Kambuhan kanser payudara

Kambuhnya kanser payudara sering berkembang dalam beberapa bulan atau bahkan selepas rawatan. Apabila kambuh, tumor muncul di tempat yang sama di mana tumor pertama berada, atau di tempat terpencil. Sekiranya kanser berkembang di payudara kedua atau di bahagian lain payudara, maka ahli onkologi menganggap tumor seperti pembentukan baru.

[1], [2],

Punca pengulangan kanser payudara

Berulangnya menakutkan kanser wanita, ramai menganggap bahawa diagnosis asal adalah rawatan salah atau tidak mencukupi adalah lengkap. Tetapi dalam realiti semuanya berbeza, dalam kebanyakan kes, pembangunan semula terapi tumor mencetuskan tidak salah, tetapi ketidakupayaan untuk mengesan dan membunuh semua sel-sel kanser, yang saluran darah atau limfa menyerap ke dalam tisu sekeliling.

Pakar onkologi ambil perhatian bahawa jika lebih daripada setengah tahun telah berlalu selepas rawatan utama dan tiada metastasis telah dikesan dalam peperiksaan kawalan, maka perkembangan tumor berulang dianggap berulang.

Juga, kanser berulang dianggap sebagai pertumbuhan tumor pada payudara yang sama seperti tumor pertama, dan juga jika tumor muncul dalam organ lain. Apabila membina tumor kanser jauh (dalam organ lain), pakar bercakap tentang metastasizing tumor utama.

Sebagai peraturan, pembangunan semula kanser menunjukkan bahawa beberapa sel kanser menunjukkan ketidakpastian terhadap rawatan.

Biasanya perkembangan semula tumor berlaku bukan sahaja di tisu terdekat dada, dada, nodus limfa. Sering kali, dalam kes-kes berulang, tulang tulang, otak, paru-paru, rongga abdomen, dan hati terjejas.

Kambuhan kanser payudara sering berlaku dalam keadaan tertentu dan onkologi mengenal pasti beberapa faktor yang mencadangkan perkembangan semula tumor:

• tahap di mana proses kanser ditemui - kemudian penyakit ini dinyatakan, semakin besar kemungkinan kambuhan
• bentuk kanser - dalam proses kanser yang agresif, risiko kenaikan berulang
• saiz tumor kanser yang dikesan - dengan neoplasma besar risiko yang lebih tinggi terhadap perkembangan tumor berulang
• kasih sayang kelenjar limfa yang berdekatan
• tahap keganasan sel
• ketidakseimbangan hormon
• jenis onkogen tertentu dalam tumor menjadi penyebab kerapkali
• tahap pertumbuhan sel malignan

Selepas rawatan selesai, pakar akan menilai risiko kemungkinan kemajuan semula tumor dan menetapkan pemerhatian.

Perkembangan tumor ulangan boleh berlaku pada bila-bila masa, tetapi seperti yang ditunjukkan oleh amalan, paling kerap perkembangan kanser berlaku 3-5 tahun selepas rawatan selesai.

[3], [4], [5]

Gejala pengulangan kanser payudara

Kambuhnya kanser payudara boleh ditentukan secara bebas melalui peperiksaan kendiri (palpasi kelenjar susu). Di samping itu, beberapa perubahan mungkin menunjukkan perkembangan semula tumor kanser:

• gatal-gatal, pembakaran, perubahan puting
• perubahan kontur, struktur, saiz, suhu payudara, tempat merah pada kulit, permukaan lubang
• warna marmar seperti pada bahagian berasingan payudara
• keluar dari puting susu

Selepas rawatan kanser payudara, penting untuk melawat para ahli mamalia secara teratur, melakukan ultrasound, mamografi, dan mengambil ujian jika perlu. Selepas penamatan rawatan tumor utama, doktor melantik pemeriksaan suku tahun, pada masa yang sama mamammolog dapat dikunjungi lebih kerap.

Borang

Dalam amalan kanser, adalah perkara biasa untuk berkongsi kambuhan kanser payudara seperti berikut:

• tempatan - tumor berkembang di tempat yang dikendalikan
• metastasis serantau - kanser dikesan dalam nodus limfa yang terdekat
• kanser metastatik - pertumbuhan sel-sel kanser dalam organ dan tisu jauh dari tumpuan utama (tulang, hati, otak, nodus limfa).

Jika pesakit disyaki berulang kanser payudara, maka pakar melantik pemeriksaan kedua (MRI, biopsi, tomografi pelepasan positron).

[6], [7], [8], [9]

Diagnostik pengulangan kanser payudara

Mamografi biasa dan pemeriksaan diri akan membantu untuk mendiagnosis perkembangan kanser pada peringkat awal.

Sekiranya terdapat kecurigaan kanser payudara berulang, pesakit akan didiagnosis dengan ultrasound, mamografi, biopsi, dan analisis tahap penanda kanser.

Selepas ini, satu kajian dijalankan untuk menentukan tahap kanser dan pengesanan metastasis.

Di makmal, kajian dijalankan pada tahap penanda tumor atau penanda tumor (protein, jumlahnya meningkat dengan perkembangan kanser di dalam badan). Walau bagaimanapun, paras protein yang tinggi dapat dilihat bukan sahaja dalam proses kanser, jadi kaedah diagnostik ini adalah tambahan.

Kajian ultrasound melengkapi hasil yang diperolehi dengan mamografi (gambar X-ray). Mamografi boleh mengesan tumor, lokasi, saiznya.

Biopsi (pemeriksaan sekeping kecil tisu yang diambil dari tumor dengan tusuk) membolehkan lebih tepatnya mendiagnosis tumor dan menentukan tahap proses onkologi.

Di samping itu, pencitraan resonans magnetik atau tomografi yang dikira boleh digunakan untuk mendiagnosis kanser.

Selepas perkembangan kanser yang berulang disahkan, doktor dapat menetapkan dada X-ray, mamogram payudara kedua, densitometry (penentuan ketumpatan tulang) dengan kecurigaan metastasis dalam tisu tulang.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Rawatan pengulangan kanser payudara

Pengulangan kanser payudara adalah tertakluk kepada beberapa kaedah terapeutik asas, termasuk rawatan tempatan (pembedahan pembuangan tumor, terapi radiasi) dan rawatan sistemik (hormon, kemoterapi, ubat sasaran).

Pembangunan berulang kanser yang dinilai oleh pakar-pakar dalam bentuk yang lebih agresif daripada penyakit ini, bagaimanapun, dalam kebanyakan kes dijalankan rawatan kompleks (terapi tempatan dan sistemik), yang bertujuan kemusnahan sel-sel patologi yang boleh menembusi ke dalam organ-organ atau tisu lain tetapi tidak dikenal pasti semasa penyiasatan.

Rawatan yang dipilih oleh doktor akan bergantung kepada rawatan proses kanser awal.

Jika dalam kes pertama perkembangan kanser tumor dibuang melalui pembedahan (dengan pemeliharaan payudara), maka dengan pembesaran semula tumor, operasi untuk pembuangan payudara ditetapkan.

Jika kelenjar susu pada mulanya dibuang, maka dengan perkembangan kanser berulang, radioterapi digunakan. Rawatan hormon dan kemoterapi ditetapkan dalam kedua-dua kes.

Jika tumor dikesan di payudara kedua, maka pembentukan kanser baru biasanya didiagnosis, yang tidak ada hubungannya dengan yang asal. Dalam kes ini, doktor boleh menetapkan penyingkiran lengkap payudara atau hanya penyingkiran tumor.

Rawatan sistemik ditetapkan untuk pembangunan semula kanser dalam tisu tulang, otak atau paru-paru. Terapi radiasi dan campur tangan pembedahan ditetapkan untuk mengurangkan beberapa gejala penyakit yang teruk.

Sesetengah pesakit dengan sel-sel patologi dengan tahap protein HER2 / neu yang meningkat adalah terapi hormon yang ditetapkan dalam kombinasi dengan imunostimulants (jenis rawatan ini juga digunakan untuk dinamik negatif selepas kemoterapi).

Ubat penargetan digunakan terutamanya semasa ujian klinikal. Teknologi baru ini bertujuan untuk memusnahkan sel-sel patologi sahaja, sementara sel yang sihat tetap tidak disentuh.

Pencegahan

Untuk mencegah kanser payudara berulang, perlu untuk memulakan pencegahan segera selepas tamat rawatan. Dalam kanser payudara, kemungkinan sel-sel kanser memasuki kelenjar getah bening dan darah cukup tinggi. Selepas rawatan, pakar akan menentukan risiko kemunculan tumor yang berulang. Sekiranya terdapat kemungkinan yang berulang lagi, doktor mungkin menasihatkan anda untuk menjalani kursus kemoterapi yang akan membantu menghancurkan sel-sel kanser yang tidak dikesan pada peperiksaan atau menetapkan tamoxifen (ubat yang menghalang estrogen).

[21], [22], [23],

Ramalan

Sekiranya kanser payudara berulang didiagnosis, prognosis penyembuhan yang menggalakkan bergantung kepada beberapa faktor:

• penglibatan dalam proses kanser kelenjar getah bening
• saiz tumor (semakin kecil tumor dikesan, lebih baik prognosis)
• nombor dan sifat sel patologi
• keupayaan sel kanser berkembang pesat

Apabila proses kanser dikesan pada peringkat akhir, jangka hayat adalah kira-kira tiga tahun.

Pengesanan awal tumor membolehkan rawatan yang berjaya dalam kebanyakan kes.

Sekiranya pemeriksaan mendedahkan metastasis yang jauh, prognosis rawatan semakin teruk.

Kambuhan kanser payudara biasanya berlaku beberapa tahun selepas berjaya mengubati tumor utama. Wanita yang pernah menghidap kanser payudara pada masa lalu dinasihatkan untuk mengikuti cadangan doktor secara terperinci selepas rawatan: kerap datang untuk pemeriksaan, melakukan mamogram, dan melakukan pemeriksaan sendiri terhadap kelenjar susu.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]