Alprostan

Alprostan adalah ubat yang komponen aktifnya adalah prostaglandin E1 (Alprostadil). Bahan ini mempunyai pelbagai kesan farmakologi, termasuk vasodilatory, antiaggregant (menghalang lekatan platelet) dan kesan sitoprotektif. Prostaglandin adalah bahan aktif biologi semulajadi yang dihasilkan di dalam badan dan memainkan peranan penting dalam peraturan banyak proses fisiologi.

Alprostan sering digunakan untuk merawat pelbagai keadaan yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah, termasuk iskemia kritikal dari kaki yang lebih rendah, yang dicirikan oleh kesakitan yang teruk di kaki kaki akibat bekalan darah yang tidak mencukupi, serta rawatan gangguan trophik (mis. Ulser). Ia membantu meningkatkan aliran darah dan pengoksidaan tisu, yang boleh membantu mengurangkan kesakitan dan mempercepatkan penyembuhan tisu yang rosak.

Juga, Alprostan boleh digunakan dalam rawatan jenis kemandulan tertentu, kerana ia membantu meningkatkan bekalan darah ke rahim dan ovari.

Rawatan dengan Alprostan perlu dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat, kerana ubat itu boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan dan memerlukan pemilihan dos individu.

Petunjuk Alprostan

Alprostan (Alprostadil, Prostaglandin E1) digunakan untuk merawat keadaan berikut:

1. Iskemia kritikal dari kaki yang lebih rendah (peringkat III dan IV mengikut Fonteyn-Pokrovsky), apabila peredaran darah terjejas menyebabkan kesakitan di bahagian kaki yang tidak berkaitan dengan aktiviti fizikal dan boleh menyebabkan ulser dan gangren. Alprostan membantu meningkatkan aliran darah dan bekalan oksigen ke tisu, yang dapat membantu mengelakkan amputasi.
2. Claudication sekejap yang disebabkan oleh luka-luka yang teratur dari arteri anggota bawah. Ubat ini boleh digunakan untuk meningkatkan peredaran mikro dan mengurangkan gejala penyakit.
3. Rawatan ulser trophik, yang dikaitkan dengan gangguan peredaran darah di bahagian bawah. Alprostan boleh membantu ulser sembuh lebih cepat dengan meningkatkan bekalan darah ke kawasan yang terjejas.
4. Dalam terapi kompleks dalam aterosklerosis, apabila terdapat keperluan untuk meningkatkan aliran darah di arteri yang terjejas dan mencegah perkembangan penyakit selanjutnya.
5. Kaki kencing manis dalam rawatan kompleks untuk meningkatkan peredaran mikro dan mencegah perkembangan lesi ulseratif.

Borang pelepasan

Bentuk pelepasan utama termasuk:

1. Penyelesaian untuk suntikan: Borang ini digunakan untuk pentadbiran intravena atau intra-arteri, yang membolehkan penghantaran cepat ubat ke dalam aliran darah dan kesannya terhadap sistem vaskular. Penyelesaian untuk suntikan paling sering digunakan untuk rawatan iskemia kritikal dari kaki yang lebih rendah dan penyakit vaskular yang lain.
2. Penyelesaian Infusi: Digunakan untuk pentadbiran titisan intravena yang berpanjangan, yang mungkin lebih disukai apabila rawatan berpanjangan diperlukan atau apabila tahap darah stabil ubat diperlukan.

Farmakodinamik

Alprostan (Prostaglandin E1 atau Alprostadil) mempunyai beberapa kesan farmakodinamik yang menjadikannya berguna dalam rawatan iskemia anggota badan kritikal dan keadaan lain. Prostaglandin E1 bertindak dengan melebarkan saluran darah, meningkatkan peredaran darah dan pengoksidaan tisu, yang merupakan kunci kepada rawatan keadaan iskemia.

Dalam ujian klinikal Alprostan menunjukkan keberkesanannya dalam pengurusan iskemia anggota badan kritikal yang kritikal (Peringkat III dan IV mengikut iskemia anggota kronik Fontaine-Pokrovsky) yang dijalankan di Institut Pembedahan Vishnevsky dari Mac 2003 hingga April 2004. A.V. Institut Pembedahan Vishnevsky dari Mac 2003 hingga April 2004. Kajian ini bertujuan untuk menilai keberkesanan Alprostan, yang digunakan secara bersendirian dan digabungkan dengan campur tangan rekonstruktif, dalam memerangi iskemia kritikal pada pesakit dengan luka-luka occlusive arteri anggota bawah.

Alprostan juga digunakan pada pesakit dengan claudication sekejap (Fontaine-Pokrovsky tahap iskemia anggota kronik) kerana oklusi aterosklerotik arteri femoral-femoral atau iliac-femoral. Kajian yang dijalankan dari November 2003 hingga Mac 2005, membentangkan analisis keberkesanan terapeutik dadah bergantung pada tahap dan keterukan lesi arteri.

Kajian-kajian ini menyerlahkan potensi penggunaan alprostan dalam rawatan iskemia ekstrem yang lebih rendah dan claudication sekejap-sekejap, menekankan keberkesanannya dalam meningkatkan keadaan pesakit dengan gangguan vaskular yang teruk.

Farmakokinetik

Memandangkan mekanisme tindakan dan penggunaan klinikal Alprostan, kita dapat menganggap aspek umum ciri-ciri farmakokinetiknya prostaglandin.

Alprostan biasanya ditadbir secara intravena atau intraartial, yang memastikan permulaan tindakan yang cepat. Prostaglandin, termasuk Alprostadil, dengan cepat dimetabolisme dalam badan, yang menentukan tindakan jangka pendek mereka. Metabolisme prostaglandin berlaku terutamanya di dalam paru-paru, hati dan buah pinggang, dengan perkumuhan metabolit berikutnya melalui buah pinggang.

Keberkesanan Alprostan telah ditunjukkan dalam ujian klinikal untuk pengurusan iskemia anggota badan kritikal yang kritikal dan claudication sekejap yang dikaitkan dengan luka-luka occlusive arteri anggota bawah. Satu kajian menunjukkan bahawa rejimen rawatan yang optimum termasuk penyerapan harian alprostan pada dos 0.1 mg dicairkan dalam larutan natrium klorida isotonik selama 2.5-3 jam, dengan tempoh kursus sekurang-kurangnya 15 hari dan jumlah dos ubat 1.2-2.2 mg. Ini memberikan hasil yang baik dalam rawatan pesakit dengan iskemia peringkat II, dan penggunaan alprostan pada tahap iskemia IV yang dibenarkan untuk mengurangkan jumlah amputasi anggota badan atau mengelakkannya sepenuhnya, serta untuk memulihkan integriti kulit di kawasan dengan gangguan tropik dengan lebih cepat.

Dos dan pentadbiran

Rejimen rawatan optimum dengan Alprostan termasuk penyerapan harian ubat dalam dos 0.1 mg dicairkan dalam 250-400 mL larutan natrium klorida isotonik selama 2.5-3 jam. Tempoh kursus rawatan mestilah sekurang-kurangnya 15 hari, dengan jumlah dos ubat itu 1.2-2.2 mg. Skim sedemikian telah menunjukkan hasil yang baik dalam rawatan pesakit dengan iskemia peringkat II, dan penggunaan alprostan pada tahap iskemia IV yang dibenarkan untuk mengurangkan jumlah amputasi anggota badan atau mengelakkannya sepenuhnya, serta lebih cepat memulihkan integriti kulit di kawasan dengan gangguan trophik.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kaedah permohonan dan dos alprostan mungkin berbeza-beza bergantung kepada petunjuk tertentu, tahap penyakit dan tindak balas individu pesakit terhadap rawatan.

Gunakan Alprostan semasa kehamilan

Prinsip umum adalah bahawa semua ubat-ubatan semasa kehamilan harus digunakan hanya seperti yang ditetapkan dan diawasi oleh seorang doktor yang dapat menilai nisbah manfaat untuk berisiko untuk wanita individu dan anaknya yang belum lahir. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan mengenai penggunaan Alprostan atau sebarang ubat lain semasa kehamilan, sangat disyorkan agar anda menghubungi seorang profesional perubatan yang berkelayakan yang dapat memberi anda cadangan individu berdasarkan keadaan perubatan, sejarah kehamilan, dan faktor penting lain.

Contraindications

Penggunaan Alprostadil mungkin dikontraindikasikan atau memerlukan berhati-hati pada individu dengan:

1. Keadaan predisposing kepada priapisme: seperti anemia sel sabit, leukemia, atau gangguan myeloproliferative yang lain.
2. Hypersensitivity atau alergi terhadap Alprostadil atau mana-mana komponennya: seperti ubat-ubatan, tindak balas alahan mungkin berlaku.
3. Orang yang mempunyai implan zakar: Penggunaan alprostadil untuk rawatan disfungsi ereksi mungkin tidak sesuai.
4. Pesakit dengan sejarah penyakit kardiovaskular: Bergantung pada laluan pentadbiran dan keadaan yang dirawat, mungkin terdapat kebimbangan mengenai penggunaannya pada orang yang mempunyai masalah jantung.

Kesan sampingan Alprostan

Seperti mana-mana ubat, terutamanya yang mempengaruhi sistem vaskular, Alprostan boleh menyebabkan kesan sampingan yang bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit, dos dan kaedah pentadbiran.

Prostaglandin, termasuk Alprostadil, boleh menyebabkan kesan sampingan yang sama seperti:

• Hipotensi (tekanan darah rendah).
• Tachycardia (degupan jantung yang cepat).
• Sakit kepala.
• Kemerahan muka atau sensasi siram.
• Kesakitan di tapak suntikan apabila ditadbir secara intravena atau intraartial.
• Cirit-birit atau gangguan gastrousus.

Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan adalah mungkin. Adalah penting untuk memantau reaksi badan dengan teliti kepada pentadbiran ubat dan segera berunding dengan doktor sekiranya gejala yang tidak diingini.

Keberkesanan dan keselamatan Alprostan, seperti mana-mana ubat lain, harus dinilai oleh seorang doktor dengan mengambil kira semua risiko dan manfaat untuk pesakit tertentu.

Berlebihan

Seperti mana-mana ubat, berlebihan pada Alprostadil boleh menyebabkan akibat negatif.

Satu kertas menyebut kes di mana bayi yang baru lahir menerima alprostadil untuk rawatan kecacatan jantung kongenital secara tidak sengaja diberikan dos 200 kali lebih tinggi daripada biasa. Ini mengakibatkan hipotensi, bradikardia dan apnea dengan desaturasi sehingga 9%. Selepas penghentian langkah-langkah alprostadil dan resusitasi, bayi yang baru lahir stabil dan tidak ada komplikasi lagi yang diperhatikan.

Gejala umum overdosis alprostadil mungkin termasuk hipotensi, degupan jantung yang cepat, pening, sakit kepala, kemerahan kulit, dan manifestasi lain yang dikaitkan dengan saluran darah yang diluaskan. Komplikasi yang lebih serius seperti kegagalan jantung juga mungkin.

Interaksi dengan ubat lain

Alprostadil, seperti prostaglandin lain, boleh berinteraksi dengan kumpulan ubat yang berlainan. Adalah penting untuk mempertimbangkan perkara berikut semasa menggunakannya:

1. Interaksi dengan antikoagulan: Alprostadil boleh meningkatkan kesan antikoagulan dan antiaggregants, meningkatkan risiko pendarahan.
2. Kesan pada tekanan darah: Penggunaan bersama dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi tekanan darah boleh menyebabkan ketidakstabilan tekanan darah.
3. Interaksi dengan vasodilator lain: Gabungan dengan ubat-ubatan lain yang melebarkan saluran darah boleh meningkatkan kesan vasodilating dan meningkatkan risiko hipotensi.

Syarat penyimpanan

Cadangan penyimpanan berikut harus dipatuhi untuk memastikan kestabilan dan mengekalkan keberkesanan ubat:

1. Penyimpanan suhu terkawal: Kebanyakan bentuk alprostan perlu disimpan pada suhu bilik, antara 15 dan 25 darjah Celsius. Elakkan menyimpan ubat di tempat dengan suhu tinggi atau cahaya matahari langsung.
2. Perlindungan dari cahaya: Beberapa bentuk dos alprostan mungkin sensitif terhadap cahaya dan harus disimpan dalam pembungkusan asalnya untuk melindungi mereka dari cahaya.
3. Mengelakkan pembekuan: Jika ubat dibentangkan sebagai penyelesaian untuk suntikan, adalah penting untuk mengelakkan pembekuan kerana ini boleh menjejaskan kestabilan dan keselamatan dadah.
4. Kebolehcapaian kanak-kanak: Semua ubat-ubatan, termasuk Alprostan, harus disimpan dari jangkauan kanak-kanak untuk mengelakkan pengambilan secara tidak sengaja.