Anatomi X-ray rongga hidung dan sinus paranasal

Rongga hidung menempati kedudukan tengah dalam tengkorak muka. Ia dibahagikan kepada separuh oleh septum yang dibentuk oleh plat menegak tulang etmoid dan vomer. Pembukaan posterior rongga hidung dibahagikan oleh vomer kepada dua bahagian - choanae. Pembukaan anterior rongga hidung - bukaan piriform yang dipanggil - dibentuk oleh tulang rahang atas dan ditutup di bahagian atas oleh tulang hidung. Paranasal berpasangan, atau aksesori, sinus terletak di sekitar rongga hidung. Mereka berkomunikasi dengan rongga hidung melalui saluran, atau saluran, dilapisi dengan membran mukus dan di bawah keadaan normal dipenuhi dengan udara, akibatnya ia dapat dilihat dengan jelas pada radiograf sebagai formasi yang ringan dan jelas.

Pada masa kelahiran, janin telah membentuk sel-sel labirin etmoid dan mempunyai sinus maxillary yang kecil. Perkembangan sinus paranasal berlaku terutamanya di luar rahim, terutamanya dalam 10-14 tahun pertama, dan selesai pada 20-25 tahun.

Imej rongga hidung dan sinus paranasal diperolehi pada radiograf dan tomogram. Tomogram yang dihasilkan pada sudut hayunan kecil tiub sinar-X (yang dipanggil monogram) adalah petunjuk terutamanya. Radiograf dan tomogram dihasilkan dalam unjuran langsung anterior dan sisi. Biasanya, pemeriksaan dimulakan dengan gambaran gambaran keseluruhan dalam unjuran dagu anterior. Ia menunjukkan pembukaan berbentuk pir, dan rongga hidung itu sendiri mempunyai rupa pencerahan segi tiga, dibahagikan dengan bayang menegak sempit septum tulang. Di kedua-dua belahnya, bayang-bayang conchae hidung menonjol, dan di antara mereka adalah ruang cahaya saluran hidung.

Di sekeliling rongga hidung, sinus paranasal ditentukan pada imej anterior dan sisi dan tomogram. Sinus frontal terletak di atas rongga hidung dan orbit, menonjol ke bahagian anterior bawah skuama tulang hadapan dan dibahagikan dengan septum intersinusoidal tulang. Di samping itu, setiap sinus boleh dibahagikan kepada beberapa sel dengan partition tambahan. Saiz sinus frontal sangat berubah-ubah. Dalam sesetengah kes, mereka benar-benar tidak hadir atau sangat kecil, dalam yang lain, sebaliknya, mereka meluas jauh ke sisi, membentuk teluk supraorbital. Sel etmoid terletak di sisi septum hidung, menonjol agak ke dalam rongga orbit dan memasuki conchae hidung atas dan tengah. Pada imej anterior, sel etmoid ditumpangkan pada imej sinus utama, tetapi pada imej sisi ia kelihatan di hadapannya, di bawah bayang-bayang plat berlubang.

Pada radiograf dan tomogram, sinus maxillary (maxillary) yang terletak di sisi rongga hidung paling jelas digariskan. Setiap sinus pada imej anterior menyebabkan pembersihan kira-kira bentuk segi tiga dengan garis besar yang tajam, dan pada imej sisi - pembersihan bentuk segi empat yang tidak teratur. Pada imej anterior, pelepasan kecil kelihatan di bahagian atas bahagian dalam sinus - pantulan pembukaan bulat pangkal tengkorak. Sinus mungkin tidak dibahagikan sepenuhnya oleh sekatan tulang nipis.

Kaedah kontras tiruan sinus paranasal telah dibangunkan. Khususnya, agen kontras dimasukkan ke dalam sinus maxillary dengan menusuk dinding luar rongga hidung di bahagian bawah hidung selepas anestesia awal. Kaedah ini dipanggil sinusografi maxillary, ia digunakan untuk tanda-tanda khas di institusi di mana tiada pengimbas CT, dalam diagnosis pembezaan pertumbuhan polipus, sista dan tumor. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, CT telah mula memainkan peranan utama dalam kajian sinus paranasal, termasuk lesi tumor. Tomogram membolehkan untuk menentukan jumlah dan kelaziman pembentukan tumor dan keadaan tisu dan rongga di sekelilingnya.