Nyamuk virus encephalitis pada kanak-kanak

Nyamuk, atau Jepun (musim gugur), ensefalitis adalah jangkitan neuro bermusim yang bermusim dengan manifestasi berjangkit biasa dan kerosakan teruk terhadap masalah otak.

Kod ICD-10

• Ensefalitis Jepun A83.0.
• Ensefalitis equine barat A83.1.
• A83.2 ensefalitis kaum kuda timur.
• A83.3 Encephalitis St. Louis.
• A83.4 Ensefalitis Australia (penyakit yang disebabkan oleh virus Quinjin).
• A83.5 California encephalitis (California meningoencephalitis, La Crosse encephalitis.)
• A83.6 Penyakit yang disebabkan oleh virus Rocio.
• A83.8 Lain-lain ensefalitis virus nyamuk.
• A83.9 Virus encephalitis nyamuk, tidak ditentukan.

Epidemiologi

Nyamuk (Jepun) ensefalitis adalah jangkitan fosikal semulajadi yang biasa. Reservoir virus banyak haiwan liar, terutama burung, vektor - nyamuk Sikh tritaeniorhynonus. Dan lain-lain nyamuk yang dijangkiti menyebarkan virus kepada manusia apabila mereka menggigit dengan air liur. Penyakit ini mempunyai bermusim musim panas yang ketat dengan kejadian maksimum pada bulan Ogos-September. Biasanya wabak wabak didahului oleh cuaca panas, yang menyumbang kepada eksport jisim nyamuk.

Semua orang terdedah kepada ensefalitis nyamuk. Pekerja ladang, serta anak yang lebih tua, lebih sakit. Kemungkinan penyakit kumpulan kanak-kanak di kem-kem rekreasi yang terletak berdekatan dengan jangkitan fizikal semulajadi, berhampiran kolam kecil atau di kawasan paya.

Pengkelasan

Kes penglibatan CNS diklasifikasikan sebagai tipikal, yang, bergantung kepada keparahan gejala serebral dan focal, boleh menjadi ringan, sederhana dan teruk.

Untuk bentuk encephalitis nyamuk atipikal termasuk bentuk dihapus dan subklinikal dengan kursus abortif tanpa kerosakan CNS.

Penyebab ensefalitis nyamuk

Pathogen nyamuk encephalitis, serta agen penyebab tanda-ditanggung ensefalitis, merujuk kepada arboviruses (flaviviruses genus) dan merupakan salah satu daripada empat spesies antigen daripada genus ini. Antara haiwan, monyet, tikus putih, hamster, tikus, dan lain-lain yang paling mudah terdedah kepada virus.

Patogenesis ensefalitis nyamuk

Selepas digigit oleh nyamuk yang dijangkiti, virus itu memasuki CNS dengan cara hematogen dan, sehubungan dengan neurotropisme diucapkan, melipatgandakan dengan pantas dalam sel-sel saraf. Apabila kepekatan maksimum dicapai, virus itu memasuki semula darah dan bertindak secara umum, yang sepadan dengan penghujung tempoh inkubasi dan permulaan manifestasi klinikal.

Perubahan morfologi yang paling besar terdapat dalam sistem saraf pusat. Macroscopically membran serebral adalah edematous, hiperemik, dengan pendarahan pinpoint. Bahan otak bengkak, lusuh, dengan pendarahan setempat dan cairan melembutkan. Perubahan yang dinyatakan dinyatakan dalam bidang tubercles visual dan pembentukan striatal.

Gejala ensefalitis nyamuk

Tempoh inkubasi adalah 5-14 hari. Penyakit bermula akut, dengan kenaikan suhu badan untuk 39-40 "C, seram sejuk, sakit kepala, loya dan muntah-muntah. Wajah pesakit cepat menjadi sesak, dinyatakan konjunktivitis catarrhal dan scleritis. Pada hari 2-3-ke-penyakit muncul gejala meningeal, dan pada 3-4 hari - gejala pesakit encephalitis fokus atau meresap adalah dingin, acuh tak acuh, tidak bertindak balas kepada pemeriksaan dan sekitarnya kurang berkemungkinan untuk mempunyai keseronokan dengan khayalan, halusinasi dan tidak sedar diri, tekanan darah tinggi otot Kerana pesakit terletak pada kepalanya dibuang kembali dan rujukan kepada hidup ... Akhir. Dengan kekalahan sistem piramid mempunyai hemiparesis spastik dan mono. Jika ia memberi kesan kepada saraf lumpuh tulang belakang kelihatan lembap. Dalam penyebaran kekalahan di tabloid Pusat mungkin bernafas bercelaru, menelan, kejatuhan nada kardiovaskular, kehilangan sfera motor. Klinikal ia ditunjukkan pelbagai hyperkinesis otot muka dan bahagian atas badan.

Dalam kes-kes yang teruk, kejang tonik atau klon berlaku.

Gejala ensefalitis nyamuk juga termasuk peningkatan berpeluh, labil dalam sistem kardiovaskular, pekak nada kardiak, dan tekanan arthritis berkurangan.

Dalam darah menentukan leukositosis, neutrophilia dengan pergeseran kepada stab dan bentuk nuklear, limfopenia, eosinopenia, meningkatkan ESR.

Dengan tusukan lumbar, cecair yang jelas mengalir di bawah tekanan. Mengesan selsema limfositik sederhana (sehingga 100-300 sel dalam 1 μl) dan sedikit peningkatan dalam kandungan protein.

Diagnosis nyamuk ensefalitis

Diagnosis berdasarkan gambar klinikal encephalitis atau meningoencephalitis, akut timbul terhadap gejala obscheinfektsionnyh latar belakang dalam kanak-kanak yang tinggal di sebuah wabak endemik nyamuk encephalitis, musim panas atau jatuh. Untuk mengesahkan diagnosis menggunakan PCR dan IFA, dan pengasingan virus dari darah dan cecair serebrospina dalam budaya tisu atau dengan menjangkiti otak tetikus yang baru lahir, diikuti dengan pengenalan virus oleh tindak balas serologi. Pengesanan pertumbuhan antibodi spesifik dalam sera berpasangan pesakit di RN, RSK, RTGA, dan lain-lain adalah penting diagnostik.

Rawatan ensefalitis nyamuk

Pada peringkat awal ensefalitis nyamuk, disyorkan untuk menguruskan imunoglobulin tertentu dari pengiraan 0.5-1 ml / kg sehari dalam 2-3 dos. Terapi patogenetik dan gejala adalah sama seperti pada encephalitis yang dilahirkan pada tikus.

Ramalan

Prognosis untuk ensefalitis nyamuk adalah serius. Kematian mencapai 25-50%. Dengan hasil yang menggembirakan, peristiwa sisa berterusan boleh dilakukan dalam bentuk penurunan kecerdasan, psikosis, psikasthenia. Walau bagaimanapun, tidak seperti encephalitis yang dilitupkan dengan tanda kurus yang panjang dengan pembentukan hyperkinesis berterusan atau sawan epileptiform dengan ensefalitis nyamuk tidak berlaku. Tempoh pemulihan, sebagai peraturan, berjalan dengan selamat. Dengan kehilangan tanda-tanda toksikosis berjangkit umum, kesedaran pesakit membersihkan dan gejala fokus secara beransur-ansur berkurang. Tempoh pemulihan adalah 0.5-2 bulan; Pada masa ini, keabnormalan mental, hemiparesis, gangguan vegetatif, kelemahan otot, ketidakstabilan perjalanan dan manifestasi penyakit lain.

Pencegahan ensefalitis nyamuk

Perjuangan melawan nyamuk - vektor patogen dan penciptaan imuniti aktif dalam populasi yang hidup di kawasan endemik. Imunisasi dijalankan dengan vaksin yang dibunuh. Untuk pencegahan kecemasan, imunoglobulin tunggal diberikan sekali dalam dos 0.2 ml / kg.

[1], [2],