Biopsi nodus limfa

Untuk memahami sebab-sebab kelenjar getah bening yang diperbesar, perlu menjalankan beberapa ujian diagnostik. Kaedah diagnosis yang paling bermaklumat dan meluas kini dianggap sebagai biopsi nodus limfa. Ini adalah prosedur di mana sekeping biomaterial diambil untuk kajian lanjut.

Di dalam tubuh manusia, kelenjar getah bening memainkan peranan sejenis stesen penapisan yang menarik dan meneutralkan patogen. Apabila patogen masuk ke dalam nod, peningkatannya berlaku, yang juga merupakan ciri tindak balas keradangan atau proses malignan. Untuk memahami dengan tepat apa patologi berlaku dalam pautan limfa, dan melakukan prosedur sedemikian sebagai biopsi. [1]

Apakah perbezaan antara LP dan biopsi nodus limfa?

Analisis histologi ditetapkan untuk diagnosis banyak patologi, kerana ia berjaya membantu menentukan jenis proses penyakit, mengenal pasti fasa, membezakan tumor, dan lain-lain. Selalunya kajian ini yang membolehkan untuk menentukan diagnosis dengan tepat dan menetapkan rawatan yang betul.

Nodus limfa mewakili pautan utama sistem imun badan. Mereka adalah "gudang" tisu tertentu yang memastikan pematangan T dan B-limfosit, membentuk sel-sel plasma yang menghasilkan antibodi, dan membersihkan limfa. Bakteria dan zarah asing dengan aliran limfa ditapis dalam nodus limfa. Dalam kelebihannya, mekanisme pertahanan badan diaktifkan, immunoglobulin dihasilkan, dan memori selular terbentuk. Semua tindak balas ini adalah sebahagian daripada imuniti, penghapusan agen berjangkit dan malignan.

Pertahanan sedemikian dalam norma selalu berfungsi, dan orang itu sendiri mungkin tidak mengesyaki bahawa ada reaksi seperti dalam tubuhnya. Hanya dengan serangan besar-besaran atau kejatuhan imuniti, nod boleh meningkat, dan kesakitan mungkin muncul. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan pesakit, semuanya kembali normal selepas beberapa hari.

Sekiranya beberapa kumpulan kelenjar getah bening diperbesar sekaligus, kesejahteraan pesakit merosot dengan ketara, demam meningkat, tanda-tanda yang menyakitkan lain muncul, maka dalam keadaan sedemikian, diagnosis diperlukan, termasuk biopsi atau tusukan nodus limfa. Selalunya konsep-konsep ini diambil sebagai sinonim, tetapi ini tidak begitu.

Istilah "tusukan" biasanya digunakan apabila merujuk kepada tusukan yang melibatkan pengumpulan rembesan bendalir dengan sel untuk pemeriksaan sitologi selanjutnya. Biopsi dirujuk apabila sebahagian besar biomaterial dikeluarkan untuk analisis histologi berikutnya.

Tusuk adalah prosedur halus yang sedikit invasif yang hampir tidak menyakitkan. Biopsi nodus limfa memerlukan campur tangan yang lebih traumatik, sering menggunakan pisau bedah. Walau bagaimanapun, terdapat juga konsep "biopsi tusukan," di mana nod itu ditembusi dengan peranti seperti jarum yang lebih tebal yang membolehkan jumlah tisu yang diperlukan untuk dicontohi.

Petunjuk untuk prosedur

Apabila mendiagnosis patologi lymphoproliferative dan malignan, penting bukan sahaja untuk mengesahkan diagnosis secara morfologi, tetapi juga untuk memperincikannya oleh sitologi dan histologi. Maklumat sedemikian boleh diperolehi dengan tusukan dan biopsi nodus limfa.

Tusukan digunakan sebagai manipulasi diagnostik indikatif. Untuk menentukan patologi limfoproliferatif, tusukan tidak sesuai: biopsi (sama ada pengusiran atau tusukan) dengan pemeriksaan sitologi dan histologi lebih lanjut mengenai spesimen biopsi diperlukan.

Petunjuk untuk tusukan mungkin termasuk:

• Nodus limfa tunggal yang diperbesar, tanpa konglomerat yang terbentuk dan tanpa tanda-tanda patologi lymphoproliferative;
• Tanda-tanda ultrasound jisim bendalir;
• Keperluan untuk mengeluarkan biomaterial untuk pemeriksaan sampingan selepas biopsi telah dilakukan.

Biopsi nodus limfa adalah prosedur pembedahan yang dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau umum. Hasil daripada prosedur, zarah nodus limfa, atau keseluruhan nod, diperolehi untuk pemeriksaan lanjut. Analisis mikroskopik adalah kunci kepada diagnosis yang tepat dan betul.

Tanda-tanda asas untuk biopsi adalah:

• Risiko tinggi tumorigenesis mengikut maklumat klinikal;
• Limfadenopati asal yang tidak jelas (semua kaedah diagnostik yang terlibat tidak membantu dalam membuat diagnosis);
• Kekurangan keberkesanan terapi yang dilakukan.

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat pada saiz biopsi nodus limfa adalah wajib. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar percaya bahawa nodus limfa yang lebih besar daripada 30 mm dan yang tidak dikaitkan dengan proses berjangkit memerlukan biopsi.

Kadang-kadang biopsi tunggal tidak mencukupi: pesakit dijadualkan untuk prosedur berulang. Ini mungkin jika banyak perubahan histologi didapati dalam biopsi sebelumnya:

• Nekrosis nodus limfa;
• Sinus histiocytosis;
• Sclerosis;
• Sambutan paracortical dengan kehadiran sejumlah besar makrofaj dan sel plasma.

Persediaan

Tahap persediaan sebelum biopsi nodus limfa mungkin termasuk konsultasi dengan pengamal umum, pakar bedah, ahli endokrinologi, ahli anestesi, ahli onkologi dan ahli hematologi. Adalah wajib untuk melaksanakan ujian darah umum dan biokimia, kajian sistem pembekuan darah.

Peperiksaan ultrasound ditetapkan untuk menjelaskan lokasi fokus patologi.

Doktor mempunyai perbincangan dengan pesakit terlebih dahulu:

• Menjelaskan status alahan;
• Mendapat maklumat mengenai ubat-ubatan yang anda ambil;
• Pada wanita, ia menjelaskan fasa kitaran haid dan tidak termasuk kemungkinan kehamilan.

Sekiranya pesakit mengambil penipisan darah, mereka dihentikan 7-10 hari sebelum biopsi.

Jika prosedur akan dilakukan menggunakan anestesia umum, penyediaannya lebih teliti:

• Pengambilan makanan dan air dilarang pada hari campur tangan;
• Makan malam pada malam sebelum ini sepatutnya ringan, dengan diet berasaskan tumbuhan, mudah dicerna;
• 2-3 hari sebelum campur tangan tidak boleh mengambil alkohol, ia tidak diingini untuk merokok;
• Pagi sebelum menjalani prosedur biopsi, pesakit perlu mandi tanpa menggunakan losyen atau krim badan.

Teknik Biopsi nodus limfa

Biopsi nodus limfa cetek biasanya dalam tempoh yang singkat - untuk banyak pesakit, prosedur selesai dalam masa kira-kira 20 minit. Anestesia tempatan biasanya digunakan, walaupun tusukan umumnya dianggap tidak menyakitkan. Jika kawalan ultrasound digunakan, maka doktor dengan bantuan sensor ultrasound menentukan lokasi struktur yang menyakitkan, meletakkan tanda khas, yang ditunjukkan pada monitor. Kulit di zon tusukan dirawat dengan antiseptik dan kemudian anestetik, atau membuat suntikan ubat anestetik. Pesakit terletak di atas sofa secara mendatar, atau berada dalam kedudukan duduk. Sekiranya biopsi dilakukan di kawasan leher, ia ditetapkan dengan cara yang istimewa, dan pesakit dijelaskan tentang keperluan untuk sementara tidak membuat pergerakan menelan. Pesakit mesti kekal tidak bergerak semasa biopsi.

Selepas mengambil jumlah bahan biologi yang diperlukan, kawasan tusukan dirawat dengan antiseptik. Ia mungkin disyorkan untuk memohon kompres kering sejuk selama setengah jam.

Tidak ada keperluan untuk penginapan yang berpanjangan di klinik atau untuk pesakit dimasukkan ke hospital: dia boleh pulang ke rumah sendiri jika tidak ada alasan lain untuk menyimpannya di sana. Adalah penting untuk mengelakkan aktiviti fizikal untuk kali pertama selepas prosedur.

Sekiranya perlu mengambil biopsi dari nod yang mendalam, anestesia umum mungkin diperlukan. Dalam keadaan sedemikian, pesakit tidak pulang ke rumah selepas diagnosis, tetapi tinggal di klinik - dari beberapa jam hingga 1-2 hari.

Biopsi Open memerlukan set alat khas: Selain pisau, ini adalah pengapit, peranti pembekuan, dan bahan jahitan. Campurtangan sedemikian berlangsung sehingga 60 minit. Doktor memilih nodus limfa yang diperlukan untuk biopsi, membetulkannya dengan jari-jarinya, kemudian melakukan insisi kulit 4-6 cm. Menghilangkan lapisan lemak subkutaneus, menarik serat otot, rangkaian saraf dan kapal. Sekiranya perlu mengeluarkan satu atau lebih nod dalam perjalanan biopsi, pakar bedah awal menyamar kapal, untuk mengecualikan pendarahan, aliran limfa, serta penyebaran sel-sel tumor (jika ia adalah proses ganas). Setelah mengeluarkan kelenjar getah bening, doktor menghantarnya untuk peperiksaan, sekali lagi menjalankan semakan luka, menjatuhkan incisions. Dalam sesetengah kes, peranti saliran ditinggalkan, yang dikeluarkan selepas 24-48 jam. Jahitan dikeluarkan dalam masa seminggu.

Bagaimana biopsi nodus limfa dilakukan?

Mengambil biopsi dalam satu atau nodus limfa lain mungkin mempunyai keanehan tersendiri, yang bergantung kepada penyetempatan, kedalaman struktur, serta kehadiran organ-organ penting dan kapal besar berhampiran pautan yang rosak.

• Biopsi nodus limfa leher boleh dipesan untuk masalah otolaryngologic, pergigian - penyebab limfadenopati yang paling biasa. Jika limfadenopati berasal dari tidak jelas, ultrasound diperintahkan terlebih dahulu, dan hanya kemudian, jika perlu, biopsi. Nodus limfa diperbesar dalam tumor malignan, kerana sel-sel kanser menembusi ke dalam kapal limfa yang mengalirkan kawasan individu. Seterusnya, sel-sel ini menetap di nod penapisan sebagai metastasis dan mula berkembang. Selalunya dengan onkologi, luka nodus limfa berlaku "dalam rantai", yang ditentukan dengan sempurna oleh palpation. Biopsi leher boleh dilakukan sebagai tusukan jarum dengan penyingkiran bahan, dan akses pembedahan dengan penyingkiran lengkap pautan untuk analisis histologi.
• Biopsi nodus limfa sentinel untuk melanoma dilakukan sama seperti biopsi untuk kanser payudara. Sekiranya terdapat maklumat mengenai metastasis ke organ-organ jauh dan kelenjar getah bening, biopsi dianggap tidak berguna. Dalam ketiadaan metastasis, biopsi nod sentinel dibenarkan. Ia biasanya dilakukan selepas penyingkiran melanoma itu sendiri. Adalah mungkin untuk memvisualisasikan nodus limfa menggunakan pelbagai kaedah radiologi.
• Biopsi nod limfa axillary dilakukan dengan pesakit yang duduk di kedudukan duduk, menaikkan lengan ke atas dan mengeluarkannya sedikit ke belakang. Selalunya prosedur sedemikian dilakukan apabila payudara terjejas: limfa mengalir melalui kapal ke nod yang terletak di axilla di sisi yang sama. Nodus limfa ini membentuk sejenis rantai nod axillary. Luka memainkan peranan penting dalam merancang rejimen rawatan untuk patologi payudara. Kajian ini juga sesuai dengan melanoma atau kanser sel skuamosa pada hujung atas, dalam limfogranulomatosis.
• Biopsi nodus limfa inguinal dilakukan dari kedudukan pesakit yang terletak di atas sofa, dengan kaki (kanan atau kiri, bergantung pada sisi luka) berpaling. Kajian sedemikian paling sering ditetapkan apabila proses tumor disyaki (testicular, alat kelamin luaran, serviks, prostat, pundi kencing, rektum), atau jika punca limfadenopati tidak dapat ditentukan oleh kaedah lain (contohnya, dalam jangkitan lymphogranulomatosis atau HIV).
• Biopsi nodus limfa supraclavicular sentiasa disebabkan oleh kecurigaan patologi yang agak serius: dalam banyak kes, ini adalah tumor - metastasis kanser atau limfoma yang terletak di dada atau rongga perut. Nodus limfa supraclavicular di sebelah kanan boleh membuat dirinya dikenali dengan proses tumor mediastinum, esofagus, paru-paru. Ke nodus limfa di sebelah kiri mendekati limfa dari organ intrathoracic dan rongga perut. Penyakit keradangan juga boleh menyebabkan limfadenopati supraclavicular, tetapi ia berlaku lebih kerap.
• Biopsi nodus limfa mediastinal dilakukan di kawasan unjuran bahagian atas bahagian trakeal intrathoracic, dari pinggir atas arteri subclavian atau puncak pulmonari ke titik persimpangan sempadan atas urat brachial kiri dan garis trakea tengah. Tanda-tanda yang paling kerap untuk biopsi nodus limfa mediastinal adalah neoplasma limfoproliferatif, tuberkulosis, sarcoidosis.
• Biopsi nodus limfa dalam paru-paru adalah prosedur biasa dalam kanser, tuberkulosis, sarcoidosis. Selalunya limfadenopati menjadi satu-satunya tanda patologi, kerana banyak penyakit paru-paru adalah tanpa gejala. Walau apa pun, sebelum mewujudkan diagnosis muktamad, doktor mesti melakukan biopsi dan mendapatkan maklumat histologi.
• Biopsi nodus limfa abdomen ditetapkan dalam kes proses tumor yang disyaki di saluran gastrousus, organ pembiakan wanita dan lelaki, sistem kencing. Selalunya nodus limfa perut yang diperbesarkan dicatatkan dalam hepatosplenomegali. Biopsi dilakukan untuk diagnosis asas dan pembezaan. Sebilangan besar kelenjar getah bening dari rongga perut terletak di dinding ke dinding di sepanjang perjalanan peritoneum, di sepanjang kapal, di mesentery dan di sepanjang usus, di omentum. Pembesaran mereka adalah mungkin apabila perut, hati, usus, pankreas, rahim, pelengkap, kelenjar prostat, pundi kencing terjejas.
• Biopsi nodus limfa submandibular boleh dipesan dalam patologi gigi, gusi, pipi, rantau laring dan faring, jika penyebab limfadenopati tidak dapat dikesan, serta dalam metastasis yang disyaki proses kanser atau limfoma.
• Biopsi untuk kanser nodus limfa dilakukan tanpa ketiadaan metastasis ke organ-organ jauh dan kelenjar getah bening. Jika tidak, prosedur itu dianggap sia-sia bagi pesakit. Sekiranya tidak ada metastasis yang jauh, nodus limfa pertama dalam rantai, nodus limfa "sentinel", diperiksa pertama sekali.
• Biopsi nodus limfa retroperitoneal sesuai dengan proses malignan alat kelamin lelaki dan perempuan. Kira-kira 30% pesakit yang sudah berada di peringkat pertama kanser mempunyai metastasis mikroskopik dalam nodus limfa yang tidak dapat dikesan oleh CT atau penanda. Biopsi biasanya diambil dari sisi tempat tapak tumor utama terletak. Prosedur ini biasanya dilakukan sebagai sebahagian daripada limfadenektomi retroperitoneal.
• Biopsi nodus limfa intrathoracic adalah pemeriksaan mandatori apabila paru-paru, esofagus, timus, payudara, limfoma dan kanser limfogranulomatosis disyaki. Metastasis dari perut, pelvis, retroperitoneum (buah pinggang, kelenjar adrenal) juga boleh merebak ke nod mediastinal di peringkat maju.
• Biopsi nodus limfa paratracheal sering dilakukan pada pesakit dengan lesi kanser di paru-paru. Nodus limfa paratrakeal terletak di antara nod mediastinal dan tracheobronchial atas. Dalam ketiadaan tumor utama di sisi yang sama, mereka ditakrifkan sebagai ipsilateral, dan tanpa tumor utama, sebagai kontralateral.

Cecair limfatik mengalir melalui kapal yang sepadan. Jika sel-sel kanser masuk ke dalamnya, mereka akhirnya berada di nod limfa pertama rantai. Nod pertama ini dipanggil sentinel atau nod isyarat. Sekiranya tiada sel-sel kanser ditemui di nodus limfa Sentinel, nod berikutnya harus, dalam teori, sihat.

Jenis biopsi

Terdapat beberapa jenis biopsi nodus limfa, bergantung kepada teknik pengekstrakan biomaterial. Sesetengah jenis prosedur dilakukan secara berperingkat: pertama, tusukan jarum dilakukan, dan kemudian campur tangan terbuka dilakukan jika tusukan tidak mencukupi untuk diagnosis. Biopsi terbuka adalah wajib jika hasil sitologi tidak pasti, ragu, atau anggaran.

• Biopsi nodus limfa terbuka adalah pilihan yang paling kompleks dan invasif untuk jenis diagnosis ini. Semasa prosedur, pisau pisau digunakan, dan keseluruhan nod diambil untuk pemeriksaan, bukan hanya sebahagian daripadanya. Campurtangan sedemikian seringkali satu-satunya yang betul apabila proses malignan disyaki.
• Biopsi nodus limfa perkutan adalah prosedur yang agak lembut dan tidak menyakitkan yang tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Dalam perjalanan diagnostik, mandrel, yang memainkan peranan stylet, digunakan. Dengan bantuan mandrel, jumlah biomaterial yang diperlukan dipotong dan ditangkap. Biopsi tusukan melibatkan penggunaan anestesia tempatan, tidak memerlukan pesakit untuk dimasukkan ke hospital.
• Biopsi nodus limfa excisional adalah istilah yang sering digunakan untuk biopsi terbuka menggunakan anestesia umum. Ia melibatkan mengeluarkan nod yang terjejas melalui hirisan.
• Biopsi nodus limfa Trepan melibatkan penggunaan jarum besar khas dengan notch yang membolehkan anda mengeluarkan sekeping tisu saiz yang diperlukan.
• Biopsi jarum halus dari nodus limfa dipanggil biopsi aspirasi: ia melibatkan penggunaan peranti jarum yang nipis dan berongga. Node biasanya terasa dan ditusuk: jika ini tidak mungkin, ultrasound digunakan. Sebagai peraturan, biopsi jarum halus ditetapkan apabila perlu untuk memeriksa nodus limfa submandibular atau supraclavicular, apabila metastasis struktur limfoid dikesan.

Biopsi kelenjar getah bening di bawah kawalan ultrasound

Teknik yang paling boleh diterima untuk biopsi nodus limfa kini dipertimbangkan oleh pakar untuk menjadi prosedur tusukan yang disasarkan, atau yang disebut "biopsi di bawah kawalan ultrasound visual".

Ini adalah proses pengekstrakan sampel biomaterial, yang dilakukan di bawah pengawasan ultrasound: Akibatnya, kedudukan dan penyisipan jarum tusukan lebih tepat dan lebih selamat. Ini sangat penting untuk doktor, kerana selalunya nodus limfa yang mencurigakan terletak di dalam tisu dalam berhampiran organ-organ penting atau saiznya kecil, yang menjadikan prosedur lebih sukar.

Pemantauan ultrasound membantu memasukkan instrumen dengan jelas di tempat yang betul, tanpa risiko merosakkan tisu dan organ berdekatan. Akibatnya, risiko komplikasi diminimumkan.

Doktor menentukan kaedah mana yang digunakan untuk menggambarkan kawasan yang dikehendaki. Kelebihan tambahan teknik ini bukan sahaja keselamatan, tetapi juga kos rendah: tiada peralatan ultramodern dan mahal diperlukan.

Biopsi dengan ultrasound amat disyorkan jika perlu untuk memeriksa bukan sahaja struktur yang terjejas, tetapi juga untuk mengetahui keunikan peredaran darah di dekatnya. Pendekatan ini akan mengelakkan traumatisasi kapal, tidak termasuk melepaskan darah ke dalam tisu.

Jarum khas dengan sensor akhir digunakan untuk prosedur. Peranti mudah ini membantu memantau kedudukan jarum dan kemajuannya dengan jelas.

Tempoh pemulihan selepas campur tangan sedemikian lebih cepat dan lebih selesa untuk pesakit. [2]

Kontraindikasi kepada prosedur

Sebelum merujuk pesakit untuk biopsi nodus limfa, doktor akan menetapkan beberapa kajian dan ujian yang diperlukan untuk mengecualikan kontraindikasi kepada prosedur ini. Diagnosis awal asas adalah ujian darah umum dan penilaian kualiti pembekuan. Biopsi tidak dijalankan jika terdapat kecenderungan pendarahan - contohnya, pesakit yang menderita hemofilia, kerana kapal mungkin mengalami trauma semasa campur tangan.

Biopsi nodus limfa dikontraindikasikan sekiranya proses purulen di kawasan tusukan. Adalah tidak diingini untuk melaksanakan prosedur dalam wanita hamil atau menyusu, serta semasa pendarahan haid.

Secara umum, pakar membezakan senarai kontraindikasi:

• Gangguan sistem pembekuan darah (gangguan kongenital, diperoleh, atau sementara - iaitu, dikaitkan dengan mengambil ubat penipisan darah yang sesuai);
• Kiraan platelet di bawah 60,000 setiap μL;
• Tahap hemoglobin kurang daripada 90 g/liter;
• INR lebih besar daripada 1.5;
• Masa prothrombin, yang 5 saat di atas normal;
• Proses berjangkit dan keradangan di kawasan biopsi;
• Pendarahan haid pada wanita pada hari prosedur;
• Patologi kronik yang direpotasi;
• Rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid pada minggu lepas.

Prestasi biasa

Pemeriksaan mikroskopik biopsi nodus limfa pesakit dianggap paling penting dalam aspek diagnostik patologi onkologi, membantu menilai kualiti terapi dadah.

Histologi nodus limfa adalah campur tangan pembedahan kecil, di mana zarah kecil tisu diambil untuk kajian lanjut. Dengan bantuan biopsi nodus limfa, pakar dapat mengkaji keanehan strukturnya, mengesan keabnormalan yang menyakitkan, dan tanda-tanda tindak balas keradangan.

Nodus limfa adalah pautan asas sistem pertahanan dalam badan, yang merupakan elemen penyambung antara kapal limfa. Nodus limfa membantu mengalahkan pencerobohan berjangkit dengan menghasilkan sel-sel darah putih, yang merupakan sel darah tertentu. Node menangkap jangkitan mikrob dan virus dan sel-sel malignan.

Biopsi nodus limfa membantu mengesan kehadiran sel-sel atipikal, menentukan kekhususan proses keradangan berjangkit, tumor jinak, patologi purulen. Biopsi paling sering dilakukan di rantau inguinal, axillary, mandibular dan di belakang telinga.

Biopsi ditetapkan untuk pesakit yang perlu mengetahui jenis proses tumor - terutamanya jika patologi malignan disyaki. Selalunya diagnosis ditetapkan untuk menentukan penyakit berjangkit.

Hasil biopsi nodus limfa

Selepas memeriksa biopsi (bahan yang diperolehi oleh biopsi nodus limfa) dan mengesan zarah patologi, pakar mula mengira struktur selular dan memperoleh limfadenogram. Untuk tujuan ini, kaedah rendaman pemerhatian mikroskopik digunakan, yang membolehkan untuk membezakan sekurang-kurangnya setengah ribu sel dan mengira kehadiran peratusan mereka.

Data limfadenogram adalah penting dan berharga dalam mendiagnosis bentuk limfadenitis yang tidak spesifik.

Norma hasil limfadenogram:

Kandungan jenis sel yang berkaitan	Peratusan
Lymphoblasts	0.1 hingga 0.9
Prolymphocytes	5.3 hingga 16.4
Limfosit	67.8 hingga 90
Sel reticular	0 hingga 2.6
Plasmocytes	0 hingga 5.3
Monosit	0.2 hingga 5.8
Sel mast	0 hingga 0.5
Granulosit neutrofilik	0 hingga 0.5
Granulosit eosinophilic.	0 hingga 0.3
Granulosit basofilik	0 hingga 0.2

Bahan biologi yang diambil semasa biopsi nodus limfa mengandungi limfosit yang matang dengan prolymphocytes. Jumlah jumlah mereka boleh dari 95 hingga 98% daripada semua struktur selular.

Lymphadenitis reaktif ditunjukkan oleh peningkatan bilangan sel reticular, pengesanan makrofaj dan imunoblas.

Dalam limfadenitis akut, terdapat peningkatan bilangan makrofaj dan neutrofil.

Komplikasi selepas prosedur

Biopsi nodus limfa diagnostik biasanya mengalami masalah. Hanya dalam beberapa kes, komplikasi berkembang:

• Pendarahan pada latar belakang trauma yang tidak disengajakan ke kapal ketika melakukan biopsi;
• Saliran limfa dari luka;
• Paresthesia, gangguan deria kawasan intervensi;
• Jangkitan disebabkan oleh kemasukan ejen berjangkit - khususnya semasa prosedur;
• Gangguan trophik yang dikaitkan dengan trauma mekanikal kepada struktur saraf.

Sesetengah pesakit mungkin mengalami kesedaran, pening, kelemahan. Keadaan ini harus menormalkan dalam masa 1-2 hari.

Gejala berbahaya yang memerlukan campur tangan perubatan segera:

• Suhu tinggi, demam;
• Penampilan yang teruk, berdenyut-denyut, meningkatkan kesakitan di kawasan biopsi nodus limfa;
• Pelepasan darah atau nanah dari luka;
• Kemerahan, pembengkakan tapak biopsi.

Akibat selepas prosedur

Biopsi nodus limfa tidak dilakukan jika pesakit mempunyai kontraindikasi. Jika tidak, adalah mungkin untuk membangunkan kesan buruk. Sebagai contoh, jika seseorang mengalami gangguan sistem pembekuan darah, walaupun biopsi tusukan konvensional mungkin berakhir dengan pendarahan.

Untuk mengelakkan masalah selepas prosedur, biopsi nodus limfa harus dilakukan oleh pakar, mematuhi semua syarat yang diperlukan, peraturan asepsis dan antisepsis.

Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk gangguan ini berlaku:

• Jangkitan;
• Luka pendarahan;
• Kerosakan saraf.

Walau bagaimanapun, peratusan kesan buruk adalah agak rendah. Walau bagaimanapun, maklumat yang diperoleh semasa biopsi adalah bernilai tinggi kepada doktor, yang membolehkannya membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang sesuai dan berkesan.

Penjagaan selepas prosedur

Biasanya prosedur biopsi nodus limfa tidak rumit dan cukup diterima oleh pesakit. Selepas penyingkiran biomaterial oleh aspirasi atau tusukan, hanya tapak tusukan kekal pada kulit, yang dirawat dengan larutan antiseptik dan dimeteraikan dengan plaster. Sekiranya biopsi terbuka dilakukan, maka luka itu disuntik dan dibalut. Jahitan dikeluarkan dalam masa seminggu.

Luka selepas biopsi nodus limfa tidak boleh basah. Adalah perlu untuk merawat dengan penyelesaian antiseptik untuk mencegah jangkitan. Sekiranya tiba-tiba suhu badan meningkat, tapak campur tangan membengkak, berdarah atau mengganggu dengan cara lain, adalah perlu untuk segera melawat doktor.

Kejadian kesakitan yang ringkas dan ringan selepas prosedur dibenarkan.

Apa yang tidak boleh anda lakukan selepas biopsi nodus limfa:

• Mandi;
• Berenang di kolam renang, badan air terbuka;
• Pergi ke sauna atau rumah mandi;
• Mengamalkan aktiviti fizikal yang kuat.

Sekatan tersebut dikenakan selama kira-kira 2 minggu selepas prosedur, yang bergantung kepada jenis dan tahap intervensi seperti biopsi nodus limfa.