Antibiotik untuk bengkak kaki, shin lengan, muka

Pembaca mungkin telah menemui orang di jalan dengan bintik-bintik ungu yang meradang, bengkak, pada kulit muka, lengan atau kaki mereka. Penyakit ini dipanggil erysipelas kerana warna merah jambu yang mendalam pada kulit. Kemunculan bintik terang menunjukkan bahawa tisu yang terjejas meradang teruk, dan punca keadaan ini adalah jangkitan yang telah menembusi tisu melalui luka kecil. Dan kerana sebarang jangkitan bakteria dirawat hanya dengan agen antimikrobial, antibiotik untuk erysipelas menjadi asas terapi.

Apakah erysipelas?

Erysipelas adalah penyakit tisu lembut yang disebabkan oleh patogen bakteria memasuki badan melalui kulit yang rosak. Patogen patologi ini dianggap sebagai streptokokus kumpulan A, yang merembeskan enzim dan toksin yang menyumbang kepada perkembangan proses keradangan yang kuat pada kulit dan membran mukus.

Proses keradangan bermula di tapak kemasukan mikroorganisma patogen dan merebak ke kawasan berhampiran. Fokus keradangan dalam kebanyakan kes boleh dilihat pada tangan dan kaki pesakit, serta di muka, dari mana keradangan secara beransur-ansur merebak ke membran mukus dan kulit di kawasan leher. Antibiotik pelbagai kumpulan membantu menghentikan penyebaran selanjutnya proses dalam erysipelas dan mencegah kambuh penyakit, yang agak mungkin dalam perjalanan kroniknya (terdapat kes apabila kambuh berlaku sehingga 6 kali setahun).

Walaupun fakta bahawa penyakit ini disebabkan oleh jangkitan kuman, ia bukanlah wabak dalam alam semula jadi. Jangkitan tidak dihantar dari orang ke orang. Ini bermakna tidak perlu menahan pesakit dalam kuarantin.

Patologi ini lebih biasa di kalangan wanita. Lelaki kurang kerap terkena penyakit ini. Kebanyakan pesakit berumur lebih dari 40-50 tahun dan berat badan berlebihan, ramai yang didiagnosis dengan diabetes atau pradiabetes, apabila mana-mana luka sembuh dengan sangat keras, mengekalkan risiko jangkitan untuk jangka masa yang lama.

Dengan cara ini, dalam kes luka tidak sembuh jangka panjang, seperti dalam kes diabetes, bukan satu, tetapi beberapa jenis mikroorganisma patogen boleh didapati di dalam luka, yang merumitkan perjalanan penyakit dan memerlukan penggunaan agen antimikrobial spektrum luas.

Erysipelas adalah patologi yang bukan sahaja memberi kesan negatif kepada penampilan seseorang, menyebabkan ketidakselesaan psikologi tertentu, tetapi juga berbahaya kerana komplikasinya. Di kawasan erysipelas, nanah dan kawasan nekrosis tisu boleh terbentuk, yang berbahaya disebabkan oleh perkembangan sepsis (keracunan darah). Di kawasan keradangan, terdapat bengkak yang teruk, tisu dimampatkan dengan ketat, aliran limfa dan pergerakan anggota terjejas (elephantiasis). Bentuk kronik patologi dalam beberapa kes bahkan menjadi punca penurunan prestasi yang serius, dan orang itu menjadi kurang upaya.

Rawatan erysipelas dengan antibiotik

Manusia belum lagi menghasilkan cara yang lebih berkesan untuk memerangi jangkitan bakteria daripada menggunakan agen antimikrob. Katakan bahawa antibiotik pernah dibangunkan untuk tujuan ini, dan penggunaan aktifnya dalam erysipelas, yang merupakan patologi berjangkit, agak logik.

Ya, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) atau kortikosteroid (GCS) boleh mengatasi keradangan, tetapi mereka tidak akan dapat mencegah penyakit berulang, kerana mereka tidak mempunyai aktiviti antibakteria yang mencukupi.

Hakikat bahawa erysipelas disebabkan oleh bakteria biasa seperti streptokokus menjadikan tugas merawat patologi ini lebih mudah, kerana hampir semua antibiotik aktif terhadap patogen ini: dari penisilin lama yang baik hingga pencapaian terkini industri farmaseutikal dalam bidang agen antibakteria.

Masalahnya, seperti dalam banyak kes lain, adalah perkembangan rintangan antibiotik dalam mikroorganisma patogen akibat penggunaan antibiotik yang tidak terkawal yang ditetapkan oleh doktor dan tanpanya, serta kemunculan strain tahan baru bakteria yang telah lama diketahui akibat mutasi. Keadaan ini membawa kepada fakta bahawa di antara banyak antibiotik tidak selalu mungkin untuk mencari antibiotik yang kesannya akan memudaratkan patogen.

Sebelum ini, erysipelas boleh dirawat dengan berkesan dengan penisilin atau sefalosporin semulajadi dan separa sintetik, yang mengatasi jangkitan streptokokus dengan baik. Walau bagaimanapun, antibiotik beta-laktam tidak mengatasi strain yang baru muncul yang menghasilkan enzim khas, beta-laktamase, yang memusnahkan ubat antimikrob.

Pendekatan moden untuk rawatan erysipelas melibatkan penggunaan penisilin yang dilindungi dan gabungan cephalosporin, di mana integriti antibiotik beta-laktam dilindungi oleh komponen khas (paling kerap asid clavulanic).

Doktor tidak ragu-ragu bahawa erysipelas berkembang di bawah pengaruh bakteria streptokokus. Walau bagaimanapun, selalunya patogen lain menyertai patogen ini, jadi doktor lebih suka antibiotik spektrum luas. Terutama apabila ia datang kepada erysipelas yang berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus atau keradangan bulosa dengan pembentukan pelbagai buih. Kehadiran nanah dalam luka juga mungkin menunjukkan komposisi bakteria yang kaya pada lesi.

Hari ini, walaupun terdapat perkembangan kumpulan antibiotik baru yang berkesan, ramai doktor masih menganggap antimikrobial penisilin sebagai antibiotik terbaik untuk erysipelas. Antara antibiotik penisilin, penisilin, amoksisilin, ampisilin dalam kombinasi dengan asid clavulanic dan oxacillin adalah popular.

Siri cephalosporin antibiotik yang digunakan untuk erysipelas diwakili oleh cephalexin, cephradine dan antibiotik generasi terkemudian mengikut budi bicara doktor yang merawat. Rintangan antibiotik terhadap agen penyebab penyakit boleh ditentukan menggunakan analisis bakteria, yang akan menjadikan rawatan lebih berkesan.

Walau bagaimanapun, antibiotik yang berkesan terhadap streptokokus seperti penisilin dan cephalosporin (termasuk ubat tahan beta-laktamase) mempunyai satu kelemahan yang ketara - ia selalunya menyebabkan reaksi intoleransi yang teruk, yang bermaksud ia tidak sesuai untuk semua orang. Dalam kes ini, doktor perlu mencari ubat yang berkesan antara kumpulan antibiotik lain: makrolid (azitromisin, olethetrin, oleandomycin, dll.), sulfonamides (syntomycin), carbapenem (imipenem), nitrofurans, tetracyclines, dll. Selain itu, lincosamides, seperti klindamisin, yang boleh mengurangkan kesan bakteria streptococcal, yang boleh mengurangkan kesan terapeutik. rejimen.

Kadang-kadang doktor menggunakan bantuan antibiotik gabungan (contohnya, olethetrin, yang merupakan gabungan tetracyclines dan macrolides) dan antibiotik kumpulan baru yang tidak diketahui sebelum ini (daptomycin, oxazolidones: linezolid, amizolid, zenix, zyvox, raulin-routec). Fluoroquinolones tidak digunakan dalam kes erysipelas, kerana kumpulan antibiotik ini digunakan terutamanya dalam kes jangkitan purulen yang teruk.

Antibiotik untuk erysipelas boleh dimaksudkan untuk penggunaan sistemik (tablet dan suntikan) dan tempatan (terutamanya krim dan salap), selepas semua, kita bercakap tentang penyakit kulit dan tisu lembut yang mendasari. Antara agen antimikrob tempatan yang berkesan, tetracycline, erythromycin dan salap syntomycin boleh dinamakan.

Harus dikatakan dengan segera bahawa pilihan ubat yang berkesan dibuat oleh doktor tanpa mengira penyetempatan proses patologi, iaitu dalam kes erysipelas lengan, kaki, shin sahaja atau muka, termasuk membran mukus, antibiotik yang sama boleh digunakan. Adalah penting bahawa antibiotik yang dipilih oleh doktor dapat mengatasi jangkitan streptokokus yang menyebabkan keradangan tisu lembut, dan mikroorganisma patogen lain yang boleh memasuki badan melalui luka pada badan.

Jawapan kepada soalan sama ada antibiotik boleh ditukar untuk erysipelas adalah afirmatif. Ubat antimikrob digantikan jika antibiotik yang digunakan tidak memberikan hasil yang positif atau jika analisis bakteria menunjukkan kehadiran rintangan patogen terhadap ubat yang ditetapkan sebelum ini.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk untuk penggunaan ubat antimikrob tertentu mungkin:

• diagnosis erysipelas yang tepat - patologi berjangkit, rawatan berkesan yang mungkin hanya dengan bantuan antibiotik,
• ketidakberkesanan rawatan penyakit dengan agen antimikrob yang popular.

Nama dan perihalan antibiotik sistemik yang digunakan untuk erisipelas

Seperti yang telah difahami oleh pembaca, terdapat banyak antibiotik yang boleh ditetapkan oleh doktor untuk rawatan erysipelas. Tidak ada gunanya menggambarkan mereka semua. Pembaca telah menemui banyak ubat ini lebih daripada sekali dalam hidup mereka, kerana ia ditetapkan untuk pelbagai patologi berjangkit, termasuk patologi pernafasan yang popular. Mari kita bercakap tentang ubat antimikrob yang kurang popular dan baru yang boleh dimasukkan oleh doktor dalam terapi antibiotik.

Mari kita mulakan dengan agen antibakteria siri cephalosporin. Tidak seperti nama penisilin yang popular, yang didengari pada setiap langkah, nama cephalosporin berkesan tidak diketahui oleh semua orang. Mari kita fikirkan beberapa ubat yang paling kerap digunakan untuk rawatan erysipelas.

Cephalexin

"Cefalexin" adalah antibiotik separa sintetik dari kumpulan cephalosporin, yang, tidak seperti kebanyakan ubat dalam kumpulannya, boleh diambil secara lisan.

Borang keluaran. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk butiran, dari mana penggantungan ubat disediakan. Di farmasi anda juga boleh mencari kapsul untuk pentadbiran lisan dengan nama yang sama.

Farmakodinamik. Bahan aktif ubat adalah cephalexin dalam bentuk monohidrat, yang mempunyai kesan bakteria pada banyak strain bakteria. Ia mempunyai kesan buruk pada kebanyakan jenis dan strain streptokokus. Ia digunakan untuk merawat kulit dan tisu lembut yang terjejas oleh jangkitan bakteria.

Farmakokinetik. Antibiotik sangat cepat dan hampir sepenuhnya diserap dalam saluran gastrousus tanpa mengira pengambilan makanan dan mudah meresap ke dalam pelbagai persekitaran fisiologi. Kepekatan maksimum dalam darah dikesan 1-1.5 jam selepas mengambil ubat. Ia dikumuhkan dalam air kencing tidak berubah.

Kaedah pentadbiran dan dos. Antibiotik perlu diambil setiap hari dalam dos 0.5 hingga 1 g, bergantung kepada keadaan pesakit. Dos harian hendaklah dibahagikan kepada 2-3 kali.

Untuk erysipelas, ubat ini ditetapkan dalam dos 250 mg (1 kapsul) pada selang 6 jam atau 500 mg setiap 12 jam. Dalam kes penyakit yang teruk, dos mungkin dua kali ganda.

Kontraindikasi untuk digunakan. Antibiotik tidak ditetapkan untuk hipersensitiviti kepada penisilin dan cephalosporins, intoleransi terhadap komponen ubat, porfiria, patologi berjangkit dan radang otak.

Gunakan semasa mengandung. Ubat ini diluluskan untuk digunakan dalam rawatan wanita hamil hanya dalam keadaan yang teruk, kerana kesannya terhadap perkembangan janin belum cukup dikaji. Terapi antibiotik semasa penyusuan memerlukan pemindahan bayi ke makanan buatan.

Kesan sampingan. Senarai kesan sampingan ubat agak besar. Kami akan menyenaraikan hanya beberapa daripada mereka. Ini adalah perubahan dalam ciri darah, tindak balas alahan, termasuk anafilaksis, sakit kepala, pengsan, halusinasi, sawan, perkembangan jaundis dan hepatitis. Oleh kerana ubat itu melalui saluran gastrousus, pengambilannya mungkin disertai dengan loya dan muntah, gangguan najis (cirit-birit), fenomena dyspeptik, sakit perut dengan perkembangan gastritis, kolitis, stomatitis. Gejala kerosakan boleh balik pada buah pinggang dan sendi mungkin muncul.

Pengambilan antibiotik boleh menyebabkan perkembangan kandidiasis faraj dan disertai dengan gatal-gatal di dubur dan kawasan kemaluan.

Terlebih dos. Pengambilan antibiotik dalam dos yang besar boleh menyebabkan loya, muntah, sakit perut, cirit-birit dan kekejangan. Pertolongan cemas: lavage gastrik dan karbon teraktif. Dadah dikumuhkan semasa hemodialisis.

Interaksi dengan ubat lain. Tidak digalakkan menggunakan Cephalexin dan antibiotik bakteriostatik pada masa yang sama.

Antibiotik boleh meningkatkan kesan toksik ubat yang berpotensi nefrotoksik apabila diambil bersama.

"Probenecid" meningkatkan separuh hayat "Cephalexin". "Cephalexin" itu sendiri membawa kepada pengumpulan metformin dalam badan.

Dadah, sebagai wakil siri cephalosporin, mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral.

Keadaan penyimpanan. Adalah disyorkan untuk menyimpan antibiotik dalam pembungkusan asalnya pada suhu bilik, melindunginya daripada cahaya matahari langsung. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Jangka hayat. Ubat boleh disimpan selama 3 tahun, suspensi yang disediakan hanya boleh digunakan selama 2 minggu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cephradine

Antibiotik "Cefradine" juga dianggap sebagai ubat cephalosporin dengan tindakan bakteria. Ia berkesan dalam penyakit berjangkit pada kulit dan tisu asas, termasuk erysipelas. Ia tahan kepada kebanyakan beta-laktamase.

Ia adalah salah satu daripada beberapa sefalosporin yang boleh diambil secara lisan. Walau bagaimanapun, ia boleh didapati dalam bentuk suntikan dan infusi.

Antibiotik dalam bentuk tablet ditetapkan dalam dos harian 1-2 g, dibahagikan kepada 2-4 dos. Dos harian maksimum yang dibenarkan ialah 4 g. Dos untuk merawat pesakit kecil dikira berdasarkan nisbah: 25-50 mg ubat untuk setiap kilogram berat. Adalah disyorkan untuk membahagikan dos harian kepada 2 dos.

Penyerapan intramuskular dan intravena larutan antibakteria dilakukan empat kali pada siang hari. Satu dos boleh berkisar antara 500 mg hingga 1 g (tidak lebih daripada 8 g sehari).

Kontraindikasi terhadap penggunaan antibiotik terutamanya dianggap sebagai tindak balas negatif badan terhadap ubat cephalosporin dan penisilin. Penggunaan dadah semasa kehamilan dan penyusuan adalah dilarang.

Berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkan ubat kepada bayi baru lahir, pesakit dengan disfungsi hati dan buah pinggang yang teruk, dan enterocolitis.

Kesan sampingan yang mungkin: tindak balas alahan (kedua-dua dangkal dan teruk), sakit kepala dan pening, disfungsi buah pinggang, sakit perut, tanda-tanda dysbacteriosis dan kandidiasis, masalah hati, stomatitis, perubahan dalam ciri darah. Apabila diberikan melalui suntikan, tindak balas kerengsaan dan bengkak di tapak suntikan adalah mungkin.

Preskripsi dan penggunaan antibiotik hendaklah dijalankan dengan mengambil kira interaksi ubat dengan ubat lain. Preskripsi bersama dengan antibiotik bakteria adalah mungkin, tetapi tidak dengan yang bakteriostatik kerana penurunan keberkesanan terapi antibiotik.

Penggunaan gabungan dengan diuretik, vincomycin dan clindomycin meningkatkan kesan toksik Cephradine pada buah pinggang. Kami mempunyai situasi yang sama dengan penggunaan serentak agen antibiotik dan antibakteria yang diterangkan daripada kumpulan aminoglikosida.

Ubat ini tidak serasi dengan etanol.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Imipenem

Mari kita perhatikan juga ubat antimikrob dari kumpulan carbapenem, yang juga dianggap sebagai antibiotik beta-laktam, tetapi mereka dianggap lebih tahan terhadap enzim tertentu yang dihasilkan oleh bakteria streptokokus. Kita bercakap tentang ubat yang dipanggil "Imipenem".

Ubat antimikrob yang berkesan ini, yang dikreditkan dengan tindakan bakteria, dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian, yang segera digunakan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular.

Dadah bertindak dengan cepat. Kepekatan maksimum antibiotik dalam darah diperhatikan selepas 15-20 minit. Ubat ini mengekalkan kesannya selama 5 jam selepas memasuki badan.

Penggunaan antibiotik: Penyelesaian boleh digunakan untuk kedua-dua suntikan intramuskular dan titisan. Yang terakhir diamalkan hanya dalam kes-kes yang teruk yang rumit oleh sepsis.

Suntikan intramuskular dalam dibenarkan untuk pesakit dewasa dan muda, bermula dari umur 12 tahun. Dos harian adalah antara 1000 hingga 1500 mg. Adalah disyorkan untuk memberi suntikan dua kali sehari.

Dos harian untuk pentadbiran intravena adalah dari 1000 hingga 4000 mg maksimum. Penitis hendaklah diberikan setiap 6 jam. Bagi kanak-kanak di bawah 12 tahun dan lebih 3 bulan, dos dikira berdasarkan nisbah: 60 mg untuk setiap kilogram berat kanak-kanak.

Kontraindikasi untuk digunakan. Ubat ini tidak ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai tindak balas hipersensitiviti terhadap sebarang jenis antibiotik beta-laktam. Adalah berbahaya untuk menetapkan infusi atau suntikan kepada kanak-kanak yang telah didiagnosis dengan kegagalan buah pinggang.

Penggunaan antibiotik semasa kehamilan tidak dilarang untuk tanda-tanda akut apabila terdapat bahaya kepada kehidupan ibu. Penyusuan susu ibu semasa rawatan dengan ubat tidak boleh diterima.

Kesan sampingan ubat adalah serupa dengan Cephradine, tetapi dalam beberapa kes sawan tambahan yang serupa dengan sawan epilepsi dan kekejangan otot telah diperhatikan.

Interaksi dengan ubat lain. Peningkatan aktiviti sawan diperhatikan jika Imipenem diambil bersama dengan ubat seperti Cilastatin atau Ganciclovir.

Oxacillin

Mari kita kembali kepada penisilin yang terkenal. Generasi baru antibiotik ini, berkesan terhadap erysipelas, dibezakan oleh peningkatan rintangan terhadap beta-laktamase bakteria, yang merupakan penghalang kepada perkembangan rintangan antibiotik. Salah satu ubat ini ialah "Oxacillin".

Antibiotik mempunyai kesan antimikrob yang jelas terhadap kebanyakan patogen erysipelas streptokokus dan kumpulan lain.

Penyediaan antimikrob dalam bentuk lyophilisate bertujuan untuk penyediaan larutan, yang kemudiannya digunakan untuk suntikan intramuskular atau titisan intravena. Ubat untuk suntikan dicairkan dengan air untuk suntikan (3 g setiap botol antibiotik). Suntikan intramuskular hendaklah dibuat di kawasan kuadran dalam punggung.

Untuk suntikan intravena, air untuk suntikan atau garam (5 ml) ditambah kepada lyophysilate pada dos 0.25-0.5 g. Suntikan dilakukan perlahan-lahan, lebih 10 minit.

Pentadbiran infusi melibatkan pelarutan liofisilat dalam larutan garam atau glukosa. Titisan diletakkan selama 1-2 jam.

Satu dos ubat apabila diberikan melalui suntikan berkisar antara 0.25 mg hingga 1 g. Suntikan disyorkan untuk dilakukan setiap 6 jam.

Kursus rawatan biasanya berlangsung 1-3 minggu atau lebih.

Dengan pentadbiran dos besar ubat yang berpanjangan, dos berlebihan mungkin berlaku, yang disertai dengan pendarahan dan perkembangan superinfeksi berbahaya. Fungsi buah pinggang juga mungkin terjejas disebabkan oleh kesan toksik antibiotik.

Sekatan penggunaan: "Oxacillin" tidak digunakan untuk merawat pesakit dengan hipersensitiviti kepada antibiotik beta-laktam, serta dengan kecenderungan untuk alergi.

Kesan sampingan ubat mungkin nyata dalam bentuk tindak balas alahan, termasuk anafilaksis dan bronkospasme. Dalam kes ini, terapi ditambah dengan antihistamin.

Semasa mengambil ubat, loya dan muntah, gangguan usus, masalah hati dan buah pinggang, perkembangan kandidiasis kulit dan membran mukus, kolitis pseudomembranous, dan lain-lain boleh diperhatikan.

Interaksi ubat: Oxacillin tergolong dalam kategori antibiotik bakteria, yang bermaksud agen antimikrob bakteriostatik boleh mengurangkan keberkesanannya.

Penggunaan dengan Probenecid boleh mencetuskan peningkatan kepekatan serum antibiotik, yang mempunyai kesan negatif pada buah pinggang.

Untuk mengembangkan spektrum tindakan Oxacillin, adalah dinasihatkan untuk menggabungkannya dengan AMP jenis penisilin seperti Ampicillin dan Benzylpenicillin.

Keadaan penyimpanan. Suhu optimum ialah 15-25 darjah. Bilik yang kering dan gelap sesuai untuk menyimpan ubat. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Jangka hayat: Apabila disimpan dengan betul, ubat tersebut kekal berkesan dan agak selamat selama 2 tahun.

Klindomisin

Menurut anotasi kepada ubat dari kumpulan lincosamide yang dipanggil "Clindomycin", antibiotik ini juga boleh berjaya digunakan dalam rawatan erysipelas.

Farmakodinamik. Ejen antimikrob dan antiprotozoal ini mempunyai kesan bakteriostatik dalam kepekatan kecil, iaitu ia menghalang pertumbuhan dan pembiakan bakteria, tetapi peningkatan dalam kepekatan antibiotik membawa kepada kematian pesat bakteria (kesan bakteria).

Farmakokinetik. Cepat meresap ke dalam darah apabila diambil secara lisan, tetapi pengambilan makanan mungkin melambatkan proses ini sedikit. Mudah merebak melalui pelbagai cecair dan tisu badan, termasuk eksudat dari permukaan luka. Buah pinggang dan usus terlibat dalam penyingkiran dadah dari badan.

Ubat ini boleh didapati di rak farmasi dalam bentuk tablet (kapsul) untuk kegunaan dalaman, larutan suntikan, tablet faraj, dan gel untuk kegunaan luaran.

Penggunaan ubat: Kapsul antibiotik diambil antara waktu makan dengan segelas air, yang akan membantu melindungi mukosa gastrik daripada kerengsaan. Dos harian untuk orang dewasa adalah antara 4 hingga 12 kapsul bergantung kepada keterukan jangkitan. Kekerapan mengambil ubat adalah 3-4 kali sehari.

Bagi kanak-kanak berumur lebih 6 tahun, dos dikira berdasarkan nisbah: 8-25 mg setiap kilogram berat kanak-kanak. Bagi kanak-kanak yang lebih muda, ubat ini diberikan melalui suntikan.

Untuk meningkatkan keberkesanan terapi antibiotik, disyorkan untuk menggabungkan ubat antimikrob ini dengan ubat penisilin. Dalam kes ini, dos akan lebih rendah, dan oleh itu kesan toksik ubat akan lebih rendah.

Kontraindikasi untuk digunakan. Penggunaan sistemik antibiotik adalah dilarang sekiranya tidak bertoleransi terhadap ubat, hipersensitiviti kepada lincomycin, meningitis berjangkit, enteritis serantau, kolitis ulseratif, keradangan usus terhadap latar belakang terapi antibiotik. Myasthenia, gangguan hati dan buah pinggang yang teruk. Dalam pediatrik, ia digunakan dari 1 bulan.

Kemungkinan penggunaan semasa kehamilan: Walaupun fakta bahawa "Clindamycin" dapat menembusi plasenta dan terkumpul di dalam hati janin, tiada kesan negatif terhadap organisma yang sedang berkembang atau perjalanan kehamilan telah dikesan. Atas sebab ini, antibiotik boleh digunakan semasa kehamilan mengikut arahan doktor. Tetapi adalah lebih baik untuk mengelakkan penyusuan susu ibu.

Kesan sampingan. Mengambil ubat boleh menyebabkan perubahan dalam komposisi darah. Pentadbiran intravena ubat yang cepat adalah tidak diingini, kerana ia boleh menyebabkan gejala kegagalan jantung, perkembangan keruntuhan dan hipotensi arteri.

Pentadbiran oral ubat mungkin disertai dengan sakit di epigastrium, perkembangan kolitis, loya, dan gangguan usus. Disfungsi hati dan buah pinggang kadang-kadang diperhatikan. Rasa metalik muncul di dalam mulut.

Reaksi alahan biasanya ringan hingga sederhana. Anafilaksis boleh berkembang hanya dalam kes hipersensitiviti kepada ubat.

Interaksi dengan ubat lain. Ketidakserasian "Clindamycin" diperhatikan dengan kumpulan ubat seperti aminoglikosida dan barbiturat. Antibiotik tidak boleh dicampur dengan larutan yang mengandungi vitamin B. Antibiotik ini juga tidak serasi dengan ubat berasaskan ampicillin, phenytoin, aminophylline, kalsium glukonat dan magnesium sulfat.

Apabila digunakan dalam kombinasi dengan erythromycin dan chloramphenicol, antagonisme dadah disyaki, yang menafikan terapi.

Berhati-hati harus dilakukan apabila mengambil antibiotik serentak dengan pelemas otot kerana risiko gangguan pengaliran neuromuskular.

Analgesik opioid yang diambil semasa terapi antibiotik dengan Clindamycin boleh mengurangkan fungsi pernafasan dan menyebabkan apnea.

Penggunaan gabungan antibiotik dan ubat antidiarrheal boleh mencetuskan perkembangan kolitis pseudomembranous.

Keadaan penyimpanan. Antibiotik boleh disimpan pada suhu bilik, dilindungi daripada cahaya matahari langsung dan kanak-kanak.

Pengilang memberi jaminan bahawa jika ubat itu disimpan mengikut keperluan penyimpanan, ia akan mengekalkan sifat antibakterianya selama 3 tahun.

[ 9 ], [ 10 ]

Oletetrin

Satu lagi antibiotik dengan kesan bacteriostatic, yang telah menemui aplikasi dalam rawatan erysipelas, dipanggil "Oletetrin". Ubat ini tidak tergolong dalam kumpulan antibiotik tertentu, kerana ia adalah gabungan macrolide oleandomycin dan tetracycline, yang membantu mengurangkan kadar perkembangan rintangan antibiotik terhadap ubat.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet pelbagai dos (125 dan 250 mg).

Kaedah pentadbiran dan dos. Adalah disyorkan untuk mengambil antibiotik selepas makan untuk mengurangkan kesan kerengsaan tablet pada mukosa gastrousus. Atas sebab yang sama, disyorkan untuk meminum ubat dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Satu dos untuk orang dewasa ialah 250 mg. Kekerapan pentadbiran adalah 4 kali sehari. Bagi kanak-kanak berumur lebih 8 tahun, dos tunggal yang berkesan dan selamat dikira berdasarkan nisbah: 5-7 mg setiap kilogram berat pesakit dengan kekerapan pentadbiran yang sama. Kursus rawatan biasanya 1-1.5 minggu.

Kontraindikasi untuk digunakan. "Oletetrin" tidak boleh ditetapkan kepada pesakit yang telah meningkatkan kepekaan terhadap komponen ubat, mereka yang mengalami leukopenia atau mycosis. Adalah berbahaya untuk menetapkan antibiotik ini kepada pesakit yang mengalami disfungsi hati dan buah pinggang yang teruk.

Dalam pediatrik, ubat ini digunakan dari umur 8 tahun.

Penggunaan semasa mengandung dan penyusuan tidak dibenarkan.

Kesan sampingan. Mengambil tablet dalam pesakit yang berbeza mungkin disertai dengan masalah dengan saluran gastrousus dalam bentuk kehilangan selera makan, loya dengan muntah, gangguan najis, sakit di epigastrium. Terdapat juga laporan mengenai kes keradangan pada tisu lidah (glossitis) dan tindak balas alahan. Terdapat kemungkinan pendarahan rahim apabila mengambil pil kontraseptif.

Boleh menjejaskan warna gigi kanak-kanak, yang mempunyai akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Sekiranya ubat itu diambil untuk masa yang lama, mikroflora dalaman mungkin terganggu dan sariawan mungkin berkembang. Terapi antibiotik jangka panjang boleh menyebabkan kekurangan vitamin B dalam badan atau peningkatan fotosensitiviti.

Interaksi dengan ubat lain. Agen pengurangan asid, ubat yang mengandungi zat besi, dan produk tenusu menghalang penyerapan bahan antimikrob ini dalam saluran penghadaman.

Antibiotik dengan kesan bakteriostatik tidak boleh digunakan bersama-sama dengan bakteria, kerana ini akan mengurangkan keberkesanan terapi antibiotik.

"Oletetrin" tidak boleh diambil bersama dengan retinol. Ini boleh mencetuskan peningkatan tekanan intrakranial yang kuat. Pentadbiran selari dengan methoxyflurane menyumbang kepada peningkatan dalam kesan toksik yang terakhir pada badan, yang menjejaskan fungsi buah pinggang.

Keadaan penyimpanan. Suhu optimum untuk menyimpan antibiotik adalah dari 15 hingga 25 darjah. Dalam keadaan sedemikian, ia mengekalkan sifatnya sehingga 2 tahun dari tarikh pengeluaran.

Sudah tiba masanya untuk bercakap tentang perkembangan terkini dalam industri farmaseutikal, yang mana doktor mula aktif memasukkan dalam rawatan erysipelas bersama dengan ubat-ubatan lama. Adalah penting untuk memahami bahawa generasi baru dan jenis antibiotik yang berkesan dalam erysipelas dan lesi berjangkit lain pada kulit dan otot telah dibangunkan dengan mengambil kira perubahan mutasi dalam persekitaran mikroorganisma patogen, yang menyebabkan kemunculan strain baru bakteria yang tahan terhadap banyak ubat antimikrob. Bukan tanpa alasan doktor memberi keutamaan kepada perkembangan inovatif, kerana ia berkesan walaupun antibiotik lain tidak memberikan hasil kerana perkembangan rintangan antibiotik.

Linezolid

Jadi, "Linezolid" adalah ubat sintetik dari kumpulan antibiotik baru (oxazolidones) dengan mekanisme tindakan yang unik (pharmacodynamics), yang belum dikaji sepenuhnya. Hanya diketahui bahawa linezolid mampu mengganggu sintesis protein. Ia mengikat ribosom bakteria dan mengganggu pembentukan kompleks yang bertanggungjawab untuk terjemahan bahan genetik kepada generasi akan datang. Rintangan silang antibiotik, yang kini merupakan satu-satunya wakil oxazolidones, dengan antibiotik lain tidak diperhatikan kerana mekanisme tindakannya berbeza daripada yang lain.

Ubat ini digunakan secara aktif dalam proses berjangkit yang teruk pada kulit dan dalam tisu lembut. Satu-satunya kelemahan ubat adalah kos yang tinggi.

Farmakokinetik. Ubat ini dicirikan oleh hampir 100 peratus bioavailabiliti walaupun diambil dalam tablet, yang agak jarang berlaku. Ubat ini boleh dengan mudah menembusi pelbagai tisu badan, kecuali tisu adiposa putih dan tulang. Dimetabolismekan dalam hati. Dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang.

Borang keluaran. Ubat ini boleh didapati dijual dalam bentuk penyelesaian yang digunakan untuk infusi dan tablet seberat 600 mg.

Kaedah pentadbiran dan dos. Antibiotik diberikan secara intravena dengan infusi dua kali sehari, dengan selang 12 jam pada orang dewasa dan 8 jam pada kanak-kanak. Infusi harus berlangsung dari setengah jam hingga 2 jam.

Dos tunggal untuk pesakit berumur lebih 12 tahun ialah 600 mg linozolid (300 ml larutan), untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun ia dikira sebagai 10 mg untuk setiap kilogram berat kanak-kanak.

Kursus terapeutik adalah dari 10 hingga 14 hari. Tetapi sebaik sahaja pesakit berasa lebih baik, dia dipindahkan ke pentadbiran oral ubat dalam dos yang sama.

Kontraindikasi untuk digunakan. Penyelesaian infusi digunakan untuk merawat kanak-kanak dari umur 5 tahun, tablet - dari umur 12 tahun. Penitis tidak ditetapkan sekiranya tidak bertoleransi terhadap komponen ubat.

Penggunaan tablet adalah terhad dalam kes hipertensi yang tidak terkawal, pheochromocytoma, carcinoid, thyrotoxicosis, gangguan bipolar, skizofrenia dan gangguan afektif, serangan akut pening.

Gunakan semasa mengandung. Ubat ini belum banyak dikaji, tetapi ada sebab untuk menganggap ia berpotensi berbahaya untuk janin dan bayi baru lahir. Ini bermakna terapi dengan ubat tidak disyorkan semasa mengandung dan menyusu.

Kesan sampingan. Gejala yang paling biasa yang diperhatikan semasa rawatan antibiotik adalah sakit kepala, loya dengan muntah, cirit-birit, perkembangan jangkitan kulat, rupa rasa logam di dalam mulut, disfungsi hati, perubahan dalam ciri darah. Jarang, kes perkembangan pelbagai jenis neuropati telah diperhatikan.

Interaksi dengan ubat lain. Antibiotik inovatif ini boleh diklasifikasikan sebagai perencat MAO yang lemah, jadi tidak digalakkan untuk menggunakannya bersama-sama dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang sama.

"Linezolid" dalam bentuk penyelesaian untuk penitis boleh dicampur dengan komposisi berikut:

• larutan glukosa 5%,
• larutan garam,
• Penyelesaian Ringer.

Jangan campurkan Linezolid dan sebarang ubat lain selain daripada yang disenaraikan di atas dalam bekas infusi yang sama.

Antagonisme mungkin berlaku jika Linezolid diambil pada masa yang sama dengan ubat berikut:

• ceftriaxone,
• amfoterisin,
• chlorpromazine,
• diazepam,
• trimethoprim-sulfamethoxazole.

Perkara yang sama berlaku untuk pentamidine, phenytoin, erythromycin.

Keadaan penyimpanan: Simpan agen antimikrob di tempat yang kering tanpa akses kepada cahaya matahari pada suhu bilik.

Jangka hayat ubat, tanpa mengira bentuk pelepasan, adalah 2 tahun.

Cubicin

Satu lagi ubat antimikrob yang benar-benar baru yang boleh berjaya digunakan dalam rawatan erysipelas teruk mempunyai bahan aktif yang dipanggil daptomycin. Di pasaran, antibiotik dari kumpulan lipopeptida kitaran asal semula jadi boleh didapati di bawah nama "Kubitsin".

Borang keluaran. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk lyophilisate, dari mana penyelesaian infusi disediakan (350 atau 500 mg vial).

Farmakodinamik. Antibiotik ini sesuai digunakan untuk memerangi mikroorganisma gram positif. Ia mempunyai kesan bakteria yang cepat, yang membolehkan menormalkan keadaan pesakit dalam masa yang singkat.

Farmakokinetik. Ia diedarkan dengan agak cepat dan baik dalam tisu yang banyak dibekalkan dengan saluran darah. Ia boleh menembusi plasenta. Ia dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang.

Kaedah pentadbiran dan dos. Ubat ini bertujuan untuk digunakan dalam penitis. Ia perlu ditadbir selama sekurang-kurangnya setengah jam. Dos harian (tunggal) ubat untuk pesakit dewasa dikira sebagai 4 mg setiap kilogram berat. Kursus rawatan adalah 1-2 minggu.

Terlebih dos. Apabila mentadbir dos ubat yang besar, kesan sampingan mungkin meningkat. Rawatan adalah simptomatik. Antibiotik boleh dikeluarkan dari badan menggunakan hemodialisis atau dialisis peritoneal.

Kontraindikasi untuk digunakan. Kontraindikasi utama untuk terapi dengan ubat adalah hipersensitiviti kepada komponennya. Berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkan antibiotik kepada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang atau hepatik yang teruk, obesiti, dan orang yang berumur lebih dari 65 tahun.

Kesan sampingan. Mengambil ubat boleh mencetuskan perkembangan superinfeksi: patologi kulat dan UTI. Juga, kadang-kadang perubahan dalam komposisi darah, gangguan metabolik, kebimbangan dan kemerosotan tidur, sakit kepala dan pening, kemerosotan persepsi rasa, kebas kaki, peningkatan nadi diperhatikan. Sesetengah pesakit mengadu muka memerah, gangguan gastrousus, buah pinggang dan hati, gatal-gatal dan ruam pada kulit, myalgia, hipertermia, kelemahan.

Interaksi dengan ubat lain. Ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati jika pesakit sedang menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan myopathy atau ubat-ubatan yang berpotensi nefrotoksik.

Adalah mungkin untuk menggunakan daptomycin dalam kombinasi dengan ubat-ubatan seperti aztreonam, ceftazidime, ceftriaxone, gentamicin, fluconazole, levofloxacin, dopamine, heparin, lidocaine.

Keadaan penyimpanan. Penyelesaian infusi harus disimpan di tempat yang sejuk pada suhu 2 hingga 8 darjah.

Tarikh luput: Gunakan dalam tempoh 3 tahun.

Salah satu akibat berbahaya terapi antibiotik sistemik ialah perkembangan dysbacteriosis, kerana ubat antimikrob tidak mempunyai kesan selektif, yang bermaksud bahawa mereka memusnahkan mikroflora yang bermanfaat bersama dengan mikroflora patogen. Anda boleh mencegah perkembangan dysbacteriosis dalam badan dengan mengambil ubat-ubatan yang memulihkan mikroflora yang bermanfaat dan fungsi perlindungan badan selari dengan mereka dari hari-hari pertama rawatan antibiotik.

Terapi antibiotik tempatan untuk erisipelas

Setakat ini kita telah bercakap tentang ubat sistemik yang menghalang penyebaran jangkitan dalam badan. Walau bagaimanapun, erysipelas mempunyai manifestasi luaran tertentu dalam bentuk kemerahan dan pembengkakan kulit yang teruk, yang bermaksud bahawa dalam kes ini anda tidak boleh melakukannya tanpa agen luar dengan kesan antibakteria.

Antibiotik untuk terapi tempatan dalam erysipelas tidak unik. Selalunya, salap erythromycin, syntomycin dan tetracycline ditetapkan, yang mempunyai pelbagai aplikasi yang agak luas dalam pelbagai patologi kulit.

Salap Erythromycin

Salap Erythromycin adalah antibiotik tempatan dengan tindakan bacteriostatic, yang telah lama digunakan untuk merawat jerawat dan jerawat. Walau bagaimanapun, ia juga menunjukkan kecekapan yang baik dalam rawatan patologi keradangan lain pada kulit dan tisu lembut yang disebabkan oleh jangkitan bakteria.

Ubat dalam bentuk salap hanya boleh digunakan secara luaran. Ia perlu digunakan pada tisu yang meradang 2 hingga 3 kali sehari dalam lapisan nipis. Kursus terapi antibiotik tempatan sekurang-kurangnya 1.5 bulan.

Meningkatkan dos atau kekerapan penggunaan salap boleh menyebabkan kesan sampingan yang lebih teruk.

Satu-satunya kontraindikasi terhadap penggunaan salap adalah hipersensitiviti kepada komposisinya. Oleh kerana bahan aktif salap dapat menembusi jauh ke dalam tisu badan, termasuk plasenta, ia harus digunakan semasa kehamilan hanya mengikut petunjuk yang ketat. Doktor menasihatkan menghentikan penyusuan semasa rawatan.

Kemerahan, terbakar, mengelupas dan gatal-gatal mungkin berlaku di tapak penggunaan salap. Ruam kulit dan tindak balas alahan ringan mungkin berlaku.

Interaksi ubat: Erythromycin tidak serasi dengan agen antimikrob seperti lincomycin, clindamycin dan chloramphenicol. Ia boleh mengurangkan keberkesanan ubat bakterisida.

Apabila merawat kulit dengan salap erythromycin, agen pelelas tidak boleh digunakan.

Salap hendaklah disimpan pada suhu di atas sifar, tetapi tidak lebih daripada 20 darjah. Salap Erythromycin boleh digunakan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Salap tetrasiklin 3%

"Tetracycline" 3% - salap antibiotik yang digunakan untuk erysipelas dan patologi kulit lain yang disebabkan oleh faktor berjangkit. Ia adalah satu lagi ubat dengan spektrum luas aktiviti antibakteria dengan kesan bakteriostatik.

Tidak seperti salap erythromycin, tetracycline sebagai agen luaran boleh dikatakan tidak diserap ke dalam kulit yang utuh dan tidak memasuki aliran darah sistemik, yang menjadikannya selamat untuk digunakan semasa kehamilan dan penyusuan.

Had penggunaan salap antibiotik termasuk hipersensitiviti kepada komponen ubat dan umur di bawah 11 tahun.

Ia digunakan hanya untuk rawatan tempatan kulit. Ia perlu digunakan pada tisu yang terjejas 1 atau 2 kali sehari dalam lapisan nipis. Ia dibenarkan untuk menggunakan pembalut steril di atas.

Mereka muncul terutamanya di tapak penggunaan salap. Kemerahan, pembakaran, bengkak atau gatal-gatal pada kulit yang ditutup dengan salap adalah mungkin.

Ejen luaran dalam bentuk salap disimpan pada suhu bilik selama tidak lebih daripada 3 tahun dari tarikh pembuatan.

Satu lagi ubat luaran yang berkesan untuk erysipelas ialah linimen berasaskan kloramfenikol untuk aplikasi tempatan yang dipanggil "Synthomycin". Selalunya, doktor menetapkan salap 10% dengan antibiotik.

Bahan aktif salap, kloramfenikol, adalah antibiotik bakteriostatik, aktif terhadap strain yang telah membangunkan ketahanan terhadap penisilin dan tetrasiklin semasa evolusi.

Linimen boleh disapu sama ada terus ke luka atau di bawah pembalut sekali setiap 1-3 hari.

Kontraindikasi terhadap penggunaan salap termasuk hipersensitiviti kepada komponennya, penyakit porfirin, yang berlaku dengan pelanggaran metabolisme pigmen, lesi kulit kulat. Jangan gunakan pada kulit dengan tanda-tanda ekzema dan psoriasis. Berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkan salap kepada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang atau hepatik, didiagnosis dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, dan kepada bayi baru lahir.

Doktor tidak mengesyorkan menggunakan produk berasaskan kloramfenikol luaran semasa mengandung dan menyusu.

Terapi dengan salap syntomycin mungkin disertai dengan tindak balas alahan, serta perubahan dalam komposisi darah.

Interaksi ubat: Chloramphenicol boleh mengurangkan kesan antibakteria sesetengah ubat (penisilin, cephalosporins).

Arahan tidak mengesyorkan penggunaan serentak antibiotik ini dengan makrolida dan lincosamides (klindamisin, lincomycin, erythromycin).

Pengilang mengesyorkan menyimpan salap pada suhu tidak melebihi 20 darjah. Ubat ini boleh digunakan selama 2 tahun.

Menurut doktor, antibiotik untuk erysipelas harus digunakan hanya dalam fasa jangkitan aktif. Keutamaan biasanya diberikan kepada ubat antimikrob penisilin. Walau bagaimanapun, syarat utama untuk terapi antibiotik yang berkesan adalah dan kekal sebagai korespondensi antibiotik yang dipilih oleh doktor dengan patogen yang dikesan dalam badan. Jika tidak, rawatan itu tidak akan memberi hasil yang positif, tetapi hanya akan menyumbang kepada masalah rintangan antibiotik yang sudah mendesak.