kesan bukan sahaja kepada pankreas, tetapi juga ke bahagian-bahagian lain dalam sistem penghadaman (dan sesungguhnya kepada banyak organ-organ lain).

Diagnostik. Aktiviti amilase, trypsin, perencat trypsin dalam serum dengan kesesakan vena dalam pankreas boleh meningkat, aktiviti amilase dalam air kencing biasanya agak tinggi. Penyiasatan enzim pankreas dalam kandungan duodenal biasanya tidak dilakukan (tidak ditunjukkan kerana keterukan penyakit mendasar).

Pemeriksaan coprologikal sering membenarkan pengesahan proses pencernaan di dalam usus, mengungkap pencipta, amylorea, steatori. Keputusan ini amat jelas jika lebih kurang data yang sama didapati dalam kajian berulang. Jika berbilang asai berulang lebih atau kurang jelas mendedahkan penguasaan steatorrhea dan gejala-gejala kurang ketara gangguan pencernaan karbohidrat dan protein (iaitu. E. Amylorrhea dan kreatoreya), ia boleh dianggap bahawa nilai maksimum dalam gangguan pencernaan dalam kes ini mempunyai cukup peruntukan pankreas jus atau aktiviti enzim yang rendah di dalamnya. Apabila ultrasound ditandakan edema pankreas.

Rawatan. Pertama sekali, rawatan penyakit mendasar ini. Dengan fenomena dyspeptik yang ketara, kembung perut (terutamanya menyakitkan apabila digabungkan dengan asites) juga disediakan persediaan enzim pankreas. Tidak syak lagi, diet bebas garam jenis 5a (dengan makanan fraksional, tetapi dalam jumlah yang kecil) diperlukan.

[1], [2]