Abses subdural: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Abses subdural adalah pengumpulan nanah di bawah dura mater otak.

Patogenesis abses subdural

Abses subural berkembang sebagai komplikasi otitis media purulen, terutamanya cholesteatom, kurang kerap berlaku akut. Ia disetempat di fossa kranial tengah atau posterior. Dalam fossa kranial posterior, abses biasanya berlaku dengan labirin purulen atau dengan trombosis sinus sigmoid.

Diagnosis abses subdural

Pemeriksaan fizikal

Kedekatan abses subdural ke sarung cerebral ringan dan bahan otak membawa kepada perkembangan dua kumpulan gejala: meningeal dan fokus, sepadan dengan penyebaran abses. Apabila diselaraskan di fossa kranial tengah, simptom focal boleh berupa tanda-tanda pyramidal cahaya di seberang. Apabila diselaraskan dalam fossa krimial posterior, terdapat gejala cerebellar (nystagmus, yang terlewat dalam ujian palcenosal). Kursus remedi sindrom meningeal adalah ciri abses subdural. Ia juga mungkin mempunyai gejala serebrum. Ia harus diingatkan tentang kemungkinan adanya laten, tanpa gejala abses subdural.

Penyelidikan makmal

Pada abses subdural terdapat pleocytosis sederhana cecair serebrospinal (sehingga 200-300 sel / μl).

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan abses intracerebral. Dengan gejala serebrum yang teruk, diagnosis pembezaan dengan abses intraserebral dalam tempoh pra-operasi menjadi sukar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]