Terbuka kecederaan dan kecederaan prostat dan vesikel mani

Terbuka kecederaan dan kecederaan prostat dan vesikel mani diperhatikan dalam luka tembakan dan tikaman. Luka tembakan (peluru, pemecahan, letupan lombong) organ-organ ini sering ditemui semasa Perang Patriotik Besar dan, sebagai peraturan, digabungkan.

[1], [2]

Punca trauma terbuka prostat dan vesikel mani

Dalam konflik ketenteraan moden dikuasai oleh luka lombong letupan sentiasa digabungkan. Tembakan luka pundi kencing dan prostat kerosakan serentak dan tulang pelvik membentuk 5.8% daripada jumlah luka tembakan gabungan pundi kencing dan 16.7% luka tembakan gabungan pundi kencing dan tulang pelvik.

Luka Iatrogenik prostat dan vesikel mani semasa operasi pembuangan rektum dan pundi kencing, biopsi prostat, blokade paraprostatik, dan sebagainya juga harus disebutkan.

[3], [4], [5], [6]

Gejala trauma terbuka prostat dan vesikel mani

Lokasi anatomi prostat di pelvis kecil membahayakan kecederaan gabungan prostat, pundi kencing dan tulang pelvik. Dalam hal ini, tanda-tanda klinikal kecederaan prostat diletakkan keluar atau disembunyikan oleh gejala kecederaan pundi kencing dan pelvis. Hanya selepas beberapa lama, berterusan  hematuria, disuria dan kesakitan di perineum dan dubur, memancar ke zakar gli, membuat anda mengesyaki kecederaan prostat.

Gejala utama luka-luka yang dipotong dari prostat adalah pendarahan, kesakitan di kawasan perineal dan rektum, memancarkan penis glans, dan gangguan kencing. Dengan gabungan kerosakan uretra, pundi kencing dan rektum, kemasukan air kencing, pelepasan melalui rektum atau luka perineum, laluan najis dan gas melalui luka boleh dilampirkan.

Tanda paling ciri kerosakan terbuka kepada vesikel seminal adalah aliran sperma dari luka atau fistula yang terbentuk.

Diagnostik trauma terbuka prostat dan vesikel mani

Diagnosis klinikal cedera terbuka prostat dan vesikel mani

Diagnosis luka prostat ditentukan dengan mengambil kira lokalisasi lubang masuk dan keluar dan unjuran saluran luka, pemeriksaan perineum, pemeriksaan jari, yang memungkinkan untuk menentukan ubah bentuk organ. Sering kali, hakikat bahawa prostat cedera disahkan semasa pembedahan untuk kecederaan pundi kencing.

Diagnosis luka tikaman adalah berdasarkan kepada penilaian aduan, anamnesis, lokasi luka, unjuran saluran luka, keputusan peperiksaan fizikal dengan rabaan wajib prostat, filem biasa pelvis uretro- data dan fistulogrammy, ultrasound dan CT scan organ-organ pelvis. MRI  boleh mendiagnosis bukan sahaja prostat dan kerosakan tisu di sekitarnya.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Rawatan trauma terbuka prostat dan vesikel mani

Rawatan operasi kecederaan terbuka prostat dan vesikel mani

Taktikal terapeutik kecederaan gabungan pundi kencing dan prostat sentiasa segera dan berazam, di atas semua, penyetempatan dan keperluan untuk berhenti kecemasan berterusan pendarahan. Dalam kes lain, urutan tindakan pakar urologi termasuk memegang Laparotomy nizhnesredinnoy, pra pemprosesan dan suturing luka pundi kencing, kebersihan dan perut saliran intraperitoneal luka pundi kencing, membiarkan luka pemprosesan prostat, haemostasis overlay vesical fistulae, saliran paravesical dan tisu paraprostaticheskoy, suturing luka laparotomic , rawatan dan saliran kecederaan otot dan immobilization serpihan tulang.

Rawatan kecederaan prostat terdiri daripada rawatan pembedahan utama luka, penyingkiran badan-badan asing, menghentikan pendarahan, membuka dan mengalirkan aliran air kencing dan ulser. Dengan kerosakan serentak pada uretra dan rektum, fistula pundi dangkal, anus yang tidak normal, mengalirkan lemak pelvis. Jika vesikel mani rosak, ia biasanya terhad kepada mengalirkan luka.

Rawatan bukan farmakologi bagi kecederaan terbuka prostat dan vesikel seminal

Rawatan konservatif adalah mungkin untuk luka prostat terpencil ringan dengan pendarahan kecil dan tanpa tanda-tanda keradangan. Contohnya adalah rawatan selepas biopsi prostat yang tidak rumit.

Ramalan

Kerosakan dan trauma kepada prostat dan vesikel mani mempunyai prognosis yang menggalakkan untuk kehidupan. Dengan kerosakan yang ketara kepada organ-organ ini, keupayaan untuk melakukan tindakan seksual, persenyawaan mungkin berkurangan, jadi dalam perjalanan rawatan adalah perlu untuk melaksanakan prinsip menyelamatkan intervensi dan melakukan terapi intensif yang bertujuan untuk mencegah dan menghapuskan keradangan komplikasi.

[14], [15], [16], [17], [18]