Bagaimanakah kolesistitis kronik dirawat?

Mewujudkan rutin harian yang rasional untuk umur kanak-kanak, menetapkan pemakanan yang mencukupi, ubat-ubatan dan agen bukan ubat adalah matlamat untuk merawat kolesistitis kronik pada kanak-kanak.

Semasa pemburukan cholecystitis kronik, terutamanya dengan sindrom kesakitan yang teruk, kanak-kanak dimasukkan ke hospital. Rehat katil ditetapkan, tempohnya bergantung pada keadaan umum pesakit. Apabila eksaserbasi berkurangan, dengan mengambil kira perjalanan penyakit kronik, rawatan dijalankan secara pesakit luar, sebagai contoh, di hospital satu hari.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rawatan bukan ubat kolesistitis kronik pada kanak-kanak

Adalah penting untuk memastikan tidur yang mencukupi, masa yang dihabiskan di luar rumah, aktiviti fizikal, makan biasa, aktiviti yang boleh dilaksanakan di sekolah dan di rumah. Pertandingan sukan dan penyalahgunaan maklumat audiovisual adalah kontraindikasi untuk pelajar sekolah. Ia adalah perlu untuk mewujudkan persekitaran yang mesra dalam keluarga, menghapuskan situasi tekanan, beban fizikal dan neuropsychic.

Diet harus sepadan dengan jadual No. 5. Makanan diambil secara pecahan (5-6 kali), dalam bahagian kecil, pada masa yang ditetapkan dengan ketat, yang memastikan pengosongan pundi hempedu tetap. Nisbah protein, lemak, karbohidrat hendaklah 1:1:4. Adalah penting untuk memastikan jumlah vitamin dan mikroelemen yang mencukupi.

Makanan dalam tin atau disimpan lama dikecualikan, terutamanya daging, tenusu dan ikan. Makanan sejuk, minuman berkarbonat dan tonik, makanan masin, rempah ratus, dsb. Makanan bergoreng, berlemak, pedas, makanan salai, sos, pastri, ais krim tidak dibenarkan. Alergen makanan tidak disyorkan: coklat, kacang, buah sitrus, beberapa buah beri dan buah-buahan, jenis ikan tertentu.

Oleh kerana gangguan peredaran enterohepatik asid hempedu dan gangguan proses pencernaan, kanak-kanak sering mengalami sembelit, itulah sebabnya sayur-sayuran (wortel, labu, terung, bit) dan buah-buahan (kismis, aprikot kering, prun, tembikai, tembikai) disyorkan, yang membantu menormalkan fungsi motor usus. Apabila menetapkan diet, perlu mengambil kira keadaan saluran gastrousus, serta intoleransi individu terhadap makanan tertentu.

Rawatan ubat cholecystitis kronik pada kanak-kanak

Ubat antibakteria hanya ditetapkan semasa keterukan penyakit. Ia adalah perlu untuk mengambil kira keterukan kesakitan dan sindrom dyspeptik, perubahan dalam ujian darah (leukositosis, peningkatan ESR), serta keputusan ultrasound atau kaedah instrumental lain. Antibiotik yang terkumpul dalam hempedu digunakan. Tempoh rawatan antibakteria tidak boleh melebihi 10-12 hari, kerana kesan sampingan antibiotik (alergi, perubahan dalam mikroflora usus, kesan pada mukosa gastrousus) sering melebihi keperluan untuk pensterilan lengkap saluran hempedu.

Sulfonamides jarang digunakan, kerana keberkesanannya lebih rendah daripada antibiotik dan mempunyai kesan buruk pada hati. Walau bagaimanapun, dalam kes intoleransi antibiotik dalam kes kolitis bersamaan atau cirit-birit akut, mungkin disebabkan oleh salmonella, shigella, yersinia dan patogen sensitif lain, sulfonamides boleh ditetapkan dalam kursus pendek (co-trimoxazole selama 5 hari).

Untuk giardiasis, persediaan nitrofuran (furazolidone, furaltadone, nitrofurantoin) ditunjukkan - 2-3 kursus dengan rehat 5-7 hari. Metronidazole (Trichopolum, Klion) ditetapkan kepada kanak-kanak berumur 2-5 tahun pada 250 mg, 5-10 tahun - 375 mg, lebih 10 tahun - 500 mg dalam 2 dos selepas makan selama 5-10 hari.

Kejadian perubahan neurovegetatif dan psikoemosi pada pesakit, "penarikan diri ke dalam penyakit" (terutamanya pada remaja perempuan) memerlukan pemberian sedatif - tazepam, rudotel, seduxen, dll.

Untuk melegakan kesakitan, antispasmodik digunakan (drotaverine, platifillin, papaverine, pirenzepine). Dalam kes hipertonisitas sfinkter Oddi, pesakit boleh ditetapkan atropin, metasin, persiapan belladonna.

Ejen choleretic digunakan bergantung pada ciri-ciri perjalanan cholecystitis kronik, penyakit bersamaan saluran gastrousus. Cholecystokinetics berkesan dalam gangguan disfungsi saluran empedu jenis hipotonik, sering digabungkan dengan esofagitis, gastritis, duodenitis. Xylitol, mannitol, sorbitol, magnesium sulfat atau bunga matahari, zaitun, minyak buckthorn laut ditetapkan. Kuning telur dianggap kolekinetik yang kuat. Cholecystokinin dianggap sebagai ubat yang kuat.

Dalam dyskinesia hipertonik pundi hempedu, penggunaan koleretik sejati (liobil, allochol, holenzym, dll.) Ditunjukkan, yang mempunyai kesan positif terhadap proses rembesan dan penapisan pembentukan hempedu di hati. Di samping itu, penggunaan ubat yang mengandungi asid hempedu atau hempedu memainkan peranan terapi penggantian: pesakit mempunyai kandungan yang dikurangkan dari beberapa bahan hempedu, termasuk kompleks lipid, asid kolik dan kolesterol, yang membawa kepada perubahan dalam hubungan substrat dalam usus proksimal dan gangguan proses penyerapan lemak. Keadaan yang terakhir ini dengan ketara menghalang penyerapan vitamin larut lemak.

Ubat sintetik (oxafenamide, cyclovalone, nicodine) mempunyai sifat koleretik, dan apabila ia terurai kepada bahagian konstituennya di dalam badan, ia mempunyai kesan bakteriostatik dan bakteria. Yang terakhir adalah penting, memandangkan peralihan proses penyerapan dari bahagian proksimal ke bahagian distal saluran gastrousus, di mana peranan utama dimainkan oleh mikroflora bakteria.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rawatan tradisional kolesistitis kronik pada kanak-kanak

Persediaan herba tidak toksik, mempunyai kesan ringan, hampir tidak mempunyai kontraindikasi untuk digunakan, dan membantu menormalkan proses metabolik. Ini termasuk holosas, holagol, rozanol, flamin, ekstrak sutera jagung, dsb. Penyediaan herba gepabene mengandungi buah milk thistle dan ekstrak fumitory. Sebagai tambahan kepada kesan koleretik, ubat ini mempunyai kesan antispasmodik dan hepatoprotektif, mengurangkan nada sfinkter Oddi. Salah satu pautan patogenetik dalam rawatan cholecystitis kronik ialah terapi vitamin.

Dalam rawatan yang kompleks, memandangkan kekerapan kerosakan pada membran mukus saluran gastrousus atas, ubat antacid tidak boleh diserap digunakan, terutamanya ubat yang mengandungi aluminium dan magnesium.

Dalam kes pelanggaran fungsi eksokrin pankreas, serta untuk menormalkan pencernaan rongga, persediaan enzim (festal, enzistal, digestal, mezim-forte) dan ubat lain disyorkan. Tupages terapeutik menurut Demyanov dengan xylitol, sorbitol, larutan magnesium sulfat 30% tidak kehilangan kepentingannya. Memandangkan kanak-kanak mengalami peningkatan dalam rembesan gastrik dan pembentukan asid, adalah dinasihatkan untuk menetapkan air beralkali sedikit mineral dalam bentuk yang dipanaskan (35-45 ° C).

Phytotherapy dengan penggunaan decoctions chamomile, bunga calendula, buckthorn, tansy, valerian, dan lain-lain adalah berkesan. Ia adalah mudah untuk menggunakan teh koleretik segera "Holaflux", yang merupakan gabungan ekstrak daun bayam, buah milk thistle, herba rumpai perak, celandine, yarrow, akar licorice, rhubarb, akar dandelion dan daun, rizom kunyit, aloe.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Rawatan sanatorium dan resort

Selepas pemburukan telah reda, langkah fisioterapeutik ditunjukkan, yang mempunyai kesan pemanasan, antispasmodik, sedatif, meningkatkan pembentukan dan rembesan hempedu. Inductothermy, diathermy, arus UHF, dan lumpur terapeutik digunakan secara meluas. Dalam kes dyskinesia pundi hempedu, elektroforesis magnesium sulfat, papaverine, dan novocaine di kawasan hati ditunjukkan. Rawatan gelombang mikro dan ultrasound ditetapkan. Penggunaan terapi oksigen, yang dipanggil koktel oksigen, adalah wajar secara patogenetik. Terapi fizikal dan urutan digunakan secara meluas.

Pesakit disyorkan untuk menjalani rawatan sanatorium dan resort cholecystitis kronik tidak lebih awal daripada 3 bulan selepas eksaserbasi. Resort Balneologi dengan air mineral untuk diminum adalah disyorkan (Belokurikha, perairan mineral Berezovskie, Goryachiy Klyuch, Essentuki, Zheleznovodsk, perairan mineral Izhevsk, Nalchik, Pyatigorsk, Staraya Russa, Tasik Shira).