Abses subdural: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Abses subdural ialah pengumpulan nanah di bawah dura mater otak.

Patogenesis abses subdural

Abses subdural berkembang sebagai komplikasi otitis media purulen kronik, terutamanya kolesteatoma, lebih jarang akut. Ia disetempat di tengah atau fossa tengkorak posterior. Dalam fossa kranial posterior, abses biasanya berlaku dengan labirinitis purulen atau dengan trombosis sinus sigmoid.

Diagnosis abses subdural

Pemeriksaan fizikal

Kedekatan abses subdural dengan pia mater dan bahan otak membawa kepada perkembangan dua kumpulan gejala: meningeal dan focal, sepadan dengan penyetempatan abses. Apabila disetempat di fossa tengkorak tengah, gejala fokus mungkin dalam bentuk tanda piramid ringan di sebelah bertentangan. Apabila disetempat di fossa tengkorak posterior, gejala cerebellar diperhatikan (nystagmus, hilang ujian jari ke hidung). Kursus remittent sindrom meningeal dianggap sebagai ciri abses subdural. Gejala serebrum am juga mungkin. Adalah perlu untuk mengingati kemungkinan kursus laten, tanpa gejala abses subdural.

Penyelidikan makmal

Dalam kes abses subdural, pleositosis sederhana cecair serebrospinal diperhatikan (sehingga 200-300 sel / μl).

Diagnostik pembezaan

Diagnostik pembezaan dilakukan dengan abses intracerebral. Dalam kes gejala serebrum umum yang ketara, diagnostik pembezaan dengan abses intracerebral dalam tempoh pra operasi menjadi sukar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]