Besar

Sehingga kini, ubat dan farmakologi tidak dapat menawarkan manusia sebagai ubat untuk kanser. Tetapi untuk menghentikan proses dan mengembalikan pesakit kepada kehidupan, memanjangkannya untuk masa yang tidak terbatas, ia mampu. Digunakan secara meluas dalam perspektif ini adalah ubat sitotoksik seperti Navelik, berkat yang mana lebih daripada satu nyawa manusia telah diselamatkan.

[1]

Petunjuk Besar

Narkoba yang sedang dipertimbangkan dicirikan oleh spektrum tindakan yang agak spesifik dan sempit. Petunjuk untuk digunakan Navelik:

• Lesi malignan yang tersebar luas dari tisu paru-paru ( kanser paru-paru ).
• Neoplasma malignan payudara, yang rumit oleh metastasis.

[2], [3], [4]

Borang pelepasan

Ubat ini hanya terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intravena, yang disifatkan oleh pentadbiran ubat yang agak perlahan. Kepekatan dadah adalah 10 mg / ml. Borang pembebasan berbeza hanya dengan kapasiti botol: 1 ml atau 5 ml.

Penyelesaian yang terhasil adalah cecair cahaya kuning atau warna telus, yang tidak dibenarkan bercampur dengan persediaan farmakologi yang lain.

Dalam satu mililiter ubat adalah 13.85 mg ramuan aktif vinorelbine tartrate (jumlah ini bersamaan dengan 10 mg vinorelbine). Dalam peranan sebatian kimia tambahan, air tulen untuk suntikan digunakan.

Farmakodinamik

Ubat ini dirujuk kepada sekumpulan ubat antitumor yang, apabila terdedah kepada sel-sel kanser, menyebabkan nekrosisnya. Dan juga ubat antineoplastik bentuk vinca alkaloid (Vinca). Inilah yang menentukan farmakodinamik Navelik. Ubat ini bertindak ke atas badan pesakit di tahap molekul. Dalam kes ini, terdapat kesan ke atas nisbah sifat dinamik antara microtubules dan pergolakan. Dadah itu secara berkesan melambatkan atau menghentikan sepenuhnya (menghalang) proses pempolimeran tubulin.

Sebaik-baiknya, bahan aktif ubat bertindak pada microtubules mitotik. Kesan bertindih pada pergolakan dalam lingkaran tidak begitu ketara. Tetapi kesan dadah pada microtubules aksonal hanya ditetapkan pada kepekatan vinorelbin yang cukup tinggi.

Ubat ini secara berkesan menghalang pembahagian sel tidak langsung dalam tempoh G2 / M kitaran sel, yang membawa sel patologi kepada kematian. Ini berlaku sama ada semasa interphase (tempoh selepas pembahagian sel, apabila nukleusnya "bersandar"), serta semasa bahagian seterusnya (mitosis).

[5], [6], [7], [8], [9]

Farmakokinetik

Dadah hanya diberikan secara intravena! Selepas masuk ke sistem darah pesakit, vinorelbine sangat cepat menyebar melalui tisu. Farmakokinetik Aliran darah mempunyai tiga fasa. Pembersihan kreatinin dari plasma sangat penting - kira-kira dari 0.8 hingga 1 l / h setiap kilogram. Separuh hayat (T _½ ) dadah dan metabolit (pada fasa terminal puncak) ialah empat puluh jam. Peratusan sebatian Heavy pada komponen protein plasma, bergantung kepada keadaan klinikal pesakit, berbeza antara 50 dan 80%. Bahan aktif dikeluarkan dari tubuh pesakit bersama hempedu.

[10], [11], [12], [13]

Dos dan pentadbiran

Dalam arahan yang dilampirkan pada ubat, jelas bahawa ubat Navelik disuntik ke dalam tubuh pesakit hanya secara intravena! Cara permohonan dan dos berbeza sedikit bergantung pada protokol rawatan yang dipilih oleh doktor untuk pengurusan penyakit.

Dalam kes monoterapi dengan Nalewixom, jumlah satu kali dimulainya ubat ditetapkan - 25-30 mg per meter persegi permukaan pesakit (mg / m ² ). Ubat ini diberikan kepada pesakit sekali seminggu.

Sekiranya protokol rawatan dibentangkan sebagai terapi kompleks, pekat dadah dicairkan dengan penyelesaian natrium klorida 0.02-0.05 l (0.9%) atau dengan penyelesaian glukosa 5%. Dalam kes ini, jumlah ubat yang diterima diberikan dengan perlahan, selama enam hingga sepuluh minit. Pada akhir prosedur, urat pesakit mesti dibasuh dengan baik dengan larutan natrium klorida 0.9%.

Jika pesakit juga menderita patologi hati, dos ubat harus dikurangkan.

Sekiranya menggunakan dadah sitotoksik, perlu mengambil langkah keselamatan yang khusus.

1. Sebelum menggunakan ubat, saudara perempuan manipulasi perubatan mesti memeriksa secara visual dadah. Penyelesaiannya harus menjadi warna kuning atau telus cahaya tanpa mikroinclusion tambahan.
2. Semasa pengenalan dadah, jarum jarum suntikan mestilah berada di urat. Walaupun kemasukan sedikit penyelesaian ke tisu lain atau ke epitelium boleh mencetuskan perkembangan selulit atau luka-luka nekrotik.
3. Sekiranya extravasation berlaku, ubat harus dihentikan dan ubat harus disedut secepat mungkin. Suntikan tempatan 1 ml hyaluronidase 250 IU / ml dilakukan. Penyelesaian ini diberikan secara subcutaneously di sebelah lesi. Juga menggunakan aplikasi yang agak panas, yang mengurangkan kepekatan Navelik dalam ruang subkutan, yang mengurangkan kemungkinan perkembangan akibat patologis.
4. Penyelesaian baki perlahan dimasukkan ke dalam vena lengan yang lain.
5. Jika produk masuk ke dalam mata, mereka perlu dibilas dengan cepat di bawah air yang mengalir.
6. Sekiranya Navelk jatuh pada kulit, tempat ini harus dibasuh segera di bawah air yang mengalir, kemudian dibilas dengan sabun dan sekali lagi di bawah air yang mengalir.
7. Penyediaan penyelesaian itu diadakan dalam sebuah bilik khas dengan kakitangan yang berkelayakan, yang berpakaian dalam pakaian khas: diperlukan jubah dengan lengan panjang, topi di atas kepalanya, topeng pelindung dan cermin mata, sarung kasut boleh guna dan sarung tangan.
8. Sangat berhati-hati untuk berkelakuan dengan sisa, yang diperolehi semasa pengenceran dadah, serta dengan kotoran dan muntah-muntah pesakit.
9. Tidak dibenarkan bekerja dengan ubat sitotoksik, iaitu Navelik, pekerja perubatan yang menanggung kanak-kanak (tempoh kehamilan).
10. Sekiranya bekas rosak, semua langkah berjaga-jaga yang diperlukan untuk mengendalikan bahan berbahaya mesti diambil.
11. Sisa ubat sitotoksik perlu dilupuskan dengan membakar dalam bekas bertekanan tegar khas.

Terdapat juga ciri-ciri menggunakan Navelik.

1. Apabila ubat diberikan, keadaan dan formula darah mesti sentiasa dipantau. Analisis sedemikian dilakukan sebelum setiap pengenalan.
2. Jika analisis seterusnya menunjukkan agranulocytosis (penurunan sebanyak jumlah darah (<2000 / mm ³ ): tahap hemoglobin rendah dan platelet leykotsitv dan sebagainya), ubat harus diberikan untuk menggantung sehingga normalisasi ciri-ciri hematologic.
3. Dalam kes diagnosis kegagalan hati pada pesakit, dos Navelik dikurangkan.
4. Oleh kerana kajian klinikal mengenai kesan Navelki pada pesakit dengan disfungsi ginjal dan / atau penyakit jantung yang berkaitan dengan bekalan darah yang tidak mencukupi, ia harus digunakan dengan berhati-hati. Pesakit-pesakit ini harus berada di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor - pakar onkologi.
5. Pentadbiran bersama ubat yang berkenaan dan radioterapi, yang diarahkan ke kawasan hati, adalah dilarang sama sekali.

[23]

Gunakan Besar semasa kehamilan

Tempoh ketika seorang wanita menunggu seorang anak sangat berhati-hati dalam menggunakan apa-apa ubat. Dan sehubungan dengan keunikan farmakodinamika dadah, penggunaan Navelik semasa kehamilan secara kategori adalah kontraindikasi. Sekiranya terdapat keperluan terapi dengan Navelik, semasa rawatan, pemberian susu ibu yang baru lahir dengan susu ibu mesti dihentikan.

Maklumat mengenai hasil rawatan dan kecacatan produk perubatan untuk organisma kanak-kanak pada masa ini tidak tersedia.

Contraindications

Mana-mana penyediaan farmakologi adalah kompleks sebatian kimia yang mampu menjejaskan tubuh manusia, baik dalam medan positif dan negatif. Kontra digunakan untuk digunakan

• Tempoh kehamilan.
• Masa makan bayi yang baru lahir dengan susu ibu.
• Tahap disfungsi hati.
• Penggunaan bersama Navilik dan phenytoin.
• Pentadbiran kompleks dengan vaksin yang meredakan hidup.
• Gabungan dengan vaksin demam kuning.
• Suntikan bersama Navigluc dengan itraconazole.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Kesan sampingan Besar

Oleh kerana orientasi farmakologi dadah, mengambil ubat boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini.

• Sistem saraf periferal boleh berfungsi:
  • Pengurangan tindak balas stereotaip tendon kepada rangsangan.
  • Jarang sekali, tetapi mungkin terdapat tanda-tanda paresthesia-kebas kelamin.
  • Dalam kes terapi berpanjangan, mungkin terdapat peningkatan keletihan otot pada bahagian bawah kaki.
• Sistem kardiovaskular bertindak balas agak jarang (hanya boleh mengira hanya beberapa kes yang direkodkan), tetapi ia masih boleh nyata:
  • Infark miokardium.
  • Perubahan sementara dalam parameter elektrokardiogram (ECG).
  • Kemunculan sakit dada (stenocardia).
• Organ-organ sistem pernafasan dapat bertindak balas:
  • Kekejangan Bronkial.
  • Satu rehat yang pendek.

Simptomologi ini mungkin muncul dengan serta-merta selepas pentadbiran dadah, dan selepas beberapa jam - semuanya bergantung kepada ciri-ciri badan pesakit dan keparahan patologi.

• Sistem peredaran darah boleh mencetuskan:
  • Agranulocytosis adalah keadaan patologi di mana penghapusan neutrofil separa atau lengkap dari darah periferal diperhatikan.
  • Trombositopenia granulocyte - kandungan granulosit yang dikurangkan dalam darah periferal.
  • Anemia.
• Saluran gastrousus dapat bertindak balas:
  • Mual.
  • Amat jarang, tetapi intoksikasi kuat boleh mencetuskan muntah.
  • Kencing manis usus - penurunan fungsi fungsinya.
  • Sembelit.
  • Sangat jarang, dalam kes-kes yang luar biasa, seseorang dapat melihat halangan usus paralitik.
• Dalam kes terpencil, alopecia boleh diwujudkan - kehilangan rambut patologi.
• Sakit di kawasan rahang.
• Semasa suntikan Navelk di tapak suntikan, tindak balas kulit mungkin berlaku, sehingga tisu nekrosis.

[21], [22]

Berlebihan

Dengan dadah, anda perlu berhati-hati. Apabila anda menerima dos ubat yang meningkat, anda mendapat berlebihan daripada itu dan badan pesakit dapat bertindak balas dengan gejala patologi. Ia boleh:

• Agranulocytosis.
• Secara ketara meningkatkan risiko kerosakan berulang kepada tubuh manusia dengan jangkitan pelbagai genesis, dengan ketidaksempurnaan rawatan untuk jangkitan utama lain (superinfeksi). Seperti giliran gambar terapeutik penyakit ini boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Bentuk thrombocytopenia granulocyte yang teruk.

Interaksi dengan ubat lain

Narkoba yang dimaksudkan dalam banyak cara, seperti semua ubat sitotoksik. Oleh kerana ia digunakan dalam rawatan kanser, perlu mengkaji interaksi antara Navelik dan ubat lain dengan perhatian khusus. Sejak dalam perjalanan terapi meningkatkan kemungkinan trombosis, doktor - pakar onkologi semestinya melantik antikoagulan pesakit. Memandangkan amplitud parameter profil individu tinggi pembekuan darah dalam hal patologi kanser, serta berdasarkan keupayaan antitumor tinggi interaksi dadah dengan anticoagulants lisan, perlu sentiasa memantau peratusan mereka dalam darah pesakit, serta untuk memeriksa tahap pembekuan berkala.

Penggunaan bersama kategori ubat Navelik dan phenytoin. Seiring seperti di dalam badan boleh menyebabkan kemunculan sawan, sejak penurunan dalam tahap penyerapan phenytoin dalam lapisan saluran pencernaan. Reaksi yang sama boleh dijangka dari badan pesakit sekiranya interaksi Navelika dengan ubat-ubatan seperti doxorubicin, cisplatin, bleomycin, daunorubicin, vincristine, carboplatin, methotrexate, vinblastine dan carmustine.
Apabila ubat yang dipertimbangkan berinteraksi dengan vaksin yang digunakan untuk merawat demam kuning, jangkitan generalisasi menengah boleh diperolehi yang boleh membawa kepada hasil yang mematikan.

Ia tidak perlu untuk melantik vaksin dilemahkan secara langsung bersama-sama dengan ubat-ubatan antitumor. Gabungan ini meningkatkan risiko kerosakan maut kepada pesakit dengan penyakit umum. Terutamanya kebarangkalian ini meningkat terhadap latar belakang terapi antitumor sekiranya berlaku penurunan dalam pertahanan tubuh. Dalam keadaan ini, vaksin lain yang perlu digunakan (contohnya, terhadap poliomielitis).

Dengan berhati-hati, gunakan gabungan Navelik dan cyclosporine (sama dengan etoposida, tacrolimus dan doxorubicin). Gabungan sedemikian boleh menjejaskan penurunan imuniti, yang melibatkan perkembangan limfoproliferasi.
Akibatnya, neurotoxicity of itraconazole bertambah - tindak balas ini muncul disebabkan penurunan aktiviti metabolisme di hati. Reaksi yang sama disediakan oleh penggunaan gabungan ubat dan mitomycin C.

[24], [25], [26], [27]

Syarat penyimpanan

Semua ubat mesti disimpan di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Juga, keadaan penyimpanan Navelik agak teruk kepada rejim iklim. Suhu di dalam bilik di mana penyediaan terletak mesti mematuhi keperluan - dari +2 ° C hingga +8 ° C Ia adalah perlu untuk mengelakkan cahaya matahari langsung dan membekukan dadah.

[28]

Jangka hayat

Penyelesaian konsentrasi untuk infusions Navelik mempunyai jangka hayat selama dua tahun. Selepas tempoh ini, penggunaan ubat itu dilarang sama sekali. Kestabilan fizik-kimia dadah selepas pencairannya dalam larutan 0.9% natrium klorida atau glukosa 5% diperhatikan sepanjang hari (24 jam). Kali ini ia boleh disimpan pada suhu bilik, di dalam bilik yang gelap. Selepas ini, penyelesaiannya tidak boleh digunakan. Kestabilan mikrobiologi membolehkan segera, selepas pembiakan, digunakan.

[29], [30]