Adenokarsinoma ovari

Adenokarsinoma ovari adalah tumor kanser tisu kelenjar ovari. Penyakit ini juga dipanggil kanser kelenjar.

Adenokarsinoma ovari adalah salah satu jenis kanser ovari epitelium, iaitu, kanser di mana perkembangan tumor berlaku dengan percambahan sel pelbagai jenis epitelium.

Tahap keganasan bergantung pada tahap pembezaan sel. Iaitu, sejauh mana sel-sel ini berbeza dalam struktur, bentuk, komposisi dari sel-sel yang sihat di kawasan tertentu badan, tisu, organ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca adenokarsinoma ovari

Sehingga kini, tidak ada pendapat tunggal dan tidak jelas mengenai punca adenokarsinoma ovari. Walau bagaimanapun, beberapa faktor risiko adalah penting dalam prognosis ini.

Faktor tersebut termasuk obesiti, penggunaan ubat-ubatan tertentu untuk rawatan ketidaksuburan. Faktor risiko tidak langsung juga mungkin termasuk penggunaan kosmetik bedak tabur, seperti talkum atau jenis serbuk tertentu.

Di samping itu, terdapat pendapat bahawa terdapat hubungan antara tempoh masa pembiakan dan kanser ovari. Oleh itu, dipercayai bahawa semakin lama tempoh pembiakan (permulaan kitaran haid adalah awal, dan menopaus berlaku lewat), semakin tinggi kebarangkalian untuk mengembangkan pelbagai jenis kanser ovari, termasuk adenokarsinoma. Walaupun tiada kaitan yang disahkan secara saintifik antara proses ini.

Seseorang tidak boleh menolak faktor risiko biasa seperti kecenderungan genetik. Khususnya, wanita yang mempunyai mutasi dalam gen seperti BRCA1 atau BRCA2 lebih terdedah kepada adenokarsinoma ovari.

Terdapat beberapa faktor risiko lain yang disyaki, tetapi ia mempunyai kesan yang sangat kecil terhadap kemungkinan mengembangkan adenokarsinoma ovari. Ini termasuk pembedahan pembuangan ovari, pengikatan tiub dua hala, dan penggunaan kontraseptif oral.

Terdapat juga faktor risiko umum yang secara aktif mempengaruhi kemungkinan mengembangkan apa-apa jenis kanser, iaitu radiasi, makanan karsinogenik, keadaan persekitaran, kualiti udara dan air.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala adenokarsinoma ovari

Mendiagnosis adenokarsinoma ovari, seperti jenis kanser ovari lain, agak sukar. Pada peringkat awal, penyakit ini adalah asimtomatik. Dan apabila ia berkembang lebih jauh, gejala selalunya tidak langsung dan agak sukar untuk mengenalinya sebagai kanser.

Khususnya, pada mulanya kanser kelenjar membuat dirinya dikenali dengan kitaran bulanan yang tidak teratur. Tetapi penyakit ini lebih biasa pada wanita usia pra-menopaus, jadi doktor, dan pesakit sendiri, sering mengaitkan gejala ini dengan menopaus yang menghampiri.

Juga, gejala penting dalam perkembangan adenokarsinoma ovari adalah ketidakselesaan dan sakit ringan di bahagian bawah abdomen, perubahan dalam fungsi usus, seperti rasa kenyang awal apabila makan, kembung perut, gangguan pencernaan berfungsi. Pada peringkat seterusnya, perubahan dalam saiz dan bentuk ovari sudah boleh dikesan melalui palpasi. Sekatan usus atau kesukaran bernafas juga mungkin berlaku. Ini berlaku kerana tekanan tumor pada organ dalaman. Dalam kes yang jarang berlaku, kesakitan mungkin berlaku semasa hubungan seksual.

Pada peringkat akhir penyakit, perubahan dalam saiz perut, sesak nafas yang teruk, dan pembesaran nodus limfa inguinal dengan kemungkinan metastasis mungkin sudah diperhatikan.

Dalam diagnostik adenokarsinoma ovari, definisi penanda tumor adalah sangat penting. Tetapi kekhususan mereka agak rendah. Oleh itu, apa yang dipanggil keputusan positif palsu mungkin berlaku. Selalunya, ini berlaku dengan penyakit bersamaan seperti endometriosis, adenomyosis, fibroid rahim, sista benigna, haid, proses keradangan organ pelvis.

Gejala yang paling penting ialah penampilan data khusus dalam kaedah diagnostik perkakasan, seperti pemeriksaan ultrasound, pemeriksaan multimodal.

Apabila menilai simptom untuk kanser ovari yang disyaki, adalah penting untuk mengambil pendekatan holistik, kerana kebanyakan gejala bukanlah gejala yang secara langsung menunjukkan masalah.

Tetapi kanser ovari sering ditemui secara kebetulan, semasa beberapa campur tangan pembedahan perut, sebagai sebahagian daripada penyelidikan mengenai penyakit lain. Lebih-lebih lagi jika kita bercakap tentang perkembangan kanser pada peringkat awal.

Adenokarsinoma serous ovari

Adenokarsinoma serous ovari adalah varian yang paling agresif bagi jenis kanser ini. Ia dibezakan oleh fakta bahawa ia paling kerap menjejaskan kedua-dua ovari. Sel-sel tumor menghasilkan cecair serous. Komposisi cecair ini serupa dengan yang dirembeskan oleh epitelium tiub fallopio. Tumor itu sendiri mempunyai struktur sista berbilang ruang.

Dalam adenokarsinoma ovari serous, saiz tumor adalah besar, kadang-kadang gergasi.

Tumor itu sendiri berkembang secara aktif, agak cepat berkembang ke dalam kapsul itu sendiri. Metastasis sedang berkembang secara aktif, menembusi ke organ lain. Omentum yang lebih besar terjejas teruk. Omentum melakukan fungsi kusyen dan perlindungan yang penting, disambungkan dengan sistem peredaran darah dan pencernaan. Oleh itu, perkembangan adenokarsinoma serous tidak dapat dielakkan membawa kepada gangguan dalam fungsi sistem organ ini, merumitkan keadaan umum pesakit.

Metastasis menembusi pelbagai lapisan peritoneum. Dalam kebanyakan kes, pesakit yang terjejas oleh jenis kanser ovari ini mengalami asites - pengumpulan sejumlah besar air dalam rongga perut. Ascites biasanya dipanggil dropsy.

Dalam 75% kes kanser ovari epitelium, ia adalah kanser serous yang berlaku. Bercakap tentang umur pesakit, boleh diperhatikan bahawa ia paling kerap berlaku pada usia pertengahan.

Adenokarsinoma ovari yang tidak dibezakan dengan baik

Adenokarsinoma ovari yang dibezakan rendah ialah kes perkembangan tumor tisu kelenjar ovari di mana sel-sel tumor mempunyai tahap pembezaan yang rendah. Dalam kes ini, ini tidak bermakna jenis kanser tidak ditentukan atau sukar untuk menentukan sifatnya. Pembezaan rendah dinyatakan dalam fakta bahawa sel-sel tumor itu sendiri tidak mempunyai ciri-ciri yang jelas yang sering dijumpai dalam kes sedemikian.

Adenokarsinoma ovari yang dibezakan rendah sering dianggap sebagai peringkat seterusnya perkembangan adenokarsinoma serous. Bagaimanapun, tiada kata sepakat mengenai isu ini hari ini. Penyelidikan genetik terkini dalam bidang pelbagai mutasi onkogen tertentu memainkan peranan penting dalam mengkaji masalah ini hari ini.

Adenokarsinoma ovari yang dibezakan rendah dicirikan bukan sahaja oleh tipikal sel tumor yang rendah, tetapi juga oleh pertumbuhannya yang agak perlahan. Ciri-ciri ini adalah tipikal tumor sempadan. Tumor sempadan adalah tumor yang mempunyai tahap keganasan yang rendah dan tidak tumbuh menjadi tisu jiran. Ini adalah jenis tumor epitelium yang agak biasa, yang bagaimanapun kurang berbahaya daripada yang lain.

Adenokarsinoma papillary ovari

Adenokarsinoma papillary ovari adalah jenis adenokarsinoma ovari yang paling biasa. Ia menyumbang kira-kira 80%. Perlu diingatkan bahawa kadar kematian daripadanya juga agak tinggi.

Adenokarsinoma papillary ovari dibezakan oleh struktur khas tumor itu sendiri. Dalam kes ini, ia dianggap sebagai sejenis tumor serous, yang mempunyai kapsul yang jelas. Kapsul dilapisi di dalam dengan epitelium papillary dan kandungan cecair. Pertumbuhan itu sendiri mempunyai asas tisu penghubung, ditembusi oleh saluran darah, walaupun kadang-kadang terdapat pertumbuhan tanpa mereka, dan ditutup dengan epitelium padu dan silinder. Jisim terkalsifikasi kadangkala ditemui pada ketumbuhan.

Oleh kerana strukturnya, adenokarsinoma papillary sering dikelirukan dengan jenis neoplasma lain. Dalam kes ini, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada sama ada satu atau kedua-dua ovari terjejas, apakah struktur dan keadaan epitelium yang meliputi pertumbuhan, apakah deposit yang ada, apakah tahap pembezaan. Ini akan membolehkan anda membezakan adenokarsinoma ovari daripada tumor bukan malignan yang lain. Selalunya, doktor, apabila mengesan sista papillary, tersilap mula segera mengklasifikasikannya sebagai malignan.

Adenokarsinoma mucinous ovari

Adenokarsinoma mucinous ovari dicirikan oleh pembentukan sista. Sista ini dipenuhi dengan cecair seperti lendir, yang mana nama jenis adenokarsinoma ini berasal. Di samping itu, sel-sel tumor malignan boleh berkembang menjadi stroma sista dan, akibatnya, terletak di dalam peritoneum. Sel-sel itu sendiri berbeza dalam bentuk dan strukturnya, dan seni bina kelenjar itu sendiri juga terganggu. Metastasis tumor yang tumbuh ke dalam peritoneum merembeskan sejumlah besar lendir ke dalamnya.

Lendir itu sendiri terbentuk di dalam sista disebabkan oleh fakta bahawa permukaan dalamannya dipenuhi dengan epitelium, yang serupa dengan yang terdapat dalam serviks dan menghasilkan lendir.

Juga, ciri tersendiri adenokarsinoma mucinous ovari adalah bahawa sista yang terbentuk mempunyai sejumlah besar sekatan yang membentuk ruang pelik. Ciri inilah yang memainkan peranan penting dalam diagnosis jenis kanser ini.

Selalunya, jenis kanser ini berlaku selepas 30 tahun. Walaupun tumornya kecil, penyakit ini berterusan hampir tanpa disedari oleh pesakit. Tumor itu sendiri boleh, dengan perkembangan selanjutnya, mencapai saiz yang sangat besar. Selalunya, adenokarsinoma mucinous menjejaskan kedua-dua ovari.

Adenokarsinoma sel jelas ovari

Adenokarsinoma sel jelas ovari adalah salah satu kes adenokarsinoma yang paling jarang berlaku. Ia berlaku pada kira-kira 3% daripada semua neoplasma ovari yang timbul daripada tisu epitelium. Kanser ini dibezakan oleh fakta bahawa tumor terdiri daripada beberapa jenis sel, yang paling biasa ialah sel lutsinar yang mengandungi glikogen dan sel "kuku".

Disebabkan oleh fakta bahawa jenis kanser ini jarang berlaku, ia telah dikaji paling sedikit setakat ini.

Selalunya, penyakit ini berlaku pada pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun.

Adenokarsinoma sel jelas ovari mempunyai potensi metastatik yang tinggi. Lebih-lebih lagi, fakta kejadian adenokarsinoma sel jernih dalam ovari selalunya boleh menjadi hasil metastasis kanser sel jernih organ lain (contohnya, buah pinggang).

Karsinoma sel jelas diketahui mempunyai tahap keganasan yang sangat tinggi.

Selalunya ia hanya menjejaskan satu ovari. Ia dibentangkan sebagai tumor pelvis saiz yang agak besar.

Kesukaran dalam diagnosis terutamanya terletak pada fakta bahawa adenokarsinoma sel jernih ovari sering dikelirukan dengan disgerminoma dan tumor kantung kuning telur.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnosis adenokarsinoma ovari

Dalam penyakit yang serius dan berbahaya seperti adenokarsinoma ovari, diagnostik adalah sangat penting. Kedua-dua diagnosis umum, yang menunjukkan bahawa pesakit mempunyai tumor ovari malignan, dan diagnostik pembezaan, yang membolehkan penilaian yang lebih terperinci tentang ciri-ciri kes tertentu adenokarsinoma ovari dan penentuan tepat jenisnya, membolehkan pemilihan taktik rawatan yang paling tepat. Ini sangat penting, dan selalunya bukan sahaja mengurangkan keadaan pesakit dengan ketara, tetapi juga memberinya peluang untuk terus hidup.

Walau apa pun, diagnostik bermula dengan menyoal dan memeriksa pesakit. Terdapat gejala yang agak umum, tetapi bagaimanapun, mereka memerlukan perhatian. Ini termasuk kemerosotan umum dalam keadaan, sakit di bahagian bawah perut, dan haid yang tidak teratur.

Perubahan dalam keadaan organ dalaman boleh dikesan oleh pakar sakit puan semasa pemeriksaan dan palpasi. Iaitu, perubahan dalam seni bina ovari, rupa neoplasma mudah alih, peningkatan saiz ovari. Tetapi kaedah diagnostik perkakasan seperti ultrasound, tomografi berkomputer, dan MRI adalah lebih tepat dan boleh dipercayai.

Juga penting dalam membuat diagnosis yang betul adalah ujian darah pesakit untuk kehadiran beberapa penanda tumor, yang dengan sendirinya tidak dapat menjamin kehadiran tumor malignan, tetapi dengan ketara membantu untuk membuat diagnosis yang lebih tepat.

Tetapi analisis yang paling bermaklumat setakat ini ialah analisis bahan yang dikumpul menggunakan biopsi tisu ovari.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Rawatan adenokarsinoma ovari

Rawatan adenokarsinoma ovari sebahagian besarnya bergantung pada peringkat di mana penyakit itu dikesan, jenis tumor yang sedang berkembang, keadaan umum pesakit, dan sama ada terdapat sebarang penyakit bersamaan.

Walau bagaimanapun, hari ini kaedah utama merawat adenokarsinoma ovari, tanpa mengira jenis tumor, adalah campur tangan pembedahan dan penggunaan kemoterapi.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal yang mencukupi, sel-selnya dibezakan dengan baik, tiada metastasis, maka rawatan mungkin terhad kepada campur tangan pembedahan sahaja. Dalam kes ini, tisu tumor akan dikeluarkan. Dalam kes yang paling ringan, tumor dikeluarkan, lebih kerap seluruh ovari dikeluarkan. Banyak juga bergantung kepada sama ada satu atau kedua-dua ovari terjejas, umur pesakit, keadaan fungsi pembiakannya. Sekiranya kes itu rumit, penyakit itu dikesan pada peringkat akhir, maka bukan sahaja ovari, tetapi juga rahim, dan juga omentum dalam beberapa kes, boleh dikeluarkan.

Jika pembedahan tidak dapat menjamin penyingkiran semua sel tumor, kemoterapi digunakan. Ia boleh digunakan sebagai kaedah rawatan bebas atau digabungkan dengan prosedur pembedahan.

Terdapat juga beberapa kaedah alternatif untuk merawat onkologi secara umum dan adenokarsinoma ovari khususnya. Walau bagaimanapun, keberkesanannya masih belum disahkan dengan pasti sehingga kini. Selain itu, kaedah rawatan sedemikian dianggap bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga berisiko, kerana ia mengambil masa yang boleh dibelanjakan untuk rawatan yang lebih baik, lebih tepat dan diagnostik yang tepat pada masanya.

Pencegahan adenokarsinoma ovari

Langkah-langkah untuk pencegahan adenokarsinoma ovari adalah serupa dengan langkah-langkah untuk pencegahan sebarang kanser. Ini termasuk meninggalkan tabiat buruk seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol, mengekalkan gaya hidup sihat, dan meminimumkan penggunaan karsinogen daripada makanan dan bahan kimia isi rumah.

Persekitaran yang tercemar juga boleh menyumbang kepada perkembangan onkologi. Oleh itu, adalah wajar melindungi diri anda daripada kawasan tercemar sebanyak mungkin. Di metropolis, ini adalah mustahil. Oleh itu, anda harus berada dalam alam semula jadi lebih kerap, melawat tempat yang bersih dari segi ekologi, dan menjaga kebersihan rumah anda.

Proses berjangkit juga merupakan faktor penting dalam perkembangan kanser. Dalam kes ini, proses berjangkit yang kompleks atau tidak dirawat pada organ pelvis boleh menjejaskan perkembangan adenokarsinoma ovari. Jangkitan juga berbahaya kerana apabila ia berlaku, pesakit sering mengabaikan pergi ke doktor, merawat diri mereka sendiri, sering menyembuhkan, tetapi tidak sepenuhnya menyingkirkan jangkitan. Dan proses keradangan yang lembap jangka panjang lebih berbahaya dari segi onkogenisiti.

Salah satu faktor yang boleh mencetuskan kanser ovari ialah obesiti atau berat badan berlebihan. Oleh itu, orang yang mengalami masalah ini harus lebih prihatin terhadap kesihatan mereka, menjalani pemeriksaan pencegahan lebih kerap, dan meminimumkan faktor risiko lain.

Jenis sinaran tertentu, seperti sinaran ultraungu dan sinaran mengion, sememangnya onkogenik. Pendedahan sedemikian harus dielakkan. Tetapi jika untuk beberapa sebab ini adalah mustahil, maka adalah wajar menjalani pemeriksaan pencegahan lebih kerap untuk mengesan masalah pada peringkat awal.

Prognosis adenokarsinoma ovari

Prognosis untuk adenokarsinoma ovari secara langsung bergantung pada jenis tumor dan masa pengesanannya. Serta pada kualiti dan profesionalisme doktor yang membuat diagnosis.

Prognosis terbaik dibuat untuk kes-kes penyakit di mana keadaannya dikesan pada peringkat awal, sel-sel tumor dibezakan dengan baik, dan pesakit tidak mempunyai penyakit bersamaan.

Banyak bergantung pada jenis tumor. Sesetengah daripada mereka lebih malignan, ada yang dipanggil tumor sempadan.

Tetapi faktor penentu dalam keadaan sedemikian masih masa. Semakin lama pesakit mendapatkan bantuan perubatan, semakin teruk prognosis untuk pemulihan penuh atau separa.

Juga, prognosis bertambah buruk dengan ketara jika terdapat beberapa penyakit selain adenokarsinoma ovari yang tidak membenarkan kaedah rawatan yang disyorkan untuk berkesan sepenuhnya.

Kualiti penjagaan perubatan, keadaan psikologi pesakit, dan ketersediaan maklumat yang diperlukan mengenai isu ini juga boleh mempunyai pengaruh yang kuat terhadap perkembangan adenokarsinoma ovari, sama ada memperbaiki atau memburukkannya.

Sebagai tambahan kepada data umum, apabila meramalkan perjalanan penyakit, banyak perhatian diberikan kepada analisis kimia dan genetik.