Aneurisme hati: bagaimana mengenali, merawat dan tanpa pembedahan

Aneurisme jantung - satu kelainan yang amat berbahaya, yang terdiri dalam penampilan di mana-mana dinding jantung atau partition lemah tisu otot bahagian terhad yang tidak mampu untuk menentang tekanan darah dan mula membonjol atau keluar membonjol dan tenggelam alternatingly bergantung kepada fasa kitaran jantung.

[1], [2], [3], [4]

Diagnostik aneurisma jantung

Pembentukan aneurisma jantung boleh disertai oleh penampilan gejala berikut:

• kelemahan yang luar biasa disebabkan oleh fenomena yang tidak stabil di dalam hati, akibatnya ia mempamerkan jumlah darah yang tidak mencukupi, yang bermaksud bahawa sistem saraf dan otot kekurangan oksigen yang mereka perlukan, datang kepada mereka dengan darah,
• kesakitan parah di belakang tulang dada (tidak semestinya),
• Meningkatkan atau melambatkan nadi (lebih daripada 100 atau kurang daripada 60 denyutan seminit),
• kadar jantung yang dipukul dengan hentian jangka pendek,
• pelanggaran irama pernafasan, yang dipanggil sesak nafas,
• naungan pucat kulit (terutamanya di muka dan kaki), yang tipikal untuk patologi jantung, di mana terdapat pelanggaran bekalan darah tisu,
• batuk kering dan tidak dinyatakan kerana mampatan paru-paru (dengan aneurisma yang besar),
• sensasi degupan jantung yang kuat disebabkan oleh irama terjejas atau peningkatan kontraksi otot jantung (ciri-ciri aneurisma dari ventrikel kiri kardiak).

Tetapi yang licik dari aneurisma jantung adalah bahawa gejala di atas boleh hadir sepenuhnya (dengan aneurisma besar), sebahagiannya atau tidak sama sekali. Yang terakhir bukan sahaja membuat diagnosis sukar, tetapi juga membawa kepada hakikat bahawa doktor menemui aneurisma secara kebetulan, ketika ia sudah mencapai ukuran yang cukup besar dan pengobatannya menjadi sulit.

Adalah sukar untuk menyalahkan doktor, kerana mereka dibimbing terlebih dahulu oleh aduan pesakit. Tetapi jika pesakit tidak bimbang tentang apa-apa, ia tidak mungkin dia akan melalui pemeriksaan mahal sekiranya berlaku sesuatu, tiba-tiba sesuatu akan keluar.

Dalam majoriti kes, doktor perlu menangani bentuk aneurisma saiz kecil dan sederhana. Kursus penyakit dalam kes ini tidak dibayangi oleh gejala yang tidak menyenangkan dan mengganggu. Pesakit, tidak berasa sakit, kadang-kadang merawat penyakit mereka dengan ringan, membenarkan diri mereka terlepas peperiksaan pencegahan pada ahli kardiologi.

Pemeriksaan pesakit

Tetapi ini adalah semua nuansa. Dalam amalan, apabila pesakit datang ke doktor dengan atau tanpa aduan, diagnosis aneurisma jantung bermula dengan pemeriksaan fizikal, dan kemudian pesakit ditawarkan untuk menjalani pemeriksaan lanjut. Jika orang yang mula-mula tertarik dengan terapi dengan gejala membimbangkan, maka kemudian dengan penyakit jantung disyaki, dia akan diarahkan semula ke pakar kardiologi, yang akan terus peperiksaan, mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai jika perlu.

Semasa pemeriksaan fizikal pesakit, doktor menjalankan 4 prosedur wajib: palpation, perkusi, usikan dan pengukuran tekanan darah.

Rabaan aneurisme hati pada ketika itu adalah wajar bahawa aneurisme itu sendiri terletak dalam kebanyakan kes sama ada di dinding depan atau di puncak ventrikel kiri dilupuskan berdekatan hadapan dinding dada. Sewaktu palpation, doktor dapat merasakan perbezaan antara denyutan jantung yang sihat dan aneurisma (yang dikenali sebagai gejala rocker).

Pukulan bahagian atas ventrikel kiri mengenai dinding dada dipanggil teras apikal, yang hanya ditentukan oleh 70% orang yang sihat. Tetapi di sini peranan dimainkan tidak hanya dengan kehadiran sentuhan itu sendiri, tetapi juga dengan diameternya. Aneurisme boleh ditunjukkan dengan kemunculan impuls apikal, jika ia tidak pernah dirasakan sebelumnya, dan peningkatan diameternya (lebih dari 2 cm). Di samping itu, daya tujahan dengan aneurisme sangat berkurangan.

Perkusi adalah tidak lebih daripada mengetuk thorax dengan jari untuk mendedahkan sempadan hati. Dalam bidang aneurisma dengan saiz yang besar, sempadan akan agak beralih, dan bunyi di kawasan ini akan menjadi pekak.

Auscultation sedang mendengar bunyi di hati dengan stetoskop. Aneurisma boleh ditunjukkan oleh bunyi bising semasa systole dan apa yang dipanggil bunyi "murine", apabila darah mengalir melalui mulut aneurisme.

Pengukuran tekanan darah adalah berkaitan dengan pelbagai patologi sistem kardiovaskular. Dalam kes aneurisme jantung, tekanan darah biasanya dinaikkan, dan prognosis penyakit itu sebahagian besarnya bergantung kepada nilai tekanan darah.

Semasa pemeriksaan fizikal pesakit, doktor mungkin mendapati beberapa tanda yang menunjukkan perkembangan aneurisme yang mungkin. Ini memberi dia setiap sebab untuk menetapkan peperiksaan instrumental yang lebih mendalam.

[5], [6], [7], [8], [9]

Diagnostik instrumental

Kaedah utama diagnostik instrumental untuk aneurisma jantung termasuk:

• Elektrokardiografi. Ya, seperti kaedah diagnostik yang digunakan secara meluas dan lama sebagai ECG dalam kes aneurisma jantung telah menjadi salah satu tempat utama selama bertahun-tahun. Terima kasih kepada universiti dan murahnya, sesiapa yang peduli, bagaimana hatinya berfungsi boleh lulus peperiksaan.

Peranti ini menyatakan kekonduksian impuls bioelektrik di pelbagai bahagian otot jantung, yang memungkinkan bukan sahaja untuk mengesan penampilan aneurisme, tetapi juga untuk menentukan lokasinya.

ECG semestinya dilakukan buat beberapa lama selepas infark miokard, yang merupakan penyebab keradangan aneurysm. Jika pada bulan pertama pada graf jantung diperhatikan kekurangan dinamik normal (beku ECG), satu peningkatan dalam segmen ST, kekurangan gelombang negatif yang terakhir (ditandakan sebagai T), tanda-tanda aritmia jantung adalah dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan pembangunan petunjuk akut atau kronik (disimpan lebih daripada 1.5 bulan) aneurysm.

• Echocardiography, yang sebaliknya dipanggil ultrasound jantung. Kaedah ini dianggap kaedah diagnostik utama untuk aneurisma jantung, kerana ia membolehkan anda mendiagnosis dengan ketepatan 100%.

Oleh kerana pantulan gelombang ultrasonik dari halangan ketumpatan yang berbeza, seseorang boleh mendapatkan pada skrin gambar hati dalam bentuk gambar sederhana atau tiga dimensi.

Terima kasih kepada kaedah ini, mungkin secara visual menilai aneurisme (saiz dan konfigurasi), dan juga untuk mendedahkan koronari di dalamnya. Lebih-lebih lagi, aneurisma kecil boleh didedahkan dalam seksyen nipis miokardium dan ketinggalan dari irama normal jantung. Anda dapat melihat walaupun aneurisma kecil yang hanya dapat dilihat di fasa systole, dan darah dalam rongga bag jantung. Oleh echocardiography, adalah mungkin untuk menganggarkan lebar isthmus (untuk mengecualikan aneurisme palsu), kerja injap jantung, saiz dan volum ventrikel dan atria, dan ciri-ciri aliran darah.

• PET scintigraphy daripada miokardium berdasarkan pengenalan medium kontras ke dalam aliran darah, yang tidak terkumpul di dalam rongga aneurisme (atau sebaliknya, disimpan hanya dalam bidang ini), yang menjadikan ia mudah untuk mengesan bahagian yang dilemahkan jantung. Kaedah ini dianggap lebih rumit dan mahal, selain itu ia memberikan maklumat kurang daripada ultrasound, jadi ia jarang digunakan.

Untuk menentukan daya maju kawasan miokardium yang terjejas, kaedah ini boleh digunakan selari dengan tekanan echocardiography, apabila keadaan tertekan dicipta secara buatan disebabkan oleh pengenalan dadah atau di bawah pengaruh tenaga fizikal.

• Radiografi, yang digunakan hanya dalam kes-kes di mana tidak ada cara untuk menjalankan kajian yang lebih bermaklumat. Gambar x-ray akan menunjukkan sempadan jantung dan aneurisma yang besar, sementara yang kecil akan tetap tidak disedari. Menurut hasil pemeriksaan, seseorang dapat melihat peningkatan dalam ukuran jantung dan genangan dalam lingkaran kecil peredaran.

Di samping itu, kajian berikut boleh diberikan kepada pesakit:

• Ventriculography (Pemeriksaan X-ray ventrikel hati dengan penggunaan agen kontras).
• MSCT atau MRI hati (mengimbas jantung dengan X-ray atau gelombang radio).
• Mengawal rongga jantung dengan kateter jantung.
• Angiografi koronari (penilaian aliran darah).
• Kajian elektrofisiologi (EFI) jantung.

Di samping itu, seseorang pesakit akan diberikan beberapa jenis analisis, seperti ujian am dan biokimia darah (atas penanda nekrosis di dalam infarksi miokardium), ujian kencing untuk mendiagnosis comorbidities berpotensi.

ECG dengan aneurisma jantung

Oleh kerana kaedah penyelidikan elektrokardiografi sangat popular dengan pelbagai penyakit sistem kardiovaskular, masuk akal untuk meneruskannya dengan lebih terperinci. Biarkan kaedah ini tidak memberikan jaminan 100% aneurisma jantung, tetapi ia membolehkan untuk mendedahkan pelanggaran dalam kerja jantung, yang dengan sendirinya merupakan suatu pemeriksaan ke atas pesakit yang lebih teliti dan pemerhatian selanjutnya oleh ahli kardiologi.

Prosedur ECG adalah murah, tetapi boleh didapati di hampir semua hospital dan klinik. Seseorang kardiogram dengan segera mendapat di tangannya, walaupun, pengekodan keputusan perlu dipertanggungjawabkan kepada ahli terapi atau ahli kardiologi yang berpengalaman, kerana bagi bukan profesional mereka tidak membawa apa-apa maklumat yang berguna.

Petunjuk untuk prosedur boleh menjadi syak wasangka patologi sistem kardiovaskular, dan pemeriksaan berkaitan dengan penyakit sistem saraf, pelbagai organ dalaman, kulit, dll. Ia juga dijalankan dengan pemeriksaan pencegahan pesakit yang berdaftar dengan ahli kardiologi, serta dengan aduan tentang kerja jantung.

Kadang-kadang menjalankan ECG dengan tafsiran hasil memerlukan aktiviti profesional. Kemudian item ini dimasukkan dalam bentuk pemeriksaan perubatan.

ECG disyorkan untuk dilakukan sebelum pembedahan, terutamanya jika anestesia diperlukan.

Dengan aneurisma jantung, ECG dilakukan seperti biasa. Pesakit melepaskan pinggang dan melepaskan bahagian bawah kaki dari pakaian. Selepas ini, dia terletak di atas sofa, dan doktor mengikat beberapa elektrod ke badan di rantau ini jantung, tangan dan kaki yang lebih rendah, memastikan kesempurnaannya. Peranti ini mencatatkan impuls elektrik dari elektrod yang terletak di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan dan merekodkannya di atas kertas.

Pegawai perubatan yang menjalankan prosedur memberitahu pesakit apabila perlu untuk bernafas dengan tenang, dan apabila perlu untuk menahan nafas anda.

ECG dianggap salah satu prosedur yang paling selamat dan paling berpatutan yang tidak boleh memudaratkan badan. Pesakit tidak mengalami penyinaran atau daya semasa yang tinggi, jadi kulit tidak terjejas, apalagi organ dalaman.

Perubahan pada kardiogram membolehkan doktor melihat bagaimana jantung pesakit berfungsi dan bagaimana kekerasan dan berbahaya kerjanya.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnosis pembezaan

Sejak gambar klinikal aneurisme jantung adalah sangat kabur, dan gejala boleh menunjukkan kedua-dua aneurisme itu sendiri, dan dengan penyakit-penyakit lain, harus berhati-hati memeriksa hasil penyelidikan dan untuk membandingkan mereka dengan gambar, yang diperhatikan dalam pathologies lain dengan gejala yang sama.

Diagnosis perbezaan untuk aneurisma jantung dilakukan dengan patologi berikut:

• A cystic pericardial cyst, apabila sebuah "kantung" berdinding nipis membentuk bentuk cecair pada pericardium, yang boleh pecah dan menyebabkan proses purulen di dalam hati.
• Penyakit jantung myortic. Dengan kata lain, ia adalah kecacatan injap mitral (bivalve) yang menghubungkan atrium kiri dan ventrikel, yang mempengaruhi aliran darah. Mengetatkan injap mitral menyebabkan gejala serupa dengan aneurisme jantung.
• Proses tumor di mediastinum. Sekiranya tumor terletak berhampiran jantung, ia boleh memutarbelitkan maklumat yang diterima oleh doktor semasa merayap dan mengetuk. Tetapi simptom-simptomnya mungkin menunjukkan aneurisma jantung: sesak nafas, batuk, sakit dada, kelemahan, dsb.

Biasanya keadaan itu dijelaskan oleh radiografi dan tomografi jantung, yang membantu mengenal pasti penyakit lain, walaupun mereka yang tidak berkaitan secara langsung dengan kerja jantung. Diagnosis akhir dibuat oleh doktor berdasarkan hasil pemeriksaan fizikal pesakit dan kajian yang dilakukan selepas ini.

Rawatan aneurisma jantung

Terapi ubat adalah berkaitan jika ia adalah aneurisma rata yang tersebar, yang tidak terdedah kepada pecah. Ia juga dijalankan untuk tujuan pencegahan untuk mengelakkan pecahnya aneurisma jantung, serta semasa tempoh praoperasi.

Pada dasarnya, jika aneurisme tidak tumbuh, dan beku tidak terbentuk dalam rongga, seseorang tidak dapat tergesa-gesa dengan operasi tersebut. Biasanya, rawatan gejala, pencegahan komplikasi dan pemeriksaan kardiologi biasa akan dielakkan.

Jangan tergesa-gesa untuk menjalani pembedahan dan sekiranya berlaku aneurisma pada bayi baru lahir. Rawatan pembedahan dalam kes ini dijalankan selepas bayi berumur setahun. Sehingga masa ini, terapi sokongan dapat diamalkan.

Rawatan perubatan aneurisma jantung ditunjukkan walaupun pesakit tidak dapat menjalani operasi kerana pelbagai sebab (contohnya, seseorang tidak bertolak ansalan atau didiagnosis dengan kekurangan mitral yang teruk) atau dia sendiri enggan rawatan pembedahan. Dalam kes ini, seseorang perlu mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor untuk hidup.

Rawatan ubat, sebagai peraturan, mempunyai 2 matlamat: mengurangkan beban pada rongga jantung di dinding yang aneurisma terbentuk, dan mencegah trombosis.

Rawatan aneurisma jantung tanpa pembedahan membayangkan kumpulan ubat berikut:

• β-adrenoblockers, mengawal kekuatan dan irama jantung,
• ubat trombolytik, mencegah penampilan trombi akibat pengenceran darah dan pencegahan kepekatan platelet,
• ubat diuretik (diuretik) yang membantu mengurangkan tekanan darah yang tinggi, berbahaya dari segi faktor yang memudaratkan pecah aneurisme,
• nitrat, popular sebagai ubat yang berkesan untuk angina pectoris, meluaskan saluran koronari, meningkatkan pemakanan miokard dan mencegah perkembangan kegagalan jantung.

Apa sebenarnya ubat dari setiap kumpulan tertentu yang akan ditetapkan oleh doktor bergantung kepada umur dan keadaan pesakit. Majlis dan cadangan dalam kes ini hanya boleh membahayakan, merumitkan keadaan dengan pecah aneurisma atau perkembangan kegagalan jantung, yang akan membuat campur tangan pembedahan wajib.

Terdapat kes-kes bahawa doktor tidak perlu memohon apa-apa rawatan, kerana aneurisme tidak didiagnosis selepas beberapa ketika. Terdapat persoalan yang adil: bolehkah aneurisme hati hilang? Tetapi tidak ada jawapan yang tegas kepadanya.

Biasanya kehilangan aneurisme dikaitkan dengan zaman kanak-kanak. Jika aneurisma muncul dalam tempoh intrauterin, tidak mungkin ia akan hilang dengan masa. Jika kanak-kanak dilahirkan dengan gangguan perkembangan tisu jantung, dan kemunculan aneurisme yang disebabkan oleh keperluan untuk bernafas secara bebas, menjerit, dan melakukan tindakan lain yang menyumbang kepada peningkatan tekanan dalam saluran darah dan jantung, mengendur di bawah beban tisu yang lemah akhirnya boleh datang ke nada. Jadi, aneurisme akan hilang. Benar, akan ada risiko kemunculan semula, contohnya, jika kanak-kanak mengalami sakit secara berkala dengan virus atau penyakit berjangkit bakteria.

Pada pesakit dewasa yang menjalani infarksi miokardium, aneurisma boleh berkembang dalam tempoh akut penyakit ini. Dan apabila terdapat parut tisu yang terkena aneurisma sama ada hilang atau menjadi kronik.

Rawatan fisioterapi untuk aneurisma jantung biasanya dilakukan selepas campur tangan pembedahan. Prosedur yang paling fizikal adalah kontraindikasi dalam kes aneuris jantung, terutamanya dalam bentuk yang akut, oleh itu, doktor harus mendekati pilihan kaedah rawatan fisioterapeutik dengan berhati-hati.

Selepas pembedahan aneurisma jantung, prosedur seperti electrosleep, galvanoterapi dan elektroforesis dengan penggunaan ubat vasodilating dan anesthetizing boleh ditetapkan.

Untuk mengelakkan terjadinya aneurisma dan komplikasi lain selepas infark miokard, magnetoterapi dan pelbagai prosedur balneological (mineral, nitrogen dan oksigen mandi) boleh digunakan.

Ubat

Oleh itu, kita sudah mengetahui bahawa beberapa jenis ubat digunakan untuk merawat gejala-gejala berbahaya aneurisme jantung. Ini adalah beta-blocker, thrombolytics, diuretics, nitrates dan, tentu saja, vitamin yang menyokong tubuh kita semasa penyakit.

Pilihan ubat-ubatan yang berkesan dalam kes aneurisma jantung yang tidak dikendalikan selalu ditinggalkan untuk doktor yang hadir, jadi katakan mana persiapan yang lebih baik dan yang lebih teruk pastinya mustahil. Berikut adalah beberapa nama ubat dari setiap kumpulan yang boleh diresepkan untuk merawat gangguan irama, menurunkan tekanan darah, mencegah tromboembolisme, dan meningkatkan peredaran darah dalam aneurisme jantung.

Beta-blockers :. "Propranolol" atau "Inderal" "Bisoprolol" atau "Bikard", "Nebivolol" atau "Nebilet" "carvedilol", dan lain-lain ubat-ubatan mengurangkan manifestasi kegagalan jantung dan tekanan darah. Tidak ditetapkan untuk asma bronkial, bradyarrhythmias, hypotension gejala, sekatan atrioventricular daripada 2 darjah, kegagalan jantung kongestif, kehamilan. Tidak digunakan dalam pediatrik.

Thrombolytics "alteplase" "plasmin", "Tenecteplase", "urokinase-plasminogen", "Eminaza" dan lain-lain contraindicated untuk pendarahan, pericarditis disyaki, aortic aneurysm bundle, kenaikan uncorrectable tekanan darah dan beberapa pathologies lain .. Jangan gunakan semasa kehamilan.

Diuretik :. "Furosemide" "Torasemide", "spironolactone", "xipamide", "asid ethacrynic," "Indapamide", "Ezidreks", "Arifon", dan lain-lain pilihan persediaan thiazide tahan tekanan pada neobhodiosti pergi diuretik gelung. Kontra mungkin melanggar hati dan buah pinggang, dan juga semasa kehamilan.

Nitrat (nitrovazodilatatory): "Nitroglycerin", "Isosorbide dinitrate", "Molsidomin", "Isosorbide mononitrate". Contraindicated dengan tekanan darah rendah dan kadar denyutan, takikardia teruk dan disfungsi kontraksi dari ventrikel kanan jantung.

Rawatan pembedahan

Cara utama dan paling disukai untuk memerangi aneurisme jantung adalah rawatan pembedahannya. Tetapi kita perlu faham bahawa kepekaan aneurisma jantung tidak ada kena mengena dengan luka pada kulit. Ini adalah operasi yang serius dan agak berbahaya, yang boleh menyebabkan berlakunya kelalaian 5 hingga 10%. Oleh itu, dalam kes aneurisma ventrikel kiri tanpa gejala, doktor tidak mendesak pembedahan.

Petunjuk untuk pelantikan rawatan pembedahan aneurisma adalah:

• kemunculan gejala berbahaya yang dikaitkan dengan kegagalan jantung yang pesat membangun,
• tidak membetulkan gangguan teruk rhythm jantung secara teruk,
• pembentukan aneurisma pembekuan darah di rongga (terutamanya jika sudah ada keadaan dengan pemisahan trombus dan halangan pembuluh darah)
• aneurisme akinetic, di mana indeks akhir sistolik lebih besar daripada 80 ml per m ², dan akhir diastolik lebih daripada 120 ml per m ²,
• peningkatan risiko mengalami aneurisme palsu, berbahaya kerana kebarangkalian pendarahan yang tinggi,
• Aneurysm pecah, dianggap sebagai komplikasi yang paling berbahaya dari aneurisma jantung dan menyebabkan kebuluran oksigen seluruh organisma akibat pendarahan yang teruk, yang sering berakhir dengan kematian pesakit.

Kesemua situasi di atas berpotensi berbahaya bagi kehidupan manusia, apatah lagi fakta bahawa mereka sangat merumitkan kerja jantung dan memberi kesan buruk kepada kesihatan pesakit. Sekiranya kita membandingkan aneurisma tanpa gejala dengan patologi yang disertai dengan gejala-gejala yang dinyatakan di atas, risiko kematian dari aneurisma jantung dalam kes terakhir adalah lebih tinggi dalam 5, dan menurut beberapa data, walaupun 7 kali.

Langkah wajib dianggap sebagai prosedur pembedahan di sac dan aneurisme cendawan berbentuk adalah terdedah kepada pecah, manakala aneurisme rata, tidak mewakili bahaya, tidak boleh beroperasi untuk masa yang lama, walaupun kawalan pakar kardiologi dinamik pembangunan adalah wajib bagi pesakit-pesakit ini.

Keperluan rawatan pembedahan aneurisma pada pesakit dengan infark miokard adalah disebabkan oleh kematian yang tinggi. Lebih daripada 2/3 pesakit ini mati dalam tempoh 3 tahun pertama, dan selepas 5 tahun angka ini meningkat sebanyak 20-30% lagi. Operasi untuk mengeluarkan aneurisma jantung perlu dilakukan sekurang-kurangnya 3 bulan selepas infarksi, apabila tisu parut tebal membentuk di tapak pecah, yang dapat menahan manipulasi lanjut.

Kontraindikasi untuk pembedahan mungkin adalah usia pesakit (lebih 65 tahun) atau perkembangan kegagalan jantung yang teruk (gred 3).

Jenis-jenis operasi untuk aneurisma jantung

Pengukuhan dinding atau penyingkiran aneurisme jantung dengan plastik seterusnya boleh dilakukan dalam pelbagai cara. Pilihan jenis pembedahan bergantung kepada jenis, bentuk dan saiz aneurisme.

Dengan aneurisme yang paling kurang berbahaya, gangguan serius dalam struktur dan kerja jantung dapat dielakkan. Dalam kes ini, dinding aneurisme sering dikuatkan oleh pelbagai tisu. Bahan-bahan semacam itu boleh menjadi kepingan kulit, omentum besar, otot dada dan lain-lain jenis autograft.

Satu lagi jenis operasi pembedahan - perendaman aneurisma di dalam jantung jahitan - berkesan dalam aneurisma saccular saiz kecil yang tidak terdedah kepada trombosis. Operasi sedemikian membantu menghilangkan denyutan paradoks.

Penyerapan aneurisme boleh dilakukan dan dengan bantuan flap diafragma pada pedikel dengan sebuah kapal besar yang melalui pusat. Flap semacam itu ditubuhkan dengan baik dan selepas masa percambahan kapal ke dalam miokardium jantung. Ia agak kukuh dan tidak membenarkan aneurisma menonjol ke luar di bawah tekanan darah.

Kaedah lain rawatan pembedahan aneurisma jantung diklasifikasikan sebagai campur tangan radikal yang memerlukan pembedahan aneurisme yang terletak di salah satu dinding jantung.

Dengan aneurisma saccular kecil (sebaik-baiknya tanpa trombi parietal), penyingkiran boleh dilakukan secara tertutup. Pangkalan aneurisme dipincai oleh terminal khas, selepas itu kantung aneurisme dikeluarkan.

Jadi mereka lakukan sebelum ini, tetapi kemudian operasi berubah sedikit. Pertama, tisu aneurisme dipotong dan pembekuan darah dibasuh di dalamnya, dan kemudian pangkal aneurisma diapit ke terminal untuk mengatasinya. Kelemahan pembedahan adalah risiko tersisa untuk mengembangkan tromboembolisme arteri.

Pembuangan aneurisma melalui kaedah terbuka memerlukan bukan sahaja pembukaan dada dan jantung, tetapi juga penggunaan alat khas yang menyertai saluran darah utama dan menjalankan peredaran tiruan. Operasi itu sendiri bermula hanya selepas penghentian aliran darah sepenuhnya melalui bilik jantung.

Semasa pembedahan, pakar bedah jantung mempunyai keupayaan untuk bukan sahaja membuang aneurisme yang dan pembentukan thrombus mural di dalam hati, tetapi juga untuk menilai status dewan yang lain daripada jantung dan injap dan aliran darah dalam saluran koronari. Sekiranya terdapat pelanggaran aliran darah koronari, selari dengan pemecahan aneurisma, penangkapan kapal dilakukan.

Aneurisma plastik jantung melalui kaedah terbuka boleh dijalankan dengan pelbagai kaedah:

• Plastik linier (aneurisma disekat selepas penyingkiran thrombi dan jahitan linear dalam 2 baris ditapis di tapak pemotongan).
• Plastik Kisetnaya (selepas membuka aneurisme kecil di sepanjang pinggirnya, jahitan jahitan diletakkan dan diperketat).
• Plastik pekeliling dengan bantuan patch (patch bahan sintetik digunakan untuk tapak pengasingan aneurysm).
• Plastik endoventrikular (tampalan yang mencukupi untuk mengekalkan kelantangan ventrikel saiz diletakkan di dalam kantung aneurysmal yang jahit di atasnya).
• Plastik dengan bantuan balon intraventricular.

Kaedah yang digunakan dalam kes ini atau yang diputuskan oleh pakar bedah yang melakukan pembedahan, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan risiko pasca operasi.

Untuk mengatakan bahawa pembedahan jantung akan menyelesaikan semua masalah pesakit dengan aneurisme jantung akan menjadi salah. Sesetengah komplikasi boleh dilakukan selepas operasi. Komplikasi yang paling biasa termasuk: pengumpulan darah dalam beg jantung, perkembangan kegagalan jantung, aritmia, pembekuan darah. Terdapat juga kes-kes hasil maut di latar belakang operasi yang jelas dilakukan.

Walau bagaimanapun, penyingkiran aneurisme menjadikan rawatan dadah lebih berkesan dan memberi pesakit beberapa tahun lagi kehidupan yang cukup baik.

Rawatan alternatif

Mengalami keseriusan masalah dan ciri-ciri aneurisme jantung, menjadi jelas bahawa rawatan alternatif tidak mungkin menyebabkan kehilangan aneurisme, yang berada di luar kuasa walaupun terapi medis. Walau bagaimanapun, ia boleh membantu melengkapkan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk aneurisma yang meresap kecil atau sebagai persediaan untuk pembedahan. Ia juga berguna untuk pesakit yang, kerana pelbagai keadaan, terpaksa bergantung kepada dadah untuk hidup.

Di sini, rawatan dengan herba datang ke barisan hadapan, yang menormalkan irama jantung, tekanan, dan keadaan umum.

Dengan kelemahan miokardium, sup air dogrose membantu (2 sudu air masak mengambil 1 sudu benih rose rose). Untuk sup sejuk yang disejukkan masukkan sesudu madu. Ambil ubat yang lazat selama setengah jam sebelum makan 3 kali sehari selama seperempat gelas.

Apabila takikardia berguna, penyerapan pucuk muda asparagus (3 sudu teh bahan mentah yang dicincang tuangkan segelas air mendidih dan bertegas 2 jam). Ambil ubat yang anda perlukan 3 kali sehari selama 2 sudu makan. Dalam tempoh sebulan.

Menormalkan denyutan jantung dan membantu penyerapan bunga kalendula (2 sudu kecil bahan mentah untuk 2 sudu besar air mendidih, bersuara selama kira-kira satu jam), yang perlu diambil 4 kali sehari selama setengah cawan.

Daripada diuretik sintetik yang membantu mengurangkan tekanan darah, anda boleh menggunakan makanan biasa dan lazat (bermusim): tembikai, tembikai, timun, labu, bit, pasli. Pada musim sejuk, anda boleh menggunakan diuretik herba dan tumbuh-tumbuhan. Hanya sebelum anda perlu berunding dengan doktor, kerana pengambilan serentak diuretik sintetik dan semulajadi boleh menyebabkan dehidrasi badan.

Sebagai adrenobloker beta vegetatif, pengamal alternatif menggunakan herba seperti arnica gunung, babi rumput, motherwort, balsem lemon, dan pembersih Baikal.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Homeopati

Homeopati dengan aneurisma jantung juga ditunjukkan sebagai tambahan kepada rawatan perubatan, dan oleh itu kemungkinan penggunaannya harus dibincangkan dengan doktor yang merawatnya. Rawatan homeopati membantu untuk menghapuskan gejala yang tidak diingini dan mencegah beberapa komplikasi penyakit, tetapi ia tidak dapat menghilangkan aneurisme itu sendiri.

Pada akhirnya, rawatan homeopati, seperti konservatif tradisional, boleh berakhir dengan operasi untuk plastik atau penghapusan aneurisme. Tetapi sebaliknya, seseorang yang kurang upaya dari segi campur tangan pembedahan, juga, mempunyai hak untuk bantuan yang boleh diberikan oleh homeopati kepadanya. Terima kasih kepadanya, pesakit boleh dengan selamat dan pasti menormalkan kadar denyutan jantung, mengatasi tekanan darah tinggi dan mencegah pembekuan darah.

Penyediaan homeopati yang paling popular dalam genus ini ialah Arnica, yang bertindak sebagai trombolytik dan sebagai beta-blocker.

Ubat-ubatan tambahan, bergantung kepada keadaan dan ciri-ciri perlembagaan pesakit yang ditetapkan: Calcarea Fluorica, vegetabilis Carbo, album Arsenicum, Gloninum, Yodum, Ignatius, Natrium Muriaticum, Rhus tox, Krategus et al.

Pilihan ubat-ubatan, serta pelantikan dos yang berkesan dan selamat harus diamanahkan kepada seorang pakar homeopati yang berpengalaman dan mesti membincangkan kemungkinan permohonan mereka dengan doktor anda.