Corkya dysarthria

Terdapat pelanggaran fungsi ucapan yang agak spesifik, yang dalam neurologi klinikal ditakrifkan sebagai dysarthria. Salah satu jenis kelainan neurologi ini ialah dysarthria kortikal yang dipanggil. Ini bukan penyakit terpencil, tetapi gangguan ucapan, yang ditunjukkan dengan kerosakan organik ke kawasan-kawasan tertentu dari korteks serebrum. Menurut ICD-10, dysarthria kortikal mempunyai kod R47.1, iaitu, diberikan kepada kelas R - tanda-tanda, tanda-tanda dan kelainan yang tidak dikaitkan dengan sebarang diagnosis tertentu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Punca gabus dildos

Penyebab kesusasteraan kortikal (atau kesusasteraan kesusasteraan) adalah gangguan patologi bagi kawasan kortikal yang terlibat dalam peraturan pembiakan bunyi ucapan.

[7], [8], [9], [10]

Faktor-faktor risiko

Mencetuskan kerosakan premotor korteks frontal gyrus dan dysarthria kortikal boleh menyebabkan kecederaan kepala, neoplasia dibentuk (kanser), otak, serta penyakit berjangkit: meningitis, ensefalitis, tandakan bawaan penyakit Lyme (penyakit Lyme), echinococcosis otak.

[11], [12], [13], [14]

Patogenesis

Gangguan patogenesis artikulasi dalam jenis ini dysarthria dikaitkan dengan kehilangan sebahagian daripada fungsi neurotransmitter kawasan korteks terjejas, yang terletak di bahagian bawah lobus hadapan otak - untuk motor utama (premotor) korteks rendah frontal gyrus (gyrus frontalis lebih rendah).

Kawasan-kawasan ini terdiri daripada neuron piramid menerima isyarat daripada sistem deria dan sebagai tindak balas dengannya menjana isyarat tindak balas dan gentian saraf subcortical menghantar motoneurons mereka saraf tunjang, yang memastikan pergerakan tangan dan jari, serta semua otot, menyediakan artikulasi (pembentukan bunyi ). Dalam otot itu termasuk shiloyazychnaya, sublingual, shilopodyazychnaya, yazychnoglotochnaya, yazychnonebnaya, podborodochnoyazychnaya, chelyustnopodyazychnaya et al.

Apabila bahagian atas korteks serebrum terjejas, terdapat pelanggaran pemuliharaan otot-otot ini dan pembatasan pergerakan lidah dan bibir, menjadikan pengucapan bunyi sangat sulit.

Dysarthria kortikal adalah salah satu daripada gejala strok akut (strok iskemia), pendarahan otak (berdarah stroke) penyakit Charcot (penyakit Lou Gehrig), atau sindrom sklerosis lateral amyotrophic (penyakit), multiple sclerosis Huntington, cerebral palsy pada kanak-kanak (cerebral palsy) .

[15], [16], [17], [18], [19]

Gejala gabus dildos

Gejala utama dysarthria kortikal dimanifestasikan dalam pelanggaran sebutan kebanyakan bunyi di tempat pertama, konsonan (bunyi bibir, bahasa, pergigian, occlusive, frikatif, dan lain-lain) untuk artikulasi yang mana adalah penting untuk fungsi normal mudah alih artikulator-artikulator utama - lidah dan bibir. Terdapat kerap kali peninggalan atau penggantian bunyi. Akibatnya, ucapan menjadi tidak jelas kepada orang lain.

Juga, ada gangguan tempo-ritmik dalam ucapan (kekurangan kefasihan), walaupun terdapat perlambatan yang jelas kerana menyatakan lebih panjang (peregangan) bunyi, suku kata dan keseluruhan kata-kata. Dari sisi itu nampaknya sukar untuk pembicara memindahkan lidah dan bibirnya, dan ini sepadan dengan realiti. Hakikat bahawa pelanggaran innervation otot yang terlibat dalam penghasilan semula bunyi, artikulasi dari jalan mereka (urutan yang betul bagi pergerakan organ-organ artikulasi) mempunyai tahap perlu automasi. Lagipun, dalam ketiadaan patologi, automatism ini dibangun secara semula jadi pada zaman kanak-kanak.

Dengan cara ini, tanda-tanda awal dysarthria kortikal dinyatakan dalam memperlahankan kadar pertuturan, mengganti atau ponteng bunyi (verhneyazychnyh, menolak, bahan letupan, berdesir), apabila menyebut yang memerlukan maksimum otot pergerakan artikulasi. Dan juga dalam mengurangkan tahap fonasi, kenapa suara bunyi yang berkurang dan terdapat sebutan yang membosankan "di hidung" (hidung).

Sejak gangguan dalam korteks lobus frontal otak menjejaskan fungsi neuron, yang bertanggungjawab untuk kerja-kerja kumpulan otot lain (khususnya, hujung atas proksimal), tanda-tanda ucapan dysarthria kortikal sering disertai dengan gangguan sistem saraf seperti pusat seperti paresthesia, spasticity dan kekakuan dalam pelbagai otot, dan sekatan mobiliti. Sebagai contoh, dalam cerebral palsy belum bercakap tentang anak kecil (berumur 1,5-2 tahun) tanda-tanda dysarthria kortikal (seperti yang lain) ditunjukkan dalam aktiviti suara yang sangat rendah. Ini, sememangnya, menghalang perkembangan normal ucapan.

Pada ciri-ciri gejala dalam cerebral palsy read - Cerebral palsy kanak-kanak

Akibat dysarthria kortikal menjejaskan keadaan umum sistem saraf pusat pesakit kanak-kanak dan komplikasi menyebabkan seperti had yang ketara perbendaharaan kata, menurun perhatian dan keupayaan untuk ingat, bacaan terjejas dan menulis, pergerakan dan gangguan psiko-emosi.

Dan pada orang dewasa, akibatnya sering dinyatakan dalam keadaan tertekan akibat masalah komunikasi dan penurunan komunikasi lisan yang ketara.

Diagnostik gabus dildos

Menurut neuropathologists, diagnosis kesusasteraan kesusasteraan dikaitkan dengan kesulitan tertentu, dan pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk mengenal pasti punca sebenar gangguan ucapan.

Sebagai tambahan kepada anamnesis dan penekanan keanehan artikulasi (yang dilakukan dengan penglibatan ahli terapi pertuturan), ia mungkin diperlukan:

• electroencephalogram (EEG) - untuk menentukan tahap pengaliran saraf dan mengukur kekuatan dan kelajuan isyarat elektrik otak;
• CT atau MRI otak, kepala dan leher - untuk mengenal pasti kawasan kerosakan struktur otak dan gentian saraf konduktif;
• Ujian darah dan air kencing (di atasnya anda boleh menentukan kehadiran jangkitan dan keradangan);
• Tata tulang belakang (kajian terhadap sampel cecair serebrospinal dapat mengesan jangkitan serius, penyakit sistem saraf pusat, serta kanser otak atau saraf tunjang);
• Ujian neuropsikologi (membantu menubuhkan tahap kebolehan kognitif dan pemahaman ucapan, serta kemahiran membaca dan menulis).

[20], [21], [22]

Diagnosis pembezaan

Tanpa semua di atas, diagnosis pembezaan gangguan neurologi ini tidak mungkin.

Kanak-kanak cerebral palsy (seperti dengan spastik dan borang hemiparetic) terutama mendiagnosis dysarthria kortikal sukar, kerana dalam penyakit ini ia tidak dilihat dalam bentuk yang paling tulen: dalam kebanyakan kes, selain daripada perubahan patologi dalam korteks lobus hadapan otak tidak maju cukup atau cerebellum yang rosak, struktur medulla oblongata, serat sistem extrapyramidal, dll.

Rawatan gabus dildos

Luka-luka organik dari korteks serebrum dalam kebanyakan kes tidak dapat diterima dengan rawatan, dan jika mereka kongenital, maka kaedah terapeutiknya tidak berkuasa. Dalam keadaan sedemikian, satu-satunya cara adalah untuk membetulkan kesusasteraan kortikal, yang ditangani oleh ahli terapi pertuturan.

Tugas utama terapi pertuturan adalah mengembangkan alat articulatory. Senaman khas untuk otot dan latihan artikulasi untuk merumus cara artikulasi bunyi membantu mengurangkan keterukan gangguan pertuturan dan meningkatkan kemahiran bahasa yang ringan dysarthria kortikal sederhana.

Bacalah juga - Pelanggaran percakapan dan perkembangan bahasa dalam kanak-kanak dan keadaan Post-stroke

Ramalan

Jika gambar klinikal penyakit adalah gangguan neurologi hadir sebagai dysarthria kortikal, maka, menurut pakar, prognosis yang tidak begitu mudah diberikan: korteks serebrum - terlalu "serius" Kawasan untuk andaian yang tidak munasabah. Walaupun ia menyegarkan bahawa gangguan ucapan seperti ini tidak membawa maut, walaupun sangat tidak selesa dari segi adaptasi dalam masyarakat.