Steroid anabolik: apa yang anda perlu tahu?

Steroid anabolik digunakan untuk meningkatkan prestasi fizikal dan pertumbuhan otot. Jika diambil dalam jangka masa panjang dalam dos yang tinggi dan tanpa pengawasan perubatan, ia boleh menyebabkan tingkah laku pelik dan tidak rasional serta pelbagai kesan sampingan somatik.

Steroid anabolik termasuk testosteron dan ubat lain yang berkaitan secara farmakologi dengan testosteron dan menyebabkan pertumbuhan otot. Steroid anabolik mempunyai kesan androgenik (cth, perubahan dalam pertumbuhan rambut, libido, pencerobohan) dan kesan anabolik (cth, peningkatan penggunaan protein, perubahan dalam jisim otot). Kesan androgenik tidak boleh dipisahkan daripada kesan anabolik, tetapi beberapa steroid anabolik telah disintesis untuk meminimumkan kesan androgenik.

Testosteron dipecahkan dengan cepat di dalam hati; testosteron oral dinyahaktifkan terlalu cepat untuk menjadi berkesan, dan testosteron suntikan mesti diubah suai (cth, melalui pengesteran) untuk memperlahankan penyerapan dan melambatkan pemecahan. Analog yang diubah suai melalui 17-b-alkylation selalunya berkesan secara lisan, tetapi boleh menyebabkan lebih banyak kesan sampingan. Persediaan untuk pentadbiran transdermal juga tersedia.

Kesan sampingan berbeza-beza bergantung kepada dos dan ubat. Pada dos fisiologi untuk terapi gantian (cth methyltestosterone 10-50 mg/hari atau analognya) kesan sampingan adalah kecil. Atlet boleh menggunakan dos 10-50 kali lebih tinggi. Pada dos yang tinggi, beberapa kesan dapat dilihat, sementara yang lain tidak jelas. Terdapat ketidakpastian kerana kebanyakan kajian termasuk pesakit yang tidak dapat melaporkan dengan tepat dos yang diambil, serta mereka yang membeli ubat di pasaran gelap, kebanyakannya adalah tiruan dan mengandungi (bertentangan dengan label) bahan yang berbeza dalam kepekatan yang berbeza.

[ 1 ], [ 2 ]

Kesan sampingan steroid anabolik

Diucapkan

• Erythrocytosis
• Profil lipid tidak normal (penurunan HDL, peningkatan LDL)
• Gangguan hati (hepatitis, adenoma)
• Gangguan mood (pada dos yang tinggi)
• Kesan androgenik: jerawat, keguguran rambut, kelelakian dan hirsutisme pada wanita
• Penindasan gonad (kualiti sperma menurun, atrofi testis)
• Ginekomastia
• Penutupan pramatang epifisis

Diungkapkan secara sederhana

• Hipertrofi ventrikel kiri/hipertensi
• Hipertropi prostat dan karsinoma yang sedia ada semakin teruk
• Karsinoma hati
• Lemah diluahkan
• Peningkatan risiko kematian mengejut pada atlet
• Gangguan mood yang ketara pada dos yang rendah
• Terutamanya untuk ubat 17-b-alkylated.

HDL - lipoprotein berketumpatan tinggi, LDL - lipoprotein berketumpatan rendah, LVH - hipertrofi ventrikel kiri.

Dalam amalan klinikal, steroid anabolik digunakan untuk merawat tahap testosteron yang rendah. Di samping itu, kerana steroid anabolik mempunyai kesan antikatabolik dan meningkatkan penggunaan protein, ia kadangkala ditetapkan untuk membakar, terlantar, dan pesakit lain yang lemah untuk mengelakkan pembaziran otot. Sesetengah pakar perubatan menetapkan ubat ini kepada pesakit yang membazir akibat AIDS dan kanser. Walau bagaimanapun, terdapat bukti yang tidak mencukupi untuk mengesyorkan rawatan ini dan sedikit maklumat tentang bagaimana androgen mempengaruhi penyakit yang mendasari. Testosteron dianggap berkesan dalam merawat luka dan kerosakan otot, walaupun tiada bukti untuk menyokongnya.

Steroid anabolik disalahgunakan untuk meningkatkan jisim dan kekuatan otot; kesan ini dipertingkatkan apabila digabungkan dengan peningkatan latihan dan diet yang betul. Tiada bukti langsung bahawa steroid anabolik meningkatkan daya tahan atau kelajuan, tetapi terdapat bukti anekdot yang jelas bahawa atlet yang mengambil steroid anabolik boleh melakukan senaman yang lebih kerap dan berintensiti tinggi. Hipertrofi otot pasti ada.

Kadar kelaziman seumur hidup penyalahgunaan steroid anabolik berkisar antara 0.5% hingga 5% daripada populasi, dengan perbezaan yang ketara di kalangan kumpulan yang berbeza (cth, kadar yang lebih tinggi di kalangan pembina badan dan atlet berdaya saing). Di Amerika Syarikat, kadar kelaziman adalah 6% hingga 11% di kalangan lelaki berumur sekolah menengah dan kira-kira 2.5% di kalangan wanita berumur kolej.

Atlet boleh mengambil steroid untuk satu tempoh masa, berhenti, dan kemudian menyambung semula (seperti dalam berbasikal) beberapa kali setahun. Pentadbiran berselang-seli dianggap menormalkan tahap testosteron endogen, parameter sperma, dan hubungan hipotalamus-pituitari-gonad. Terdapat beberapa bukti bahawa pentadbiran kitaran sedemikian mengurangkan kesan buruk dan keperluan untuk meningkatkan dos untuk mencapai kesan yang diingini.

Atlet sering menggunakan pelbagai ubat pada masa yang sama (dipanggil stacking) dan laluan pentadbiran yang berbeza (oral, intramuskular, transdermal). Meningkatkan dos semasa kitaran (berbilang peringkat) boleh mengakibatkan 5-100 kali ganda dos fisiologi. Penimbunan dan berbilang peringkat mengakibatkan peningkatan pembekuan reseptor dan meminimumkan kesan sampingan, tetapi faedah ini tidak terbukti.

Gejala dan tanda

Gejala yang paling ciri adalah peningkatan pesat dalam jisim otot. Tahap dan keterukan peningkatan secara langsung berkaitan dengan dos yang diambil. Pesakit yang mengambil dos fisiologi mengalami peningkatan yang perlahan dan kecil dalam jisim otot; mereka yang mengambil megadoses mungkin mengalami peningkatan dalam jisim badan tanpa lemak beberapa paun setiap bulan. Peningkatan tahap tenaga dan libido (pada lelaki) diperhatikan, tetapi kurang mudah dikesan.

Kesan psikologi (biasanya dengan dos yang sangat tinggi) biasanya diperhatikan oleh keluarga: perubahan mood yang ketara, tingkah laku tidak rasional, peningkatan pencerobohan, kerengsaan, peningkatan libido, kemurungan.

Aduan biasa termasuk peningkatan jerawat dan ginekomastia, dan pada wanita, kesan maskulinisasi. Sesetengah kesan mungkin tidak dapat dipulihkan (cth, alopecia, pembesaran klitoris, hirsutisme, suara yang mendalam). Di samping itu, saiz payudara mungkin berkurangan, mukosa faraj mungkin atrofi, haid mungkin terganggu atau berhenti, libido mungkin meningkat atau berkurangan kurang kerap, pencerobohan dan selera makan mungkin meningkat.

Diagnosis, prognosis dan rawatan

Ujian air kencing biasanya boleh mengenal pasti pengguna steroid anabolik. Metabolit steroid anabolik boleh dikesan dalam air kencing sehingga 6 bulan (dan lebih lama lagi untuk beberapa jenis steroid anabolik) selepas pemberhentian penggunaan.

Pakar perubatan yang menjaga remaja dan dewasa muda harus berwaspada terhadap tanda-tanda penyalahgunaan steroid dan mendidik pesakit tentang risikonya. Pendidikan tentang steroid anabolik harus bermula di sekolah menengah.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]