Angina dalam tularemia

Tularemia adalah penyakit berjangkit akut dengan fokus semula jadi, dicirikan oleh demam dan kerosakan pada nodus limfa.

Pada tahun 1910, ahli bakteriologi Amerika G. McCoy menemui penyakit pada tupai tanah yang serupa dengan wabak dalam perubahan patologinya. Pada tahun 1911, G. McCoy dan Ch. Chapin mengasingkan bakteria kecil daripada tupai tanah yang menderita penyakit ini dan menamakannya kuat. tularense selepas Tulare County, California (AS), tempat haiwan yang sakit ditemui. Pada tahun 1921, doktor Amerika E. Francis menamakan penyakit ini tularemia, menggunakan nama spesies patogen. Di bekas USSR, patogen tularemia telah diasingkan pada tahun 1926 oleh SV Suvorov et al. semasa pemeriksaan orang sakit di Delta Volga berhampiran Astrakhan.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi tularemia

Sumber tularemia adalah haiwan yang sakit. Tumpuan semulajadi dikekalkan oleh mamalia kecil (air dan tikus biasa, tikus rumah, muskrat, arnab, hamster, dll.). Haiwan yang sakit dan mati serta najisnya mengandungi sejumlah besar patogen. Manusia sangat mudah terdedah kepada penyakit ini, dan dijangkiti melalui sentuhan, aspirasi, makanan, dan penghantaran (gigitan serangga). Dalam sesetengah kes, penyakit ini bersifat profesional (pemburu, penyembelih, bulu, pekerja pertanian, dll.). Orang sakit tidak berjangkit.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kekebalan dalam tularemia

Mereka yang telah pulih daripada tularemia mengembangkan imuniti jangka panjang. Apabila vaksin tularemia hidup diberikan, imuniti buatan berkembang yang berlangsung selama 5 tahun atau lebih.

Diagnosis adalah berdasarkan data epidemiologi, klinikal dan makmal. Untuk mengesahkan diagnosis, ujian alahan intradermal dengan tularemia antigen tularin digunakan.

Diagnostik pembezaan dijalankan terutamanya dengan bentuk bubonic wabak di wilayah tumpuan semula jadi jangkitan ini (India, Pakistan, Mongolia, Burma, Indochina, Asia Tengah, Transbaikalia; di Eropah - tumpuan Volga-Ural dan wilayah Kaspia Utara-Barat). Dalam wabak, sindrom toksik lebih ketara, dicirikan oleh kesakitan yang teruk dan ketiadaan kontur bubo yang jelas.

Gejala sakit tekak dalam tularemia

Agen penyebab tularemia memasuki tubuh manusia melalui kulit, membran mukus mata, saluran pernafasan, dan saluran gastrousus. Pintu masuk menentukan bentuk klinikal penyakit. Di tapak penembusan patogen semasa laluan penghantaran jangkitan, kesan utama sering berkembang - proses keradangan terhad dengan limfadenitis serantau primer (bubo primer).

Patogen dan toksinnya menembusi ke dalam darah, yang membawa kepada generalisasi proses, kerosakan pada nodus limfa yang jauh (buboes sekunder) dan pelbagai organ.

Bentuk angina-bubonic berlaku apabila meminum air dari badan air yang dijangkiti atau berenang di dalamnya. Pesakit mengadu sakit tekak, kesukaran menelan, dan rasa menggelitik. Tonsil diperbesarkan, selalunya pada satu sisi, ditutup dengan salutan putih kelabu. Kemudian, ulser yang dalam dan perlahan-lahan sembuh terbentuk pada mereka, menyerupai tonsillitis gangren dalam rupa.

Perubahan yang sama boleh diperhatikan pada lelangit lembut, mukosa mulut dan bibir bawah. Bahagian bawah ulser ditutup dengan salutan difteroid berwarna kelabu kekuningan, tidak bercantum dengan tisu di bawahnya. Bentuk angina-bubonic tularemia berlaku pada hari ke-3-4 selepas kemunculan limfadenitis dan boleh disalah anggap sebagai angina Simanovsky-Plaut-Vincent atau difteria tonsil palatine. Tempoh angina tularemia adalah dari 8 hingga 24 hari. Selalunya, kesan utama yang berlaku pada tonsil tetap tidak disedari, dan penyakit itu berkembang dalam bentuk bentuk bubonic yang jelas, di mana keradangan meliputi hampir semua nodus limfa leher, sering berkembang menjadi abses dan phlegmon di kawasan ini. Bentuk klinikal lain tularemia tidak dipertimbangkan dalam manual ini, kerana ia berada dalam kecekapan pakar penyakit berjangkit.

Rawatan sakit tekak dalam tularemia

Rawatan dijalankan di hospital untuk pesakit berjangkit. Antibiotik, penyelesaian detoksifikasi (elektrolit air, glukosa, hemodez, polyglucin, dll.), Antihistamin (diphenhydramine, pipolfen, suprastin, dll.), Vitamin C dan kumpulan B ditetapkan. Haba kering digunakan pada bubo, dan jika ia bernanah (gejala turun naik) - pembukaan luas dan penyingkiran detritus dengan saliran berikutnya dengan tampon dengan larutan hipertonik dan perubahannya 3 kali sehari.

Dalam bentuk angina-bubonic - berkumur dengan larutan antiseptik hangat, merebus herba perubatan, minum banyak cecair. Sekiranya berlaku kerosakan mata - natrium sulfasil, antibiotik, salap.

Pencegahan tularemia

Kawalan tikus dan serangga penghisap darah, pematuhan langkah anti-jangkitan oleh pekerja dalam profesion yang berkaitan, penggunaan peralatan pelindung diri, vaksinasi dengan vaksin kering hidup tularemia.

Prognosis untuk tularemia

Prognosis adalah menggalakkan. Dalam bentuk pulmonari dan perut - serius.