Argyrosis

Apabila perak (dalam bahasa Yunani kuno – argyros, dalam bahasa Latin – argentum) terkumpul di dalam tisu badan, penyakit seperti argyrosis atau argyria mungkin berlaku.

Dalam bahagian ICD-10 mengenai kesan toksik logam, keadaan ini mempunyai kod T56.8 (dengan spesifikasi dermatologi).

Epidemiologi

Argyrosis jarang berlaku, dan tiada statistik tepat mengenai kes berdaftar. Walau bagaimanapun, memandangkan perkembangan keadaan ini memerlukan pendedahan jangka panjang badan kepada nanopartikel perak, ia biasanya berlaku pada orang yang cukup matang dan tua. [ 1 ]

Punca argyrosis

Punca utama adalah kesan abnormal sebatian kimia perak atau zarah halusnya (habuk perak) pada kulit dan membran mukus - dengan sentuhan berpanjangan dengan mereka - atau tertelan akibat pendedahan industri atau tindakan iatrogenik agen farmakologi yang mengandungi garam perak.

Ini termasuk perak nitrat, perak koloid - penggantungan cecair zarah perak mikroskopik (ini adalah ubat intranasal Collargol dan Protargol yang digunakan dalam otolaringologi), titisan mata yang mengandungi perak, serta agen luaran (mengandungi garam perak) dengan tindakan antiseptik dan antimikrobial - untuk rawatan luka bernanah, terbakar, ulser, pyotrophic, dll.

Pemendapan perak mengotorkan kulit dan membran mukus berwarna kelabu atau biru-kelabu.[ 2 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan argyrosis telah dikenal pasti, seperti hubungan jangka panjang manusia dengan perak dan sebatiannya semasa pengekstrakan dan penulenan perak, pengeluaran produk dan aloi perak, filem logam pada kaca, dsb.

Dorongan untuk pengumpulan logam ini boleh menjadi penggunaan berpanjangan ubat-ubatan yang disebutkan di atas, penggunaan berterusan kosmetik dengan ion perak atau mengambil pelbagai suplemen (makanan tambahan) dengan perak koloid. Ngomong-ngomong, seperti yang dinyatakan secara rasmi oleh FDA, suplemen tersebut tidak selamat dan tidak berkesan.

Patogenesis

Semasa mengkaji patogenesis argyrosis (argyria), pakar membuat kesimpulan bahawa, disebabkan oleh aktiviti profesional dan sentuhan yang berpanjangan dengan kulit, nanopartikel perak dapat secara langsung (secara mekanikal) menghamilinya.

Selepas menelan bentuk perak yang larut, hampir 10% daripada perak yang telah memasuki badan diserap dalam usus kecil, dari usus ia dipindahkan ke darah dan, mengikat protein plasma, menembusi ke dalam tisu. Dan kebanyakannya ia disimpan di dalam kulit (dalam membran bawah tanah epitelium), kornea dan membran mukus. [ 3 ]

Di bawah pengaruh sinaran UV, sebatian perak-protein mengalami fotoreduksi dengan pembentukan perak logam, yang dioksidakan oleh enzim tisu kepada sebatian tak organik yang hampir tidak larut - selenida perak dan sulfida, yang mempunyai rupa butiran kelabu gelap dan coklat-hitam (bersaiz kurang daripada 1 µm).

Selain argyrosis, pendedahan kepada sebatian perak larut boleh menyebabkan kerosakan hati dan buah pinggang, kerengsaan mata, kulit, saluran pernafasan dan usus, dan perubahan dalam darah.

Gejala argyrosis

Gejala argyrosis yang paling ciri adalah warna kulit biru, kelabu kebiruan atau kelabu abu. Tahap pigmentasi tersebut secara langsung berkaitan dengan jumlah perak yang ada.

Terdapat pelbagai jenis argyrosis: umum (dengan kerosakan pada kawasan besar kulit yang terdedah kepada cahaya matahari, termasuk muka, telinga, tangan, kuku, mata) [ 4 ] dan setempat - pada kawasan terhad kulit, membran mukus, pada konjunktiva mata atau membran Descemet kornea (yang boleh menyebabkan bahagian putih mata menjadi kelabu-biru). [ 5 ]

Tanda-tanda pertama argyrosis umum adalah perubahan warna kelabu-coklat gusi.

Argyrosis setempat - dalam bentuk bintik coklat muda hingga biru gelap - biasanya disebabkan oleh sentuhan luaran secara langsung dengan sebatian perak, seperti selepas penggunaan agen topikal.

Komplikasi dan akibatnya

Potensi akibat dan komplikasi argyrosis termasuk kesukaran menyesuaikan mata kepada kegelapan, kerosakan pada kantung lakrimal, kanta, dan kornea, [ 6 ] dan kemerosotan fungsi buah pinggang. [ 7 ]

Diagnostik argyrosis

Diagnosis dibuat oleh pakar dermatologi, yang menjalankan pemeriksaan perubatan dan mengetahui apa ubat atau makanan tambahan yang diambil oleh pesakit.

Analisis terhad kepada biopsi kulit kawasan berpigmen dan pemeriksaan histopatologi sampel.[ 8 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan harus termasuk methemoglobinemia, hemochromatosis, melanoma, [ 9 ] alkaptonuria, ochronosis eksogen (disebabkan oleh derivatif fenol) dan lesi berpigmen fokus konjunktiva.

Rawatan argyrosis

Pigmentasi yang disebabkan oleh deposit perak tidak dapat dipulihkan, dan tiada rawatan berkesan untuk argyrosis.

Walaupun terapi laser atau dermabrasion laser mungkin membantu terhad.

Pencegahan

Adalah mungkin untuk mencegah argyrosis dengan mengehadkan penggunaan ubat yang mengandungi perak dan tidak mengambil makanan tambahan dengan perak koloid.

Dan pencegahan pendedahan kepada sebatian perak di tempat kerja - peralatan keselamatan yang sesuai.

Ramalan

Prognosis untuk jangka hayat keseluruhan untuk argyrosis adalah baik, tetapi bukan untuk kualiti hidup, kerana keadaan itu tidak hilang walaupun selepas pendedahan kepada perak telah berhenti.

Oleh itu, pada zaman kanak-kanaknya, Rosemary Jacobs Amerika telah dirawat untuk rinitis alergi dengan titisan hidung perak koloid, yang menyebabkan argyrosisnya berkembang. Dan dia menerangkan penyakit ini dalam bukunya, Argyria: The Life and Adventures of a Silver Woman on Planet Earth.