Antibiotik untuk faringitis

Faringitis adalah proses keradangan pada permukaan lendir pharynx, yang boleh disebabkan oleh kedua-dua jangkitan bakteria dan virus. Adakah anda perlu mengambil antibiotik untuk faringitis? Lagipun, terdapat pendapat bahawa faringitis boleh hilang sendiri dalam masa 15-20 hari dan tanpa rawatan.

Rawatan faringitis dengan antibiotik tidak selalu diamalkan. Selalunya penyakit ini berlaku apabila terdedah kepada virus, yang, seperti yang diketahui, antibiotik tidak berfungsi. Atas sebab ini, agen antibakteria ditetapkan oleh doktor hanya apabila terdapat ancaman komplikasi berjangkit atau apabila ia berkembang.

Malangnya, agak sukar bagi doktor untuk segera dan tepat menentukan sifat faringitis, dan lebih-lebih lagi untuk meramalkan prognosis patologi dalam masa terdekat: tanda-tanda jangkitan bakteria dan virus dalam lesi radang pharynx hampir sama. Walau bagaimanapun, walaupun ini, pakar tidak tergesa-gesa untuk menetapkan antibiotik untuk faringitis, kerana penggunaan ubat-ubatan tersebut yang tidak rasional boleh menjejaskan komposisi mikroflora, kedua-dua usus dan saluran pernafasan secara negatif. Oleh itu, pelantikan ubat antibakteria mesti ditentukan oleh petunjuk yang jelas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Petunjuk untuk penggunaan antibiotik untuk faringitis

Untuk tujuan profilaksis, untuk mencegah perkembangan komplikasi etiologi bakteria, tanda-tanda penggunaan antibiotik untuk faringitis adalah:

• perkembangan tonsilitis bakteria, atau pemburukan tonsilitis kronik;
• fakta yang menunjukkan risiko mendapat radang paru-paru;
• penyakit radang bronkus (terutamanya bentuk obstruktif);
• otitis media purulen;
• penyebaran jangkitan ke sinus;
• keadaan demam yang berlangsung lebih daripada 2 hari, atau lebih awal, mengikut budi bicara doktor;
• suhu subfebril yang berterusan selama lebih daripada 5-6 hari;
• faringitis yang berpanjangan (lebih daripada sebulan).

Borang keluaran

Penyakit radang pharynx sering berlaku akibat rinitis sejuk atau akut, dan juga digabungkan dengan mereka. Atas sebab ini, antibiotik sistemik dan tempatan boleh ditetapkan untuk faringitis - dalam bentuk kumur, penyedutan dan pengairan.

Untuk pengairan tekak, produk gabungan dalam pakej aerosol biasanya digunakan.

Sesetengah larutan antibakteria digunakan untuk melincirkan membran mukus farinks, atau untuk merawat butiran individu pada dinding belakang farinks dan rabung pharyngeal sisi.

Untuk rawatan sistemik, antibiotik boleh digunakan sebagai suntikan intramuskular, serta dalam bentuk tablet dan kapsul untuk pentadbiran lisan.

Dalam kes yang jarang berlaku, antibiotik digunakan dalam bentuk serbuk, yang ditaburkan pada kawasan yang terjejas pada membran mukus menggunakan insufflator.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamik antibiotik dalam faringitis

Kesan klinikal antibiotik dalam faringitis terutamanya ditentukan oleh penyebarannya di dalam badan, keupayaan untuk menembusi ke kawasan kerosakan patologi. Kesannya mungkin bertambah teruk dengan disfungsi hati dan buah pinggang.

Apakah yang berlaku kepada dadah apabila ia masuk ke dalam badan? Ini biasanya disebabkan oleh keanehan metabolisme, serta keupayaan untuk mengikat protein serum.

Jaminan kesan terapeutik yang berjaya juga dianggap sebagai tahap penyerapan ubat yang optimum. Di samping itu, di dalam badan, ubat antibakteria tertakluk kepada tindakan enzim, yang menyumbang kepada pembentukan bahan yang tidak perlu atau bahkan toksik.

Pada peringkat pertama, komponen aktif antibiotik dibubarkan dan dilepaskan: ia menjadi tersedia untuk penyerapan. Interaksi ubat antibakteria dengan ubat lain, sisa makanan dan enzim gastrik membawa kepada perubahan dan beberapa kehilangan aktiviti antibiotik. Gabungan unsur makanan dengan ubat biasanya dijalankan dalam sistem pencernaan, dengan pembentukan sebatian tidak larut atau kurang larut dengan tahap penjerapan yang lemah.

Ubat tetrasiklin biasanya membentuk ikatan dengan kalsium (komponen produk tenusu). Di bawah pengaruh unsur makanan, penyerapan tetracycline, antibiotik penisilin, serta erythromycin, rifampicin dan beberapa ubat lain agak terjejas.

Farmakokinetik antibiotik dalam faringitis

Selepas antibiotik memasuki badan, proses penyerapan, pengedaran, metabolisme dan perkumuhan ubat berlaku secara bergilir. Pada semua peringkat ini, bahan aktif menjejaskan patogen ke tahap yang berbeza-beza, bermula dengan pengesanan antibiotik dalam darah dan sehingga pelepasan lengkap ubat.

Apabila agen antibakteria diberikan secara intramuskular, terdapat hubungan yang lebih cepat dengan mikroorganisma patogen, serta penembusan ubat yang lebih cepat ke dalam fokus berjangkit. Kelajuan ubat memasuki darah secara langsung bergantung pada ciri keterlarutan ubat dalam persekitaran berair dan berlemak.

Kadangkala kesan terbesar boleh dicapai dengan mentadbir antibiotik terus ke kawasan tekak, menggunakan semburan dan suntikan aerosol.

Kesan antibiotik pada bakteria boleh bertahan dari beberapa jam hingga beberapa hari, bergantung pada tempoh tindakan ubat tertentu.

Antibiotik untuk faringitis pada orang dewasa

Tujuan menetapkan antibiotik untuk faringitis pada orang dewasa bukan sahaja untuk menghapuskan tanda-tanda jangkitan dan memperbaiki keadaan pesakit, tetapi juga untuk mencegah perkembangan komplikasi awal dan seterusnya.

Menetapkan antibiotik hanya boleh dibenarkan jika faringitis jelas atau mungkin berasal dari bakteria. Terapi antibiotik yang tidak munasabah akan menyumbang kepada perkembangan rintangan (ketagihan) terhadap ubat-ubatan, dan kesan sampingan yang tidak diingini juga mungkin berlaku.

Terapi antibiotik boleh dimulakan sebelum keputusan analisis bakteriologi tersedia, berdasarkan data klinikal dan epidemiologi yang menunjukkan asal bakteria penyakit.

Antibiotik untuk faringitis akut biasanya ditetapkan daripada siri penisilin. Kurang biasa, cephalosporins oral (cefazolin, ceftriaxone) boleh digunakan. Pada pesakit dengan tindak balas alahan terhadap β-laktam, perlu menggunakan macrolide (erythromycin, azithromycin) dan antibiotik lincosamide (lincomycin, clindamycin). Kami akan membincangkan ubat, dos dan rejimen yang disyorkan di bawah.

Apabila menggunakan antibiotik untuk merawat keradangan akut di tekak, faktor berikut harus diambil kira:

• untuk memusnahkan bakteria patogen, perlu menjalani kursus terapi antibiotik selama sepuluh hari (pengecualian adalah azithromycin, yang digunakan selama lima hari);
• ubat antibakteria yang lebih awal ditetapkan, lebih mudah dan lebih cepat bagi tubuh untuk mengatasi penyakit ini;
• Kadang-kadang selepas terapi antibiotik, analisis bakteriologi berulang mungkin diperlukan.

Antibiotik untuk faringitis kronik ditetapkan semasa pemburukan penyakit. Jika antibiotik telah digunakan untuk merawat faringitis, doktor perlu menetapkan ubat yang lebih kuat dengan pelbagai kesan.

Peralihan dari bentuk akut penyakit kepada kronik boleh disebabkan oleh beberapa sebab:

• ubat yang dipilih secara tidak betul untuk rawatan faringitis akut;
• pelanggaran arahan doktor oleh pesakit (pemberhentian pramatang ubat, pengurangan dos harian yang disengajakan, melangkau dos ubat);
• kehadiran tumpuan jangkitan bersamaan.

Untuk mengelakkan perkembangan bentuk penyakit kronik, perlu mengikuti peraturan tertentu:

• jangan mengabaikan untuk menjalankan analisis bakteriologi;
• jika terapi tempatan tidak berkesan, jangan berlengah dalam menetapkan ubat sistemik;
• Jangan kurangkan atau hentikan ubat sebelum waktunya jika keadaan pesakit bertambah baik.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Antibiotik untuk faringitis pada kanak-kanak

Pengairan pharynx dan tekak pada kanak-kanak dengan faringitis boleh dilakukan dengan larutan atau aerosol dengan agen antibakteria tempatan - miramistin, orasept, dan hexoral digunakan untuk rawatan.

Dalam rawatan proses keradangan tekak, antibiotik tempatan sering digunakan. Ubat dipilih bergantung pada umur dan spektrum tindakan, juga mengambil kira kemungkinan alahan dan kesan sampingan.

Antibiotik sistemik (untuk pentadbiran oral) digunakan apabila terdapat risiko komplikasi, tetapi lebih baik tidak menggunakannya dalam perjalanan biasa faringitis.

Dalam kes di mana faringitis berlaku terhadap latar belakang tonsilitis, tidak ada kontraindikasi untuk menetapkan antibiotik. Kanak-kanak berumur lebih 3 tahun diberi ubat lozenges antibakteria: Falimint atau Strepsils.

Sekiranya sifat bakteria faringitis terbukti (streptococcus, staphylococcus, hemophilus bacillus dikesan), maka doktor pasti akan menetapkan antibiotik, dengan mengambil kira sensitiviti mikroorganisma. Ingat bahawa terapi antibiotik hanya ditetapkan oleh pakar dan hanya dalam kes penyakit yang rumit.

Semburan antibakteria harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Suntikan ubat yang tidak dijangka untuk kanak-kanak boleh mencetuskan refleks spasmodik laring, menyebabkan sesak nafas. Atas sebab ini, penyelesaian harus disuntik ke permukaan sisi pipi, tetapi tidak terus ke leher. Selepas menggunakan aerosol, kanak-kanak tidak boleh dibenarkan minum atau makan selama 1-2 jam.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Antibiotik untuk faringitis dan laringitis

Faringitis sering berlaku bersama-sama dengan laringitis: ini berlaku apabila proses keradangan menjejaskan bukan sahaja faring, tetapi juga laring.

Persoalan sama ada sesuai untuk menetapkan antibiotik dalam keadaan sedemikian harus diputuskan oleh doktor. Pertama, ia bergantung kepada etiologi dan perjalanan penyakit. Kedua, pada peringkat awal penyakit ini boleh berjaya dirawat dengan kaedah konvensional. Ini adalah, pertama sekali, merehatkan pita suara, berkumur, mandi kaki panas, penyedutan, menggunakan kompres pada kawasan leher, dan menggunakan prosedur fisioterapi.

Sekiranya rawatan sedemikian tidak berkesan dan prosesnya berlarutan, barulah kita boleh bercakap tentang kemungkinan menggunakan terapi antibiotik. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan antibiotik kumpulan penisilin, dan jika mereka tidak berkesan, ubat penisilin separa sintetik (oxacillin, ospen, ampicillin, augmentin).

Bersama-sama dengan antibiotik, ubat penahan batuk mungkin ditetapkan untuk mengelakkan jangkitan daripada merebak ke bahagian bawah, seperti bronkus.

Untuk mengurangkan kesan negatif antibiotik pada mikroflora usus, apabila merawat dengan ubat antibakteria, anda juga perlu mengambil kapsul atau sachet dengan bifidobakteria dan lactobacilli, dan mengambil produk susu yang ditapai segar.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Nama antibiotik untuk faringitis

Bantuan yang paling biasa dalam rawatan faringitis yang rumit adalah antibiotik berikut:

• penisilin (amoxicillin, benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin);
• ubat cephalosporin (cefadroxil, ceftriaxone);
• antibiotik macrolide (erythromycin, spiramycin, azithromycin, roxithromycin, clarithromycin, midecamycin);
• lincosamides (lincomycin, clindamycin).

Kaedah pentadbiran dan dos antibiotik untuk faringitis

Dalam rawatan tempatan faringitis, ubat-ubatan digunakan yang menjejaskan mikroorganisma yang mendiami membran mukus pharynx. Sebagai contoh, adalah rasional untuk menggunakan fusafungin-aerosol: ia mempunyai aktiviti antimikrob dan anti-radang, menghalang penyebaran jangkitan ke bahagian bawah organ pernafasan, dan juga menggalakkan penyembuhan pesat permukaan tisu yang merengsa.

Penggunaan antibiotik sistemik boleh dijalankan mengikut pelbagai skema dan gabungan ubat. Sebagai peraturan, antibiotik berikut boleh ditetapkan dalam dos yang sesuai:

• benzatin penisilin - 2.4 juta unit secara intramuskular sekali. Ubat ini boleh ditetapkan dalam kes di mana terdapat keraguan bahawa pesakit telah mengikuti rejimen rawatan antibiotik yang disyorkan, serta dalam keadaan rumah tangga dan sosial yang negatif, atau semasa wabak streptokokus;
• amoksisilin - 5 mg tiga kali sehari;
• cefadroxil - 5 mg dua kali sehari;
• phenoxymethylpenicillin - 5 mg tiga kali sehari 60 minit sebelum makan (disyorkan untuk digunakan dalam amalan pediatrik selepas menentukan dos bergantung pada umur);
• azithromycin - 5 mg sekali pada hari pertama rawatan, kemudian 0.25 g sekali sehari 60 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 4 hari;
• clarithromycin - 0.25 g dua kali sehari;
• midecamycin - 4 mg tiga kali sehari 60 minit sebelum makan;
• roxithromycin - 0.15 g dua kali sehari selama 10 hari;
• erythromycin - 5 mg tiga kali sehari (erythromycin boleh menyebabkan bilangan maksimum kesan sampingan);
• clindamycin - 0.15 g empat kali sehari selama 10 hari;
• cefuroxime – 0.25 g dua kali sehari sejurus selepas makan, selama 10 hari.

Adalah disyorkan untuk menggunakan antibiotik yang dipilih selama beberapa hari selepas kehilangan tanda-tanda klinikal faringitis: penstabilan suhu, melegakan sakit tekak, pemulihan keadaan normal nodus limfa.

Gunakan semasa mengandung

Dalam faringitis akut dan kronik, kursus yang tidak disertai dengan perubahan kritikal dalam kesejahteraan pesakit hamil, terapi gejala selalunya mencukupi: susu hangat dengan madu, prosedur penyedutan wap, kumur dan kompres. Mari kita ingat bahawa faringitis yang tidak rumit tidak memerlukan preskripsi antibiotik sistemik. Kadang-kadang, mengikut budi bicara doktor, terapi antibiotik tempatan boleh digunakan, yang mendedahkan jumlah minimum kesan sampingan dan kemudaratan kepada janin dan kehamilan secara keseluruhan.

Hanya pakar perubatan boleh menetapkan penggunaan antibiotik untuk faringitis semasa kehamilan selepas memeriksa wanita dan menilai potensi risiko kepada ibu hamil dan bayi.

Kontraindikasi terhadap penggunaan antibiotik untuk faringitis

Sebelum menggunakan antibiotik, sila baca beberapa kontraindikasi untuk digunakan:

• hipersensitiviti kepada antibiotik atau kepada kumpulan agen antibakteria tertentu;
• tempoh kehamilan (terutama trimester pertama);
• tempoh penyusuan (anda boleh berhenti menyusu untuk tempoh penggunaan antibiotik paksa);
• fenomena kekurangan buah pinggang dan hepatik.

Setiap ubat mungkin mempunyai senarai kontraindikasi tambahan sendiri, jadi baca arahan dengan teliti sebelum digunakan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kesan sampingan antibiotik untuk faringitis

Penggunaan antibiotik selalunya disertai dengan kemunculan kesan sampingan yang tidak diingini. Manifestasi sedemikian untuk setiap ubat boleh berbeza dengan ketara, tetapi kesan berikut boleh diperhatikan paling kerap:

• perkembangan tindak balas alahan: dermatitis alahan, rinitis, keradangan konjunktiva mata, angioedema, anafilaksis;
• fenomena dyspeptik: sakit di perut, serangan mual dan muntah, perkembangan dysbacteriosis, kembung perut, senak, enterocolitis;
• anemia, penurunan bilangan platelet dan leukosit dalam darah;
• sakit sendi, penampilan pendarahan yang tepat;
• keadaan demam;
• perkembangan penyakit kulat, sariawan, mycoses;
• dengan suntikan intramuskular - rupa penyusupan dan kesakitan di tapak suntikan;
• apabila digunakan secara tempatan - kemerahan membran mukus, kekejangan refleks laring, serangan asma.

Terlebih dos

Dengan penggunaan terapi antibiotik yang berpanjangan dalam dos yang tinggi, perubahan dalam gambar darah boleh diperhatikan (tanda-tanda leukopenia, neutropenia, trombositopenia, anemia hemolitik).

Rawatan keadaan ini adalah simptomatik; hemodialisis dan dialisis peritoneal dalam kes overdosis antibiotik biasanya tidak berkesan.

Interaksi dengan ubat lain

Tahap interaksi antibiotik untuk faringitis dengan ubat lain bergantung pada mekanisme tindakan dan komposisi ubat.

Pada pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk tindak balas alahan terhadap ubat penisilin, sensitiviti silang alahan terhadap antibiotik cephalosporin boleh diperhatikan.

Penisilin separa sintetik boleh meningkatkan keberkesanan antikoagulan langsung dan tidak langsung, serta agen fibrinolitik dan agen antiplatelet.

Apabila antibiotik dan ubat anti-radang bukan steroid diambil secara serentak, risiko mendapat kesan sampingan meningkat.

Ubat tetrasiklin dan antibiotik makrolid mengurangkan kesan bakteria penisilin.

Keadaan penyimpanan

Tablet dan bentuk serbuk ubat antibakteria disimpan di tempat yang terlindung daripada cahaya matahari langsung pada suhu sehingga 25 °C, di luar jangkauan kanak-kanak. Jangka hayat adalah sehingga 2 tahun.

Aerosol dan larutan sediaan antibakteria disyorkan untuk disimpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu +8 hingga +15 °C. Jangka hayat adalah dari 1 hingga 2 tahun.

Sebelum menggunakan antibiotik untuk faringitis, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, kerana artikel ini ditawarkan hanya untuk mendapatkan maklumat umum mengenai topik tersebut. Untuk mendapatkan maklumat yang lebih lengkap, dapatkan nasihat doktor dan baca dengan teliti arahan untuk antibiotik tertentu.

Antibiotik terbaik untuk faringitis

Pilihan antibiotik untuk faringitis pada orang dewasa dan kanak-kanak harus ditentukan oleh ciri-ciri dan keterukan penyakit.

Jangkitan streptokokus, pneumokokal dan anaerobik biasanya memerlukan penggunaan penisilin semulajadi (benzylpenicillin, dll.).

Untuk menyekat jangkitan streptokokus kumpulan A dan pneumococci, penisilin semisintetik spektrum luas digunakan. Biasanya, ini adalah preskripsi ampicillin atau carbenicillin.

Ampicillin aktif terhadap bakteria gram-negatif, beberapa jenis Proteus dan E. coli. Ubat ini digunakan dalam amalan pediatrik dan dewasa untuk tonsilitis, patologi berjangkit sistem pernafasan, proses keradangan di telinga, dll.

Carbenicillin bertindak pada flora bakteria sama seperti ampicillin. Ia aktif terhadap Pseudomonas aeruginosa dan semua jenis Proteus.

Untuk jangkitan yang disebabkan oleh staphylococcus, rawatan dengan antibiotik tahan penisilin separa sintetik adalah lebih baik - oxacillin, dicloxacillin.

Dicloxacillin adalah beberapa kali lebih aktif daripada oxacillin, jadi ia ditetapkan dalam dos yang lebih kecil untuk perkembangan penyakit yang setara.

Kes yang lebih kompleks, apabila ubat-ubatan di atas tidak memberi kesan, memerlukan preskripsi antibiotik kompleks.

Kumpulan cephalosporin antibiotik pada masa ini ditetapkan paling kerap. Ini termasuk cefazolin dan ceftriaxone. Dari segi keluasan dan kaedah tindakan ke atas bakteria, ia hampir dengan penisilin separa sintetik.

Untuk patologi sederhana yang memerlukan antibiotik, makrolida (erythromycin, oleandomycin) boleh digunakan.

Ubat tetracycline, yang sangat biasa sebelum ini, kini telah kehilangan kedudukannya dan tidak lagi dianggap sebagai pilihan pertama. Mereka boleh ditetapkan untuk mikroflora yang tahan terhadap antibiotik lain, atau untuk hipersensitiviti kepada kumpulan penisilin. Di samping itu, antibiotik tetracycline tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 8 tahun, serta semasa mengandung dan menyusu.

Tetracycline separa sintetik (morphocycline, metacycline) mempunyai kelebihan tertentu berbanding tetracyclines konvensional: ia boleh ditetapkan dalam dos yang lebih kecil, jadi kesan sampingan apabila menggunakannya kurang ketara.

Penggunaan antibiotik jangka panjang boleh mencetuskan perkembangan penyakit kulat. Atas sebab ini, bersama dengan terapi antibiotik (terutamanya tetracyclines), adalah perlu untuk menetapkan ubat antikulat.