Antibiotik untuk faringitis

Pharyngitis adalah proses keradangan mukosa faring, yang boleh disebabkan oleh kedua-dua jangkitan bakteria dan virus. Adakah saya perlu mengambil antibiotik dengan faringitis? Lagipun, ada pendapat bahawa pharyngitis boleh lulus dengan sendirinya selama 15-20 hari dan tanpa rawatan.

Rawatan faringitis dengan antibiotik sebenarnya tidak selalu diamalkan. Sering kali, penyakit ini berlaku apabila terdedah kepada virus, yang, sebagaimana diketahui, antibiotik tidak berfungsi. Atas sebab ini, agen antibakteria ditetapkan oleh doktor hanya jika terdapat ancaman penampilan atau dengan perkembangan komplikasi berjangkit.

Malangnya, sangat sukar untuk menentukan sifat faringitis sekaligus dan tepat, dan lebih-lebih lagi untuk meramalkan patologi untuk masa terdekat: tanda-tanda jangkitan bakteria dan virus dalam lesi radang pada pharynx hampir sama. Walau bagaimanapun, walaupun ini, para ahli lambat untuk menetapkan antibiotik untuk faringitis, kerana penggunaan yang tidak rasional ubat-ubatan tersebut boleh menjejaskan komposisi mikroflora, baik usus dan saluran pernafasan itu sendiri. Oleh itu, perlantikan ubat-ubatan antibakteria mestilah ditentukan oleh petunjuk jelas.

[1], [2], [3], [4], [5]

Petunjuk untuk penggunaan antibiotik untuk faringitis

Untuk tujuan pencegahan, untuk mencegah perkembangan komplikasi etiologi bakteria, tanda-tanda untuk penggunaan antibiotik untuk faringitis ialah:

• perkembangan angina bakteria, atau pembesaran bentuk tonsilitis kronik;
• fakta yang menunjukkan risiko membasmi pneumonia;
• penyakit radang bronkus (terutamanya bentuk obstruktif);
• otitis media purulen;
• penyebaran jangkitan pada sinus hidung;
• keadaan demam, yang berlanjutan lebih dari 2 hari, atau lebih awal, mengikut budi bicara doktor;
• suhu subfebril, yang berterusan selama lebih dari 5-6 hari;
• faringitis yang berpanjangan (lebih daripada sebulan).

Bentuk terbitan

Penyakit radang paru-paru sering berlaku kerana rhinitis yang sejuk atau akut, dan juga digabungkan dengannya. Atas sebab ini, dengan faringitis, antibiotik aksi sistemik dan tempatan boleh ditetapkan - dalam bentuk pembilasan, penyedutan dan pengairan.

Untuk pengairan faring, agen gabungan dalam pakej aerosol biasanya digunakan.

Beberapa penyelesaian antibakteria digunakan untuk melincirkan mukosa pharyngeal, atau untuk merawat butiran individu pada dinding posterior pharynx dan lateral pharyngeal ridges.

Untuk rawatan sistemik, antibiotik boleh digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular, serta dalam bentuk tablet dan kapsul untuk pentadbiran lisan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, antibiotik digunakan dalam bentuk serbuk, yang kawasan mukosa terkena ditaburi dengan insufflator.

[6], [7], [8], [9]

Farmakodinamik antibiotik dengan faringitis

Kesan klinikal antibiotik dengan pharyngitis terutamanya ditentukan oleh penyebarannya di dalam badan, keupayaan untuk menembusi kawasan lesi patologi. Kesannya boleh memburukkan lagi kes-kes pelanggaran hati dan buah pinggang.

Apa yang berlaku kepada dadah apabila ia masuk ke dalam badan? Biasanya ini disebabkan oleh keunikan metabolisme, serta keupayaan untuk mengikat protein serum.

Tahap penyerapan ubat yang optimum juga dianggap jaminan kesan terapeutik yang berjaya. Di samping itu, ubat antibakteria terdedah kepada enzim di dalam badan, yang menyumbang kepada pembentukan bahan-bahan yang tidak perlu atau toksik.

Pada peringkat pertama, bahan aktif antibiotik larut dan dibebaskan: ia memperoleh akses kepada penyerapan. Interaksi ubat antibakteria dengan ubat lain, dengan residu makanan dan enzim jus gastrik membawa kepada perubahan dan beberapa kehilangan aktiviti antibiotik. Sambungan unsur-unsur makanan dengan ubat-ubatan dilakukan, sebagai peraturan, dalam sistem pencernaan, dengan pembentukan senyawa yang tidak larut atau sedikit larut dengan kadar penjerapan yang rendah.

Dadah Tetracycline biasanya membentuk ikatan dengan kalsium (komponen produk tenusu). Di bawah pengaruh elemen makanan, penyerapan tetrasiklin, antibiotik penisilin, serta eritromisin, rifampisin dan beberapa ubat lain agak terganggu.

Farmakokinetik antibiotik dengan faringitis

Selepas mendapat antibiotik, proses penyerapan, pengedaran, metabolisme dan penghapusan dadah berlaku di dalam badan. Di semua peringkat ini, bahan aktif bertindak pada patogen dalam pelbagai peringkat, bermula dengan pengesanan antibiotik dalam darah dan sehingga ubatnya dikeluarkan sepenuhnya.

Dengan suntikan intramuskular daripada agen antibakteria, hubungan lebih cepat dengan mikroorganisma patogenik diperhatikan, serta kemasukan awal dadah ke tumpuan berjangkit. Kadar ubat yang memasuki aliran darah bergantung kepada ciri kelarutan persediaan dalam persekitaran berair dan berlemak.

Kadang-kadang kesan terbesar dapat dicapai dengan menyuntikkan antibiotik terus ke dalam pharynx, menggunakan suntikan semburan dan aerosol.

Kesan antibiotik pada bakteria dapat bertahan selama beberapa jam, dan selama beberapa hari, bergantung kepada tindakan yang berpanjangan dari ubat tertentu.

Antibiotik untuk faringitis pada orang dewasa

Tujuan untuk menetapkan antibiotik untuk faringitis pada orang dewasa bukan sahaja untuk menghapuskan tanda-tanda jangkitan dan memperbaiki keadaan pesakit, tetapi juga untuk mencegah perkembangan komplikasi awal dan seterusnya.

Pentadbiran antibiotik boleh dibenarkan hanya jika pharyngitis jelas atau mungkin bakteria. Terapi antibiotik yang tidak dijangka akan menyumbang kepada pembentukan rintangan (ketagihan) kepada ubat-ubatan, di samping itu, mungkin ada kesan sampingan yang tidak diingini.

Terapi antibiotik boleh dimulakan sebelum keputusan analisis bakteriologi diperoleh, berdasarkan gambaran klinikal dan epidemiologi, yang menunjukkan asal-usul bakteria penyakit tersebut.

Antibiotik untuk faringitis akut biasanya ditetapkan dari siri penisilin. Cephalosporins lisan (cefazolinum, ceftriaxone) boleh digunakan kurang kerap. Pada pesakit dengan tindak balas alergi terhadap β-laktams, makrolida (erythromycin, azithromycin) dan antibiotik lincosamide (lincomycin, clindamycin) harus digunakan. Kami akan membincangkan persediaan, dos dan peraturan pentadbiran yang disyorkan di bawah.

Apabila menggunakan antibiotik dalam rawatan proses keradangan akut dalam pharynx, perlu mengambil kira faktor-faktor berikut:

• untuk kemusnahan bakteria patogen perlu menjalani kursus tenusapi terapi antibiotik (pengecualian adalah azithromisin, digunakan selama lima hari);
• ubat antibakteria lebih awal ditetapkan, lebih mudah dan lebih cepat organisma akan menghadapi penyakit ini;
• Kadang-kadang selepas terapi antibiotik, analisis bakteriologi berulang mungkin diperlukan.

Antibiotik untuk pharyngitis kronik dilantik semasa tempoh diperparahkan penyakit. Jika antibiotik telah digunakan untuk merawat faringitis, doktor perlu menetapkan persediaan yang lebih kuat dari pelbagai kesan.

Peralihan bentuk akut penyakit ke dalam kronik boleh disebabkan oleh beberapa sebab:

• dadah yang tidak betul dipilih untuk rawatan faringitis akut;
• pelanggaran oleh pesakit preskripsi doktor (pembatalan pramatang ubat, penurunan sengaja dalam dos harian, melepaskan ubat);
• kehadiran penyakit berjangkit bersama.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit kronik, anda mesti mengikuti peraturan tertentu:

• Jangan mengabaikan analisis bacteriological;
• jika terapi tempatan tidak berkesan, jangan berlengah dengan preskripsi ubat sistemik;
• Jangan memendekkan atau menghapuskan ubat-ubatan lebih awal dengan peningkatan keadaan pesakit.

[14], [15], [16]

Antibiotik untuk faringitis pada kanak-kanak

Pengairan faring dan tekak pada kanak-kanak dengan faringitis boleh dilakukan melalui larutan atau aerosol dengan agen antibakteria aplikasi topikal - untuk rawatan menggunakan miramistin, orasept, hexoral.

Dalam rawatan proses keradangan pharynx, antibiotik tindakan tempatan sering digunakan. Dadah dipilih bergantung kepada umur dan spektrum tindakan, dengan mengambil kira kemungkinan alahan dan kesan sampingan.

Antibiotik pendedahan sistemik (untuk pentadbiran lisan) digunakan sekiranya terdapat risiko komplikasi, bagaimanapun, dalam faringitis biasa, lebih baik tidak menggunakannya.

Dalam kes-kes di mana faringitis berlaku terhadap latar belakang sakit tekak, tidak ada kontraindikasi untuk menetapkan antibiotik. Kanak-kanak yang lebih tua dari 3 tahun ditetapkan candies antibakteria: falimint atau strepsil.

Sekiranya sifat bakteria faringitis terbukti (streptokokus, staphylococcus, rod hemofilik), maka doktor akan menetapkan antibiotik, memandangkan kepekaan mikroorganisma. Ingatlah bahawa terapi antibiotik hanya ditetapkan oleh pakar dan hanya dengan masalah penyakit yang rumit.

Dengan berhati-hati harus diambil untuk menggunakan semburan antibakteria pada bayi hingga umur 2 tahun. Tidak dijangka untuk kanak-kanak itu, suntikan dadah itu mampu menimbulkan refleks spasmodik laring, menyebabkan lemas. Atas sebab ini, penyelesaian harus disuntik di permukaan sampingan di pipi, tetapi tidak langsung ke leher. Selepas menggunakan aerosol, kanak-kanak itu tidak boleh dibenarkan minum dan makan selama 1-2 jam.

[17], [18], [19], [20], [21]

Antibiotik untuk faringitis dan laringitis

Pharyngitis sering berlaku bersempena dengan laringitis: ini berlaku apabila proses keradangan tidak hanya memberi kesan kepada pharynx, tetapi juga laring.

Persoalan tentang keperluan antibiotik preskripsi dalam keadaan sedemikian patut diputuskan oleh doktor. Pertama, ia bergantung kepada etiologi dan penyakit. Kedua, pada peringkat awal penyakit dapat dirawat dengan baik dengan cara konvensional. Ini adalah, pertama sekali, ketenangan kord suara, gargling, mandi mandi panas, melakukan penyedutan, meletakkan kompres di bahagian leher, menerapkan prosedur fisioterapi.

Sekiranya rawatan sedemikian ternyata tidak berkesan, dan proses menyusun, maka hanya boleh kita bercakap tentang kemungkinan menggunakan terapi antibiotik. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan antibiotik kumpulan penisilin, dan jika mereka tidak berkesan, persediaan penisilin semi-sintetik (oxacillin, ospen, ampicillin, augmentin).

Bersamaan dengan antibiotik, antitussives boleh ditetapkan untuk memastikan jangkitan tidak tenggelam ke bahagian yang lebih rendah, contohnya, kepada bronkus.

Untuk mengurangkan kesan negatif antibiotik pada mikroflora usus, dengan terapi antibiotik perlu juga mengambil kapsul atau sachet dengan bifidobakteria dan lactobacilli, gunakan produk susu masam segar.

[22], [23], [24], [25]

Nama antibiotik untuk faringitis

Pembantu yang paling kerap dalam rawatan faringitis yang rumit adalah antibiotik berikut:

• penicillinyl (amoxicillin, benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin);
• Persediaan cephalosporin (cefadroxil, ceftriaxone);
• antibiotik macrolide (erythromycin, spiramycin, azithromycin, roxithromycin, clarithromycin, midecamycin);
• Lincosamides (lincomycin, clindamycin).

Kaedah pentadbiran dan dos antibiotik terhadap faringitis

Dengan rawatan tempatan faringitis, ubat-ubatan yang mempengaruhi mikroorganisma yang menghuni membran mukus faring digunakan. Sebagai contoh, penggunaan berkesan fyuzafyunzhin-aerosol: ia mempunyai anti-mikrob dan anti-radang aktiviti, menghalang penyebaran jangkitan di bahagian-bahagian yang mendasari sistem pernafasan, dan menggalakkan penyembuhan cepat permukaan tisu jengkel.

Penggunaan sistematik antibiotik boleh dijalankan mengikut skema dan gabungan ubat yang berlainan. Sebagai peraturan, antibiotik berikut boleh ditetapkan dalam dos yang sesuai:

• Benzathine penicillin - 2.4 juta unit. Dalam / m sekali. Ubat ini boleh dilantik dalam kes-kes di mana tidak ada keraguan bahawa pesakit dipatuhi regimen yang disyorkan antibiotik, serta keadaan domestik dan sosial yang buruk, atau dalam wabak streptococcal;
• amoksisilin - 5 mg tiga kali sehari;
• cefadroxil - 5 mg dua kali sehari;
• phenoxymethylpenicillin - 5 mg tiga kali sehari selama 60 minit sebelum makan (disarankan untuk digunakan dalam amalan kanak-kanak selepas menyesuaikan dos mengikut umur);
• azithromycin - 5 mg sekali pada hari pertama rawatan, kemudian 0.25 g sekali sehari selama 60 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 4 hari;
• klaritromisin - 0.25 g dua kali sehari;
• midekamycin - 4 mg tiga kali sehari selama 60 minit sebelum makan;
• roxithromycin - 0.15 g dua kali sehari selama 10 hari;
• erythromycin - 5 mg tiga kali sehari (erythromycin boleh mempunyai jumlah maksimum yang buruk);
• clindamycin - 0.15 g empat kali sehari selama 10 hari;
• cefuroxime 0.25 g dua kali sehari, selepas pengambilan selama 10 hari.

Permohonan yang disyorkan antibiotik yang dipilih dalam masa beberapa hari selepas kehilangan tanda-tanda klinikal sakit tekak: penstabilan suhu lega tekak sakit, pemulihan keadaan biasa nodus limfa.

Gunakan semasa kehamilan

Dalam pharyngitis akut dan kronik, kursus yang tidak disertai oleh perubahan kritikal dalam keadaan kesihatan pesakit hamil, sering cukup untuk menjalankan terapi gejala: susu hangat dengan madu, prosedur penyedutan stim, bilasan dan memampatkan. Ingat bahawa kursus faringitis yang tidak rumit tidak memerlukan perlantikan antibiotik sistemik. Kadang-kadang, mengikut budi bicara doktor, terapi antibiotik tempatan boleh digunakan, yang menunjukkan sedikit kesan sampingan dan kemudaratan kepada janin dan kehamilan pada umumnya.

Pelantikan antibiotik untuk faringitis semasa kehamilan hanya boleh dilakukan oleh pakar perubatan selepas menjalankan pemeriksaan wanita dan menilai potensi risiko kepada ibu dan bayi masa depan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan antibiotik dengan faringitis

Sebelum menggunakan antibiotik, baca beberapa kontra untuk digunakan:

• hipersensitiviti kepada antibiotik atau kepada kumpulan khusus agen antibakteria;
• tempoh kehamilan (terutamanya trimester pertama);
• tempoh penyusuan susu (anda boleh berhenti menyusu semasa pengambilan antibiotik paksa);
• fenomena kekurangan buah pinggang-hepatik.

Setiap ubat mungkin mempunyai senarai kontraindikasi tambahan sendiri, jadi baca arahan dengan teliti sebelum digunakan.

[10], [11], [12], [13]

Kesan sampingan antibiotik dengan faringitis

Penggunaan antibiotik sering disertai dengan penampilan kesan sampingan yang tidak diingini. Manifestasi dalam setiap ubat mungkin berbeza dengan ketara, tetapi lebih kerap kesan berikut dapat dilihat:

• perkembangan tindak balas alergi: dermatitis alergi, hidung berair, keradangan mata konjunktival, angioedema, anafilaksis;
• fenomena dyspeptik: sakit di perut, serangan mual dan muntah, perkembangan dysbiosis, kembung perut, pencernaan, enterocolitis;
• anemia, penurunan jumlah platelet dan leukosit dalam darah;
• kesakitan pada sendi, kemunculan pendarahan yang tepat;
• keadaan demam;
• pembangunan penyakit kulat, sariawan, mycoses;
• apabila ditadbir secara intramuskular - kemunculan penyusupan dan kesakitan di tapak suntikan;
• dengan aplikasi topikal - kemerahan membran mukus, kekejangan refleks daripada laring, sesak nafas.

Berlebihan

Dengan penggunaan terapi antibiotik yang berpanjangan dalam dos yang besar, perubahan dalam gambar darah dapat dilihat (tanda-tanda leukopenia, neutropenia, trombositopenia, anemia hemolitik).

Rawatan keadaan ini adalah gejala, hemodialisis dan dialisis peritoneal dengan overdosis antibiotik biasanya tidak membawa kesan.

Interaksi dengan ubat lain

Tahap interaksi antibiotik dengan faringitis dengan ubat lain bergantung pada mekanisme tindakan dan komposisi ubat.

Pada pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk tindak balas alahan terhadap persediaan penisilin, mungkin terdapat kepekaan silang alergi terhadap antibiotik cephalosporin.

Penisilin semisynthetic boleh meningkatkan keberkesanan antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung, serta agen fibrinolitik dan agen antiplatelet.

Dengan pentadbiran antibiotik serentak dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, kemungkinan peningkatan kesan sampingan meningkat.

Persediaan siri tetracycline dan antibiotik macrolide mengurangkan kesan bakterisida penisilin.

Syarat penyimpanan

Bentuk tablet dan serbuk ubat antibakteria disimpan di tempat yang dilindungi dari cahaya matahari langsung pada suhu sehingga 25 ° C, di luar zon akses kanak-kanak. Hayat rak - sehingga 2 tahun.

Aerosol dan penyelesaian ubat antibakteria perlu disimpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu dari +8 hingga +15 ° C Hayat rak - dari 1 hingga 2 tahun.

Sebelum memohon antibiotik untuk faringitis, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, kerana artikel ini hanya ditawarkan untuk maklumat umum mengenai topik ini. Untuk mendapatkan maklumat lanjut, hubungi doktor anda dan baca dengan teliti arahan untuk antibiotik khusus.

Antibiotik terbaik untuk faringitis

Pilihan antibiotik untuk faringitis pada orang dewasa dan kanak-kanak perlu ditentukan oleh ciri-ciri dan keparahan penyakit.

Penyakit streptokokus, pneumokokus dan anaerobik mengandaikan, sebagai peraturan, penggunaan penisilin semulajadi (benzylpenicillin, dan sebagainya).

Untuk penindasan jangkitan streptokokus kumpulan A dan pneumococci, tindakan penisilin semisynthetic pelbagai kesan digunakan. Biasanya ini adalah ampicillin atau carbenicillin.

Ampisilin aktif terhadap bakteria gram-negatif, jenis protea tertentu dan E. Coli. Ubat ini digunakan dalam amalan kanak-kanak dan dewasa dalam tonsilitis, patologi berjangkit sistem pernafasan, proses keradangan di telinga, dsb.

Carbenicillin bertindak pada flora bakteria yang mirip dengan ampicillin. Beliau aktif berhubung dengan Pseudomonas aeruginosa dan semua jenis proteas.

Dengan jangkitan yang disebabkan oleh staphylococcus, lebih baik untuk merawat antibiotik tahan penisilin semi sintetik - oxacillin, dicloxacillin.

Dicloxacillin adalah beberapa kali lebih aktif daripada oxacillin, jadi ia ditetapkan dalam dos yang lebih kecil untuk kursus yang setara dengan penyakit ini.

Kes yang lebih kompleks, apabila tiada kesan daripada ubat-ubatan di atas, memerlukan pelantikan antibiotik yang kompleks.

Lebih kerap daripada yang lain, kumpulan antibiotik cephalosporin kini ditetapkan. Mereka termasuk cefazolinum, ceftriaxone. Di latitud dan cara mereka menjejaskan bakteria, mereka hampir dengan penisilin semisynthetic.

Pada patologi sederhana yang memerlukan pelantikan antibiotik, makrolida (erythromycin, oleandomycin) boleh digunakan.

Dadah Tetracycline, yang sangat umum sebelum ini, kini telah kehilangan posisi mereka dan tidak lagi dianggap sebagai pilihan utama. Mereka boleh diresepkan dalam mikroflora yang tahan terhadap kesan antibiotik lain, atau sekiranya hipersensitiviti kepada kumpulan penisilin. Di samping itu, antibiotik tetracycline tidak ditetapkan sehingga umur 8 tahun, serta semasa mengandung dan memberi makan.

Tetrasiklin semisynthetic (morphocycline, metacycline) mempunyai beberapa kelebihan berbanding tetracyclines konvensional: mereka boleh diresepkan dalam dos yang lebih kecil, jadi kesan sampingan kurang jelas apabila digunakan.

Penggunaan jangka panjang antibiotik boleh mencetuskan perkembangan penyakit kulat. Atas sebab ini, terhadap latar belakang terapi antibiotik (terutama tetracyclines) adalah perlu untuk menetapkan ubat antikulat.