Biopsi nodus limfa

Untuk memahami sebab-sebab pembesaran nodus limfa, adalah perlu untuk menjalankan satu siri kajian diagnostik. Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan meluas kini dianggap sebagai biopsi nodus limfa. Ini adalah prosedur di mana sekeping biomaterial dikeluarkan untuk pemeriksaan lanjut.

Dalam tubuh manusia, nodus limfa bertindak sebagai sejenis stesen penapisan, menarik dan meneutralkan mikroorganisma patogen. Apabila patogen memasuki nod, ia meningkat dalam saiz, yang juga tipikal untuk tindak balas keradangan atau proses malignan. Untuk memahami apa patologi yang berlaku dalam pautan limfa, prosedur yang dipanggil biopsi dilakukan. [ 1 ]

Apakah perbezaan antara tusukan dan biopsi nodus limfa?

Analisis histologi ditetapkan untuk diagnosis banyak patologi, kerana ia berjaya membantu menentukan jenis proses penyakit, mengenal pasti fasanya, membezakan tumor, dll. Selalunya, kajian ini membolehkan anda membuat diagnosis dengan tepat dan menetapkan rawatan yang betul.

Nodus limfa adalah pautan utama sistem imun badan. Ia adalah "gudang" tisu khusus yang memastikan kematangan limfosit T dan B, membentuk sel plasma yang menghasilkan antibodi, dan membersihkan limfa. Bakteria dan zarah asing ditapis dalam nodus limfa dengan aliran limfa. Apabila mereka berlebihan, mekanisme pertahanan badan diaktifkan, imunoglobulin dihasilkan, dan memori selular terbentuk. Semua tindak balas ini adalah sebahagian daripada imuniti, menghapuskan agen berjangkit dan malignan.

Perlindungan sedemikian biasanya sentiasa berfungsi, dan orang itu sendiri mungkin tidak mengesyaki bahawa tindak balas sedemikian berlaku di dalam badannya. Hanya dengan serangan besar-besaran atau penurunan imuniti, nod boleh meningkat dalam saiz, dan kesakitan mungkin muncul. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan pesakit, semuanya kembali normal dalam masa beberapa hari.

Sekiranya beberapa kumpulan nodus limfa meningkat sekaligus, kesihatan pesakit merosot secara mendadak, suhu meningkat, gejala menyakitkan lain muncul, maka dalam keadaan sedemikian diagnostik diperlukan, termasuk biopsi atau tusukan nodus limfa. Selalunya konsep ini diambil sebagai sinonim, tetapi ini tidak sepenuhnya benar.

Jika kita bercakap tentang tusukan tusukan, yang melibatkan pengumpulan rembesan cecair dengan sel untuk pemeriksaan sitologi lanjut, maka istilah "tusukan" biasanya digunakan. Biopsi disebut jika ia bermakna mengeluarkan sebahagian besar biomaterial dengan analisis histologi seterusnya.

Tusukan ialah prosedur invasif minimum, jarum halus yang hampir tidak menyakitkan. Biopsi nodus limfa memerlukan lebih banyak campur tangan traumatik, selalunya dengan menggunakan pisau bedah. Walau bagaimanapun, terdapat juga konsep "biopsi tusukan", di mana nod dicucuk dengan peranti jarum yang lebih tebal, membolehkan jumlah tisu yang diperlukan dikumpulkan.

Petunjuk untuk prosedur

Apabila mendiagnosis patologi limfoproliferatif dan malignan, adalah penting bukan sahaja untuk mengesahkan diagnosis secara morfologi, tetapi juga untuk memperincikannya menggunakan sitologi dan histologi. Maklumat sedemikian boleh diperolehi menggunakan tusukan dan biopsi nodus limfa.

Tusukan digunakan sebagai manipulasi diagnostik indikatif. Tusukan tidak sesuai untuk menentukan patologi limfoproliferatif: biopsi (sama ada eksisi atau tusukan) diperlukan, dengan pemeriksaan sitologi dan histologi biopsi berikutnya.

Petunjuk untuk tusukan mungkin:

• nodus limfa tunggal yang diperbesarkan, tanpa konglomerat yang terbentuk dan tanpa tanda-tanda patologi limfoproliferatif;
• Tanda-tanda ultrabunyi pembentukan cecair;
• keperluan untuk mengeluarkan biomaterial untuk pemeriksaan tambahan selepas melakukan biopsi.

Biopsi nodus limfa adalah prosedur pembedahan yang dilakukan di bawah anestesia tempatan atau am. Hasil daripada prosedur itu, sebahagian daripada nodus limfa atau keseluruhan nodus diperoleh untuk pemeriksaan lanjut. Analisis mikroskopik adalah kunci kepada diagnosis yang tepat dan betul.

Petunjuk asas untuk biopsi ialah:

• risiko tinggi perkembangan tumor mengikut maklumat klinikal;
• limfadenopati yang tidak diketahui asalnya (semua kaedah diagnostik yang digunakan tidak membantu dalam membuat diagnosis);
• kekurangan keberkesanan terapi.

Adalah mustahil untuk mengatakan dengan tepat pada saiz nodus limfa biopsi adalah wajib. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar percaya bahawa nodus limfa yang saiznya melebihi 30 mm, dan ini tidak dikaitkan dengan proses berjangkit, memerlukan biopsi.

Kadang-kadang satu biopsi tidak mencukupi: pesakit ditetapkan prosedur berulang. Ini adalah mungkin jika pelbagai perubahan histologi dikesan semasa biopsi sebelumnya:

• nekrosis nodus limfa;
• histiositosis sinus;
• sklerosis;
• tindak balas parakortikal dengan kehadiran sejumlah besar makrofaj dan sel plasma.

Persediaan

Peringkat persediaan sebelum biopsi nodus limfa mungkin termasuk perundingan dengan ahli terapi, pakar bedah, ahli endokrinologi, pakar anestesi, pakar onkologi dan hematologi. Ujian darah am dan biokimia, dan kajian sistem pembekuan darah adalah wajib.

Pemeriksaan ultrasound ditetapkan untuk menjelaskan lokasi tumpuan patologi.

Doktor mempunyai perbualan dengan pesakit terlebih dahulu:

• menjelaskan status alahan;
• menerima maklumat tentang ubat yang diambil;
• pada wanita, ia menentukan fasa kitaran haid dan tidak termasuk kemungkinan kehamilan.

Jika pesakit mengambil ubat penipisan darah, ia dihentikan 7-10 hari sebelum biopsi.

Sekiranya prosedur itu dilakukan menggunakan anestesia am, maka penyediaan dilakukan dengan lebih teliti:

• Dilarang makan atau minum pada hari campur tangan;
• makan malam sehari sebelumnya hendaklah seringan mungkin, dengan pengambilan makanan tumbuhan yang mudah dihadam;
• 2-3 hari sebelum campur tangan anda tidak boleh minum alkohol, adalah tidak diingini untuk merokok;
• Keesokan paginya, sebelum pergi ke prosedur biopsi, pesakit harus mandi tanpa menggunakan losyen badan atau krim.

Teknik biopsi nodus limfa

Biopsi nodus limfa cetek biasanya berumur pendek - bagi kebanyakan pesakit, prosedur itu selesai dalam kira-kira 20 minit. Anestesia tempatan biasanya digunakan, walaupun tusukan biasanya dianggap tidak menyakitkan. Jika kawalan ultrasound digunakan, doktor menggunakan sensor ultrasound untuk menentukan lokasi struktur yang menyakitkan, meletakkan tanda khas, yang dipaparkan pada monitor. Kulit di kawasan tusukan dirawat dengan antiseptik, dan kemudian dengan anestetik, atau suntikan anestetik diberikan. Pesakit berbaring mendatar di atas sofa atau dalam keadaan duduk. Sekiranya biopsi dilakukan di kawasan leher, ia ditetapkan secara khusus, dan pesakit diterangkan tentang keperluan untuk menahan sementara daripada menelan. Semasa biopsi, pesakit mesti kekal diam sepenuhnya.

Selepas mengambil jumlah bahan biologi yang diperlukan, kawasan tusukan dirawat dengan antiseptik. Ia mungkin disyorkan untuk menggunakan kompres kering sejuk selama setengah jam.

Tidak perlu tinggal lama di klinik atau dimasukkan ke hospital pesakit: dia boleh pulang ke rumah sendiri jika tidak ada sebab lain untuk menahannya. Dalam tempoh pertama selepas prosedur, adalah penting untuk mengelakkan aktiviti fizikal.

Jika biopsi diperlukan dari nod yang terletak dalam, anestesia am mungkin diperlukan. Dalam keadaan sedemikian, pesakit tidak pulang ke rumah selepas diagnosis, tetapi kekal di klinik - dari beberapa jam hingga 1-2 hari.

Biopsi terbuka memerlukan set instrumen khas: sebagai tambahan kepada pisau bedah, ini adalah pengapit, radas pembekuan, dan bahan untuk jahitan. Intervensi ini berlangsung sehingga 60 minit. Doktor memilih nodus limfa yang diperlukan untuk biopsi, membetulkannya dengan jarinya, dan kemudian membuat hirisan sepanjang 4-6 cm pada kulit. Dia membedah lapisan lemak subkutan, mengasingkan gentian otot, rangkaian saraf dan saluran. Sekiranya perlu untuk mengeluarkan satu atau lebih nod semasa biopsi, pakar bedah terlebih dahulu mengikat saluran untuk mengelakkan pendarahan, kebocoran limfa, dan penyebaran sel tumor (jika kita bercakap tentang proses malignan). Selepas mengeluarkan nodus limfa, doktor menghantarnya untuk pemeriksaan, menyemak semula luka, dan menjahit hirisan. Dalam sesetengah kes, peranti saliran ditinggalkan, yang dikeluarkan selepas 24-48 jam. Jahitan ditanggalkan dalam masa seminggu.

Bagaimanakah biopsi nodus limfa dilakukan?

Mengambil biopsi dari nodus limfa tertentu mungkin mempunyai ciri-ciri sendiri, yang bergantung pada penyetempatan, kedalaman struktur, serta kehadiran organ penting dan saluran besar berhampiran pautan yang rosak.

• Biopsi nodus limfa di leher mungkin ditetapkan untuk masalah otolaryngologi dan pergigian, yang merupakan punca limfadenopati yang paling biasa. Jika limfadenopati mempunyai asal yang tidak jelas, ultrasound ditetapkan terlebih dahulu, dan hanya selepas itu, jika perlu, biopsi. Nodus limfa membesar dengan tumor malignan, kerana sel-sel kanser menembusi saluran limfa yang mengalirkan kawasan yang berasingan. Sel-sel ini kemudiannya menetap di nod penapisan sebagai metastasis dan mula berkembang. Selalunya, dengan onkologi, kerosakan nodus limfa berlaku "dalam rantai", yang mudah ditentukan oleh palpasi. Biopsi di leher boleh dilakukan sama ada dengan tusukan jarum dengan penyingkiran bahan, atau dengan akses pembedahan dengan penyingkiran lengkap pautan untuk analisis histologi.
• Biopsi nodus limfa sentinel untuk melanoma dilakukan sama seperti biopsi kanser payudara. Sekiranya terdapat maklumat mengenai metastasis ke organ yang jauh dan nodus limfa, maka melakukan biopsi dianggap tidak berguna. Sekiranya tiada metastasis, biopsi nod sentinel benar-benar dibenarkan. Ia biasanya dilakukan selepas penyingkiran melanoma itu sendiri. Nodus limfa boleh divisualisasikan menggunakan pelbagai kaedah radiografi.
• Biopsi nodus limfa axillary dilakukan dengan pesakit dalam kedudukan duduk, mengangkat lengannya ke atas dan menggerakkannya ke belakang sedikit. Selalunya, prosedur ini dilakukan apabila kelenjar susu terjejas: limfa mengalir melalui saluran ke nod yang terletak di ketiak di sebelah yang sama. Nodus limfa sedemikian membentuk sejenis rantaian axillary-nodal. Kerosakannya memainkan peranan penting dalam merancang rejimen rawatan untuk patologi kelenjar susu. Kajian ini juga sesuai untuk melanoma atau karsinoma sel skuamosa anggota atas, dan limfogranulomatosis.
• Biopsi nodus limfa inguinal dilakukan dengan pesakit berbaring di atas sofa, kaki (kanan atau kiri, bergantung pada sisi lesi) dipindahkan ke sisi. Pemeriksaan ini paling kerap ditetapkan apabila proses tumor disyaki (kanser testis, alat kelamin luar, serviks, prostat, pundi kencing, rektum), atau jika tidak mungkin untuk menentukan punca limfadenopati dengan cara lain (contohnya, dengan limfogranulomatosis atau jangkitan HIV).
• Biopsi nodus limfa supraclavicular selalu disebabkan oleh syak wasangka patologi yang agak serius: dalam banyak kes, ini adalah tumor - metastasis kanser atau limfoma yang terletak di dada atau rongga perut. Nodus limfa supraclavicular di sebelah kanan boleh membuat dirinya dikenali dalam proses tumor mediastinum, esofagus, paru-paru. Limfa dari organ intrathoracic dan rongga perut menghampiri nodus limfa di sebelah kiri. Penyakit radang juga boleh menyebabkan limfadenopati supraklavikular, tetapi ini berlaku lebih jarang.
• Biopsi nodus limfa mediastinal dilakukan di kawasan unjuran sepertiga atas bahagian trakea intrathoracic, dari pinggir atas arteri subclavian atau puncak pulmonari ke persimpangan sempadan atas vena brachiocephalic kiri dan garis pertengahan trakea. Petunjuk yang paling biasa untuk biopsi nodus limfa mediastinal ialah: neoplasma limfoproliferatif, batuk kering, dan sarcoidosis.
• Biopsi nodus limfa dalam paru-paru adalah prosedur biasa untuk kanser, tuberkulosis, dan sarkoidosis. Limfadenopati selalunya merupakan satu-satunya tanda patologi, kerana banyak penyakit paru-paru adalah asimtomatik. Walau apa pun, sebelum membuat diagnosis akhir, doktor mesti melakukan biopsi dan mendapatkan maklumat histologi.
• Biopsi nodus limfa abdomen ditetapkan jika proses tumor dalam saluran gastrousus, organ pembiakan wanita dan lelaki, dan sistem kencing disyaki. Nodus limfa yang diperbesarkan pada rongga perut sering diperhatikan dengan hepatosplenomegali. Biopsi dilakukan untuk diagnostik primer dan pembezaan. Sebilangan besar nodus limfa rongga perut terletak parietal di sepanjang peritoneum, di sepanjang kapal, di mesenterium dan di sepanjang usus, berhampiran omentum. Mereka mungkin membesar jika perut, hati, usus, pankreas, rahim, pelengkap, kelenjar prostat dan pundi kencing terjejas.
• Biopsi nodus limfa submandibular boleh ditetapkan untuk patologi gigi, gusi, pipi, laring dan pharynx, jika punca limfadenopati tidak dapat dijumpai, serta jika metastasis proses kanser atau limfoma disyaki.
• Biopsi untuk kanser nodus limfa dilakukan jika tiada metastasis ke organ yang jauh dan nodus limfa. Jika tidak, prosedur itu dianggap tidak bermakna untuk pesakit. Sekiranya tidak ada metastasis jauh, maka mereka mula, pertama sekali, untuk memeriksa yang pertama dalam rantai, nodus limfa "sentinel".
• Biopsi nodus limfa retroperitoneal sesuai untuk proses malignan sistem pembiakan lelaki dan wanita. Kira-kira 30% pesakit yang sudah berada di peringkat pertama kanser mempunyai metastasis mikroskopik dalam nodus limfa, yang tidak dapat ditentukan menggunakan tomografi atau penanda yang dikira. Biopsi biasanya dilakukan di sebelah tempat tumor utama berada. Prosedur ini biasanya dilakukan sebagai sebahagian daripada limfadenektomi retroperitoneal.
• Biopsi nodus limfa intrathoracic adalah pemeriksaan wajib jika kanser paru-paru, esofagus, timus, kanser payudara, limfoma dan limfogranulomatosis disyaki. Metastasis dari rongga perut, pelvis, ruang retroperitoneal (buah pinggang, kelenjar adrenal) pada peringkat lanjut juga boleh merebak ke nod mediastinal.
• Biopsi nodus limfa paratracheal sering dilakukan pada pesakit dengan lesi paru-paru onkologi. Nodus limfa paratrakeal terletak di antara nodus mediastinal atas dan trakeobronkial. Dalam kes proses tumor primer pada sisi yang sama, ia diklasifikasikan sebagai ipsilateral, dan jika tiada tumor primer, sebagai kontralateral.

Cecair limfa mengalir melalui saluran yang sesuai. Jika sel-sel kanser masuk ke dalamnya, mereka berakhir, pertama sekali, dalam nodus limfa pertama rantai. Nod pertama ini dipanggil sentinel atau nod sentinel. Jika sel-sel kanser tidak ditemui dalam nod sentinel, maka nod berikutnya harus, secara teori, sihat.

Jenis-jenis biopsi

Terdapat beberapa jenis biopsi nodus limfa, bergantung kepada teknik pengekstrakan biomaterial. Beberapa jenis prosedur dilakukan secara berperingkat: pertama, tusukan jarum dilakukan, dan kemudian campur tangan terbuka dilakukan jika tusukan tidak mencukupi untuk diagnosis. Biopsi terbuka diperlukan jika keputusan sitologi tidak pasti, dipersoalkan, atau anggaran.

• Biopsi nodus limfa terbuka adalah pilihan yang paling kompleks dan invasif untuk diagnostik sedemikian. Semasa prosedur, pisau bedah digunakan, dan keseluruhan nod dipilih untuk pemeriksaan, bukan hanya sebahagian daripadanya. Campur tangan sedemikian selalunya satu-satunya yang betul jika proses malignan disyaki.
• Biopsi tusukan nodus limfa adalah prosedur yang agak lembut dan tidak menyakitkan yang tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan tertentu kepada pesakit. Semasa diagnostik, mandrin digunakan, yang bertindak sebagai stylet. Mandrin digunakan untuk memotong dan menangkap jumlah biomaterial yang diperlukan. Biopsi tusukan melibatkan penggunaan anestesia tempatan dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital pesakit.
• Biopsi nodus limfa eksisi ialah istilah yang sering digunakan untuk merujuk kepada biopsi terbuka, dilakukan di bawah bius am, di mana nod terjejas dikeluarkan melalui hirisan.
• Biopsi trephine nodus limfa melibatkan penggunaan jarum besar khas dengan takik yang membolehkan penyingkiran zarah tisu saiz yang diperlukan.
• Biopsi jarum halus nodus limfa dipanggil aspirasi: ia melibatkan penggunaan alat jarum nipis dan berongga. Biasanya, nod itu dipalpasi dan dicucuk: jika ini tidak mungkin, kawalan ultrasound digunakan. Sebagai peraturan, biopsi jarum halus ditetapkan apabila perlu untuk memeriksa nodus limfa submandibular atau supraclavicular, apabila metastasis struktur limfoid dikesan.

Biopsi nodus limfa berpandukan ultrabunyi

Pada masa ini, pakar menganggap teknik yang paling boleh diterima untuk biopsi nodus limfa adalah prosedur tusukan yang disasarkan, atau apa yang dipanggil "biopsi di bawah kawalan ultrasound visual."

Ini adalah proses mengambil sampel biomaterial, yang dilakukan di bawah pengawasan ultrasound: akibatnya, penempatan dan penyisipan jarum tusukan dilakukan dengan lebih tepat dan selamat. Ini sangat penting untuk doktor, kerana selalunya nodus limfa yang mencurigakan terletak di dalam tisu dalam berhampiran organ penting, atau bersaiz kecil, yang merumitkan prosedur dengan ketara.

Pemantauan ultrabunyi membantu memasukkan instrumen dengan tepat ke tempat yang diperlukan, tanpa risiko merosakkan tisu dan organ berdekatan. Akibatnya, risiko komplikasi diminimumkan.

Doktor menentukan kaedah yang tepat untuk menggambarkan kawasan yang diperlukan. Kelebihan tambahan teknik ini bukan sahaja keselamatannya, tetapi juga kosnya yang rendah: tiada peralatan ultra-moden dan mahal diperlukan.

Biopsi dengan ultrasound amat disyorkan jika perlu untuk memeriksa bukan sahaja struktur yang terjejas, tetapi juga untuk mengetahui keanehan peredaran darah berhampirannya. Pendekatan ini akan mengelakkan kecederaan pada saluran darah dan akan menghalang darah daripada bocor ke dalam tisu.

Prosedur ini menggunakan jarum khas dengan sensor hujung. Peranti mudah ini membantu memantau dengan jelas kedudukan jarum dan kemajuannya.

Tempoh pemulihan selepas campur tangan sedemikian adalah lebih cepat dan lebih selesa untuk pesakit. [ 2 ]

Kontraindikasi kepada prosedur

Sebelum merujuk pesakit untuk biopsi nodus limfa, doktor akan menetapkan beberapa kajian dan ujian yang diperlukan untuk menolak kontraindikasi terhadap prosedur ini. Diagnostik awal asas ialah ujian darah am dan penilaian kualiti pembekuan. Biopsi tidak dilakukan jika terdapat kecenderungan untuk pendarahan - contohnya, pada pesakit yang menderita hemofilia, kerana campur tangan boleh mencederakan saluran darah.

Biopsi nodus limfa adalah kontraindikasi dalam kes proses purulen di kawasan tusukan. Ia tidak digalakkan untuk melakukan prosedur pada wanita hamil atau menyusu, serta semasa pendarahan haid.

Secara umum, pakar menyerlahkan senarai kontraindikasi berikut:

• gangguan sistem pembekuan darah (gangguan kongenital, diperoleh, atau sementara - iaitu, berkaitan dengan mengambil ubat yang sesuai yang menipiskan darah);
• paras platelet di bawah 60 ribu per µl;
• tahap hemoglobin kurang daripada 90 g/liter;
• INR lebih daripada 1.5;
• masa prothrombin melebihi norma sebanyak 5 saat;
• proses berjangkit dan keradangan di kawasan biopsi;
• pendarahan haid pada wanita pada hari prosedur;
• patologi kronik decompensated;
• rawatan dengan ubat anti-radang nonsteroid pada minggu lepas.

Prestasi biasa

Pemeriksaan mikroskopik biopsi nodus limfa pesakit dianggap paling penting dalam aspek diagnostik patologi onkologi dan membantu menilai kualiti terapi ubat.

Histologi nodus limfa adalah prosedur pembedahan kecil di mana sekeping kecil tisu dikeluarkan untuk pemeriksaan lanjut. Dengan bantuan biopsi nodus limfa, pakar boleh mengkaji ciri-ciri strukturnya, mengesan penyimpangan yang menyakitkan, dan melihat tanda-tanda tindak balas keradangan.

Nodus limfa adalah pautan asas sistem pertahanan badan, yang merupakan elemen penghubung antara saluran limfa. Nodus limfa membantu melawan pencerobohan berjangkit dengan menghasilkan leukosit - sel darah khusus. Nod menangkap jangkitan mikrob dan virus, sel malignan.

Biopsi nodus limfa membantu mengenal pasti kehadiran sel atipikal, menentukan spesifik proses keradangan berjangkit, tumor jinak, dan patologi purulen. Biopsi paling kerap dilakukan di kawasan inguinal, axillary, mandibular, dan retroauricular.

Biopsi ditetapkan kepada pesakit yang perlu menentukan jenis proses tumor, terutamanya jika patologi malignan disyaki. Diagnostik sering ditetapkan untuk menentukan penyakit berjangkit.

Keputusan biopsi nodus limfa

Selepas memeriksa biopsi (bahan yang diperoleh melalui biopsi nodus limfa) dan mengesan zarah patologi, pakar mula mengira struktur selular dan memperoleh limfadenogram. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan kaedah rendaman pemerhatian mikroskopik, yang membolehkan membezakan sekurang-kurangnya setengah ribu sel dan mengira peratusan kehadiran mereka.

Data pengimejan nodus limfa amat diperlukan dan berharga untuk mendiagnosis bentuk limfadenitis yang tidak spesifik.

Keputusan limfadenogram normal:

Kandungan jenis sel yang sepadan	Penunjuk peratusan
Limfoblas	Dari 0.1 hingga 0.9
Prolimfosit	Dari 5.3 hingga 16.4
Limfosit	Dari 67.8 hingga 90
Sel retikular	Dari 0 hingga 2.6
Plasmosit	Dari 0 hingga 5.3
Monosit	Dari 0.2 hingga 5.8
Sel mast	Dari 0 hingga 0.5
Granulosit neutrofil	Dari 0 hingga 0.5
Granulosit eosinofilik	Dari 0 hingga 0.3
Granulosit basofilik	Dari 0 hingga 0.2

Bahan biologi yang diambil semasa biopsi nodus limfa mengandungi kebanyakannya limfosit matang dengan prolimfosit. Jumlah bilangan mereka boleh dari 95 hingga 98% daripada semua struktur selular.

Limfadenitis reaktif ditunjukkan oleh peningkatan bilangan sel retikular, pengesanan makrofaj dan imunoblas.

Dalam limfadenitis akut, peningkatan dalam bilangan makrofaj dan neutrofil diperhatikan.

Komplikasi selepas prosedur

Biasanya, biopsi nodus limfa diagnostik dilakukan tanpa sebarang komplikasi. Hanya dalam beberapa kes komplikasi berkembang:

• pendarahan akibat kecederaan vaskular yang tidak disengajakan semasa biopsi;
• pelepasan limfa dari luka;
• paresthesia, sensitiviti terjejas di kawasan di mana campur tangan dilakukan;
• jangkitan yang berkaitan dengan kemasukan agen berjangkit, khususnya semasa prosedur;
• gangguan trofik yang berkaitan dengan kecederaan mekanikal pada struktur saraf.

Sesetengah pesakit mungkin mengalami gangguan kesedaran, pening, kelemahan. Keadaan ini akan menjadi normal dalam masa 1-2 hari.

Gejala berbahaya yang memerlukan perhatian perubatan segera:

• peningkatan suhu, demam;
• penampilan kesakitan yang teruk, berdenyut, meningkat di kawasan biopsi nodus limfa;
• pelepasan darah atau nanah dari luka;
• kemerahan, bengkak di tapak biopsi.

Akibat selepas prosedur

Biopsi nodus limfa tidak dilakukan jika pesakit mempunyai sebarang kontraindikasi. Jika tidak, kesan buruk mungkin berlaku. Sebagai contoh, jika seseorang mengalami gangguan sistem pembekuan darah, biopsi tusukan biasa mungkin berakhir dengan pendarahan.

Untuk mengelakkan berlakunya masalah selepas prosedur, biopsi nodus limfa perlu dilakukan oleh pakar, dengan mematuhi semua syarat yang diperlukan, peraturan aseptik dan antiseptik.

Dalam sesetengah kes, masalah berikut mungkin timbul:

• jangkitan;
• pendarahan dari luka;
• kerosakan saraf.

Walau bagaimanapun, peratusan akibat negatif adalah agak kecil. Tetapi maklumat yang diperoleh semasa biopsi adalah sangat bernilai kepada doktor, membolehkan dia membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan berkesan yang sesuai.

Penjagaan selepas prosedur

Biasanya, prosedur biopsi nodus limfa tidak rumit dan diterima dengan baik oleh pesakit. Selepas biomaterial dikeluarkan melalui aspirasi atau tusukan, hanya tapak tusukan kekal pada kulit, yang dirawat dengan larutan antiseptik dan dimeteraikan dengan plaster. Jika biopsi terbuka dilakukan, luka dijahit dan dibalut. Jahitan ditanggalkan dalam masa seminggu.

Luka selepas biopsi nodus limfa tidak boleh dibasahi. Ia adalah perlu untuk merawatnya dengan penyelesaian antiseptik untuk mencegah jangkitan. Sekiranya suhu badan tiba-tiba meningkat, tapak intervensi membengkak, berdarah atau mengganggu dengan cara lain, maka anda perlu segera melawat doktor.

Kemunculan jangka pendek, sakit ringan selepas prosedur boleh diterima.

Apa yang anda tidak boleh lakukan selepas biopsi nodus limfa:

• mandi;
• berenang di kolam dan badan air terbuka;
• melawat rumah mandian atau sauna;
• mengamalkan senaman fizikal yang kuat.

Sekatan sedemikian berkuat kuasa selama kira-kira 2 minggu selepas prosedur, bergantung pada jenis dan tahap campur tangan seperti biopsi nodus limfa.