Bidop

Bidop mempunyai ciri-ciri antihipmik, antiangina, dan antihipertensi.

Petunjuk Bidopa

Ia digunakan dalam kes berikut:

• pencegahan pemisahan serangan angina (bentuk patologi stabil);
• tekanan darah meningkat.

Borang pelepasan

Pembebasan ubat ini dilaksanakan dalam tablet, dalam jumlah sebanyak 14 buah di dalam plat sel. Di dalam kotak berasingan terdapat 1, 2 atau 4 pek sel.

Farmakodinamik

Ubat ini adalah pemblokir β1 yang selektif, tidak mempunyai aktiviti simpatomimetik; Di samping itu, ia tidak mempunyai kesan penstabilan membran. Ubat ini mengurangkan aktiviti renin, mengurangkan permintaan oksigen sel miokardium, serta kontraktilnya.

Perencatan dalam bahagian-bahagian kecil β1-adrenoreceptors di dalam miokardium, ubat-ubatan melemahkan cedar catecholamine yang dirangsang daripada cAMP dari unsur ATP. Pada masa yang sama, ia mengurangkan pengangkutan kalsium ion di dalam sel-sel, mempunyai kesan negatif, krono negatif dan kesan dromotropik, dan juga melambatkan proses pengaliran yang berterusan dengan ketenangan.

Sekiranya melebihi dos yang disyorkan, ubat ini juga menyebabkan kesan penghalang β2-adreno.

Pada peringkat awal pentadbiran ubat, pada hari pertama, rintangan yang dikenakan oleh dinding vaskular periferi berpotensi, selepas 1-3 hari menghampiri tahap permulaan. Dalam kes terapi jangka panjang, angka ini menurun.

Aktiviti antihipertensi berlaku disebabkan oleh pengurangan jumlah minit, kelemahan fungsi ASD, rangsangan bersimpati periferi, serta disebabkan pemulihan tindak balas terhadap nilai tekanan darah yang lebih rendah dan kesan pada kerja NS. Dengan peningkatan tekanan darah, kesan terapeutik berkembang dalam tempoh 5 hari, dan kesan stabil diperhatikan selepas 2 bulan.

Kesan antiangina berkembang dengan mengurangkan permintaan oksigen tisu miokardium, memperlahankan kadar jantung dan mengurangkan kontraksi, dan selain meningkatkan proses pembekalan darah miokardium dan pemanjangan diastole. Peningkatan tekanan diastolik ventrikel, serta peregangan otot ventrikel, memendekkan permintaan oksigen.

Kesan Antiarrhythmic berkembang selepas penghapusan memprovokasi kemunculan aritmia (nilai-nilai tekanan darah meningkat, tachycardia, pengaktifan sistem bersimpati dan kadar kerja meningkatkan CAMP), perentak pengurangan kelajuan dan proses penurunan pengaliran AV.

Penyediaan adalah berbeza daripada sub-jenis tidak terpilih β-blockers kerana ia mentadbir berubat bahagian tengah tidak mempunyai pengaruh yang kuat berkenaan dengan badan-badan yang mempunyai β2-adrenoceptors (pankreas, rahim, otot rangka dan periferal arteri otot bronkial), dan metabolisme karbohidrat. Juga, ubat tidak menahan ion natrium. Kuasa kesan atherogenik adalah sebanding dengan propranolol.

Farmakokinetik

Penyerapan dadah adalah 80-90%, penggunaan makanan tidak mempunyai kesan pada tahapnya. Nilai Darah Cmax direkodkan selepas 2-3 jam. Sintesis dengan protein darah - dalam tempoh 28-32%.

Bad menembusi melalui BBB dan plasenta. 50% menjalani transformasi intrahepatik; pada masa yang sama produk metabolik hampir tidak aktif terbentuk.

Separuh hayat adalah sehingga 12 jam. 98% dikeluarkan melalui buah pinggang; kurang daripada 2% bahan yang dikeluarkan dalam hempedu.

[1], [2]

Dos dan pentadbiran

Tablet dimakan di dalam, pada waktu pagi. Ia adalah perlu untuk melakukan ini pada perut kosong, tanpa mengunyah ubat. Pemilihan bahagian dijalankan secara berasingan untuk setiap pesakit - oleh doktor yang hadir.

Dalam kes peningkatan nilai tekanan darah, dan di samping menghalang pembengkakan serangan angina (bentuk yang stabil dari penyakit), dos awal 5 mg digunakan setiap hari 1 kali ganda. Sekiranya perlu, ia boleh ditingkatkan kepada 10 mg (kekerapan pentadbiran yang sama). Maksimum 20 mg bahan per hari dibenarkan.

Pada orang yang mempunyai gangguan fungsi buah pinggang atau fungsi hepatik dalam tahap yang teruk, dos maksimum sehari adalah 10 mg.

[11], [12]

Gunakan Bidopa semasa kehamilan

Menetapkan Bidop semasa kehamilan hanya dibenarkan dalam hal tanda-tanda penting. Anda juga perlu mengambil kira semua risiko.

Ia tidak boleh dimasukkan semasa menyusu.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• kejutan atau keruntuhan;
• kegagalan jantung dengan tahap akut;
• bengkak paru;
• blokade sinoatrial;
• Blok AV ijazah ke-2 (elektrostimulator tidak hadir);
• CHF bersifat decompensated di peringkat kronik, di mana rawatan inotropik diperlukan;
• SSSU;
• mengurangkan tekanan darah;
• Gabungan dengan MAOI (kecuali untuk bahan B-jenis);
• COPD asma atau teruk;
• cardiomegaly, tidak disertai oleh kegagalan jantung;
• disebut bradikardia;
• lewat fasa perubahan dalam proses aliran darah periferal;
• pheochromocytoma (bersama pentadbiran penyekat α tidak dijalankan);
• Sindrom Raynaud;
• asidosis metabolik;
• tidak bertoleransi terhadap unsur-unsur dadah atau penyekat β yang lain;
• hipolaktasia, kekurangan laktase dan malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Perhatian diperlukan apabila digunakan pada orang dengan kegagalan hati kronik atau kegagalan buah pinggang, psoriasis, diabetes, myasthenia, dan tambahan, sekatan AV-blokade, kemurungan, hyperthyroidism, reaksi alergi dalam sejarah dan angina spontan; Di samping itu, ia ditetapkan dengan teliti kepada orang tua dan mereka yang diet.

[3], [4], [5], [6]

Kesan sampingan Bidopa

Pentadbiran ubat boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan:

• gangguan organ-organ indera: pengurangan air liur, mukosa okular kering, konjunktivitis, dan gangguan visual;
• masalah dengan kerja Dewan Negara: rasa kekeliruan, kegelisahan, kelemahan atau keletihan, kemurungan, asthenia, pening, halusinasi dan sakit kepala. Di samping itu, kejang, mimpi buruk, gegaran, paresthesia anggota badan dan gangguan tidur mungkin muncul;
• gangguan peredaran darah proses: penurunan kukuh dalam tekanan darah, keruntuhan orthostatic, gangguan pengaliran dalam tisu miokardium, sinus watak bradycardia, berlakunya gejala CHF, blok AV, vasoconstriction dan aritmia, dan sebagai tambahan kepada sakit tulang dada dan mengurangkan contractility miokardium;
• lesi yang mempengaruhi aktiviti pernafasan: kesukaran dalam proses pernafasan semasa menggunakan sebahagian besar ubat, atau pada orang yang mempunyai kecenderungan untuk bronkospasme dan laryngism, serta kesesakan hidung;
• gangguan fungsi pencernaan: sembelit, loya, cirit-birit, kekeringan mukosa mulut, sakit di bahagian abdomen, muntah. Di samping itu, hepatitis, reseptor rasa atau gangguan fungsi hati, hiperbilirubinemia, peningkatan nilai enzim hati dan hypertriglyceridemia;
• gangguan hormon: hiperglikemia, manifestasi hipotiroid dan hipoglikemia (pada orang yang menggunakan insulin);
• lesi dermatologi: alopecia, gejala seperti psoriasis, hyperhidrosis, psoriasis dalam fasa akut, hiperemia kulit dan exanthema;
• masalah dengan proses hematopoietik: leukopati atau thrombocytopenia dan agranulocytosis;
• gejala alergi: ruam, sarang atau gatal-gatal;
• gejala lain: kelemahan potensi, sindrom penarikan, penurunan libido, arthralgia, dan juga talkalgia atau lumbalgia;
• kesan pada janin: bradikardia, hipoglikemia, dan tambahan proses perlambatan proses pertumbuhan intrauterin.

[7], [8], [9], [10]

Berlebihan

Gejala keracunan: arrhythmia, penurunan tekanan darah yang ketara, extrasystole ventrikular, bradikardia dengan sekatan AV dan CHF. Sianosis tangan, kesukaran bernafas, sawan, bronkospasme, hipoglisemia dan pening dengan pengsan juga diperhatikan.

Untuk menghapuskan pelanggaran, lavage gastrik dilakukan diikuti oleh penggunaan enterosorbent, dan kemudian prosedur gejala dilakukan.

Dalam kes sekatan AV, anda perlu memasukkan sehingga 2 mg epinefrin atau atropin dalam / dalam perjalanan. Perentak jantung mungkin juga dipasang sementara.

Untuk extrasystoles ventrikel, lidocaine digunakan;

Dengan penurunan nilai tekanan darah (dengan syarat bahawa tiada tanda-tanda edema pulmonari), cecair pengganti plasma disuntik secara intravena. Sekiranya diperlukan, dobutamine, dopamin atau epinefrin boleh digunakan.

Dalam kes kekurangan kerja jantung, SG, ubat diuretik dan glukagon digunakan.

Diazepam digunakan secara intravena untuk menghilangkan kejang.

Kekejangan bronkus adalah lega dengan penyedutan β2-adrenostimulants.

[13], [14],

Interaksi dengan ubat lain

Bahan-bahan radioterapi yang mengandungi iodin dan diberikan secara intravena meningkatkan risiko tanda anafilaksis.

Ekstrak alergi dan ekstrak alergen yang digunakan untuk imunoterapi untuk ujian scarification meningkatkan kemungkinan perkembangan manifestasi alergi sistemik dalam kes-kes yang teruk (dalam individu yang menggunakan bisoprolol).

Phenytoin yang diperkenalkan oleh kaedah IV, serta ubat untuk anestesia penyedutan, meningkatkan aktiviti kardiodepresi dadah dan risiko menurunkan tahap tekanan darah.

Bidop boleh menanda tanda-tanda untuk membangunkan hipoglikemia.

Ubat ini meningkatkan nilai darah xanthine (kecuali untuk theophylline) dan lidocaine.

Reserpine, SG, amiodarone, guanfacine dengan methldldopa, agen yang menyekat saluran perlahan Ca, dan ubat-ubatan anti-ammonia yang lain membebankan kemungkinan perkembangan atau gangguan aliran bradikardia dengan sekatan AV atau penangkapan jantung.

Sympatholytics, clonidine dengan nifedipine dan hydralazine, dan di samping itu, ubat diuretik, bersama-sama dengan ubat antihipertensi yang lain, apabila digabungkan dengan Bidop, boleh mencetuskan penurunan ketara dalam petunjuk tekanan darah.

Ubat ini memanjangkan kesan pelali otot yang tidak depolarisasi, dan pada masa yang sama kesan antikoagulan terhadap ubat coumarin.

Tetracyclics dan tricyclics, etil alkohol, hipnotik atau sedatif, dan antipsikotik - memberi kesan yang besar kepada prestasi NA.

Rifampicin mengurangkan separuh hayat bisoprolol.

Ia adalah dilarang untuk menggabungkan ubat dengan MAOI (kecuali untuk bahan B-jenis), kerana ini menyebabkan rangsangan penting aktiviti antihipertensi. Antara penerimaan Bidopa dan penggunaan MAO harus mengambil sekurang-kurangnya 14 hari.

Ergotamine meningkatkan kemungkinan perubahan dalam aliran darah periferal.

Sulfasalazine meningkatkan prestasi plasma bisoprolol.

[15]

Syarat penyimpanan

Bidop mesti disimpan di tempat yang gelap dan kering, ditutup dari kemungkinan penembusan kanak-kanak. Petunjuk suhu - standard.

[16]

Jangka hayat

Bidop dibenarkan memohon dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pengilangan agen farmaseutikal.

Permohonan untuk kanak-kanak

Ia dilarang untuk digunakan dalam pediatrik (orang di bawah umur 18 tahun).

[17], [18]

Analog

Analogi ubat terapeutik adalah ubat seperti Aritel Cor, Biprol, Bisomor dengan Aritel, Bisogamma dan Bidop Cor, dan sebagai tambahan kepada Concor Cor, Biol, Corbis dengan Bisoprolol, Bisocard dan Bisoprolol-Teva. Juga dalam senarai adalah Concor, Tayar, Bisoprolol-OBL, Kordinorm dan Coronal dengan Hipertensi.

[19], [20],

Ulasan

Bidop mendapat ulasan yang cukup baik daripada pengulas di forum. Ia berkesan mengurangkan tekanan dan mengurangkan dengan ketara manifestasi penyakit arteri koronari. Tetapi harus diperhatikan bahawa tanda-tanda negatif dapat dibandingkan dengan keparahannya dengan kesan terapeutik dan cukup umum.

Adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa dalam 20% orang dengan angina pectoris terdapat kekurangan kesan daripada penggunaan penghalang β-adrenergik (disebabkan peningkatan jumlah diastolik ventrikel kiri dan aterosklerosis koronari dalam bentuk ketara).