Kapothiazid

Capothiazide adalah ubat gabungan dari kategori perencat ACE.

Petunjuk Kapothiazid

Ia digunakan untuk terapi pelbagai bentuk hipertensi (ini termasuk penyakit yang tahan terhadap ubat antihipertensi lain).

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam tablet, dalam jumlah 10 keping, dibungkus dalam plat lepuh. Di dalam kotak terdapat 2 pinggan sedemikian.

Farmakodinamik

Ubat antihipertensi kompleks yang mengandungi komponen captopril. Unsur aktif adalah perencat ACE, menghalang pembentukan angiotensin 2, dan juga menghalang kesan vasoconstrictor dan rangsangan yang berkaitan dengan rembesan adrenal aldosteron. Di samping itu, ia mengurangkan rintangan keseluruhan saluran periferi dan penunjuk tekanan darah, melemahkan pasca dan pramuat berbanding miokardium, dan pada masa yang sama menurunkan tekanan di dalam peredaran pulmonari dan atrium kanan.

Hydrochlorothiazide mempunyai kesan diuretik sederhana, meningkatkan jumlah klorin, ion natrium, air dan kalium yang dikeluarkan dari badan. Pada masa yang sama, ia mengurangkan indeks ion natrium di dalam membran vaskular, melemahkan sensitiviti mereka terhadap kesan vasoconstrictor dan dengan itu mempotensikan kesan hipotensi captopril.

Farmakokinetik

Captopril yang diambil secara lisan diserap pada kadar yang tinggi. Ia mencapai paras darah puncak selepas 60 minit. Nilai penyerapan minimum adalah kira-kira 70%. Makan makanan mengurangkan penyerapan dalam saluran gastrousus kira-kira 30-40%. Sintesis protein dalam plasma darah ialah 25-30%. Separuh hayat plasma ubat adalah kurang daripada 3 jam.

Lebih 95% daripada dos ubat yang diberikan dikumuhkan dalam air kencing. Sekiranya pesakit mengalami disfungsi buah pinggang, ubat mungkin terkumpul di dalam badan.

Kesan hipotensi berkembang selepas 0.5-1 jam dan berterusan selama 4-8 jam seterusnya.

Hydrochlorothiazide yang diambil secara lisan diserap kira-kira 60-80%. Ia mengambil masa 1.5-3 jam untuk penunjuk Cmax berkembang. Bahan itu terkumpul di dalam eritrosit, di mana nilainya adalah 3-9 kali lebih tinggi daripada paras plasma. Sintesis protein yang berlaku di dalam plasma ialah 40-70%; metabolisme bahan sangat lemah.

Perkumuhan komponen dari plasma berlaku dalam 2 peringkat: peringkat awal separuh hayat adalah 2 jam, dan peringkat akhir (10-12 jam selepas penggunaan) adalah kira-kira 10 jam.

Pada orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang sihat, perkumuhan berlaku hampir keseluruhannya melalui buah pinggang. Kira-kira 50-75% daripada dos ubat yang digunakan dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing.

Dos dan pentadbiran

Ubat harus diambil secara lisan, 60 minit sebelum makan. Saiz bahagian dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira keterukan patologi. Dos awal ialah 0.5 tablet (bersamaan dengan 25 mg), yang perlu diambil sekali sehari.

Sekiranya kesan hipotensi tidak mencukupi, dos harian boleh ditingkatkan kepada 50 mg (1 tablet) sekali sehari dalam satu dos. Tempoh kursus rawatan juga dipilih untuk setiap pesakit secara individu.

[ 1 ]

Gunakan Kapothiazid semasa kehamilan

Ia dilarang untuk menetapkan ubat kepada wanita menyusu atau hamil.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran sensitiviti yang kuat terhadap unsur perubatan;
• kehadiran kecenderungan untuk mengembangkan edema Quincke apabila menggunakan perencat ACE pada masa lalu;
• kolagenosis;
• disfungsi buah pinggang yang ketara (nilai CC kurang daripada 30 ml/minit), dan sebagai tambahan kepada ini, keradangan akut di dalam buah pinggang;
• stenosis arteri di dalam buah pinggang (sepihak (jika pesakit hanya mempunyai 1 buah pinggang) atau dua hala), serta keadaan pada orang yang baru menjalani pemindahan buah pinggang;
• hiperkalsemia;
• stenosis mitral atau aorta;
• masalah dengan fungsi hati;
• Sindrom Conn;
• hipokalemia atau -natremia, terutamanya apabila digabungkan dengan hipovolemia;
• gout.

Kesan sampingan Kapothiazid

Dos ubat yang dipilih dengan betul tidak membawa kepada kemunculan gejala negatif. Tetapi dalam kes menggunakan dos yang tinggi atau pada orang yang tidak bertoleransi terhadap ubat, kesan sampingan berikut mungkin diperhatikan:

• masalah dengan fungsi sistem kardiovaskular: tekanan darah menurun (kadang-kadang keruntuhan ortostatik), berdebar-debar. Terdapat laporan mengenai infarksi miokardium, aritmia, serangan angina, serta gangguan proses aliran darah serebrum yang bersifat iskemia;
• disfungsi pernafasan: perkembangan bronkitis. Jarang, kekejangan bronkial, hidung berair, sinusitis atau laringitis muncul;
• disfungsi buah pinggang: proteinuria kadang-kadang muncul. Terdapat juga laporan kegagalan buah pinggang akut;
• lesi yang menjejaskan proses metabolik (elektrolit dan unsur lain): hiponatremia atau -magnesemia, dan sebagai tambahan hiperuricemia, -kalsemia, -kolesterolemia atau -glisemia;
• manifestasi dalam saluran gastrousus atau hati: ketidakselesaan di zon epigastrik, loya dan gejala dyspeptik. Jarang, cirit-birit, mulut kering, muntah, gangguan rasa, hilang selera makan atau sembelit muncul. Juga kadang-kadang diperhatikan adalah hepatitis, halangan usus, jaundis kolestatik atau pankreatitis, dan sebagai tambahan, peningkatan dalam aktiviti transaminase hati;
• masalah dengan sistem saraf pusat: sakit kepala dan mengantuk. Kadangkala, gangguan tidur, kemurungan, pening, sawan, gangguan penglihatan dan tinnitus mungkin berlaku;
• gangguan sistem hematopoietik: trombositopenia atau leukopenia, serta eosinofilia atau anemia, kadang-kadang berkembang. Agranulositosis atau pansitopenia mungkin muncul secara sporadis;
• luka imunotoksik atau alahan: ruam pada epidermis, urtikaria, eritema multiforme, gatal-gatal, edema Quincke, dermatitis pengelupasan dan SEPULUH. Eosinofilia, arthralgia atau myalgia juga boleh berkembang, dan suhu mungkin meningkat. Terdapat bukti fotosensitiviti atau lupus yang disebabkan oleh dadah;
• manifestasi lain: onikolisis atau keguguran rambut.

Berlebihan

Keracunan boleh membawa kepada potensi manifestasi negatif yang diterangkan di atas.

Langkah-langkah simptomatik diambil untuk menghapuskan gangguan.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan gabungan ubat dengan vasodilator, penenang, nitrat, pil tidur, trisiklik dan minuman beralkohol membawa kepada potensi aktiviti hipotensinya.

Diuretik antihipertensi dan lain-lain yang ditetapkan tambahan mempotensikan kesan antihipertensi Capotiazide.

NSAID membawa kepada kelemahan kesan antihipertensi ubat.

Gabungan dengan ubat kalium, heparin atau diuretik hemat kalium boleh menyebabkan hiperkalemia.

Penggunaan dengan ubat litium boleh meningkatkan tahap litium plasma, meningkatkan kemungkinan kesan toksik dan buruknya.

Gabungan ubat dengan GCS, sitostatik, imunosupresan atau allopurinol meningkatkan kemungkinan mengembangkan kesan menindas pada proses hematopoietik.

Ubat tersebut boleh mengurangkan keberkesanan ubat hipoglikemik yang diambil secara lisan.

Keterukan dan tempoh kesan relaksan otot boleh meningkat apabila digunakan dalam kombinasi dengan Capothiazide.

[ 2 ], [ 3 ]

Syarat penyimpanan

Capotiazid harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, dari jangkauan kanak-kanak. Penunjuk suhu berada dalam julat 15-25°C.

Jangka hayat

Capothiazide boleh digunakan dalam tempoh 24 bulan dari tarikh pembuatan ubat.

Permohonan untuk kanak-kanak

Tiada maklumat mengenai penggunaan Capotiazide dalam pediatrik.

Analogi

Analogi ubat tersebut ialah Captopril, Renipril GT, Enzix dan Enzix Duo, serta Normopres, Prestarium dengan Perinide, Prilamide, Co-diroton, Noliprel dan Lisinoton N dengan Co-Perineva.

Ulasan

Kapotiziad berfungsi dengan berkesan pada nilai tekanan darah tinggi, membantu mengurangkan penunjuk ini dengan cepat - inilah yang ditulis oleh pesakit yang telah menggunakan ubat ini dalam ulasan mereka.