Alkeran

Alkeran mempunyai aktiviti antitumor dan sitostatik, yang disebabkan oleh kesan alkilasinya, yang memungkinkan untuk memperlambat replikasi sel-sel neoplastik atipikal (malignan), yang mengalami pembelahan aktif.

Ubat ini menyekat proses mitosis sel membiak dengan cepat tisu dan menunjukkan selektiviti yang ketara berkaitan dengan neoplasma di kawasan limfa. Ubat ini menghalang pertumbuhan tumor dengan menghentikan pembentukan yang baru, dan penggandaan sel atipikal yang sudah ada. [1]

Kesan positif pada tumor ganas digabungkan dalam ubat dengan kesan negatif pada hematopoiesis. Pemulihan aktiviti sumsum tulang biasanya berlaku selepas terapi berakhir.

Petunjuk Alkeran

Ia digunakan dalam kes neuroblastoma pada anak, dan di samping itu, dengan polisitemia yang benar, mempengaruhi ovari, adenokarsinoma, myeloma (pelbagai bentuk), melanoma (jenis tempatan), karsinoma payudara, dan juga sarkoma, yang mempengaruhi tisu lembut di hujung kaki.

Borang pelepasan

Pelepasan bahan terapeutik dibuat dalam bentuk tablet dengan jumlah 2 mg - 25 keping di dalam botol kaca. Di dalam pek - 1 botol tersebut.

Di samping itu, ia boleh dihasilkan dalam bentuk serbuk - dalam botol yang mengandungi 50 mg ubat. Kotak itu mengandungi 1 botol serbuk (10 ml) dan 1 botol mengandungi pelarut.

Dos dan pentadbiran

Terapi alkeran harus dilakukan di bawah pengawasan ahli onkologi, dari pelantikannya.

Tablet harus ditelan keseluruhan tanpa mengunyah. Kesan ubat pada setiap pesakit berkembang secara peribadi, dengan mengambil kira tahap penyerapan melphalan. Oleh itu, pemilihan dos mesti dilakukan secara peribadi; dalam perjalanan terapi, bahagiannya meningkat sehingga kesan terapi berlaku.

Cecair untuk pentadbiran parenteral disediakan sebelum prosedur. Pelarut (10 ml), yang disertakan bersama ubat, dituangkan ke dalam botol dengan serbuk. Untuk melarutkan zat sepenuhnya, botol mesti digoncang. 1 ml cecair mengandungi 5 mg melphalan. Cecair yang disediakan tidak boleh disimpan di dalam peti sejuk.

Ubat ini diberikan secara intra-arteri (perfusi serantau ke kawasan arteri) dan secara intravena (melalui penitis bersama dengan garam dalam bentuk infus). Prosedur suntikan boleh berlangsung selama maksimum 90 minit. Sekiranya kristal muncul di dalam cecair atau jika ia mendung, maka ia diperlukan untuk membuang bahan tersebut.

Kedua-dua monoterapi dengan ubat dan penggunaannya dalam kombinasi dengan sitostatik (antaranya prednisolone) dapat dilakukan.

Sekiranya terdapat pelbagai myeloma, perlu menggunakan tablet dalam bahagian 0.15 mg / kg sehari selama 4 hari. Dalam kes ini, pengambilan ubat mesti dibahagikan kepada beberapa kegunaan. Pada akhir kitaran 4 hari, anda mesti berehat selama 1.5 bulan.

Penggunaan intravena untuk penyakit di atas (bersama dengan sitostatik) dilakukan pada dos 8-30 mg / m2 di kawasan epidermis pesakit. Selang antara suntikan hendaklah sama dengan 0.5-1.5 bulan. Sekiranya monoterapi, ukuran hidangan adalah 0.4 mg / kg, dengan 1 dos sebulan. Anda perlu memasukkan semula ubat setelah penstabilan bacaan ujian darah. Rawatan dianggap sebagai dos tinggi sekiranya menggunakan bahagian 0.1-0.2 g / m2. Apabila menggunakan dos melebihi 0.14 g / m2, pesakit perlu menjalani pemindahan sumsum tulang autologous.

Sekiranya terdapat masalah dengan fungsi ginjal, perlu mengurangkan separuh dos ubat.

Untuk adenokarsinoma yang mempengaruhi ovari, ambil 0.2 mg / kg sehari secara oral untuk jangka masa 5 hari. Tablet harus digunakan dalam kitaran, di mana selang 1-2 bulan diperhatikan. Untuk penggunaan parenteral, diperlukan 1 mg / kg sehari (monoterapi) atau 0.3-0.4 mg / kg sehari (kombinasi dengan sitostatik). Anda perlu menggunakan Alkeran dengan selang 1-1.5 bulan.

Dengan polisitemia yang sebenarnya, pengambilan oral sebanyak 6-10 mg bahan setiap hari (dalam jangka masa 5-7 hari) diperlukan untuk merangsang pengampunan penyakit. Pada akhir fasa awal rawatan, tablet dikonsumsi dalam bahagian 2-4 mg sehari, 1 kali seminggu.

Seorang kanak-kanak dalam kes neuroblastoma (yang mempunyai sifat progresif) digunakan secara intravena pada 0.1-0.24 g / m2 ubat untuk jangka masa 1-3 hari.

Dalam kes melanoma (mempunyai bentuk ganas), ubat ini digunakan pada peringkat awal - intra-arteri, melalui perfusi hipertermik serantau. Pemilihan bahagian dilakukan oleh doktor yang merawat secara peribadi.

Untuk rawatan sarkoma, suntikan ubat intra-arteri dalam kombinasi dengan aktinomisin D diperlukan, serta operasi.

Gunakan Alkeran semasa kehamilan

Anda tidak boleh memberi ubat kepada wanita hamil (terutamanya pada trimester pertama).

Semasa menggunakan Alkeran semasa menyusui, perlu membatalkan HS.

Contraindications

Ia dikontraindikasikan untuk memberi ubat kepada orang yang mengalami alahan berkaitan dengan unsur penyusunnya. Sebilangan besar ubat tidak digunakan pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Kesan sampingan Alkeran

Dengan pengenalan ubat, leuko- atau trombositopenia, stomatitis, mual, cirit-birit, penindasan aktiviti sumsum tulang, alopecia dan peningkatan sementara tahap urea darah sering diperhatikan.

Selepas suntikan intravena, anda mungkin mengalami sensasi kesemutan dan rasa panas.

Kadang-kadang, semasa menggunakan ubat, fibrosis paru, anemia (mempunyai sifat hemolitik) atau pneumonia interstisial muncul, dan sebagai tambahan, hepatitis, alergi (gatal, ruam, anafilaksis dan urtikaria), ruam makulopapular, disfungsi hepatik dan patologi veno-oklusif.

Ubat ini menghalang fungsi ovari, oleh kerana itu dapat memprovokasi perkembangan amenore pada seorang wanita. Kadang-kadang, ubat itu mempengaruhi proses spermatogenesis dan boleh memprovokasi kemandulan kekal atau sementara pada seorang lelaki.

Berlebihan

Sekiranya keracunan ubat, disfungsi pencernaan diperhatikan - penampilan kesakitan di zon epigastrik, mual dan gangguan najis. Kadang-kadang, sekiranya berlaku overdosis, cirit-birit hemoragik berkembang.

Pemberian ubat yang berpanjangan sebahagian besar menyebabkan penindasan aktiviti sumsum tulang, di mana trombosit atau leukopenia dan anemia berkembang.

Interaksi dengan ubat lain

Selepas penggunaan ubat intravena dan intra-arteri bersama dengan asid nalidixik, risiko kematian meningkat (terutamanya pada kanak-kanak). Antara kesan negatif rawatan gabungan adalah kemunculan enterocolitis, yang mempunyai sifat hemoragik.

Penggunaan sebahagian besar Alkeran sebelum melakukan transplantasi sel induk hematopoietik, diikuti dengan pemberian siklosporin, dapat menyebabkan disfungsi ginjal.

Anda tidak boleh memasukkan ubat dengan cecair infus yang termasuk glukosa. Larutan masin (0.9% NaCl) dapat digunakan sebagai asas ubat.

Syarat penyimpanan

Tablet Alkeran mesti disimpan di dalam peti sejuk - pada suhu dalam + 2 / + 8 ° C. Serbuk boleh disimpan pada nilai standard hingga 25 ° C.

Jangka hayat

Alkeran dibenarkan untuk digunakan dalam jangka masa 36 bulan dari tarikh pembuatan produk ubat.

Analog

Analog bahan terapi adalah ubat Alfalan, Cloqueran, Endoxan dengan Ifomid, Leukeran dengan Holoxan, dan selain itu, Bentero, Cyclophosphamide, Ifosfamide dengan Ifol, Cel dan Ifos.