Bagaimana untuk mengetuk panas?

Di kebanyakan kanak-kanak, suhu rendah tidak menyebabkan ketidakselesaan yang serius. Jika kanak-kanak, walaupun demam, masih aktif, pelantikan ubat antipiretik akan menjadi pramatang - dalam kes ini, pemantauan selanjutnya terhadap perkembangan penyakit adalah perlu. Menurut WHO cadangan tugasan ubat antipiretik untuk menurunkan haba ditunjukkan dengan peningkatan suhu rektum melebihi 39 ° C apabila tiada faktor risiko dan suhu yang tinggi mengalir dengan baik - "demam merah jambu".

Petunjuk untuk pentadbiran antipiretik, seperti yang disyorkan oleh WHO

Kumpulan kanak-kanak	Hanya suhu	Suhu dengan menggigil dan sakit
Sihat 0-2 bulan	> 38.0 ° C	<38,0 ° C
Sihat> 2 bulan	> 39.5 ° C	<39,5 ° C
Kumpulan risiko: - 3 bulan pertama kehidupan - dengan sejarah kejang demam - dengan patologi sistem saraf pusat - dengan penyakit kronik jantung dan paru-paru - dengan penyakit metabolik keturunan	> 38.5 ° C	<38,5 ° C

Pada suhu yang tinggi dengan pelanggaran peredaran mikro, perlantikan antipiretik digabungkan dengan menggosok kulit secara intensif.

Untuk menurunkan kepanasan, kaedah penyejukan minuman dan fizikal yang melimpah adalah disyorkan: bayi dilepaskan dan dilapik dengan air pada suhu bilik. Mengelap dengan air sejuk atau vodka tidak ditunjukkan, kerana ini boleh membawa kepada kekejangan kapal periferi, yang akan mengurangkan pelepasan haba. Kemerosotan kesejahteraan umum walaupun pada latar belakang premorbid yang menggalakkan adalah petunjuk untuk menetapkan antipiretik pada sebarang suhu. Suatu suhu yang tidak menguntungkan suhu tinggi dengan mabuk yang ketara, peredaran periferi yang merosakkan ("jenis pucat") memerlukan penggunaan ubat antipiretik pada suhu melebihi 38 ° C. Faktor-faktor risiko: penyakit paru-paru atau kardiovaskular berat (yang mungkin decompensated pada suhu yang tinggi), umur 3 bulan, sejarah sawan demam, penyakit CNS dan penyakit metabolik keturunan.

Jika kanak-kanak berisiko, suhu di mana antipiretik ditunjukkan juga berbeza-beza bergantung pada perjalanan demam. Oleh itu, dengan "demam merah" yang menggalakkan adalah perlu untuk mengurangkan suhu melebihi 38-38.5 ° C, dan dengan "demam pucat" menunjukkan penurunan suhu di atas 37.5 ° C.

Adalah penting untuk mengingati ketidaktentuan penggunaan kursus antipiretik tanpa mencari punca suhu yang tinggi. Taktik sedemikian adalah kesilapan diagnostik yang berbahaya. Di mana penyebab sebenar suhu tinggi dilangkau, dan penyakit bakteria yang serius, seperti radang paru-paru dan pyelonephritis, tetap tidak diiktiraf. Penggunaan terapi antipiretik tetap terhadap antibiotik juga tidak boleh dibenarkan, kerana ini menjadikannya sukar untuk memantau keberkesanan terapi etiotropik. Ia perlu diingat dan kemungkinan pelanggaran vegetatif, yang boleh menyebabkan demam pada kanak-kanak semasa remaja. Ini dicirikan oleh kenaikan suhu semasa tempoh terjaga, dengan tekanan emosi dan aktiviti fizikal. Demam jenis ini tidak dihentikan oleh pelantikan antipiretik, kerana asas patogenesisnya bukan peningkatan dalam sintesis prostaglandin, yang merupakan sasaran untuk ubat-ubatan ini. Oleh itu, pelantikan antipiretik dalam kes-kes tersebut tidak munasabah.

Suatu suhu yang tidak baik untuk suhu tinggi memerlukan taktik rawatan yang sedikit berbeza. Ia perlu untuk menggabungkan pengambilan ubat antipiretik dengan antihistamin dan vasodilator. Satu dos antipiretik adalah standard. Lebih-lebih lagi, demam hiperthermik, kehadiran toksikosis teruk memerlukan pelantikan antipiretik dalam bentuk parenteral, dan ubat pilihan dalam keadaan ini akan di analginkan.

Pada masa ini, antara analgesik-antipiretik adalah adat untuk membezakan dua kumpulan:

• NSAIDs: (acetylsalicylic acid, metamizole natrium, ibuprofen);
• paracetamol.

Mekanisme tindakan semua antipyretik adalah untuk menyekat sintesis prostaglandin dalam hipotalamus. Kesan anti-radang NSAIDs berkaitan dengan tindakan periferi ubat-ubatan ini dalam tumpuan keradangan dan penindasan sintesis prostaglandin secara tempatan. Paracetamol, tidak seperti ubat-ubatan ini, hanya berfungsi secara terpusat, pada tahap hipotalamus.

Asid acetylsalicylic (aspirin) dikenali sebagai analgesik yang berkesan dan antipiretik, tetapi penggunaannya dalam kanak-kanak sehingga 15 tahun untuk menurunkan haba contraindicated kerana risiko komplikasi yang teruk seperti sindrom Reye. Perkembangan Reye's syndrome dikaitkan dengan penggunaan asid acetylsalicylic pada kanak-kanak di latar belakang ARVI. Sindrom Rey dicirikan oleh muntah yang penuh dengan penampilan ensefalopati toksik dan degenerasi lemak organ-organ dalaman, terutamanya hati dan otak. Menurut FDA, kelebihannya lebih daripada 50%. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sehubungan dengan sekatan penggunaan asid acetylsalicylic, terdapat penurunan dalam kejadian sindrom Reye. Walau bagaimanapun, asid acetylsalicylic terus tidak digunakan secara meluas dalam kanak-kanak sebagai ibu bapa (sehingga 20%) dan pakar kanak-kanak (sehingga 60%). Selain sindrom Reye asid acetylsalicylic dan kesan sampingan yang biasa lain yang berkaitan dengan sekatan sintesis prostaglandin perlindungan E. Ini termasuk pendarahan gastrousus, aspirin asma dan hipoglisemia. Penggunaan asid acetylsalicylic pada bayi baru lahir boleh menyebabkan bilirubin encephalopathy.

Metamizole sodium (analgin) juga tergolong dalam kumpulan NSAID. Metamizole natrium di lebih daripada 30 negara ditarik balik dari pasaran farmaseutikal dan penerimaannya adalah terhad. Keadaan ini disebabkan oleh risiko relatif agranulositosis walaupun dengan pengambilan dadah yang pendek (kurang daripada 10 hari). Menurut penyelidikan, kira-kira 20% orang tua menggunakan natrium metamizol sebagai antipiretik. Permohonan metamizole sodium perlu dihadkan kepada keadaan kecemasan, seperti malignan rawatan hyperthermia teruk sakit akut selepas pembedahan pada kanak-kanak di bawah enam bulan, apabila penggunaan analgesik narkotik contraindicated, akut kolik buah pinggang atau hempedu, dan lain-lain keadaan klinikal akut di mana ia perlu menggunakan bentuk parenteral ubat itu.

Ubat pilihan pada kanak-kanak adalah ibuprofen dan paracetamol. Paracetamol diberikan kepada kanak-kanak dari 3 bulan hingga 15 tahun 10-15 mg / kg setiap 6 jam paracetamol kerana mekanisme utama tindakan tidak seperti NSAID tidak merengsakan mukosa perut .; ia boleh diresepkan kepada kanak-kanak dengan halangan bronkial. Dalam kebanyakan kes overdosis paracetamol, kesan hepatotoxicnya diterangkan dengan aplikasi "kursus". Hepatoksisiti ditunjukkan apabila kepekatan paracetamol dalam darah di atas 150 pg / ml (pada 4 jam), kita bercakap mengenai dos yang jauh melebihi dos harian 60 mg / kg. Pengaktifan aktivator cytochrome P450, seperti rifampicin, phenobarbital, meningkatkan ketoksikan paracetamol. Dalam kes berlebihan paracetamol perlu untuk lavage gastrik dan segera menetapkan safener tertentu - N-acetylcysteine (pada mulanya 150 mg / kg / di 200 ml larutan glukosa 5% untuk 15 minit, diikuti dengan 50 mg / kg dalam 1 L larutan glukosa 5% selama 16 jam). Kontra dengan penggunaan paracetamol termasuk umur sehingga 1 bulan melahirkan hati dan buah pinggang kekurangan manusia dehidrogenase glukosa-6-fosfat, penyakit darah.

Salah satu ubat yang berjaya digunakan, termasuk paracetamol, ialah Cefekon D.

Cefekon D - dadah antipiretik dan analgesik untuk kanak-kanak dalam bentuk suppositori rektum berdasarkan paracetamol.

Ia boleh didapati dalam tiga dos siap sedia untuk kanak-kanak dari 1 bulan hingga 12 tahun.

Apabila menggunakan Cefexon D, tindakan bahan aktif berlangsung lebih lama daripada paracetamol dalam bentuk sirap. Ini memudahkan anda menggunakan Cefekon D sebelum tidur.

Cefexon D tidak mengandungi pewarna dan pengawet, jadi ia sesuai untuk kanak-kanak yang mempunyai kecenderungan untuk alergi.

Cefekon D boleh digunakan walaupun demam pada anak disertai dengan loya atau muntah. Mengambil dadah tidak mencetuskan serangan baru mual dan muntah, dan dos bahan aktif yang diperlukan memasuki badan dan menurunkan suhu.

Seorang kanak-kanak kecil boleh memasuki supfosit Cefekon D, walaupun dalam mimpi. Kerana sangat sering suhu meningkat pada pertengahan malam. Apabila bayi tidak bangun sepenuhnya atau. Bangun, berliku-liku dan enggan mengambil sirap atau pil. Dalam kes ini, mudah untuk menggunakan suppositori rektum Cefekon D, tanpa menyebabkan masalah kepada kanak-kanak.

Bagi kanak-kanak yang lebih tua, Cefekon D adalah ubat pilihan untuk sindrom hiperthermik pada latar belakang penyakit saluran gastrousus, terutama bahagian atasnya. Suppositori rektum Cefekon D dalam kes ini adalah peluang untuk mengelakkan kesan negatif ubat pada membran mukus perut dan duodenum.

Cefekon D - ubat yang mudah untuk panas dan kesakitan untuk kanak-kanak!

Untuk menurunkan suhu ibuprofen digunakan pada dos 5 hingga 20 mg / (kghsut). Kesan berlaku dalam tempoh 30-60 minit, aktiviti puncak diperhatikan selepas 2-3 h kepekatan plasma maksimum dicapai selepas 45 min selepas meja sambut tetamu: .. Tempoh sehingga 8 jam Tidak seperti paracetamol ibuprofen mempunyai bukan sahaja tindakan pusat tetapi juga periferal, dengan apakah sebab kesan anti-radang. Perencatan sintesis prostaglandin dalam tumpuan kerosakan mengurangkan aktiviti keradangan, pengurangan pengeluaran cytokine phagocytic akut keradangan fasa. Diucapkan aktiviti antiinflammatory ibuprofen menyebabkan pengembangan tanda-tanda untuk ibuprofen berbanding dengan parasetamol. Oleh itu, ibuprofen digunakan dalam penyakit berjangkit yang melibatkan keradangan, hyperthermia dan kesakitan. Menurut banyak kajian, kesan anti-radang ibuprofen potentiates aktiviti antipiretik itu. Kesan-kesan sampingan ibuprofen adalah perkara biasa untuk kumpulan ubat-ubatan NSAID dan dikaitkan dengan perencatan sintesis prostaglandin perlindungan E. Kesan sampingan yang mungkin loya, tiada selera makan, gangguan gastrousus, gangguan hati, reaksi alahan, anemia dan thrombocytopenia, pening, insomnia. Keracunan akut berkembang dengan ibuprofen dalam dos melebihi 100 mg / kg. Bayi yang mengambil ibuprofen pada 100 mg / kg menunjukkan lavage gastrik dan pemantauan di rumah selama 4 jam. Pada penerimaan lebih daripada 200 mg / kg di hospital.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]