Biopsi nodus limfa

Untuk memahami punca nodus limfa yang diperbesarkan, perlu menjalankan beberapa ujian diagnostik. Kaedah diagnosis yang paling bermaklumat dan meluas pada masa ini dianggap sebagai biopsi nodus limfa. Ini adalah prosedur di mana sekeping biomaterial dibawa keluar untuk kajian lanjut.

Dalam tubuh manusia, nodus limfa memainkan peranan sejenis stesen penapisan yang menarik dan meneutralkan patogen. Apabila patogen masuk ke dalam nod, peningkatannya berlaku, yang juga merupakan ciri tindak balas keradangan atau proses malignan. Untuk memahami dengan tepat apa patologi yang berlaku dalam pautan limfa, dan melakukan prosedur seperti biopsi.[1]

Apakah perbezaan antara LP dan biopsi nodus limfa?

Analisis histologi ditetapkan untuk diagnosis banyak patologi, kerana ia berjaya membantu menentukan jenis proses penyakit, mengenal pasti fasanya, membezakan tumor, dan lain-lain. Selalunya kajian ini membolehkan untuk menubuhkan diagnosis dengan tepat dan menetapkan rawatan yang betul.

Nodus limfa mewakili pautan utama sistem imun badan. Mereka adalah "gudang" tisu tertentu yang memastikan kematangan T dan B-limfosit, membentuk sel plasma yang menghasilkan antibodi, dan membersihkan limfa. Bakteria dan zarah asing dengan aliran limfa ditapis dalam nodus limfa. Dalam lebihan mereka, mekanisme pertahanan badan diaktifkan, imunoglobulin dihasilkan, dan memori selular terbentuk. Semua tindak balas ini adalah sebahagian daripada imuniti, penghapusan agen berjangkit dan malignan.

Pertahanan seperti itu dalam norma sentiasa berfungsi, dan orang itu sendiri mungkin tidak mengesyaki bahawa terdapat reaksi sedemikian dalam tubuhnya. Hanya dengan serangan besar-besaran atau penurunan imuniti, nod boleh meningkat, dan rasa sakit mungkin muncul. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan pesakit, semuanya kembali normal selepas beberapa hari.

Sekiranya beberapa kumpulan nodus limfa diperbesarkan sekaligus, kesejahteraan pesakit merosot secara mendadak, demam meningkat, tanda-tanda menyakitkan lain muncul, maka dalam keadaan sedemikian diagnosis diperlukan, termasuk biopsi atau tusukan nodus limfa. Selalunya konsep ini diambil sebagai sinonim, tetapi ini tidak begitu.

Istilah "tusukan" biasanya digunakan apabila merujuk kepada tusukan yang melibatkan pengumpulan rembesan cecair dengan sel untuk pemeriksaan sitologi lanjut. Biopsi dirujuk apabila sebahagian besar biomaterial dikeluarkan untuk analisis histologi seterusnya.

Tusukan ialah prosedur jarum halus invasif minima yang hampir tidak menyakitkan. Biopsi nodus limfa memerlukan campur tangan yang lebih traumatik, selalunya menggunakan pisau bedah. Walau bagaimanapun, terdapat juga konsep "biopsi tusukan," di mana nod ditusuk dengan peranti seperti jarum yang lebih tebal yang membolehkan jumlah tisu yang diperlukan untuk diambil sampel.

Petunjuk untuk prosedur

Apabila mendiagnosis patologi limfoproliferatif dan malignan, adalah penting bukan sahaja untuk mengesahkan diagnosis secara morfologi, tetapi juga untuk memperincikannya dengan sitologi dan histologi. Maklumat sedemikian boleh diperolehi dengan tusukan dan biopsi nodus limfa.

Tusukan digunakan sebagai manipulasi diagnostik indikatif. Untuk menentukan patologi limfoproliferatif, tusukan tidak sesuai: biopsi (sama ada eksisi atau tusukan) dengan pemeriksaan sitologi dan histologi lanjut spesimen biopsi diperlukan.

Petunjuk untuk tusukan mungkin termasuk:

• nodus limfa tunggal yang diperbesarkan, tanpa konglomerat yang terbentuk dan tanpa tanda-tanda patologi limfoproliferatif;
• Tanda-tanda ultrabunyi jisim cecair;
• Keperluan untuk menarik balik biomaterial untuk pemeriksaan sampingan selepas biopsi dilakukan.

Biopsi nodus limfa adalah prosedur pembedahan yang dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau am. Hasil daripada prosedur, zarah nodus limfa, atau keseluruhan nodus, diperolehi untuk pemeriksaan lanjut. Analisis mikroskopik adalah kunci kepada diagnosis yang tepat dan betul.

Petunjuk asas untuk biopsi ialah:

• risiko tinggi tumorigenesis mengikut maklumat klinikal;
• limfadenopati asal yang tidak jelas (semua kaedah diagnostik yang terlibat tidak membantu dalam membuat diagnosis);
• kurang keberkesanan terapi yang dilakukan.

Adalah mustahil untuk mengatakan dengan tepat pada saiz biopsi nodus limfa yang diwajibkan. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar percaya bahawa nodus limfa yang lebih besar daripada 30 mm dan yang tidak dikaitkan dengan proses berjangkit memerlukan biopsi.

Kadangkala biopsi tunggal tidak mencukupi: pesakit dijadualkan untuk prosedur ulangan. Ini adalah mungkin jika pelbagai perubahan histologi ditemui dalam biopsi sebelumnya:

• nekrosis nodus limfa;
• histiositosis sinus;
• sklerosis;
• tindak balas parakortikal dengan kehadiran sejumlah besar makrofaj dan sel plasma.

Persediaan

Peringkat persediaan sebelum biopsi nodus limfa mungkin termasuk perundingan dengan pengamal am, pakar bedah, ahli endokrinologi, pakar anestesi, pakar onkologi dan hematologi. Wajib melakukan ujian darah am dan biokimia, kajian sistem pembekuan darah.

Pemeriksaan ultrabunyi ditetapkan untuk menjelaskan lokasi tumpuan patologi.

Doktor mempunyai perbincangan dengan pesakit terlebih dahulu:

• menjelaskan status alahan;
• mendapat maklumat tentang ubat yang anda ambil;
• Pada wanita, ia menjelaskan fasa kitaran haid dan tidak termasuk kemungkinan kehamilan.

Jika pesakit mengambil penipisan darah, ia dihentikan 7-10 hari sebelum biopsi.

Jika prosedur akan dilakukan menggunakan anestesia am, penyediaannya lebih teliti:

• pengambilan makanan dan air adalah dilarang pada hari intervensi;
• Makan malam pada malam sebelumnya hendaklah seringan mungkin, dengan kebanyakannya berasaskan tumbuhan, diet mudah dihadam;
• 2-3 hari sebelum campur tangan tidak boleh mengambil alkohol, adalah tidak diingini untuk merokok;
• Pagi sebelum pergi untuk prosedur biopsi, pesakit perlu mandi tanpa menggunakan losyen atau krim badan.

Teknik Biopsi nodus limfa

Biopsi nodus limfa cetek biasanya pendek dalam tempoh - bagi kebanyakan pesakit, prosedur selesai dalam kira-kira 20 minit. Anestesia tempatan biasanya digunakan, walaupun tusukan biasanya dianggap tidak menyakitkan. Sekiranya kawalan ultrasound digunakan, maka doktor dengan bantuan sensor ultrasound menentukan lokasi struktur yang menyakitkan, meletakkan tanda khas, yang dicerminkan pada monitor. Kulit di zon tusukan dirawat dengan antiseptik dan kemudian anestetik, atau membuat suntikan ubat anestetik. Pesakit berbaring di atas sofa secara mendatar, atau dalam kedudukan duduk. Sekiranya biopsi dilakukan di kawasan leher, ia diperbaiki dengan cara yang istimewa, dan pesakit dijelaskan tentang keperluan untuk tidak membuat pergerakan menelan buat sementara waktu. Pesakit mesti kekal tidak bergerak sepenuhnya semasa biopsi.

Selepas mengambil jumlah bahan biologi yang diperlukan, kawasan tusukan dirawat dengan antiseptik. Ia mungkin disyorkan untuk menggunakan kompres kering sejuk selama setengah jam.

Tidak perlu tinggal lama di klinik atau pesakit dimasukkan ke hospital: dia boleh pulang ke rumah sendiri jika tiada sebab lain untuk menahannya di sana. Adalah penting untuk mengelakkan aktiviti fizikal buat kali pertama selepas prosedur.

Sekiranya perlu untuk mengambil biopsi dari nod yang dalam, anestesia am mungkin diperlukan. Dalam keadaan sedemikian, pesakit tidak pulang ke rumah selepas diagnosis, tetapi tinggal di klinik - dari beberapa jam hingga 1-2 hari.

Biopsi terbuka memerlukan set alat khas: sebagai tambahan kepada pisau bedah, ini adalah pengapit, alat pembekuan, dan bahan jahitan. Intervensi sedemikian berlangsung sehingga 60 minit. Doktor memilih nodus limfa yang diperlukan untuk biopsi, membetulkannya dengan jarinya, kemudian melakukan hirisan kulit 4-6 cm. Membedah lapisan lemak subkutan, menarik gentian otot, rangkaian saraf dan saluran. Sekiranya perlu untuk mengeluarkan satu atau lebih nod semasa biopsi, pakar bedah terlebih dahulu mengikat saluran, untuk mengecualikan pendarahan, aliran limfa, serta penyebaran sel tumor (jika ia adalah proses malignan). Selepas mengeluarkan nodus limfa, doktor menghantarnya untuk pemeriksaan, sekali lagi menjalankan semakan luka, menjahit hirisan. Dalam sesetengah kes, peranti saliran ditinggalkan, yang dikeluarkan selepas 24-48 jam. Jahitan dikeluarkan dalam masa seminggu.

Bagaimanakah biopsi nodus limfa dilakukan?

Mengambil biopsi dalam satu atau satu lagi nodus limfa mungkin mempunyai keanehannya sendiri, yang bergantung pada penyetempatan, kedalaman struktur, serta kehadiran organ penting dan saluran besar berhampiran pautan yang rosak.

• Biopsi nodus limfa leher boleh dipesan untuk masalah otolaryngologic, pergigian - penyebab limfadenopati yang paling biasa. Jika limfadenopati adalah asal yang tidak jelas, ultrasound diperintahkan terlebih dahulu, dan hanya kemudian, jika perlu, biopsi. Nodus limfa diperbesarkan dalam tumor malignan, kerana sel-sel kanser menembusi ke dalam saluran limfa yang mengalirkan kawasan individu. Selepas itu, sel-sel ini menetap di nod penapisan sebagai metastasis dan mula berkembang. Selalunya dengan onkologi, lesi nodus limfa berlaku "dalam rantai", yang ditentukan dengan sempurna oleh palpasi. Biopsi leher boleh dilakukan sebagai tusukan jarum dengan penyingkiran bahan, dan akses pembedahan dengan penyingkiran lengkap pautan untuk analisis histologi.
• Biopsi nodus limfa sentinel untuk melanoma dilakukan sama seperti biopsi untuk kanser payudara. Sekiranya terdapat maklumat tentang metastasis ke organ yang jauh dan nodus limfa, biopsi dianggap tidak berguna. Sekiranya tiada metastasis, biopsi nod sentinel adalah wajar. Ia biasanya dilakukan selepas penyingkiran melanoma itu sendiri. Adalah mungkin untuk menggambarkan nodus limfa menggunakan pelbagai kaedah radiologi.
• Biopsi nodus limfa axillary dilakukan dengan pesakit duduk dalam posisi duduk, mengangkat lengan ke atas dan menariknya sedikit ke belakang. Selalunya prosedur sedemikian dilakukan apabila payudara terjejas: limfa mengalir melalui saluran ke nod yang terletak di axilla pada sisi yang sama. Nodus limfa ini membentuk sejenis rantaian nodus axillary. Lesinya memainkan peranan penting dalam merancang rejimen rawatan untuk patologi payudara. Kajian ini juga sesuai dalam melanoma atau kanser sel skuamosa bahagian atas, dalam limfogranulomatosis.
• Biopsi nodus limfa inguinal dilakukan dari kedudukan pesakit berbaring di atas sofa, dengan kaki (kanan atau kiri, bergantung pada sisi lesi) diketepikan. Kajian sedemikian paling kerap ditetapkan apabila proses tumor disyaki (testis, alat kelamin luar, serviks, prostat, pundi kencing, rektum), atau jika punca limfadenopati tidak dapat ditentukan dengan kaedah lain (contohnya, dalam limfogranulomatosis atau jangkitan HIV).
• Biopsi nodus limfa supraclavicular selalu disebabkan oleh syak wasangka patologi yang agak serius: dalam banyak kes, ini adalah tumor - metastasis kanser atau limfoma yang terletak di dada atau rongga perut. Nodus limfa supraklavikular di sebelah kanan boleh membuat dirinya dikenali dengan proses tumor mediastinum, esofagus, paru-paru. Ke nodus limfa di sebelah kiri menghampiri limfa dari organ intrathoracic dan rongga perut. Penyakit radang juga boleh menyebabkan limfadenopati supraklavikular, tetapi ia berlaku lebih jarang.
• Biopsi nodus limfa mediastinal dilakukan di kawasan unjuran sepertiga atas bahagian trakea intrathoracic, dari pinggir atas arteri subclavian atau apeks pulmonari ke titik persimpangan sempadan atas vena brachial kiri dan trakea tengah. Barisan. Petunjuk yang paling kerap untuk biopsi nodus limfa mediastinal ialah neoplasma limfoproliferatif, batuk kering, sarcoidosis.
• Biopsi nodus limfa dalam paru-paru adalah prosedur biasa dalam kanser, tuberkulosis, sarcoidosis. Selalunya limfadenopati menjadi satu-satunya tanda patologi, kerana banyak penyakit paru-paru adalah asimtomatik. Walau apa pun, sebelum membuat diagnosis muktamad, doktor mesti melakukan biopsi dan mendapatkan maklumat histologi.
• Biopsi nodus limfa abdomen ditetapkan sekiranya proses tumor yang disyaki dalam saluran gastrousus, organ pembiakan wanita dan lelaki, sistem kencing. Selalunya nodus limfa abdomen yang diperbesarkan dicatatkan dalam hepatosplenomegali. Biopsi dilakukan untuk kedua-dua diagnosis asas dan pembezaan. Sebilangan besar nodus limfa rongga perut terletak dari dinding ke dinding di sepanjang peritoneum, di sepanjang saluran, di mesenterium dan di sepanjang usus, di omentum. Pembesaran mereka mungkin apabila perut, hati, usus, pankreas, rahim, pelengkap, kelenjar prostat, pundi kencing terjejas.
• Biopsi nodus limfa submandibular boleh dipesan dalam patologi gigi, gusi, pipi, kawasan laring dan pharynx, jika punca limfadenopati tidak dapat dikesan, serta dalam metastasis yang disyaki proses kanser atau limfoma.
• Biopsi untuk kanser nodus limfa dilakukan jika tiada metastasis ke organ yang jauh dan nodus limfa. Jika tidak, prosedur itu dianggap sia-sia untuk pesakit. Sekiranya tiada metastasis jauh, nodus limfa pertama dalam rantai, nodus limfa "sentinel", diperiksa terlebih dahulu.
• Biopsi nodus limfa retroperitoneal sesuai dalam proses malignan alat kelamin lelaki dan wanita. Kira-kira 30% pesakit yang sudah berada di peringkat pertama kanser mempunyai metastasis mikroskopik dalam nodus limfa yang tidak dapat dikesan oleh CT atau penanda. Biopsi biasanya diambil dari sisi di mana tapak tumor utama berada. Prosedur ini biasanya dilakukan sebagai sebahagian daripada limfadenektomi retroperitoneal.
• Biopsi nodus limfa intrathoracic adalah pemeriksaan wajib apabila paru-paru, esofagus, timus, payudara, limfoma dan kanser limfogranulomatosis disyaki. Metastasis dari perut, pelvis, retroperitoneum (buah pinggang, kelenjar adrenal) juga boleh merebak ke nod mediastinal dalam peringkat lanjut.
• Biopsi nodus limfa paratracheal sering dilakukan pada pesakit dengan lesi kanser di paru-paru. Nodus limfa paratrakeal terletak di antara nodus mediastinal atas dan trakeobronkial. Sekiranya tiada tumor primer pada sisi yang sama, ia ditakrifkan sebagai ipsilateral, dan jika tiada tumor primer, sebagai kontralateral.

Cecair limfa mengalir melalui saluran yang sepadan. Jika sel-sel kanser masuk ke dalamnya, mereka berakhir dahulu di nodus limfa pertama rantai. Nod pertama ini dipanggil sentinel atau nod isyarat. Jika tiada sel kanser ditemui dalam nodus limfa sentinel, nod seterusnya, secara teori, harus sihat.

Jenis-jenis biopsi

Terdapat beberapa jenis biopsi nodus limfa, bergantung kepada teknik pengekstrakan biomaterial. Beberapa jenis prosedur dilakukan secara berperingkat: pertama, tusukan jarum dilakukan, dan kemudian campur tangan terbuka dilakukan jika tusukan tidak mencukupi untuk diagnosis. Biopsi terbuka adalah wajib jika keputusan sitologi tidak pasti, diragui, atau anggaran.

• Biopsi nodus limfa terbuka adalah pilihan yang paling kompleks dan invasif untuk jenis diagnosis ini. Semasa prosedur, pisau bedah digunakan, dan keseluruhan nod diambil untuk pemeriksaan, bukan hanya sebahagian daripadanya. Campur tangan sedemikian selalunya merupakan satu-satunya yang betul apabila proses malignan disyaki.
• Biopsi nodus limfa perkutaneus adalah prosedur yang agak lembut dan tidak menyakitkan yang tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan kepada pesakit. Dalam perjalanan diagnostik, mandrel, yang memainkan peranan sebagai stylet, digunakan. Dengan bantuan mandrel, jumlah biomaterial yang diperlukan dipotong dan ditangkap. Biopsi tusukan melibatkan penggunaan anestesia tempatan, tidak memerlukan pesakit dimasukkan ke hospital.
• Biopsi nodus limfa eksisi ialah istilah yang sering digunakan untuk biopsi terbuka menggunakan anestesia am. Ia melibatkan pengalihan nod yang terjejas melalui hirisan.
• Biopsi nodus limfa Trepan melibatkan penggunaan jarum besar khas dengan takik yang membolehkan anda mengeluarkan sekeping tisu dengan saiz yang diperlukan.
• Biopsi jarum halus nodus limfa dipanggil biopsi aspirasi: ia melibatkan penggunaan alat jarum nipis yang berongga. Nod biasanya diraba dan dicucuk: jika ini tidak mungkin, ultrasound digunakan. Sebagai peraturan, biopsi jarum halus ditetapkan apabila perlu untuk memeriksa nodus limfa submandibular atau supraclavicular, apabila metastasis struktur limfoid dikesan.

Biopsi nodus limfa di bawah kawalan ultrasound

Teknik yang paling boleh diterima untuk biopsi nodus limfa pada masa ini dianggap oleh pakar sebagai prosedur tusukan yang disasarkan, atau dipanggil "biopsi di bawah kawalan ultrasound visual".

Ini adalah proses pengekstrakan sampel biomaterial, yang dilakukan di bawah pengawasan ultrasound: akibatnya, kedudukan dan penyisipan jarum tusukan adalah lebih tepat dan lebih selamat. Ini amat penting bagi doktor, kerana selalunya nodus limfa yang mencurigakan terletak di dalam tisu dalam berhampiran organ penting atau bersaiz kecil, yang menjadikan prosedur lebih sukar.

Pemantauan ultrabunyi membantu memasukkan instrumen dengan jelas di tempat yang betul, tanpa risiko merosakkan tisu dan organ berdekatan. Akibatnya, risiko komplikasi diminimumkan.

Doktor menentukan kaedah yang digunakan untuk menggambarkan kawasan yang dikehendaki. Kelebihan tambahan teknik ini bukan sahaja keselamatan, tetapi juga kosnya yang rendah: tiada peralatan ultramoden dan mahal diperlukan.

Biopsi dengan ultrasound amat disyorkan jika perlu untuk memeriksa bukan sahaja struktur yang terjejas, tetapi juga untuk mengetahui keunikan peredaran darah berhampirannya. Pendekatan ini akan mengelakkan trauma pada saluran, mengecualikan aliran darah ke dalam tisu.

Jarum khas dengan penderia hujung digunakan untuk prosedur. Peranti mudah ini membantu memantau dengan jelas kedudukan jarum dan kemajuannya.

Tempoh pemulihan selepas campur tangan sedemikian adalah lebih cepat dan lebih selesa untuk pesakit.[2]

Kontraindikasi kepada prosedur

Sebelum merujuk pesakit untuk biopsi nodus limfa, doktor akan menetapkan beberapa kajian dan ujian yang diperlukan untuk mengecualikan kontraindikasi kepada prosedur ini. Diagnosis awal asas ialah ujian darah am dan penilaian kualiti pembekuan. Biopsi tidak dijalankan jika terdapat kecenderungan untuk pendarahan - contohnya, pesakit yang menderita hemofilia, kerana kapal mungkin mengalami trauma semasa campur tangan.

Biopsi nodus limfa adalah kontraindikasi dalam kes proses purulen di kawasan tusukan. Adalah tidak diingini untuk melakukan prosedur pada wanita hamil atau menyusu, serta semasa pendarahan haid.

Secara umum, pakar membezakan senarai kontraindikasi sedemikian:

• gangguan sistem pembekuan darah (gangguan kongenital, diperoleh, atau sementara - iaitu, berkaitan dengan pengambilan ubat penipisan darah yang sesuai);
• kiraan platelet di bawah 60,000 setiap μL;
• tahap hemoglobin kurang daripada 90 g/liter;
• INR lebih daripada 1.5;
• masa prothrombin, iaitu 5 saat di atas normal;
• proses berjangkit dan keradangan di kawasan biopsi;
• pendarahan haid pada wanita pada hari prosedur;
• patologi kronik decompensated;
• rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid pada minggu lepas.

Prestasi biasa

Pemeriksaan mikroskopik biopsi nodus limfa pesakit dianggap paling penting dalam aspek diagnostik patologi onkologi, membantu menilai kualiti terapi ubat.

Histologi nodus limfa adalah campur tangan pembedahan kecil, di mana zarah kecil tisu diambil untuk kajian lanjut. Dengan bantuan biopsi nodus limfa, pakar boleh mengkaji keanehan strukturnya, mengesan keabnormalan yang menyakitkan, dan melihat tanda-tanda tindak balas keradangan.

Nodus limfa adalah pautan asas sistem pertahanan dalam badan, yang merupakan elemen penghubung antara saluran limfa. Nodus limfa membantu untuk mengalahkan pencerobohan berjangkit dengan menghasilkan sel darah putih, yang merupakan sel darah tertentu. Nod menangkap jangkitan mikrob dan virus dan sel malignan.

Biopsi nodus limfa membantu mengesan kehadiran sel atipikal, menentukan kekhususan proses keradangan berjangkit, tumor jinak, patologi purulen. Biopsi paling kerap dilakukan di kawasan inguinal, axillary, mandibular dan belakang telinga.

Biopsi ditetapkan untuk pesakit yang perlu mengetahui jenis proses tumor - terutamanya jika patologi malignan disyaki. Selalunya diagnosis ditetapkan untuk menentukan penyakit berjangkit.

Keputusan biopsi nodus limfa

Selepas memeriksa biopsi (bahan yang diperoleh melalui biopsi nodus limfa) dan mengesan zarah patologi, pakar mula mengira struktur selular dan memperoleh limfadenogram. Untuk tujuan ini, kaedah rendaman pemerhatian mikroskopik digunakan, yang membolehkan untuk membezakan sekurang-kurangnya setengah ribu sel dan mengira peratusan kehadirannya.

Data limfadenogram adalah penting dan berharga dalam mendiagnosis bentuk limfadenitis yang tidak spesifik.

Norma keputusan limfadenogram:

Kandungan jenis sel yang berkaitan	Peratusan
Limfoblas	0.1 hingga 0.9
Prolimfosit	5.3 hingga 16.4
Limfosit	67.8 hingga 90
Sel retikular	0 hingga 2.6
Sel plasma	0 hingga 5.3
Monosit	0.2 hingga 5.8
Sel mast	0 hingga 0.5
Granulosit neutrofilik	0 hingga 0.5
Granulosit eosinofilik.	0 hingga 0.3
Granulosit basofilik	0 hingga 0.2

Bahan biologi yang diambil semasa biopsi nodus limfa mengandungi kebanyakannya limfosit matang dengan prolimfosit. Jumlah bilangan mereka boleh dari 95 hingga 98% daripada semua struktur selular.

Limfadenitis reaktif ditunjukkan oleh peningkatan bilangan sel retikular, pengesanan makrofaj dan imunoblas.

Dalam limfadenitis akut, terdapat peningkatan dalam bilangan makrofaj dan neutrofil.

Komplikasi selepas prosedur

Biopsi nodus limfa diagnostik biasanya berjalan tanpa sebarang kesulitan. Hanya dalam beberapa kes, komplikasi berkembang:

• pendarahan pada latar belakang trauma tidak sengaja kepada kapal apabila melakukan biopsi;
• saliran limfa dari luka;
• paresthesias, gangguan deria kawasan intervensi;
• jangkitan akibat kemasukan agen berjangkit - khususnya semasa prosedur;
• gangguan trofik yang berkaitan dengan trauma mekanikal kepada struktur saraf.

Sesetengah pesakit mungkin mengalami gangguan kesedaran, pening, kelemahan. Keadaan ini akan menjadi normal dalam masa 1-2 hari.

Gejala berbahaya yang memerlukan campur tangan perubatan segera:

• suhu tinggi, demam;
• penampilan kesakitan yang teruk, berdenyut, meningkat di kawasan biopsi nodus limfa;
• pelepasan darah atau nanah dari luka;
• kemerahan, bengkak tapak biopsi.

Akibat selepas prosedur

Biopsi nodus limfa tidak dilakukan jika pesakit mempunyai sebarang kontraindikasi. Jika tidak, adalah mungkin untuk membangunkan kesan buruk. Sebagai contoh, jika seseorang mengalami gangguan sistem pembekuan darah, walaupun biopsi tusukan konvensional mungkin berakhir dengan pendarahan.

Untuk mengelakkan masalah selepas prosedur, biopsi nodus limfa perlu dilakukan oleh pakar, dengan mematuhi semua syarat yang diperlukan, peraturan asepsis dan antisepsis.

Dalam sesetengah kes, gangguan ini mungkin berlaku:

• jangkitan;
• luka berdarah;
• kerosakan saraf.

Namun begitu, peratusan kesan buruk adalah agak rendah. Walau bagaimanapun, maklumat yang diperoleh semasa biopsi adalah sangat bernilai kepada doktor, membolehkan dia membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang sesuai dan berkesan.

Penjagaan selepas prosedur

Biasanya prosedur biopsi nodus limfa tidak rumit dan boleh diterima dengan baik oleh pesakit. Selepas penyingkiran biomaterial melalui aspirasi atau tusukan, hanya tapak tusukan kekal pada kulit, yang dirawat dengan larutan antiseptik dan dimeteraikan dengan plaster. Sekiranya biopsi terbuka dilakukan, maka luka itu dijahit dan dibalut. Jahitan dikeluarkan dalam masa seminggu.

Luka selepas biopsi nodus limfa tidak boleh basah. Ia adalah perlu untuk merawat dengan penyelesaian antiseptik untuk mencegah jangkitan. Jika tiba-tiba suhu badan meningkat, tapak campur tangan membengkak, berdarah atau mengganggu dengan cara lain, adalah perlu untuk segera melawat doktor.

Berlakunya kesakitan yang singkat dan ringan selepas prosedur dibenarkan.

Apa yang anda tidak boleh lakukan selepas biopsi nodus limfa:

• mandi;
• berenang di kolam renang, badan air terbuka;
• pergi ke sauna atau rumah mandian;
• mengamalkan aktiviti fizikal yang cergas.

Sekatan sedemikian dikenakan selama kira-kira 2 minggu selepas prosedur, yang bergantung pada jenis dan tahap campur tangan seperti biopsi nodus limfa.