Angina dengan rubella

Rubella pada peringkat awal penyakit ini menyerupai demam merah dan campak, dan dalam bentuk ringan penyakit ini diagnosis palsu adalah mungkin, kedua, dengan rubella, bersama dengan perubahan patologi dalam membran mukus pharynx dan tekak, komplikasi lain yang berkaitan dengan organ ENT mungkin timbul. Malah pada separuh pertama abad ke-20, ramai penulis menyatakan bahawa apabila dijangkiti rubella pada trimester pertama kehamilan, jangkitan intrauterin janin dengan hasil yang membawa maut dan keguguran atau berlakunya pelbagai embriopati (kecacatan otak, organ penglihatan dan pendengaran, jantung, tulang, dll.) boleh berlaku. Jangkitan janin pada peringkat akhir kehamilan boleh menyebabkan pembentukan fetopathies: anemia hemolitik, purpura thrombocytopenic, hepatitis sel gergasi, kerosakan tulang, paru-paru, dll.

Wanita yang dijangkiti rubella semasa hamil, serta mereka yang pernah berhubung dengan seseorang yang menghidap rubella, sangat dinasihatkan untuk menamatkan kehamilan kerana risiko tinggi jangkitan pada janin dan perkembangan pelbagai kecacatan.

Rubella pertama kali disebut sebagai penyakit khusus pada pertengahan abad ke-16. Sehingga awal abad ke-17, ia adalah sebahagian daripada satu kumpulan penyakit bersama dengan demam merah dan campak. Ia akhirnya dikenal pasti sebagai bentuk nosologi bebas pada tahun 1881 di Kongres Antarabangsa di London.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi rubella sakit tekak

Sumber agen berjangkit adalah seseorang yang menghidap rubella atau pembawa virus. Pesakit berjangkit 7 hari sebelum ruam muncul dan selama 4 hari selepas ia muncul. Virus ini disebarkan terutamanya oleh titisan bawaan udara, tetapi boleh disebarkan melalui barangan isi rumah yang tercemar dengan rembesan pesakit. Penghantaran jangkitan transplacental juga mungkin. Jika dijangkiti pada akhir kehamilan, seorang kanak-kanak mungkin dilahirkan sakit dengan rubella, yang mengeluarkan virus selama 1/2-1 tahun. Kebanyakan kanak-kanak berumur 1 hingga 10 tahun sakit. Penyakit ini meninggalkan imuniti yang kuat.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Punca sakit tekak dalam rubella

Rubella disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA yang boleh ditapis daripada keluarga togavirus, ditemui oleh saintis Jepun Y. Hiro dan S. Tasaka pada tahun 1938. Patogen tidak stabil dalam persekitaran luaran dan cepat mati di bawah pengaruh sinar UV.

Gejala sakit tekak dengan rubella

Tempoh inkubasi adalah 11 hingga 24 hari, lebih kerap 16-21 hari. Tempoh prodromal jangka pendek ditunjukkan oleh hidung berair ringan, fenomena catarrhal dalam pharynx dan laring, batuk, selalunya tidak disedari atau melepasi "di bawah bendera" selesema biasa. Walau bagaimanapun, kemunculan gejala tipikal, yang ditunjukkan oleh bengkak yang ketara dan kesakitan ringan pada oksipital, serviks posterior dan beberapa kumpulan lain nodus limfa periferal terhadap latar belakang fenomena catarrhal yang disebutkan di atas (jika tiada sebab lain untuk ini) dengan pasti, yang tidak mempunyai pengecualian, menunjukkan rubella. Ruam muncul di muka, leher, merebak selama beberapa jam di seluruh badan, ia paling ketara pada permukaan extensor anggota badan, di belakang dan punggung, kadang-kadang disertai dengan gatal-gatal ringan. Unsur-unsur ruam kelihatan sebagai bintik bulat merah jambu pucat atau bujur yang menonjol di atas paras kulit, saiznya berbeza-beza dari kepala jarum hingga ke lentil. Ruam hilang dalam 2-3 hari, tidak meninggalkan pigmentasi. Pada masa yang sama dengan ruam pada kulit, enanthem muncul pada membran mukus faring dalam bentuk bintik merah jambu pucat kecil. Fenomena catarrhal dalam pharynx tidak meningkat dan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara. Pada masa yang sama dengan ruam, suhu badan meningkat kepada 38 ° C, tetapi boleh kekal normal sepanjang tempoh penyakit. Kesejahteraan kanak-kanak yang sakit, sebagai peraturan, tidak terjejas. Orang dewasa bertolak ansur dengan rubella dengan lebih teruk (suhu badan melebihi 38 ° C, sakit kepala yang teruk, myalgia otot leher, keradangan catarrhal yang ketara pada membran mukus hidung dan konjunktiva mata). Semasa tempoh inkubasi, leukositosis dan neutrofilia dikesan dalam darah; semasa peringkat ruam, leukopenia, limfositosis dan sejumlah besar sel plasma dikesan.

Komplikasi sakit tekak dengan rubella

Komplikasi seperti otitis, bronkopneumonia, nefritis, polyneuritis sangat jarang berlaku. Pelbagai pengarang dalam dan luar negara telah menerangkan rubella encephalitis dan encephalomyelitis, yang dalam beberapa kes berakhir dengan membawa maut. Menjelang akhir 50-an abad ke-20, menurut DS Futer, data mengenai hanya 89 kes sedemikian dengan hasil yang membawa maut diterbitkan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnosis sakit tekak dalam rubella

Rubella paling kerap dikelirukan dengan campak, dari mana ia berbeza dalam ekspresi lemah catarrh saluran pernafasan atas dan demam, ketiadaan bintik-bintik Filatov dan peringkat ruam, warna yang lebih pucat dan sifat ruam yang berbintik-bintik, yang mempunyai kecenderungan yang lemah untuk bergabung. Ruam dengan rubella tidak mengelupas dan tidak meninggalkan pigmentasi. Rubella dicirikan oleh pembengkakan nodus limfa serviks occipital dan posterior. Sejarah epidemiologi adalah penting untuk diagnosis yang betul. Kaedah diagnostik makmal termasuk kajian serologi (tindak balas hemaglutinasi, penetapan pelengkap, peneutralan), yang mendedahkan peningkatan kandungan antibodi semasa penyakit; kadangkala pengasingan langsung virus dalam kultur tisu. Sapuan nasofaring dan darah berfungsi sebagai bahan untuk kajian.

Diagnosis pembezaan dijalankan terutamanya dengan campak dan demam merah.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Rawatan sakit tekak dengan rubella

Rawatan sakit tekak akibat rubella dijalankan dalam kebanyakan kes di rumah: rehat tidur, vitamin, agen desensitisasi.

Prognosis dan pencegahan sakit tekak dengan rubella

Prognosis adalah menggalakkan. Dalam kes rubella intrauterin dan perkembangan ensefalitis - serius.

Pencegahan terdiri daripada pengesanan awal pesakit dan pengasingan mereka selama 4 hari dari permulaan penyakit. Kanak-kanak yang pernah bersentuhan dengan pesakit rubella tidak tertakluk kepada pengasingan. Wanita hamil harus mengelakkan sentuhan dengan pesakit rubella.