Adenokarsinoma ovari

Adenokarsinoma ovari adalah kanser tisu kelenjar ovari. Penyakit ini juga dipanggil kanser kelenjar.

Adenokarsinoma ovari adalah salah satu jenis kanser ovari epithelial, iaitu, kanser di mana perkembangan tumor berlaku apabila sel-sel yang berlainan jenis epitel tumbuh.

Tahap keganasan bergantung kepada tahap pembezaan sel. Iaitu, sejauh mana sel-sel ini, oleh struktur, bentuk, dan komposisinya, berbeza dengan sel-sel yang sihat di kawasan tertentu, tisu, organ.

[1], [2], [3], [4], [5]

Punca adenokarsinoma ovari

Sehingga kini, tiada pendapat tunggal dan tegas mengenai punca adenokarsinoma ovari. Tetapi beberapa faktor risiko penting dalam ramalan ini.

Faktor-faktor ini termasuk obesiti, penggunaan ubat untuk merawat kemandulan. Faktor risiko tidak langsung juga boleh termasuk penggunaan produk kosmetik serbuk longgar, seperti talc atau serbuk beberapa jenis.

Di samping itu, terdapat pendapat bahawa terdapat hubungan antara tempoh tempoh pembiakan dan kanser ovari. Oleh itu, adalah dipercayai bahawa tempoh yang lebih lama pembiakan (permulaan kitaran haid awal dan menopaus lewat berlaku), lebih besar kemungkinan mendapat jenis kanser ovari, termasuk adenokarsinoma. Walaupun tidak terdapat pautan yang terbukti secara saintifik di antara proses-proses ini.

Anda tidak boleh mengecualikan faktor risiko yang sama seperti kecenderungan genetik. Khususnya, wanita-wanita yang mempunyai mutasi gen seperti BRCA1 atau BRCA2 lebih cenderung untuk adenokarsinoma ovari.

Terdapat beberapa faktor risiko yang dianggap, tetapi mereka mempunyai sedikit kesan terhadap kemungkinan adenokarsinoma ovari. Ini termasuk pembedahan untuk menghilangkan pembedahan ovari, dua hala, penggunaan pil kontraseptif.

Terdapat juga faktor risiko umum yang secara aktif mempengaruhi berlakunya sebarang jenis kanser, iaitu radiasi, makanan karsinogenik, keadaan ekologi, udara dan kualiti air.

[6], [7], [8]

Gejala adenokarsinoma ovari

Diagnosis adenokarsinoma ovari, serta jenis kanser ovari lain agak sukar. Pada peringkat awal penyakit ini adalah asimtomatik. Dan dengan perkembangan selanjutnya, gejala sering tidak langsung dan sukar untuk mengenali kanser di dalamnya.

Khususnya, pada awal kanser kelenjar menunjukkan dirinya dalam kitaran bulanan tidak teratur. Tetapi penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita usia pra-menopaus, kerana doktor gejala ini, dan pesakit itu sendiri, seringkali menghapuskan menopaus yang mendekati.

Ia juga penting dalam pembangunan gejala adenocarcinomas ovari tidak dinyatakan rasa tidak selesa dan sakit perut, perubahan dalam tabiat membuang air besar, seperti perasaan awal kenyang apabila menerima makanan, kembung, gangguan pencernaan berfungsi. Pada peringkat kemudian, seseorang sudah dapat mengesan perubahan dalam saiz dan bentuk ovari selama palpation. Juga, mungkin terdapat halangan usus atau kesukaran bernafas. Ini disebabkan tekanan tumor pada organ dalaman. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sakit boleh berlaku semasa hubungan seksual.

Pada peringkat akhir penyakit ini, perubahan saiz abdomen, dyspnea yang teruk, peningkatan nodus limfa inguinal dengan kemungkinan metastasis dapat dilihat.

Dalam diagnosis adenokarsinoma ovari, definisi penuntut adalah penting. Tetapi kekhususan mereka agak rendah. Oleh itu, terjadinya apa yang dipanggil hasil positif palsu. Selalunya ia berlaku dengan penyakit seperti endometriosis, adenomyosis, fibroid rahim, sista jinak, tempoh haid, proses keradangan organ pelvik.

Gejala yang paling penting adalah kemunculan data khusus untuk kaedah diagnostik perkakasan, seperti ultrasound, pemeriksaan multimodal.

Penilaian gejala dengan kanser ovari yang disyaki harus dirawat dengan cara yang komprehensif, kerana kebanyakan gejala bukanlah yang secara langsung menunjukkan masalah.

Tetapi selalunya, kanser ovari dikesan secara tidak sengaja, dengan mana-mana campur tangan pembedahan cavital, sebagai sebahagian daripada penyelidikan ke penyakit lain. Terutama apabila ia datang kepada perkembangan kanser pada peringkat awal.

Serous adenocarcinoma ovari

Serous ovarian adenocarcinoma adalah varian paling agresif jenis kanser ini. Ia berbeza dengan yang paling kerap menjejaskan kedua-dua ovari. Sel-sel tumor menghasilkan cecair serous. Cecair dalam komposisi ini sama dengan yang dikumuhkan oleh epitelum tiub fallopi. Tumor itu sendiri mempunyai struktur cystic berbilang ruang.

Dengan adenokarsinoma serum ovari, saiz tumor adalah besar, walaupun kadang-kadang gergasi.

Tumor itu sendiri secara aktif berkembang, kapsul itu sendiri tumbuh dengan cepat. Metastase berkembang secara aktif, menembusi organ-organ lain. Sangat kagum oleh omentum besar. Omentum melakukan fungsi kusyen dan pelindung penting, dikaitkan dengan sistem peredaran dan pencernaan. Oleh itu, perkembangan adenokarsinoma serous tidak dapat dielakkan membawa kepada gangguan dalam kerja sistem organ ini, merumitkan keadaan umum pesakit.

Metastase menembusi pelbagai lapisan peritoneum. Dalam kebanyakan kes, pesakit yang menghidap kanser ovari ini mengalami ascites - sejumlah besar air di rongga perut. Pada orang, ascites dipanggil dropsy.

Dalam 75% kes perkembangan kanser ovari epitel, ia adalah kanser serous. Bercakap tentang usia pesakit, ia boleh diperhatikan bahawa paling kerap berlaku pada usia pertengahan.

Adenokarsinoma peringkat rendah ovari

Adenocarcinoma gred rendah ovari adalah kes perkembangan tumor tisu kelenjar ovari, di mana sel-sel pembentukan tumor mempunyai tahap pembezaan yang rendah. Dalam kes ini, tidak bermakna jenis kanser tidak ditakrifkan atau sukar untuk menubuhkan sifatnya. Pembezaan yang rendah dinyatakan dalam fakta bahawa sel-sel tumor sendiri tidak mempunyai ciri-ciri yang jelas, yang sering dijumpai dalam kes seperti itu.

Adenokarsinoma gred rendah ovari sering dianggap sebagai peringkat seterusnya dalam perkembangan adenocarcinoma serous. Tetapi pada skor ini hari ini tidak ada kata sepakat. Satu peranan penting dalam kajian masalah ini hari ini dimainkan oleh penyelidikan ahli genetik terkini dalam bidang pelbagai mutasi onkogen spesifik.

Adenocarcinoma gred rendah ovari dicirikan bukan sahaja oleh tipikal sel tumor yang rendah, tetapi juga dengan pertumbuhan yang agak perlahan. Ciri-ciri ini adalah ciri-ciri tumor sempadan. Borderline merujuk kepada tumor yang mempunyai tahap keganasan yang rendah dan tidak berkecambah kepada tisu tetangga. Ini adalah satu bentuk tumor epitel yang agak biasa, yang bagaimanapun kurang berbahaya berbanding dengan selebihnya.

Adenokarsinoma papillaria ovari

Adenoccinoma papillary ovari adalah jenis adenokarsinoma ovari yang paling biasa. Di atasnya kira-kira 80%. Harus diingat bahawa kadar kematian daripadanya agak tinggi.

Adenocarcinoma papillary ovari dibezakan oleh struktur khas tumor itu sendiri. Dalam kes ini, ia dianggap sebagai sejenis tumor serous, yang mempunyai kapsul yang jelas. Kapsul di dalamnya dipenuhi dengan epitel yang telah berkembang dalam bentuk papillae dan kandungan cecair. The outgrowths sendiri mempunyai pangkalan tisu penghubung, yang diserap dengan pembuluh darah, walaupun kadang-kadang ada hasil tanpa mereka, dan ditutup dengan epitel kubik dan silinder. Pada masa pertumbuhan kadang-kadang terdapat massa yang dikalsinasi.

Kerana strukturnya, adenokarsinoma papillary sering dikelirukan dengan jenis neoplasma lain. Dalam kes ini, seseorang harus memberi perhatian kepada sama ada satu atau kedua-dua ovari dipengaruhi, apakah struktur dan keadaan epitel, yang merangkumi pertumbuhan, apa deposit ada, dan sejauh mana perbezaannya. Ini akan membezakan adenokarsinoma ovari dari pembentukan bukan malignan yang lain. Selalunya doktor, menemui kista papillary secara keliru mula segera menyifatkannya menjadi malignan.

Adenokarsinoma mukosa ovari

Adenokarsinoma mukosa ovari dicirikan oleh pembentukan sista. Kista ini dipenuhi dengan cecair seperti lendir, dari mana nama pelbagai adenokarsinoma ini berlaku. Di samping itu, sel-sel tumor malignan dapat menumbuhkan stroma sista dan, sebagai akibatnya, menetap di peritoneum. Sel-sel itu sendiri berbeza dalam bentuk dan struktur, arkitek kelenjar itu sendiri juga terganggu. Itu metastasis tumor yang bercambah ke peritoneum merembeskan sejumlah besar mukus ke dalamnya.

Lendir itu sendiri terbentuk di dalam kista kerana hakikat bahawa permukaan dalamannya dipenuhi dengan epitel, yang sama dengan apa yang terdapat di serviks dan menghasilkan mukus.

Juga ciri khas adenokarsinoma mucinous ovari adalah bahawa dalam sista yang terbentuk sejumlah besar partisi membentuk ruang tersendiri. Ia adalah ciri yang memainkan peranan penting dalam diagnosis jenis kanser ini.

Selalunya jenis kanser ini berlaku selepas 30 tahun. Walaupun tumor kecil, penyakit ini hampir tidak kelihatan untuk pesakit. Tumor itu sendiri boleh mencapai dimensi besar dengan perkembangan selanjutnya. Adenocarcinoma sering muntah mempengaruhi kedua-dua ovari.

Keluarkan adenokarsinoma sel ovari

Adenocarcinoma sel-sel ovari adalah salah satu daripada kes yang paling jarang adenokarsinoma. Ia berlaku pada kira-kira 3% daripada semua kes neoplasma dalam ovari yang timbul dari tisu epitel. Kanser ini berbeza di mana tumor terdiri daripada beberapa jenis sel, yang paling biasa adalah sel-sel telus dengan kandungan glikogen, dan sel-sel "cengkih".

Kerana fakta bahawa kanser jenis ini sangat jarang berlaku, maka pengetahuannya adalah terkini.

Selalunya, penyakit ini berlaku pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun.

Adenokarsinoma berselebat cahaya ovari mempunyai kapasiti tinggi untuk metastasis. Lebih-lebih lagi, fakta kejadian adenokarsinoma sel jelas dalam ovari selalunya boleh disebabkan oleh metastasis kanser sel-sel yang jelas dari organ-organ lain (contohnya buah pinggang).

Sudah diketahui bahawa kanser sel-sel mempunyai tahap keganasan yang sangat tinggi.

Selalunya ia hanya mempengaruhi satu ovari. Dibentangkan sebagai tumor pelvis yang agak besar.

Kesukaran untuk mendiagnosis, pada dasarnya, adalah adenokarsinoma sel yang jelas dari ovari sering dikelirukan dengan dysherminoma dan tumor kuning telur.

[9], [10], [11], [12]

Diagnosis adenokarsinoma ovari

Dengan penyakit yang serius dan berbahaya seperti adenokarsinoma ovari, diagnosis sangat penting. Sebagai satu pernyataan umum diagnosis, mengatakan bahawa pesakit mempunyai tumor ovari malignan hadir, dan diagnosis pembezaan, yang membolehkan untuk menilai ciri-ciri kes adenokarsinoma ovari dengan lebih terperinci dan menentukan dengan tepat pandangannya, membolehkan anda untuk memilih taktik rawatan tepat. Ia adalah amat penting, dan sering bukan sahaja amat memudahkan keadaan pesakit, tetapi juga memberikan dia peluang untuk terus hidup.

Dalam sebarang kes, diagnosis bermula dengan tinjauan dan pemeriksaan pesakit. Terdapat cukup umum, tetapi bagaimanapun, memerlukan perhatian, gejala. Ini termasuk kemerosotan umum keadaan, sakit perut yang rendah, ketidakteraturan haid.

Perubahan dalam keadaan organ dalaman boleh dikesan oleh pakar sakit ginek semasa peperiksaan dan palpasi. Iaitu perubahan dalam arkitekik ovari, rupa neoplasma mudah alih, peningkatan saiz ovari. Tetapi lebih tepat dan boleh dipercayai adalah kaedah diagnostik perkakasan, seperti ultrasound, tomografi yang dikira, MRI.

Juga peranan penting dalam diagnosis yang betul diambil oleh ujian darah pesakit untuk kehadiran sejumlah pendengar yang berada di dalamnya, yang semata-mata tidak dapat menjamin kehadiran tumor ganas, tetapi membantu dengan ketara untuk membuat diagnosis yang lebih tepat.

Tetapi yang paling bermaklumat untuk hari ini adalah analisis bahan yang dipilih dengan bantuan biopsi tisu ovari.

[13], [14], [15], [16]

Rawatan adenokarsinoma ovari

Rawatan adenokarsinoma ovari sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat mana penyakit itu ditemui, apa jenis tumor berkembang, keadaan umum pesakit, sama ada terdapat comorbidities.

Tetapi bagaimanapun, hari ini kaedah utama rawatan adenokarsinoma ovari, tanpa mengira jenis tumor, adalah campur tangan pembedahan dan penggunaan kemoterapi.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal yang cukup, sel-selnya telah dibezakan dengan baik, tidak ada metastasis, maka rawatan boleh dibatasi hanya oleh campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, tisu tumor akan dikeluarkan. Dalam kes yang paling ringan, tumor dikeluarkan, lebih kerap - seluruh ovari dikeluarkan. Banyak juga bergantung kepada sama ada satu atau kedua-dua ovari dipengaruhi, pada usia berapa pesakit, dalam keadaan apakah fungsi reproduktifnya. Sekiranya kes itu rumit, penyakit ini dijumpai pada peringkat akhir, maka penyingkiran boleh dikenakan bukan sahaja kepada ovari, tetapi juga rahim, dan bahkan dalam beberapa keadaan omentum.

Jika pembedahan tidak dapat menjamin penyingkiran semua sel tumor, maka kemoterapi digunakan. Ia boleh digunakan sebagai kaedah rawatan bebas atau dalam kombinasi dengan prosedur pembedahan.

Terdapat beberapa kaedah bukan tradisional untuk mengubati onkologi secara umum dan adenokarsinoma ovari khususnya. Tetapi keberkesanannya sehingga kini tidak mempunyai bukti yang boleh dipercayai. Selain itu, kaedah rawatan seperti ini dianggap bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga berisiko, kerana mereka mengambil masa yang dapat dibelanjakan untuk rawatan yang lebih tepat dan diagnosis tepat pada masanya.

Prophylaxis adenocarcinoma ovari

Langkah-langkah untuk mencegah adenokarsinoma ovari dengan langkah-langkah untuk mencegah sebarang kanser. Ini termasuk penolakan tabiat buruk, seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol, menentukan gaya hidup yang sihat, meminimumkan penggunaan karsinogen dari makanan dan bahan kimia isi rumah.

Juga, persekitaran yang tercemar boleh menyumbang kepada pembangunan onkologi. Oleh itu, perlu melindungi diri anda dari zon tercemar sebanyak mungkin. Dalam sebuah megacity, ia adalah mustahil sekali. Oleh itu, anda perlu melawat alam semulajadi, melawat tempat-tempat yang bersih secara ekologi, dan mengekalkan kebersihan rumah.

Proses berjangkit adalah faktor penting dalam perkembangan kanser. Dalam kes ini, proses menular yang rumit atau tidak dirawat pada organ pelvik boleh menjejaskan perkembangan adenokarsinoma ovari. Jangkitan juga berbahaya kerana apabila berlaku, pesakit sering mengabaikan pelantikan doktor, dirawat secara mandiri, sering menyembuhkan, dan tidak sepenuhnya menyingkirkan jangkitan. Dan proses keradangan yang berpanjangan adalah lebih berbahaya dari sudut pandangan onkogeneiti.

Salah satu faktor yang boleh menyebabkan kanser dengan ovari adalah obesiti atau hanya berlebihan berat badan. Oleh itu, orang yang mempunyai masalah seperti itu harus lebih berhati-hati tentang kesihatan mereka, sering menjalani pemeriksaan pencegahan, meminimumkan faktor risiko yang lain.

Onkogeniti tidak bersyarat mempunyai pelbagai jenis radiasi, seperti ultraviolet, pengionan. Kesan sedemikian harus dielakkan. Tetapi jika kerana beberapa sebab ini tidak dapat dilakukan, maka kemungkinan besar menjalani pemeriksaan pencegahan untuk mengesan masalah pada tahap paling awal.

Prognosis adenokarsinoma ovari

Prognosis adenokarsinoma ovari secara langsung bergantung kepada jenis tumor dan saat pengesanannya. Dan juga mengenai kualiti dan profesionalisme doktor yang mendiagnosa.

Ramalan terbaik dibuat untuk kes-kes penyakit di mana keadaan dikesan pada tahap yang agak awal, sel-sel tumor sangat berbeza, pesakit tidak mempunyai penyakit bersamaan.

Banyak bergantung kepada jenis tumor. Sebahagian daripada mereka lebih malignan, ada yang disebut sebagai tumor sempadan.

Tetapi faktor penentu dalam keadaan ini masih masa. Di kemudian hari pesakit mencari bantuan perubatan, semakin buruk prognosis untuk menyembuhkan lengkap atau separa.

Juga, ramalan semakin memburuk jika terdapat beberapa penyakit selain daripada adenokarsinoma ovari yang tidak membenarkan penggunaan berkesan kaedah rawatan yang disyorkan sepenuhnya.

Kualiti rawatan perubatan, keadaan psikologi pesakit, ketersediaan maklumat yang diperlukan mengenai masalah ini juga boleh mempunyai pengaruh yang kuat terhadap perkembangan adenokarsinoma ovari, baik memperbaikinya dan memburuk.

Sebagai tambahan kepada data umum, apabila meramal perjalanan penyakit, banyak perhatian diberikan kepada analisis kimia dan genetik.