Sindrom repolarisasi awal ventrikel

Sindrom repolarisasi awal ventrikel tidak mempunyai gejala-gejala klinikal khusus - ia boleh didapati di kalangan orang yang mempunyai patologi jantung dan vaskular, dan mereka yang benar-benar sihat.

Untuk mengenal pasti kehadiran sindrom, anda perlu menjalankan diagnosis yang komprehensif, serta menjalani pemeriksaan biasa dengan pakar kardiologi. Jika anda mempunyai tanda-tanda CPHD, anda perlu mengecualikan tekanan psychoemotional, hadkan aktiviti fizikal anda, dan laraskan diet anda.

Epidemiologi

Ini adalah gangguan yang biasa - sindrom ini boleh berlaku dalam 2-8% orang yang sihat. Dengan usia, terdapat risiko yang kurang sindrom ini. Sindrom repolarisasi awal ventrikel kebanyakannya ditemui pada orang berusia 30 tahun, tetapi pada orang tua ia agak fenomena yang jarang berlaku. Secara umum, penyakit ini diperhatikan dalam gaya hidup aktif, serta atlet. Anomali melangkaui orang yang kurang aktif. Sejak penyakit ini mempunyai beberapa gejala serupa dengan sindrom Brugada, dia sekali lagi menjadi tertarik dengan ahli kardiologi.

[1], [2], [3], [4]

Punca sindrom repolarisasi awal ventrikel

Apakah bahaya sindrom repolarisasi ventrikular awal? Pada amnya, dia tidak mempunyai sebarang tanda-tanda ciri, walaupun para doktor mendapati bahawa disebabkan perubahan dalam sistem jantung, rhyme degupan jantung mungkin terganggu. Mungkin terdapat komplikasi teruk, seperti fibrilasi ventrikular. Dalam sesetengah kes, ini mungkin menjadi punca kematian pesakit.

Di samping itu, penyakit ini sering menonjolkan dirinya terhadap latar belakang penyakit vaskular dan jantung yang teruk atau masalah neuroendocrine. Pada kanak-kanak, kombinasi keadaan patologi yang paling kerap berlaku.

Kemunculan sindrom repolarization pramatang boleh dicetuskan oleh usaha fizikal yang berlebihan. Ia berlaku di bawah pengaruh denyutan elektrik yang dipercepat, yang melalui sistem pengendalian jantung disebabkan oleh penampilan laluan mengendalikan tambahan. Secara umum, prognosis adalah baik dalam kes seperti itu, walaupun beban di jantung perlu dikurangkan untuk menghapuskan risiko komplikasi.

[5], [6], [7]

Faktor-faktor risiko

Apakah punca sebenar sindrom repolarisasi awal ventrikel kini tidak diketahui, walaupun terdapat beberapa syarat yang boleh menjadi faktor penyebab pembangunannya:

• Persediaan perubatan seperti a2-adrenomimetics;
• Darah mengandungi peratusan lemak yang tinggi;
• Dysplasia muncul di tisu penghubung;
• Kardiomiopati sifat hipertropik.

Sebagai tambahan kepada ciri-ciri di atas, anomali yang sama dapat dilihat pada mereka yang mempunyai kecacatan jantung (diperoleh atau kongenital) atau patologi kongenital sistem pengalihan jantung.

Ada kemungkinan bahawa penyakit itu mempunyai faktor genetik - terdapat beberapa gen yang dapat menyumbang kepada kemunculan sindrom ini.

[8], [9], [10], [11], [12]

Patogenesis

Para saintis mencadangkan bahawa sindrom repolarisasi awal ventrikel adalah berdasarkan ciri-ciri semula jadi proses elektrofisiologi setiap orang yang berlaku dalam miokardium. Mereka membawa kepada repolarization pramatang lapisan subepicardial.

Kajian patogenesis yang dibenarkan untuk memberi pendapat pelanggaran tersebut adalah hasil daripada anomali denyut nadi atrium dan ventrikel berkaitan dengan kehadiran laluan aksesori - antegrade, paranodalnyh atau atrioventricular. Yang mengkaji masalah doktor percaya bahawa berada di lutut pull-down QRS kedudukan kompleks - terlewat gelombang delta.

Proses ventrikel semula dan depolarization berlaku tidak sekata. Data analisis elektrofisiologi menunjukkan bahawa asas sindrom adalah kronotopografi anomali proses-proses ini dalam struktur berasingan miokardium (atau tambahan). Mereka terletak di jantung basal, terhad kepada ruang antara dinding anterior ventrikel kiri dan ujungnya.

Pelanggaran sistem saraf autonomi juga boleh menyebabkan perkembangan sindrom disebabkan oleh dominasi bahagian bersimpati atau parasympatetik. Bahagian anteroposterior mungkin menjalani repolarization pramatang disebabkan peningkatan aktiviti saraf simpatis di sebelah kanan. Cawangannya mungkin menembusi dinding jantung anterior dan septum interventricular.

[13], [14], [15]

Gejala sindrom repolarisasi awal ventrikel

Sindrom repolarisasi awal ventrikel adalah istilah perubatan dan bermakna perubahan dalam elektrokardiogram pesakit. Gejala luar bukan pelanggaran. Sebelum ini, sindrom ini dianggap sebagai variasi norma, dan oleh itu tidak mempunyai kesan negatif terhadap kehidupan.

Untuk menentukan simptom-simptom ciri sindrom repolarisasi awal ventrikel, pelbagai kajian telah dijalankan, tetapi tiada keputusan diperolehi. Pelanggaran dalam ECG, yang sesuai dengan anomali ini, berlaku walaupun pada orang yang sihat sepenuhnya yang tidak mempunyai aduan. Mereka juga mempunyai pesakit yang mempunyai kardiak dan patologi lain (mereka hanya mengadu tentang penyakit mereka yang mendasari).

Banyak pesakit yang mana doktor telah menemui sindrom repolarisasi awal ventrikel sering mempunyai sejarah arrhythmia:

• Fibrilasi ventrikular;
• Tachyarrhythmia daripada bahagian supraventricular;
• Extrasystole ventrikular;
• Lain-lain jenis tachyarrhythm.

Komplikasi aritmogenik seperti sindrom ini boleh dianggap sebagai ancaman serius kepada kesihatan, serta kehidupan pesakit (walaupun kematian boleh mencetuskan). Statistik dunia menunjukkan banyak kematian akibat asystole dalam fibrillasi ventrikel, yang muncul dengan tepat kerana anomali ini.

Setengah daripada subjek dengan fenomena ini mempunyai disfungsi jantung (sistolik dan diastolik), yang menyebabkan masalah hemodinamik pusat. Pesakit boleh mengalami kejutan kardiogenik atau krisis hipertensi. Juga, mungkin terdapat edema paru-paru dan sesak nafas yang bervariasi.

Tanda pertama

Para penyelidik percaya bahawa yang muncul pada akhir kompleks QRS adalah gelombang delta yang bergerigi. Pengesahan tambahan kehadiran jalur konduktif elektrik tambahan (mereka adalah penyebab pertama fenomena) adalah pengurangan selang PQ dalam banyak pesakit. Di samping itu, sindrom repolarization ventrikel awal boleh berlaku disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam mekanisme elektrofisiologi, bertanggungjawab untuk mengubah fungsi de- dan repolarization dalam pelbagai bidang miokardium yang ada di basal dan puncak jantung.

Sekiranya jantung berfungsi dengan normal, maka proses-proses ini berlaku dalam arah yang sama dan dalam urutan tertentu. Repolarization bermula dari epicardium asas jantung dan berakhir di endokardium puncak ape. Sekiranya terdapat pelanggaran, tanda pertama adalah pecutan mendadak di bahagian-bahagian subepicardial miokardium.

Perkembangan patologi sangat bergantung pada disfungsi dalam NA autonomi. Kejadian anomali Vagal dibuktikan dengan melakukan sampel dengan aktiviti fizikal sederhana, serta ujian dadah dengan penyediaan isoproterenol. Selepas ini, pesakit menstabilkan ECG, tetapi tanda-tanda ECG semasa tidur pada waktu malam semakin teruk.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel pada wanita hamil

Patologi ini hanya ciri apabila merakam potensi elektro pada ECG dan dalam bentuk yang terpencil tidak menjejaskan aktiviti jantung sekali, dan oleh itu tidak memerlukan rawatan. Ia biasanya diperhatikan hanya jika ia digabungkan dengan gangguan irama jantung yang agak jarang berlaku.

Banyak kajian telah mengesahkan bahawa fenomena ini, terutama disertai oleh pengsan yang disebabkan oleh masalah jantung, meningkatkan risiko kematian koronari mendadak. Di samping itu, penyakit ini boleh digabungkan dengan perkembangan aritmia supraventricular, serta penurunan hemodinamik. Semua ini boleh mengakibatkan kegagalan jantung. Faktor-faktor ini juga menjadi pemangkin kepada fakta bahawa ahli kardiologi berminat dalam sindrom.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel pada wanita hamil semasa proses kehamilan dan janin tidak dapat dilihat dalam apa cara.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel pada kanak-kanak

Jika anak anda didiagnosis dengan sindrom repolarisasi awal ventrikel, anda harus menjalani pemeriksaan seperti:

• Mengambil darah untuk analisis (urat dan jari);
• Purata air kencing untuk analisis;
• Ujian ultrasound pada jantung.

Kajian di atas adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan tanpa gejala gangguan dalam kerja, serta pengalihan irama jantung.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel pada kanak-kanak bukan keputusan, walaupun selepas pengesanan biasanya diperlukan beberapa kali proses pemeriksaan otot jantung. Keputusan yang diperolehi selepas ultrasound perlu diberikan kepada ahli kardiologi. Dia akan menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai sebarang patologi dalam bidang otot jantung.

Anomali yang sama dapat dilihat pada kanak-kanak yang mempunyai masalah dengan peredaran jantung walaupun pada masa embrio. Mereka akan memerlukan pemeriksaan rutin dengan ahli kardiologi.

Untuk memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak merasakan serangan degupan jantung yang dipercepatkan, anda harus mengurangkan jumlah usaha fizikal, dan juga membuat mereka kurang sengit. Ia tidak akan menghalangnya dan pemeliharaan diet yang betul, dan mengekalkan gaya hidup yang sihat. Ia juga berguna untuk melindungi kanak-kanak dari pelbagai tekanan.

Borang

Sindrom repolarisasi awal ventrikel kiri adalah berbahaya kerana dalam kes ini, gejala-gejala patologi hampir tidak diperhatikan. Biasanya, pelanggaran ini hanya dapat dikesan semasa menjalankan elektrokardiogram, di mana pesakit dihantar untuk alasan yang sama sekali berbeza.

Berikut ini akan dipaparkan pada kardiogram:

• perubahan gigi P, menunjukkan bahawa atria dikurangkan;
• Kompleks QRS menunjukkan depolarization of myocardium ventrikel;
• Gelombang T memberitahu tentang ciri-ciri repolarization ventrikel - keabnormalan dan merupakan gejala gangguan itu.

Daripada kombinasi simptom, sindrom repolarisasi miokard pramatang terpencil. Dalam kes ini, proses pemulihan caj elektrik dilancarkan lebih awal daripada jadual. Kardiogram memaparkan keadaan dengan cara ini:

• sebahagian daripada ST meningkat dari penunjuk J;
• Di kawasan menurunnya gelombang R, takik khas boleh dilihat;
• konkusi yang diarahkan ke atas diperhatikan oleh latar belakang apabila ST semakin meningkat;
• Gelombang T menjadi asimetris dan sempit.

Tetapi kita perlu memahami bahawa terdapat lebih banyak nuansa menunjuk kepada sindrom repolarisasi awal ventrikel. Hanya doktor yang berkelayakan boleh melihat mereka dalam keputusan ECG. Hanya dia boleh menetapkan rawatan yang diperlukan.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel di pelari

Sukan jangka panjang yang malar (sekurang-kurangnya 4 jam seminggu) pada ECG ditunjukkan dalam bentuk tanda-tanda yang menunjukkan peningkatan dalam jumlah bilik jantung, serta peningkatan nada saraf vagus. Proses penyesuaian sedemikian dianggap norma, jadi mereka tidak perlu disiasat tambahan - untuk kesihatan tidak ada ancaman.

Sinus bradikardia diperhatikan di lebih daripada 80% atlet yang terlatih, iaitu Irama jantung kurang daripada 60 denyutan / min. Bagi mereka yang berada dalam keadaan fizikal yang baik. Bentuk kekerapan orang - 30 denyutan / min. Dianggap normal.

Kira-kira 55% atlet muda mempunyai arrhythmia sinus - kadar denyutan jantung dipercepatkan dengan penyedutan, dan melambatkan ketika menghembus nafas. Fenomena ini agak normal dan ia mesti dibezakan daripada pelanggaran pada nod sinus-atrium. Ini dapat dilihat pada paksi elektrik gelombang P, yang kekal stabil jika badan disesuaikan dengan beban sukan. Untuk menormalkan irama dalam kes ini, terdapat penurunan kecil dalam beban - ini akan menghilangkan aritmia.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel terdahulu hanya ditentukan dengan peningkatan ST, tetapi kini dapat dikesan oleh kehadiran gelombang J. Gejala ini diperhatikan dalam kira-kira 35% -91% orang yang terlibat dalam latihan, dan dianggap sebagai sindrom repolarisasi awal ventrikel di pelari.

[16], [17], [18], [19], [20]

Komplikasi dan akibatnya

Untuk masa yang lama, sindrom repolarization awal ventrikel dianggap sebagai fenomena biasa - doktor didiagnosis ia tidak mengambil apa-apa jenis rawatan. Tetapi sebenarnya, terdapat risiko gangguan ini dapat menyebabkan perkembangan hypertrophy miokardium atau arrhythmia.

Jika anda telah didiagnosis dengan sindrom ini, anda perlu menjalani peperiksaan yang menyeluruh, kerana ia boleh mengiringi penyakit yang lebih serius.

Hiperlipidemia keluarga, di mana terdapat peningkatan yang tidak normal dalam kadar lipid dalam darah. Dalam penyakit ini, SADM sering didiagnosis, walaupun belum mungkin untuk memahami apa hubungan antara mereka.

Displasia dalam tisu penghubung jantung sering berlaku pada pesakit yang mempunyai sindrom yang lebih jelas.

Terdapat versi bahawa anomali ini juga dikaitkan dengan kemunculan cardiomyopathy hypertrophic obstruktif (bentuk sempadan), kerana mereka mempunyai tanda-tanda ECG yang sama.

Ia juga boleh berlaku pada orang dengan penyakit jantung kongenital atau dengan kehadiran anomali dalam sistem jantung konduktif.

Penyakit ini boleh menyebabkan akibat dan komplikasi seperti:

• Extrasystole;
• Sinus takikardia atau bradikardia;
• Fibrilasi atrium;
• Sekatan jantung;
• Tachycardia Paroxysmal;
• Iskemia jantung.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Diagnostik sindrom repolarisasi awal ventrikel

Hanya ada satu cara yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis sindrom repolarisasi awal ventrikel - ini adalah peperiksaan pada ECG. Dengan bantuannya, anda boleh mengenal pasti tanda-tanda utama patologi ini. Untuk membuat diagnosis lebih dipercayai, anda perlu mendaftar ECG, menggunakan senaman, dan menjalankan pemantauan harian elektrokardiogram.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel pada ECG mempunyai ciri-ciri berikut:

• segmen ST dipindahkan 3 + mm di atas isoline;
• gigi R diperbesarkan, dan serentak dengan itu gigi S diturunkan - ini menunjukkan bahawa rantau peralihan dalam petunjuk toraks telah hilang;
• Di hujung zarah gigi R muncul r pseudo-gigi;
• Kompleks QRS meluas;
• paksi elektrik bergerak ke kiri;
• gelombang T tinggi dengan asimetri diperhatikan.

Pada dasarnya, sebagai tambahan kepada pemeriksaan biasa pada ECG, seseorang dibuat untuk mendaftarkan ECG menggunakan beban tambahan (ubat fizikal atau menggunakan). Ini membolehkan anda mengetahui apa dinamika tanda-tanda penyakit.

Sekiranya anda akan melawat ahli kardiologi sekali lagi, bawa keputusan ECG masa lalu dengan anda, kerana apa-apa perubahan (jika anda mempunyai sindrom ini) boleh menyebabkan serangan akut koronari yang akut.

Ujian

Selalunya sindrom repolarisasi awal ventrikel di pesakit dikesan secara tidak sengaja - semasa pemeriksaan pada ECG. Sebagai tambahan kepada perubahan yang dicatatkan oleh peranti ini, apabila sistem kardiovaskular dalam seseorang teratur, sindrom ini dalam banyak kes tiada tanda. Dan yang memeriksa diri mereka tidak mempunyai aduan tentang kesihatan mereka.

Penyiasatan ini termasuk ujian berikut:

• Ujian di bawah pemeriksaan fizikal, di mana tidak ada tanda-tanda penyakit pada ECG;
• Contoh dengan kalium: pesakit dengan sindrom mengambil kalium (2g) untuk membuat gejala lebih ketara;
• Penggunaan novocainamide - diberikan secara intravena, supaya tanda-tanda anomali jelas ditunjukkan pada ECG;
• Pemantauan harian ECG;
• Mengambil ujian darah biokimia, serta hasil lipidogram.

[30], [31], [32], [33]

Diagnostik instrumental

Sindrom repolarisasi awal ventrikel boleh dikesan hanya apabila diuji pada ECG dan tidak ada cara lain. Penyakit ini tidak mempunyai gejala klinikal khas, jadi ia boleh dijumpai walaupun dalam keadaan yang sihat. Walaupun dalam beberapa kes, sindrom itu mungkin menemani penyakit tertentu, contohnya, dystonia neurocircular. Buat pertama kali fenomena ini telah dikenalpasti dan diterangkan pada tahun 1974.

Apabila menjalankan diagnostik instrumental, elektrokardiogram digunakan seperti yang dinyatakan di atas. Dalam kes ini, tanda utama kehadiran sindrom yang diberikan pada seseorang adalah perubahan dalam segmen RS-T-kenaikan ke atas dari garis isoelektrik diperhatikan.

Gejala seterusnya ialah rupa kedudukan tertentu, yang dikenali sebagai "gelombang peralihan" pada gelombang R yang menurunkan lutut. Takuk ini juga boleh muncul di bahagian atas kenaikan S-gigi (sama dengan r '). Ini adalah ciri yang agak penting untuk pembezaan, kerana peningkatan ketinggian zarah RS-T yang terpencil juga dapat dilihat dalam penyakit serius yang serius. Antaranya - tahap akut miokardium akut, perikarditis akut dan stenokardia Prinzmetal yang dipanggil. Oleh itu, apabila membuat diagnosis, anda perlu berhati-hati, dan jika perlu, menetapkan pemeriksaan yang lebih mendalam.

Tanda-tanda ECG

Sindrom repolarisasi awal ventrikel tidak mempunyai gejala klinikal tertentu. Ia boleh dilihat hanya sebagai beberapa perubahan pada tanda-tanda pada elektrokardiogram. Inilah tanda-tanda:

• Tine T dan zarah ST berubah bentuk;
• Di sesetengah cawangan, segmen ST meningkat di atas isoline dengan 1-3 mm;
• Selalunya, segmen ST mula meningkat selepas takuk;
• ST partikel mempunyai bentuk yang bulat, yang kemudiannya langsung masuk ke gigi T yang tinggi dengan nilai positif;
• Konveksi ST zarah diarahkan ke bawah;
• T wave T mempunyai pangkalan yang luas.

Kebanyakan tanda-tanda anomali ECG dapat dilihat dalam bidang petunjuk toraks. Segmen ST naik di atas isoline, dengan convexity yang diarahkan ke bawah. T-gigi akut mempunyai amplitud tinggi dan dalam beberapa kes boleh terbalik. Titik persimpangan J terletak tinggi pada lekuk R-gigi menurun atau pada bahagian terakhir gigi S-. Kemunculan perubahan dalam gelombang S pada zarah menurun ST takik boleh menyebabkan pembentukan gigi r '.

Sekiranya gelombang S-menurun atau bahkan hilang dari petunjuk toraks kiri (tanda V5 dan V6), ini menunjukkan putaran jantung di kaunter mengikut arah jam sepanjang paksi longitudinal. Dalam kes ini, di kawasan V5 dan V6, kompleks QRS terbentuk, iaitu jenis qR.

[34], [35]

Diagnosis pembezaan

Sindrom ini mampu menemani berbagai penyakit dan boleh diprovokasi oleh pelbagai sebab. Apabila melakukan tinjauan, ia boleh dikelirukan dengan penyakit seperti hiperkalemia dan displasia arrhythmogenic di ventrikel kanan, pericarditis, sindrom Brugada, dan ketidakseimbangan elektrolit. Semua faktor ini membuat kita memberi perhatian kepada anomali ini - berunding dengan ahli kardiologi dan menjalani peperiksaan yang komprehensif.

Diagnosis pembezaan dilakukan untuk:

• Hilangkan kemungkinan gangguan akut di dinding bawah ventrikel kiri;
• Kecualikan kemungkinan gangguan akut di dinding lateral anterior ventrikel kiri.

Fenomena ini boleh membawa kepada penampilan pada elektrokardiogram tanda-tanda sindrom koronari (bentuk akut). Dalam kes ini, diagnosis pembezaan boleh dilakukan berdasarkan alasan berikut:

• Gambar klinikal yang wujud dalam IHD tidak hadir;
• Di bahagian terakhir kompleks QRS dengan kehadiran takuk terdapat bentuk ciri;
• Segmen ST mengambil bentuk yang pelik;
• Apabila sampel ECG berfungsi diambil dengan menggunakan tenaga fizikal, segmen ST sering terletak berhampiran dengan isoline.

Sindrom repolarization ventrikel awal perlu dibezakan daripada sindrom Brugada, infarksi miokardium (atau sindrom koronari, segmen ST ketika berbaring), pericarditis dan arrhythmogenic kanan ventrikel displasia dalam.

Infarksi miokardium selain daripada gambar klinikal adalah sangat penting untuk menjalankan pemeriksaan ECG dinamik, dan juga untuk mengenal pasti tahap penanda (troponin dan myoglobin) kemusnahan miokardium. Terdapat kes apabila, untuk menjelaskan diagnosis, anda perlu melakukan koronarografi.

[36], [37], [38]

Rawatan sindrom repolarisasi awal ventrikel

Orang-orang yang telah menemui sindrom repolarizasi awal ventrikel harus melepaskan sukan intensif dan aktiviti fizikal secara keseluruhan. Ia juga perlu betul dan diet anda - menambah makanan yang mempunyai magnesium dan kalium dan vitamin B (adalah buah-buahan mentah dan sayur-sayuran, herba, kekacang, produk soya, ikan laut).

Rawatan sindrom repolarisasi awal ventrikel dijalankan oleh kaedah yang invasif - satu bungkusan tambahan tertakluk kepada ablasi radiofrequency. Di sini kateter dibawa ke lokasi rasuk ini dan dibubarkan.

Sindrom ini boleh menyebabkan satu bentuk sindrom koronari akut, jadi penting untuk mencari punca masalah dengan aktiviti jantung dan injap jantung berfungsi dengan tepat pada masanya. Bentuk akut sindrom koronari boleh mengakibatkan kematian secara tiba-tiba.

Sekiranya pesakit itu mengaitkan aritmia atau patologi yang mengancam nyawa, dia boleh menetapkan kursus terapi dadah - ia akan menghalang perkembangan komplikasi yang mengancam kesihatan. Terdapat juga kes apabila pesakit dirawat rawatan pembedahan.

Ubat-ubatan

Sering mengesan sindrom ventrikel repolarization awal ada terapi dadah tidak dilantik, tetapi jika pesakit juga mempunyai simptom sebarang patologi jantung (ia boleh menjadi satu bentuk aritmia atau sindrom koronari), ia akan perlu menjalani ubat rawatan spesifik.

Banyak kajian rawak telah menunjukkan bahawa untuk menghilangkan tanda-tanda patologi ini, kaedah ubat terapi tenaga sangat sesuai - mereka sesuai untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Sudah tentu, kumpulan dadah adalah tidak langsung berkaitan dengan sindrom, tetapi mereka membantu untuk meningkatkan trophism otot jantung, serta menghilangkan berlakunya kemungkinan komplikasi dalam kerjanya. Ia adalah yang terbaik untuk merawat seperti ubat sindrom energotropic: Qudesan, yang dos adalah 2 mg / kg 1 hari, Carnitine 500 mg dua kali sehari, Neurovitan 1 tablet sehari dan vitamin kompleks (kumpulan B).

Dadah dari kumpulan antiarrhythmic juga boleh ditetapkan. Mereka mampu memperlahankan proses repolarization. Antara ubat-ubatan tersebut adalah procainamide terpencil (dos 0.25 mg setiap 6 jam.), Quinidine Sulfate (tiga kali sehari 200 mg) Etmozin (tiga kali sehari pada 100 mg).

Vitamin

Sekiranya pesakit mempunyai sindrom repolarization awal ventrikel, dia boleh ditetapkan pengambilan vitamin dari kumpulan B, ubat-ubatan termasuk magnesium dan fosforus, serta karnitin.

Di hati anda sihat, anda perlu mengekalkan diet yang lengkap, serta memenuhi keperluan tubuh untuk mendapatkan mikronutrien dan vitamin yang berguna.

Fisioterapi, serta homeopati, rawatan herba dan cara alternatif untuk rawatan sindrom repolarisasi awal ventrikel tidak digunakan.

Rawatan pengoperasian

Sindrom repolarisasi awal ventrikel boleh dirawat secara radikal - melalui campur tangan pembedahan. Tetapi perlu difahami bahawa kaedah ini tidak digunakan jika pesakit mempunyai bentuk penyakit terpencil. Ia boleh digunakan hanya jika terdapat gejala klinikal keamatan sederhana atau teruk atau terdapat kemerosotan dalam kesihatan.

Sekiranya laluan tambahan dijumpai dalam miokardium atau CPH mempunyai beberapa tanda klinikal, pesakit dirawat sebagai prosedur ablasi radiofreency yang memusnahkan tumpuan aritmia yang telah timbul. Jika pesakit mengalami gangguan irama jantung yang mengancam nyawa atau dia kehilangan kesedaran, doktor boleh menanamnya dengan perentak jantung.

Rawatan pengoperasian boleh digunakan jika pesakit dengan sindrom mempunyai serangan fibrilasi ventrikel yang kerap - dia ditanam dengan defibrillator-cardioverter yang dipanggil. Terima kasih kepada teknik mikrosurgi moden, mungkin untuk memasang peranti sedemikian tanpa toraksotomi, dengan kaedah invasif minima. Defibrillator cardioverter generasi ke-3 disokong dengan baik oleh pesakit, tanpa menyebabkan penolakan. Sekarang kaedah ini dianggap cara terbaik untuk merawat patologi arrhythmogenic.

Pencegahan

Sindrom repolarisasi awal ventrikel tidak boleh dicegah, kerana sehingga kini tidak mungkin untuk mengenal pasti sebab jelas penampilannya. Pencegahan juga mustahil, kerana anomali boleh mewujudkan dirinya bukan sahaja pada orang yang menderita patologi jantung, tetapi juga pada mereka yang tidak mempunyai masalah kesihatan.

[39], [40], [41], [42]

Ramalan

Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa fenomena ini mempunyai pandangan yang optimis, walaupun terdapat beberapa nuansa.

Benar-benar berbahaya, sindrom ini tidak boleh dianggap lagi kerana kadang-kadang ia boleh menjadi substrat untuk kematian jantung secara tiba-tiba, aritmia ventrikular, atlet boleh menyebabkan cardiomyopathy hypertrophic.

Mempunyai keadaan yang diselaraskan oleh atlet selepas latihan fizikal mesti menjalani peperiksaan menyeluruh. Jika aritmia mempunyai simptom yang mengancam nyawa, pesakit perlu menanam ICD.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel dan tentera

Patologi ini bukan merupakan asas untuk larangan perkhidmatan ketenteraan, draf dengan diagnosis seperti menjalani pemeriksaan perubatan dan mendapat keputusan "pergi".

Dengan sendirinya, sindrom itu boleh menjadi salah satu faktor kenaikan segmen (bukan bersifat iskemia).

[43], [44], [45], [46]