Hypofunction of ovaries

Hipofungsi ovari, akibat kerosakan pada tahap ovari itu sendiri, adalah primer. Bentuk ini juga berbeza dalam patogenesis.

Fungsi endokrin ovari, walaupun ia mempunyai autonomi, biasanya dikawal oleh sistem hipofalamus hipofisis. Fungsi penuh mereka mungkin hanya apabila peraturan yang mencukupi interaksi semua peringkat: sistem saraf pusat, hipotalamus, kelenjar pituitari, rahim, serta fungsi normal kelenjar endokrin yang lain.

Sudah diketahui bahawa dengan pelbagai penyakit endokrin, fungsi ovari, sebagai peraturan, juga menderita. Pengurangannya adalah hipofungsian menengah. Ia juga termasuk bentuk-bentuk penyakit yang berlaku akibat gangguan dalam sistem hipofaliti hipofisis. Asal-usul gangguan ini boleh berbeza: dari gangguan fungsional kepada perubahan tumor.

Asas mekanisme kompleks peraturan fungsi pembiakan adalah ketat hubungan berurutan antara irama tahap dan rembesan hormon hypothalamic dan pituitari, sentiasa dikawal melepaskan hormon hipotalamus. Pada masa yang sama ia adalah hormon ovari yang mempunyai peranan utama dalam sistem pembiakan. Pelbagai faktor etiologi boleh menyebabkan pelanggaran rantai CNS-hypothalamic-pituitary-rahim. Tetapi selalu akibat gangguan ini adalah hipofeksi ovari, secara klinikal ditunjukkan oleh anovulasi kronik, gangguan kitaran haid atau amenorea.

Hipofungsi ovari berlaku dalam 0.1% wanita di bawah 30 tahun dan sehingga 1% pada wanita di bawah umur 40 tahun, dan pada pesakit dengan amenore sekunder -10%.

Secara skematis, hipofeksi ovari adalah seperti berikut.

Utama:

• menopaus awal;
• sindrom ovari yang tahan;
• pelbagai lesi (kemoterapi, radiasi, keradangan, tumor, pengasingan).

Sekunder:

• hypo-hypogonadrophic ovarium hypofunction;
• sifat berfungsi sistem hipofaliti hipofisis (tegasan, anoreksia nervosa, hyperprolactinaemia, penyakit endokrin dan penyakit nonendokrin lain);
• sifat organik luka paksi hypothalamic-pituitari (tumor hypothalamic, III ventrikel, pituitari, craniopharyngioma, luka-luka berjangkit dan keradangan, gangguan peredaran darah, trauma, radiasi, keracunan, faktor genetik - olfakto-genital sindrom displasia).

Juga hipofeksi ovari dibahagikan kepada bentuk berikut:

• hypergonadotrophic:
  • anomali pembezaan gonad (karyotype 46US, sindrom Shereshevsky-Turner)
  • sindrom ovari yang lelah;
  • sindrom ovari yang tahan;
  • tempoh klinik;
  • rembesan bentuk gonadotropin secara tidak aktif;
  • penyakit autoimun;
  • pelbagai lesi akibat penyinaran, kemoterapi (ubat alkylating), campur tangan pembedahan pada organ pelvik, proses radang paru-paru yang menular;
• hipogonadotropik:
  • genetik hipotesis (kekurangan kongenital GnRH (Kalman's sindrome), memperoleh kekurangan GnRH);
  • pituitari: penurunan pengeluaran LH dan FSH (tumor pituitari yang tidak berfungsi, sista pituitari, nekrosis separa adenohypophysis, sindrom Shien);
• normogonadotropic:
  • Pelanggaran irama sirosis GnRH dan puncak ovulasi LH (hipogonadisme hyperprolactical, hypothyroidism, thyrotoxicosis, penyakit adrenal).

Oleh itu hypovarianism - tempoh menggabungkan sekumpulan besar penyakit, seperti pelbagai etiologi dan patogenesis, tetapi mempunyai gejala yang sama seperti amenorea atau opsomenoreya, kemandulan, gipoestrogeniya, rahim hypoplasia.

[1], [2], [3]