Adnexitis kronik

Penyakit radang yang kerap berlaku atau tidak lengkap pada pelengkap rahim akhirnya menjadi bentuk yang lebih berlarutan - adnexitis kronik.

Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang perlahan dan, tidak seperti proses akut, ia lebih sukar untuk dirawat.

Mengikut klasifikasi perubatan dunia, kod patologi adnexitis kronik adalah μB-10:

N70.1 Manifestasi salpingitis kronik dan oophoritis.

[1], [2], [3], [4]

Punca adnexitis kronik

Adneksitis kronik adalah akibat daripada adnexitis akut atau subakut, yang belum sembuh sepenuhnya, atau tidak dirawat sama sekali.

Reaksi keradangan dengan adnexitis bermula dengan mukosa tubular: proses ini disertai oleh semua gejala keradangan, yang juga melewati tisu otot tiub, menyebabkan edema mereka.

Tiub tebal dan memanjang menjadi terasa. Ejen berjangkit dengan cecair tiub boleh menembusi tisu serous dan peritoneal. Akibatnya - kemungkinan mengembangkan suppuration, peritonitis, pembentukan neoplasma tubo-ovari.

Di dalam lampiran terdapat keradangan lanjut, kepatuhan dinding tiub, eksudasi dan penebalan fimbriosis, mungkin perkembangan hydrosalpinx. Semua ini membawa kepada halangan tiub dan risiko membina kehamilan ektopik.

Melekat dinding adalah tahap awal proses lekatan, salah satu ciri patologi radang kronik. Ubat juga boleh menjejaskan beberapa kawasan peritoneum, usus, lampiran.

Kehadiran fiket jangkitan malapetaka menimbulkan kemunculan gejala simptomatik yang sederhana dan tersembunyi. Tanda-tanda penyakit yang jelas kelihatan hanya semasa kambuh.

[5], [6], [7]

Gejala adnexitis kronik

Pengulangan adnexitis kronik boleh bermula dengan sakit perut, menggigil, gangguan kencing. Dengan pemeriksaan cermin, fenomena endoservicitis dan kehadiran pelepasan serous atau purulen dilihat.

Kajian dua tangan tidak membolehkan anda merasakan jelas pelengkap, tetapi di kawasan kehadiran mereka, terdapat rasa sakit yang tajam.

Ujian darah menunjukkan peningkatan jumlah leukosit dan ESR.

Bentuk kronik penyakit ini boleh bertahan selama lebih dari satu tahun, secara berkala memburukkan dan mewujudkan dirinya sendiri. Tanda-tanda klinikal dari "tidur" penyakit ini dapat diamalkan secara diam-diam, dalam bentuk suhu yang tetap kira-kira 37 C, tegang atau berdenyut ke kanan atau kiri pusar, terutama pada masa PMS atau ovulasi. Terdapat juga kesakitan di pihak yang terjejas semasa hubungan seksual: selalunya sakit ini adalah sebab keengganan wanita untuk hidup secara seksual. Selalunya pesakit mengadu mengenai ketidakupayaan untuk hamil kanak-kanak, dan semasa pemeriksaan mereka mempunyai bentuk kronik adnexitis.

Kesakitan dalam adnexitis kronik adalah "bodoh", mereka cenderung meningkat selepas penuaan fizikal yang cukup, sebelum haid, semasa hubungan seksual, selepas keadaan tekanan atau hipotermia.

Adnexitis kronik boleh wujud dalam beberapa varian perjalanan penyakit:

• adnexitis kronik dua hala - tindak balas keradangan hadir di kedua-dua tiub kiri dan kanan dan ovari;
• adnexitis sebelah kiri kronik - proses keradangan hanya mempengaruhi tiub rahim kiri dan ovari kiri;
• adnexitis sebelah kanan kronik - luka inflamasi tiub kanan dan ovari.

Adnexitis kronik dalam pengampunan (dalam "tidur" negeri) tidak boleh disertai dengan kelembutan, tetapi mungkin disfungsi haid masa ini, perubahan dalam jumlah dan tempoh pelepasan, melahirkan PMS. Seorang wanita boleh mengalami kelemahan dan sakit kepala yang berkaitan dengan mabuk kekal badan. Ujian darah hanya mengesahkan kehadiran keradangan terpendam dalam badan.

Kesimpulan adnexitis kronik pada gejala menyerupai proses keradangan akut. Tanda-tanda keradangan telah disebut: kesakitan abdomen, keletihan, cepat marah, suhu 37-37,5 C, boleh menyebabkan bernanah faraj exudates serous.

Adneksitis kronik dan kehamilan

Oleh sebab adnexitis kronik sering menyebabkan halangan tiub dan perkembangan kehamilan ektopik, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit ini sebelum merancang kanak-kanak. Selepas menjalani prosedur terapi dan pelantikan, ia juga perlu memastikan bahawa tiub kiri dan kanan boleh dilalui untuk menilai peluang kehamilan dan mencegah kehamilan ektopik. Jika segala-galanya teratur - anda boleh membuat percubaan untuk hamil bayi.

Sekiranya anda telah belajar tentang kehamilan, semasa perjalanan adnexitis kronik sedang bengkok - berkonsultasi dengan pakar, dia boleh menetapkan rawatan yang menyokong dan membiarkan anda. Terapi antibiotik semasa kehamilan tidak disyorkan, kerana ubat antibakteria boleh menjejaskan perkembangan embrio. Walau bagaimanapun, kehadiran penyakit jangkitan dalam organ-organ pembiakan juga boleh mencetuskan komplikasi yang serius, termasuk fetal pudar dan pengguguran spontan. Oleh itu, tindak balas anak pada latar belakang bentuk adnexitis kronik mesti berada di bawah pengawasan mandatori seorang pakar.

[8], [9], [10]

Akibat adnexitis kronik

Kesan yang paling serius dari bentuk kronik adnexitis boleh menjadi halangan tubular, dan, akibatnya, ketidaksuburan. Dinding tiub melekat bersama dan tidak membenarkan sperma menembusi dan menyuburkan telur.

Keradangan juga mempengaruhi keadaan dan fungsi epitelium ciliary. Cilia terletak di dalam paip. Fungsi mereka adalah untuk menolak telur yang disenyawakan ke rahim. Sekiranya keupayaan ini pecah, telur boleh berhenti di suatu tempat di sepanjang tiub dan memulakan perkembangannya tidak di rahim, tetapi di dalam tiub. Ini adalah bagaimana kehamilan ektopik berkembang - akibat selanjutnya dari adnexitis.

Kadangkala proses keradangan kronik boleh menimbulkan gangguan pada fungsi ovari. Dalam kes ini, telur kehilangan keupayaannya untuk masak dan menyuburkan, yang juga menyebabkan masalah dengan konsepsi. Dalam kes ini, mungkin terdapat pelanggaran fungsi haid.

Sakit berterusan di ovari yang terjejas semasa hubungan seksual dapat membantu mengurangkan libido; mungkin kelihatan kerengsaan, kelemahan, rasa tidak puas hati, perubahan mood yang kerap.

Jika seorang wanita dengan adnexitis kronik masih berjaya hamil, penyakit ini boleh menjejaskan kemungkinan kehamilan bayi: dengan patologi ini sering berlaku jangkitan janin, keguguran atau kelahiran pramatang.

[11], [12], [13], [14]

Diagnosis adnexitis kronik

Diagnosis keradangan pelengkap didasarkan pada anamnesis penyakit ini. Kejadian aborsi terdahulu, aktiviti buruh yang rumit, pelbagai prosedur intrauterin, salpingography, penataan lingkaran rahim diambil kira.

Penyelidikan dua tangan hampir selalu menentukan kesakitan dan kurang mobiliti pelengkap pada satu atau kedua belah pihak.

Proses kronik tidak boleh menyamar sebagai ujian darah am: kadang-kadang ia hanya menunjukkan peningkatan ESR. Itulah sebabnya kajian darah bukanlah kaedah diagnostik yang bermaklumat: lebih banyak maklumat dapat diperolehi daripada analisis bacterioscopic dan bacteriological daripada smear dari dinding serviks, uretra dan vagina. Ejen berjangkit yang dikesan diuji untuk kecenderungan untuk terapi antibiotik.

Antara kaedah peperiksaan instrumental dapat membezakan echography (penebalan paip menunjukkan, perekatan di pelvis), hysterosalpingography (menunjukkan tahap patensi tiub fallopio), ultrasound faraj, CT atau MRI.

[15]

Rawatan adnexitis kronik

Bolehkah saya mengubati adnexitis kronik? Sulit, tetapi mungkin: bentuk kronik mungkin memerlukan rawatan jangka panjang, bagaimanapun, jika anda mempunyai kesabaran dan ketat mengikuti semua preskripsi doktor - hasilnya akan.

Skim rawatan untuk adnexitis kronik ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu, meneruskan terutamanya dari sensitiviti mikroorganisme yang dikesan ke antibiotik. Antibiotik untuk adnexitis kronik dilantik hampir selalu: pengecualian adalah, mungkin, hanya tempoh kehamilan.

Penyakit ini dirawat dengan baik semasa tempoh kemerosotan: lebih mudah menyerang bakteria aktif daripada tidur.

Rawatan terhadap eksaserbasi adnexitis kronik boleh dijalankan dengan menggunakan pendekatan bersepadu, sementara pada masa yang sama menggabungkan ubat, fisioterapi dan langkah tambahan yang lain.

Rawatan adnexitis kronik dengan ubat-ubatan

Rawatan penyakit dengan antibiotik dilakukan dengan mengambil kira kemungkinan jenis patogen. Selalunya, terapi menggunakan ubat-ubatan dengan pelbagai kesan, yang mempunyai kesan buruk terhadap jumlah maksimum varian bakteria.

Regimen rawatan utama menggunakan gabungan ubat cephalosporin (ceftriaxone, cefotaxime) dan metronidazole; sering menggunakan kumpulan aminopenicillin antibiotik (amoxicillin, amoksiklav).

Baru-baru ini, siri fluoroquinolone ubat (ofloxacin, Ciprofloxacin) telah digunakan secara aktif dalam rawatan penyakit ini. Jika didapati dalam analisis klamidia boleh diresepkan antibiotik doxycycline atau macrolide (erythromycin, leukomycin, oleandomycin).

Rawatan dijalankan di hospital. Pengenalan agen-agen antibakteria mula-mula dilakukan secara intravena, secara beransur-ansur bertukar kepada penerimaan ubat-ubatan dalaman. Antimikrobial digabungkan dengan terapi untuk penghilangan mabuk: larutan isotonik, penyelesaian glukosa, produk vitamin dan protein.

Terapi simtomatik termasuk ubat analgesik dan anti-radang yang boleh ditetapkan mengikut indikasi individu.

Rawatan adnexitis kronik dengan suppositori

Suppositori untuk penyakit ini sangat berkesan dan digunakan dalam terapi kompleks untuk melegakan keradangan dan meneutralkan bakteria. Penggunaan ubat-ubatan faraj atau rektum boleh memberikan kesan yang curative dalam pendekatan maksimum kepada tumpuan jangkitan. Memandangkan borang dos yang diberikan, kami akan berhenti pada persediaan yang berjaya dibuktikan berikut:

• Voltaren. Ia mempunyai kesan berbahaya terhadap bakteria dan menghasilkan kesan anestetik. Maksimum dos harian dadah - sehingga 150 mg, digunakan 2 kali sehari;
• Movalis. Seorang analgesik yang baik, digunakan dalam tempoh 5-7 hari mengikut petunjuk;
• Hexicon. Ubat antimikrob dan anti-keradangan, digunakan walaupun pada kehamilan;
• Fluuomycin. Ubat antibakteria, digunakan sekali sehari sebelum tidur;
• Indomethacin. Rektum anti-radang dan antipiretik;
• Polizhinak. Ia digunakan dalam 10-14 hari kepada 1 suppository sehari sebagai agen anti-radang;
• Ekstrak krasavki dalam lilin. Mempunyai kesan analgesik yang baik.

Penggunaan lilin bebas tanpa pelantikan doktor tidak dibenarkan. Mana-mana produk perubatan mempunyai kontraindikasi sendiri, dan hanya pakar yang boleh memutuskan sama ada rawatan ini sesuai untuk anda.

Rawatan adnexitis kronik dengan cara alternatif

Reskripsi untuk rawatan alternatif hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan terapi tradisional yang ditetapkan oleh pakar. Melakukan ubat-ubatan sendiri tidak digalakkan: ia berisiko, dan akibat daripada rawatan sedemikian dalam jawapan hanya anda sendiri. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat terapi dan terapi alternatif dapat saling melengkapi, mempercepat permulaan pemulihan:

• mumi. Ubat ini dijual di farmasi biasa. Ambil 1 tablet pada waktu pagi dan untuk malam pada perut kosong, dibasuh dengan susu atau jus;
• teh dari wort St. John, chamomile, yarrow, sage dan string. Pada satu sudu teh setiap ramuan, sediakan 1 liter air mendidih. Sekatkan dan minum segelas tiga kali sehari;
• mandi sedentari dari kulit ek, oregano dan althea akar. Brew dalam satu liter air mendidih 6 sudu teh. Oak kulit, 4 sudu teh. Oregano, 1 sudu kecil. Althea, menegaskan setengah jam. Tuangkan ke dalam baskom (penyerapan harus 40-45 C) dan mandi mandian selama 15 minit dua kali sehari;
• jus kentang mentah. Jus segar diperas untuk minum satu pertiga daripada kaca pada waktu pagi, sehingga enam bulan berturut-turut;
• teh yang terbuat dari chamomile. Teh seperti itu harus diminum pada siang hari tanpa ukuran, anda boleh menambah madu;
• uterus babi dan berus merah. Herba wanita terkenal diseduh selama 1 sudu teh. Untuk segelas air mendidih. Minum sebelum setiap hidangan (selama setengah jam).

Rawatan dengan ubat-ubatan alternatif perlu diselaraskan dengan doktor anda, supaya tidak memudaratkan badan. Penggunaan herba tidak digalakkan semasa haid.

Prophylaxis adnexitis kronik

Langkah utama untuk pencegahan adnexitis kronik adalah rawatan tepat pada masanya bentuk penyakit akut. Kursus terapi perlu diselesaikan sepenuhnya, dengan penggunaan semua dos dan cadangan doktor.

Selanjutnya, kursus berkala boleh dilakukan secara berkala yang bertujuan untuk pencegahan keterpurukan, menggunakan rawatan sanatorium, terapi lumpur, dan mewujudkan kehidupan seks dengan pasangan tetap.

Elakkan situasi yang mencetuskan perkembangan proses keradangan: tekanan, hipotermia, jangkitan pada organ-organ kelamin.

Adalah perlu untuk mematuhi peraturan-peraturan kebersihan intim: mandi setiap hari, basuh dengan air suam, menukar tampon dan gasket tepat pada masanya.

Tidak boleh diterima untuk duduk di atas permukaan sejuk, berenang di dalam air sejuk. Seluar hangat perlu dipakai pada musim sejuk.

Semasa hubungan seksual kasual, gunakan kondom; mengelakkan hubungan seksual yang tidak menentu.

Untuk apa-apa kesakitan yang berkaitan dengan organ-organ pembiakan, serta apabila pembuangan vagina tidak jelas berlaku, perlu melawat doktor tanpa menunggu perkembangan penyakit.

Prognosis adnexitis kronik

Prognosis bentuk kronik penyakit ini boleh memberikan rawatan yang tepat pada masanya dan berkelayakan dengan kepatuhan selanjutnya terhadap semua cadangan pencegahan. Bahaya untuk hidup penyakit ini tidak mewakili. Adnexitis yang tidak dirawat meningkatkan risiko ketidaksuburan dan kehamilan ektopik, mengganggu proses kitaran bulanan.

Adnexitis kronik adalah penyakit yang serius, tetapi anda boleh mengatasinya dengan berunding dengan doktor dan dengan ketat mengikuti semua cadangan.