Biofuroxime

Biofuroxime adalah ubat antibakteria sistemik daripada subkumpulan cephalosporin. Mengandungi komponen aktif cefuroxime.

Cefuroxime adalah cephalosporin separa buatan generasi ke-2, yang mempunyai spektrum luas aktiviti bakterisida. Ia berkesan terhadap mikrob gram-positif dan -negatif, termasuk strain yang menghasilkan β-laktamase dan selalunya tahan terhadap tindakan amoksisilin dan ampisilin. [ 1 ]

Kesan bakterisida ubat berkembang melalui perencatan proses pengikatan membran mikrob.

Petunjuk Biofuroxime

Ia digunakan untuk gangguan berikut:

• jangkitan saluran pernafasan ( abses pulmonari, bronkitis atau bronchiectasis jenis yang dijangkiti, jangkitan pada organ sternum yang berkaitan dengan operasi, serta radang paru-paru etiologi bakteria);
• luka pada hidung atau tekak ( tonsilitis, sinusitis atau pansinusitis, serta faringitis);
• jangkitan yang menjejaskan saluran kencing (cystitis atau pyelonephritis, serta bakteria asimtomatik);
• lesi subkutaneus (erysipeloid, selulitis dan jangkitan yang berkaitan dengan luka);
• masalah dengan sendi atau tulang (osteomielitis atau arthritis septik);
• jangkitan yang bersifat obstetrik-ginekologi (gonorea atau luka pada organ pelvis);
• jangkitan lain (meningitis atau septikemia);
• pencegahan komplikasi selepas melakukan pembedahan ortopedik, perut, proktologi, vaskular, serta toraks atau ginekologi.

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk lyophilisate untuk penyediaan cecair suntikan - di dalam botol kaca dengan kapasiti 17 atau 26 ml (mengandungi 0.75 g atau 1.5 g lyophilisate). Terdapat 1 botol sedemikian di dalam pek.

Farmakodinamik

Mikroorganisma berikut sensitif terhadap cefuroxime:

• gram-negatif - Proteus mirabilis, Klebsiella (termasuk Klebsiella pneumoniae), Haemophilus influenzae dan Escherichia coli, Shigella dengan Moraxella catarrhalis, Salmonella dan gonococci dengan Providencia, serta Providencia Rettgerii, meningococci (termasuk strain parasemaphilinase) dan selesema yang menghasilkan penicilinase. menunjukkan ketahanan terhadap ampisilin);
• gram-positif - streptokokus pyogenic, staphylococci epidermis (antaranya adalah bakteria yang menghasilkan penicillinase - staphylococci tahan methicillin tidak sensitif terhadap cefuroxime), Staphylococcus aureus dan pneumococci;
• anaerobes - dari unsur gram-positif: peptostreptococci dengan peptococci, serta kebanyakan strain clostridia; daripada gram-negatif: fusobacteria dan bakteria individu.

Cefuroxime tidak menunjukkan sebarang kesan pada mikroorganisma berikut: Clostridium difficile, Legionella dengan Enterococcus, Campylobacter dan Mycoplasma, serta Acinetobacter, Listeria monocytogenes, Chlamydia dengan Bacteroides fragilis dan Pseudomonas aeruginosa. [ 2 ]

Pneumococci tahan penisilin tahan terhadap cefuroxime, begitu juga dengan strain bacilli hospital gram-negatif daripada subkumpulan Enterobacteriaceae, yang menghasilkan β-laktamase dengan julat substrat yang lebih luas.

Farmakokinetik

Dengan suntikan intramuskular, nilai Cmax darah antibiotik dicatatkan selepas 0.5-1 jam. Tahap terapeutik ubat dalam serum, sama dengan 2+ mcg/ml, dikekalkan dalam julat ini selama 5.5-8 jam. Sintesis ubat dengan protein adalah 33%, dan jangka separuh hayat dari darah pada orang dewasa adalah kira-kira 80 minit.

Pada bayi dalam 3 minggu pertama kehidupan, separuh hayat ubat dari serum boleh menjadi tiga hingga lima kali lebih lama daripada orang dewasa. Di kalangan bayi di bawah umur 2 minggu, nilai darah dadah secara purata lebih tinggi pada individu dengan berat badan rendah, dan separuh hayatnya adalah berkadar songsang dengan umur. Sebagai contoh, ia adalah 5.6 jam pada bayi baru lahir 1 hari dan 4 jam pada kanak-kanak berumur 2 minggu.

Cefuroxime yang tidak berubah dikumuhkan melalui buah pinggang (lebih 90% daripada dos dikumuhkan dalam air kencing dalam masa 6 jam). Apabila menggunakan dos tunggal 0.75 g, nilai ubat dalam air kencing untuk 8 jam pertama purata 1300 mcg/ml, dan apabila menggunakan dos 0.75 dan 1.5 g – 1150 dan 2500 mcg/ml.

Ubat ini mencapai nilai terapeutik dalam cecair dan tisu tulang: sputum, hempedu dan air kencing, sinovium, cecair pleura dan cecair serebrospinal (hanya dengan kehadiran keradangan), serta humor akueus.

Dos dan pentadbiran

Cecair ubat yang disediakan digunakan secara intravena atau intramuskular. Sebelum memulakan kursus rawatan, adalah perlu untuk menguji pesakit untuk alahan dengan melakukan ujian epidermis.

Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun (atau berat lebih daripada 50 kg) dan orang dewasa, dos 0.75 g digunakan 2-3 kali sehari. Jika jangkitannya teruk, atau kesan ubat tidak mencukupi, dos harian boleh ditingkatkan kepada 4 kali pemberian 0.75 g sehari.

Untuk bayi baru lahir (lahir tepat pada masanya atau pramatang), gunakan 0.03-0.1 g/kg sehari (dos dibahagikan kepada beberapa pentadbiran).

Gunakan Biofuroxime semasa kehamilan

Biofuroxime boleh melintasi plasenta, tetapi keselamatannya semasa kehamilan tidak banyak dikaji.

Sebilangan kecil bahan aktif ubat dikumuhkan dalam susu ibu, itulah sebabnya penyusuan susu ibu mesti dihentikan semasa terapi.

Contraindications

Kontraindikasi dalam kes alahan kepada cephalosporins (jika terdapat alahan kepada penisilin, kemungkinan pengaruh silang harus diambil kira).

Kesan sampingan Biofuroxime

Kesan sampingan utama:

• jangkitan: mycosis yang menjejaskan sistem pembiakan, jangkitan yang berkaitan dengan bakteria tahan, dan jangkitan kulat sekunder;
• gangguan yang berkaitan dengan sistem darah dan limfa: anemia hemolitik, leukopenia, trombosito- atau granulositopenia, agranulositosis, eosinofilia, gangguan pembekuan, peningkatan tahap kreatinin atau nilai PT;
• masalah dengan fungsi penghadaman: loya, halangan saluran hempedu, stomatitis, cirit-birit, pankreatitis dan glossitis. Pseudomembranous enterocolitis kadang-kadang diperhatikan;
• lesi sistem hepatobiliari: pembentukan batu yang boleh disembuhkan di dalam pundi hempedu (cholelithiasis), pemendapan garam Ca di dalam pundi hempedu dan peningkatan dalam nilai enzim hati dalam darah (AST, ALP dan ALT);
• masalah yang berkaitan dengan tisu subkutan dan epidermis: exanthema, urtikaria, ruam dan dermatitis asal alahan, serta gatal-gatal, TEN, erythema multiforme dan edema;
• gangguan kencing: hematuria, oliguria, kegagalan buah pinggang, glukosuria dan pembentukan batu buah pinggang;
• gangguan sistemik: sakit kepala, menggigil, flebitis, demam, pening dan gejala anaphylactic atau anaphylactoid;
• perubahan dalam data diagnostik makmal: keputusan positif palsu dalam ujian Coombs dan ujian untuk glukosuria atau galaktosemia.

Berlebihan

Sekiranya keracunan dengan antibiotik ini, tanda-tanda kerengsaan serebrum mungkin muncul, termasuk sawan.

Prosedur dialisis hemo- atau peritoneal dilakukan, serta langkah-langkah gejala yang diperlukan.

Interaksi dengan ubat lain

Pentadbiran bersama unsur nefrotoksik (ubat diuretik yang kuat atau aminoglikosida) membawa kepada potensiasi aktiviti toksiknya berhubung dengan fungsi buah pinggang.

Penggunaan cefuroxime boleh menyebabkan keputusan positif palsu dalam ujian pengurangan gula air kencing. Ujian Coombs positif palsu boleh diperhatikan dalam ujian serologi.

Seperti antibiotik lain, Biofuroxime menjejaskan mikroflora usus, menyebabkan kelemahan penyerapan semula estrogen dalam kontraseptif oral gabungan.

Semasa penggunaan cefuroxime, paras plasma dan gula darah harus ditentukan menggunakan kaedah hexose kinase atau glukosa oksidase.

Ubat ini mempunyai kesan lemah pada hasil kaedah yang dijalankan menggunakan pengurangan tembaga (ujian Fehling atau Benedict, serta Clintest), tetapi tidak menyebabkan kemunculan data positif palsu, seperti yang berlaku dengan penggunaan beberapa cephalosporin lain.

Syarat penyimpanan

Biofuroxime boleh disimpan pada suhu dalam julat 15-25°C.

Jangka hayat

Biofuroxime boleh digunakan untuk tempoh 24 bulan dari tarikh penjualan bahan ubatan.

Analogi

Analogi dadah adalah Zinnat, Cefoktam, Aksef dan Baktil dengan Abitsef Farmunion, dan sebagai tambahan kepada ini, Mikrex, Aksetin, Cefunort dan Spizef dengan Auroxetil, Cefur dan Euroxim dengan Furocef dan Zinacef. Juga dalam senarai ialah Cefuroxime, Zocef, Cefumax dan Kimacef dengan Cetyl dan Cefutil, dan sebagai tambahan, Yokel, Enfeksia dan Furexa dengan Cefurox.