Candidiasis mukosa mulut

Candidiasis - mycosis kulit dan membran mukus, kuku, organ dalaman, yang disebabkan oleh jamur seperti yeast dari Candida genus, khususnya, C. Albicans. Candidiasis boleh menjejaskan hampir semua bahagian kulit dan membran mukus tanpa pengecualian. Selalunya, kandidiasis mukosa oral berlaku pada trauma mukosa kerosakan (kerosakan mekanikal tidak dipasang dengan betul gigi palsu, haba dan kimia terbakar) di profvrednostyah atmosfera dan lain-lain lagi. Dan lain-lain Terdapat beberapa bentuk penyakit yang sering digabungkan: kandidiasis membran mukus rongga mulut dan organ kemaluan, candidiasis lipatan kulit, dan sebagainya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Faktor Risiko

Menyumbang kepada pembangunan kandidiasis hypoparathyroidism, gangguan metabolisme karbohidrat yang berkaitan dengan hypofunction gangguan pankreas proteinoobrazovatelnoy fungsi hati, sering berlaku dysbiosis usus hanya semasa rawatan yang berpanjangan dengan antibiotik (auromitsin, Terramycin) dan corticosteroids.

Baru lahir, umur lebih 65 tahun, penggunaan glucocorticoids dihidu dan sistemik, antibiotik spektrum luas, imunosupresif dan ubat sitotoksik, intubasi endotrakeal, AIDS, diabetes, kanser, prostesis pergigian.

Candidiasis mukosa mulut (stomatitis yis, atau thrush) sering berkembang pada bayi dan orang tua, terutamanya penyakit kronik, yang serius yang lemah. Pertama, terdapat kekeringan mukosa mulut, kemudian banyak bintik putih di langit, lidah, pipi. Apabila mereka bergabung, filem-filem kelabu-putih yang besar dibentuk, yang kemudiannya mudah dipisahkan; di bawahnya terdapat hakisan spesies opalescent ("kering") dangkal.

Gejala kandidiasis mukosa mulut

Terdapat bentuk candidiasis akut dan kronik mukosa mulut.

Bentuk akut - pilosis pseudomembran akut (thrush, sormicosis), bentuk lesi yang paling biasa. Ditunjukkan pembentukan tompok putih atau biru-putih pada mukosa mulut, kadang-kadang membentuk menyerupai curdled kesesakan yang pada bahagian-bahagian yang berbeza tidak sama rata. Permukaan mukosa di bawah plak boleh menjadi hiperemik, terkikis atau ulser dengan pendarahan sederhana. Kemajuan penyakit boleh mengakibatkan kehilangan faring, ini disertai dengan gangguan kesakitan dan menelan.

Candidiasis atropik akut biasanya berlaku apabila menggunakan antibiotik spektrum luas. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk merosakkan bahagian mukosa mulut, paling kerap - lidah. Membran mukus menjadi hiperemik, edematous dan meradang, mudah cedera.

Candidiasis hiperplastik kronik dicirikan oleh penampilan pada mukosa hiperemik rongga mulut dan pharynx plak yang dipintal ketat. Selalunya plak terletak di bahagian belakang lidah di kawasan khas untuk glossitis berbentuk berlian. Pesakit pada masa yang sama merasakan kekeringan yang cukup dalam rongga mulut, keinginan yang berterusan untuk melembabkan mulut, dan juga hiposalivasi, yang menimbulkan ketidakselesaan pesakit, diperhatikan.

Candidiasis atropik kronik dicirikan oleh atrofi papillae di bahagian belakang lidah atau menunjukkan dirinya dalam bentuk glossitis rhomboid atropik. Candidiasis atropik kronik sering berlaku apabila menggunakan gigi palsu. Keadaan ini jarang mengiringi sensasi subjektif yang dinyatakan, manifestasi klinikal yang paling kerap adalah stomatitis sudut (kemerahan, retakan yang menyakitkan di sudut mulut). Pada pemeriksaan, edema dan hiperemia dari gusi dan lelangit yang keras yang menyentuh prostesis diturunkan.

Candidiasis dicirikan oleh penampilan pada kedalaman folikel tonsil folikel daripada pewarna berkilat putih. Tonsils adalah hiperemik, tidak menyakitkan. Bentuk candidiasis ini biasanya mempunyai kursus kronik, suhu badan tidak meningkat, tidak ada kesakitan apabila ditelan.

Candidiasis umum (granulomatous) kronik biasanya berlaku pada kanak-kanak dengan keadaan imunodefisiensi, kekurangan fungsi kelenjar paratiroid. Ia menyatakan dirinya, biasanya dalam awal kanak-kanak dalam bentuk seriawan, kandidiasis cheilitis, serta kekalahan larinks, trakea, bronkus, pneumonia fokus kecil, rongga kadang-kala terbentuk.

Kronik kandidiasis hyperplastic berlaku apabila merokok dan berpanjangan mukosa traumatization prostesis pergigian, dicirikan oleh kemunculan pada mukosa pipi dan lidah belakang tidak menyakitkan plak putih atau telus dengan tepi bergerigi. Tidak seperti thrush, plak candidiasis hiperplastik kronik sukar dibuang dari membran mukus.

Perlu memberi perhatian kepada apa-apa penyakit yang jarang berlaku di latitud kami sebagai rhinosporidios disebabkan oleh kulat parasit Rhinosporidium Seeberi. Penyakit ini dicirikan oleh gambar kronik fungoides dalam, elemen utama yang malinoobraznye merah tumor polypous besar - hidung vaskular lembut, nasopharynx, mata konjunktiva, sekurang-kurangnya dalam faraj, uretra dan kulit. Ia memberi kesan kepada segala ternak (kuda, lembu, keledai, dan lain-lain). Cara jangkitan manusia tidak jelas. Jangkitan boleh berlaku di dalam air kumbahan, kolam. Yang ditemui di Argentina, Amerika Utara, Afrika, India, Itali, Iran, Great Britain; Di Rusia dan republik CIS ada kes terpencil.

Diagnostik

Diagnosis adalah berdasarkan pengesanan sel tunas dari Candida spp pseudomycelia dalam bahan yang diperoleh dari membran mukus yang terkena.

[9], [10], [11], [12], [13]

Rawatan kandidiasis mukus pada rongga mulut

Rawatan kandidiasis mukosa mulut adalah pentadbiran agen antikulat (nystatin, levorin, nizoral, dan sebagainya). Dalam kandidiasis kronik, imunoterapi dilakukan. Pesakit yang menerima rawatan jangka panjang dengan antibiotik spektrum luas dan kortikosteroid disyorkan untuk menggunakan nystatin untuk gliserol untuk pencegahan candidiasis. Tempatan menetapkan pelinciran kawasan yang terjejas dengan larutan mycostatin pada gliserin.

Penggunaan agen antikulat sistemik dan topikal, antiseptik. Ubat pilihan - flukonazole, penggunaannya biasanya dalam masa 1-3 hari membawa kepada kehilangan tanda-tanda klinikal kandidiasis rongga mulut. Tempoh fluconazole bergantung kepada keterukan imunosupresi. Antimikotik untuk pentadbiran topikal juga berkesan, tetapi dengan penggunaannya kesannya lebih perlahan. Keadaan penting untuk rawatan yang berjaya ialah penghapusan atau pengurangan keterukan faktor risiko (pembetulan diabetes mellitus, pengoptimuman terapi antibakteria, dan sebagainya). Sekiranya rawatan tidak berkesan atau tindak balas penyakit, terapi antikulat diubah, dengan mengambil kira jenis patogen dan kepekaannya terhadap antimikotik. Jika antimikotik lain tidak berkesan, pesakit imunocompromi menjalani rawatan pendek dengan amphotericin B.